Файл: Гринсон Р.Р. - Техника и практика психоанализа.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.10.2020

Просмотров: 5098

Скачиваний: 102

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

www.NataHaus.ru 

Все

 

реакции

 

переноса

 

характеризуются

 

амбивалентностью

сосуществованием

 

противоположных

 

чувств

Обычно

 

в

 

анализе

 

принято

 

считать

что

 

в

 

случае

 

амбивалентности

 

один

 

аспект

 

чувства

 

является

 

бессознательным

Не

 

бывает

 

любви

 

к

 

аналитику

 

без

 

скрытой

 

где

-

то

 

ненависти

ни

 

сексуальных

 

стремлений

 

без

 

прикрытого

 

отвращения

 

и

 

т

д

Амбивалентность

 

может

 

быть

 

легко

 

определена

когда

 

смешанные

 

чувства

 

непостоянны

 

и

 

неожиданно

 

изменяются

Или

 

один

 

аспект

 

этих

 

чувств

 

может

 

упорно

 

удерживаться

 

длительное

 

время

 

в

 

сознании

в

 

то

 

время

 

как

 

его

 

противоположность

 

будет

 

столь

 

же

 

упорно

 

защищаться

Может

 

также

 

случиться

что

 

амбивалентность

 

в

 

перемещении

 

пациентом

 

одного

 

компонента

 

чувств

 

на

 

другую

 

личность

часто

 

на

 

другого

 

аналитика

Это

 

часто

 

бывает

 

при

 

анализе

 

кандидатов

Они

 

будут

 

сохранять

 

позитивное

 

отношение

 

к

 

своему

 

личному

 

аналитику

 

и

 

перемещать

 

свою

 

бессознательную

 

враждебность

 

на

 

инспектора

 

или

 

лидера

 

семинара

 — 

или

 

наоборот

Не

 

следует

 

забывать

что

 

амбивалентные

 

реакции

 

также

 

могут

 

иметь

 

место

 

в

 

переносе

Фигура

 

аналитика

 

раскалывается

 

на

 

хороший

 

и

 

плохой

 

объекты

каждый

 

из

 

которых

 

ведет

 

отдельное

 

существование

 

в

 

уме

 

пациента

Когда

 

пациенты

реагирующие

 

таким

 

способом

, — 

а

 

это

 

всегда

 

бывают

 

наиболее

 

регрессированные

 

пациенты

 — 

становятся

 

способными

 

чувствовать

 

амбивалентность

 

к

 

тому

 

же

 

самому

 

целому

 

объекту

то

 

это

 

можно

 

расценивать

 

как

 

достижение

Позвольте

 

мне

 

процитировать

 

клинический

 

пример

В

 

течение

 

нескольких

 

лет

 

мой

 

пограничный

 

пациент

 

давал

 

эксцентричные

 

ответы

 

на

 

мои

 

вмешательства

 

всякий

 

раз

когда

 

он

 

испытывал

 

тревожность

Постепенно

 

я

 

смог

 

составить

 

следующие

 

объяснения

Когда

 

он

 

чувствовал

 

злобу

 

и

 

ненависть

 

по

 

отношению

 

ко

 

мне

он

 

пугался

 

и

 

поэтому

 

никогда

 

не

 

прислушивался

 

к

 

моим

 

словам

он

 

чувствовал

что

 

они

 — 

как

 

опасное

 

оружие

 

– 187 – 

 

его

 

защите

 

следует

 

стать

 

непроницаемой

 

для

 

них

В

 

такие

 

моменты

 

он

 

концентрировался

 

только

 

на

 

тоне

 

моего

 

голоса

дотошно

 

обращая

 

внимание

 

на

 

изменения

 

в

 

высоте

 

и

 

ритме

Низкие

 

топа

 

и

 

правильный

 

ритм

 

заставляли

 

его

 

чувствовать

что

 

я

 

кормлю

 

его

 

хорошей

 

пищей

как

 

его

 

мать

готовившая

 

и

 

сервировавшая

 

ее

когда

 

они

 

ели

 

одни

Высокие

 

тона

 

и

 

неправильный

 

ритм

 

означали

что

 

его

 

мать

 

подает

 

ему

 

плохую

 

пищу

потому

 

что

 

здесь

 

отец

он

 

ее

 

нервирует

 

и

 

портит

 

пищу

Потребовалось

 

много

 

лет

 

анализа

 

для

 

того

чтобы

 

он

 

позволил

 

мне

 

стать

 

целой

 

личностью

 

и

 

оставаться

 

таковой

любил

 

ли

 

он

ненавидел

 

ли

 

или

 

боялся

 

меня

 

3.24. 

Непостоянность

 

 

Другим

 

важным

 

качеством

 

реакций

 

переноса

 

является

 

их

 

непостоянность

Чувства

 

переноса

 

часто

 

неустойчивы

беспорядочны

 

и

 

причудливы

Это

 

в

 

особенности

 

верно

 

для

 

раннего

 

анализа

Гловер

 

(1955) 

определил

 

эти

 

реакции

 

очень

 

подходящим

 

образом

 

как

 «

плывущие

» 

реакции

 

переноса

Типичный

 

пример

 

внезапных

 

и

 

неожиданных

 

изменений

которые

 

могут

 

иметь

 

место

 

в

 

ситуации

 

переноса

,— 

следующая

 

последовательность

 

событий

которые

 

происходили

 

в

 

течение

 

одной

 

недели

 

в

 

анализе

 

одной

 

молодой

 

истерично

-

депрессивной

 

женщины

 

во

 

время

 

ее

 

второго

 

месяца

 

лечения

Она

 

работала

 

хорошо

несмотря

 

на

 

свой

 

страх

что

 

я

 

могу

 

найти

 

ее

 

ординарной

 

и

 

не

 

заслуживающей

 

вознаграждения

Ее

 

чувства

 

по

 

отношению

 

ко

 

мне

 

были

 

полны

 

благоговения

 

и

 

обожания

 

со

 

скрытой

 

надеждой

что

 

она

 

мне

 

понравится

Внезапно

 

на

 

одном

 

из

 

сеансов

 

после

 

значительного

 

затруднения

 

она

 

допустила

что

 

влюблена

 

в

 

меня

Она

 

приписывала

 

начало

 

этого

 

чувства

 

концу

 

прошлого

 

сеанса

когда

 

заметила

что

 

мои

 

брюки

 

помяты

а

 

мой

 

галстук

 

перекосился

Она

 

посчитала

что

 

это

 

признак

 

того

что

 

я

 

не

 

материалист

не

 

жадный

 

капиталист

но

 

мечтатель

идеалист

даже

 

художник

Весь

 

день

 

и

 

ночь

 

она

 

фантазировала

 

обо

 

мне

 

так

что

 

интенсивность

 

ее

 

чувств

 

увеличивалась

и

 

она

 

наслаждалась

 

этим

 

состоянием

 

связи

Даже

 

когда

 

мы

 

начали

 

анализировать

 

эту

 

реакцию

 

и

 

провели

 

ее

 

назад

в

 

прошлое

ее

 

чувства

 

сохранились

 

– 188 – 

 

На

 

следующий

 

день

 

она

 

была

 

переполнена

 

чувством

 

вины

У

 

ее

 

ребенка

 

в

 

течение

 

ночи

 

развилась

 

боль

 

в

 

ухе

и

 

пациентка

 

чувствовала

что

 

это

 

результат

 

ее

 

беспечности

она

 

провела

 

так

 

много

 

времени

 

в

 

мечтах

 

о

 

своей

 

новой

 

любви

вместо

 

того

чтобы

 

заботиться

 

о

 

своем

 

ребенке

Из

 

этого

 

она

 

заключила

что

 

я

 

должен

 

презирать

 

такую

 

фривольную

 

женщину

Когда

 

я

 

попытался

 

проследить

 

историю

 

этой

 


background image

www.NataHaus.ru 

реакции

она

 

почувствовала

что

 

я

 

наказываю

 

ее

как

 

она

 

того

 

заслуживает

На

 

следующий

 

день

 (

третий

она

 

ощущала

 

мое

 

приветствие

 

как

 

холодное

почти

 

как

 

ухмылку

а

 

мое

 

молчание

 

как

 

презрительное

Теперь

 

она

 

чувствовала

что

 

я

 

не

 

идеалист

не

 

мечтатель

не

 

заботящийся

 

о

 

внешнем

 

виде

а

 

что

 

я

 

самонадеян

 

и

 

высокомерен

 

со

 

своими

 

пациентами

, «

бедными

 

богатыми

 

невротиками

». 

Она

 

защищает

 

себя

 

и

 

свою

 

группу

атакуя

 

меня

как

 

одного

 

из

 

этих

 

дьявольски

 

умных

 

психоаналитиков

которые

 

живут

 

за

 

счет

 

богатых

но

 

при

 

этом

 

презирают

 

их

Она

 

нашла

что

 

запах

 

моей

 

сигары

 

отвратителен

даже

 

тошнотворен

На

 

следующем

 

сеансе

 

она

 

нашла

 

мои

 

попытки

 

анализировать

 

ее

 

враждебные

 

чувства

 

неуклюжими

но

 

внушающими

 

любовь

У

 

меня

вероятно

хорошие

 

намерения

 

и

 

доброе

 

сердце

только

 

я

 

угрюм

Я

 

был

 

вынужден

 

сменить

 

сорт

 

своих

 

сигар

 

и

 

покупать

 

более

 

дорогие

 

из

-

за

 

ее

 

критиканства

и

 

она

 

была

 

признательна

 

мне

 

за

 

мою

 

предупредительность

Она

 

надеется

что

 

я

 

буду

 

когда

-

нибудь

 

ее

 

гидом

 

и

 

ментором

потому

 

что

она

 

знает

я

 

в

 

этом

 

отношении

 

блестящ

Когда

 

же

 

я

 

промолчал

она

 

почувствовала

что

 

я

 

чванлив

старомоден

 

и

 

брюзга

Я

вероятно

зубрила

 

и

 

тягловая

 

лошадь

которая

 

любит

 

только

 

свою

 

работу

Она

 

ушла

 

с

 

сеанса

 

с

 

таким

 

чувством

что

 

я

может

 

быть

хороший

 

аналитик

но

 

ей

 

жаль

 

женщину

вышедшую

 

за

 

меня

 

замуж

Это

 

весьма

 «

крайний

» 

пример

 

непостоянности

но

 

он

 

показывает

 

причудливый

 

и

 

переменчивый

 

характер

 

реакций

 

переноса

 

в

 

раннем

 

анализе

 

некоторых

 

истеричных

 

и

 

депрессивных

 

пациентов

 

3.25. 

Стойкость

 

 

Поразительной

 

характерной

 

чертой

 

реакций

 

переноса

 

является

 

то

что

 

они

 

обладают

 

внутренне

 

противоречивой

 

природой

Я

 

уже

 

описывал

каким

 

непостоянным

 

и

 

 

– 189 – 

 

мимолетным

 

может

 

быть

 

перенос

и

 

теперь

 

я

 

должен

 

добавить

что

 

явления

 

переноса

 

часто

 

определяются

 

по

 

их

 

стойкости

Спорадичные

 

реакции

которые

 

чаще

 

встречаются

 

в

 

раннем

 

анализе

тогда

 

как

 

длительные

 

и

 

ригидные

 

реакции

 

появляются

 

в

 

следующих

 

фазах

хотя

 

это

 

правило

 

и

 

не

 

абсолютно

В

 

ходе

 

анализа

 

пациенты

 

будут

 

иметь

 

некоторый

 

набор

 

чувств

 

и

 

отношений

 

к

 

аналитику

которые

 

он

 

не

 

будет

 

готов

 

интерпретировать

Эти

 

стойкие

 

реакции

 

требуют

 

длительного

 

анализа

иногда

 

несколько

 

лет

Эта

 

большая

 

продолжительность

 

не

 

означает

что

 

аналитическая

 

работа

 

зашла

 

в

 

тупик

так

 

как

 

в

 

течение

 

столь

 

длительного

 

периода

 

могут

 

меняться

 

другие

 

поведенческие

 

характеристики

 

и

 

могут

 

появиться

 

новые

 

инсайты

 

и

 

новые

 

воспоминания

Пациент

 

вынужден

 

придерживаться

 

этой

 

зафиксированной

 

позиции

потому

 

что

 

затрагиваемые

 

чувства

 

сверхдетерминированы

 

и

 

служат

 

важным

 

инструментом

 

и

 

защитным

 

нуждам

Эти

 

стойкие

 

реакции

 

могут

 

быть

 

относительно

 

интенсивны

 

или

наоборот

слабы

.  

Моя

 

пациентка

миссис

 

К

., 

сохраняла

 

позитивные

 

сексуальные

эротические

 

реакции

 

переноса

 

ко

 

мне

 

почти

 

три

 

года

Эти

 

чувства

 

продолжали

 

жить

на

 

них

 

незначительно

 

влияли

 

мои

 

постоянные

 

интерпретации

 

их

 

функций

 

сопротивления

мое

 

длительное

 

молчание

мои

 

случайные

 

огрехи

 

и

 

ляпсусы

Только

 

после

 

того

как

 

она

 

существенно

 

улучшила

 

свою

 

способность

 

достигать

 

частичного

 

вагинального

 

оргазма

который

 

помог

 

ослабить

 

ее

 

страх

 

гомосексуальности

только

 

тогда

 

ее

 

хронический

 

позитивный

 

перенос

 

изменился

Только

 

тогда

 

она

 

смогла

 

себе

 

позволить

 

сознательно

 

почувствовать

 

ненависть

 

по

 

отношению

 

ко

 

мне

 

и

 

по

 

отношению

 

к

 

мужчинам

 

вообще

х

)

Стойкость

отсутствие

 

спонтанности

 

являются

 

признаками

 

реакций

 

переноса

Даже

 

в

 

самых

 

лучших

в

 

смысле

 

ведения

анализах

человеческая

 

бренность

 

аналитика

 

будет

 

давать

 

время

 

от

 

времени

 

повод

 

для

 

проявления

 

враждебности

если

 

не

 

проводится

 

работа

 

над

 

позитивным

 

переносом

Аналитическая

 

работа

 

часто

 

болезненна

поэтому

 

иногда

 

возникает

 

чувство

 

негодования

__________ 
 

х

)

 

Случаи

 

миссис

 

К

ранее

 

рассматривались

 

в

 

секциях

 1.24 

и

 2.651. 

См

секцию

 2.71, 

где

 

дан

 

более

 

детальный

 

перечень

 

клинических

 

изменений

 

этой

 

пациентки

 

– 190 – 

 


background image

www.NataHaus.ru 

Кроме

 

того

реакции

 

переноса

 

исходят

 

из

 

отвращенного

 

прошлого

 

пациента

и

 

поэтому

 

они

 

должны

 

включать

 

большую

 

долю

 

бессознательной

 

агрессии

которая

 

требует

 

разрядки

Наоборот

сочувствованная

 

нейтральность

 

аналитического

 

отношения

 

не

 

вызывает

 

длительной

 

враждебности

 

у

 

некоторых

 

пациентов

Стойкость

 

и

 

ригидность

 

реакций

 

переноса

 

связаны

 

с

 

комбинацией

 

бессознательной

 

защиты

 

и

 

инстинктивного

 

удовлетворения

Пять

 

качеств

описанных

 

выше

являются

 

наиболее

 

типичными

 

характеристиками

указывающими

 

на

 

реакцию

 

переноса

Выделяющейся

 

чертой

которая

 

перевешивает

 

все

 

остальные

 

и

 

включается

 

во

 

все

 

остальное

является

 

неуместность

Неуместность

 

проявляется

 

в

 

интенсивности

противоречивости

непостоянности

стойкости

которые

 

сигнализируют

что

 

в

 

работе

 

имеет

 

место

 

перенос

Это

 

остается

 

верным

не

 

только

 

когда

 

такие

 

ответы

 

имеют

 

место

 

по

 

отношению

 

к

 

аналитику

но

 

также

 

и

 

тогда

когда

 

они

 

возникают

 

по

 

отношению

 

к

 

другим

 

людям

Реакции

которые

 

не

 

соответствуют

 

характеру

 

или

 

месту

есть

 

явления

 

переноса

 

3.3. 

Исторический

 

обзор

 

 

Я

 

бы

 

хотел

 

кратко

 

изложить

 

основные

 

вклады

сделанные

 

Фрейдом

 

и

 

другими

 

исследователями

 

в

 

наше

 

понимание

 

теоретических

 

и

 

технических

 

проблем

касающихся

 

переноса

Я

 

приведу

 

их

 

в

 

хронологическом

 

порядке

 

за

 

период

 

с

 1895 

по

 1960 

годы

Я

 

буду

 

упоминать

 

только

 

те

 

темы

которые

 

я

 

рассматриваю

 

как

 

значительное

 

продвижение

 

вперед

 

и

 

буду

 

пропускать

 

множество

 

ценных

 

работ

которые

 

являются

в

 

сущности

обзорными

 

или

 

повторениями

Студентам

 

я

 

бы

 

посоветовал

 

прочитать

 

оригинальные

 

работы

Предлагаемые

 

здесь

 

обзоры

 

не

 

только

 

чрезвычайно

 

сконденсированы

но

 

также

 

и

 

субъективно

 

отобраны

Этого

 

вопроса

 

мы

 

уже

 

касались

 

в

 

секции

 1.1. 

Первое

 

описание

 

и

 

обсуждение

 

роли

 

переноса

 

дано

 

Фрейдом

 

в

 

части

 IV 

работы

  «

Об

 

истерии

» 

(1893—95). 

Сначала

 

он

 

считал

 

невыгодным

 

такое

 

положение

когда

 

пациент

 

чрезмерно

 

усиливает

 

свое

 

личное

 

отношение

 

к

 

терапевту

хотя

 

он

 

осознавал

что

 

только

 

личное

 

влияние

 

может

 

снять

 

определенные

 

сопротивления

 (

с

. 301). 

 

– 191 – 

 

Некоторые

 

пациенты

 

имеют

 

тенденцию

 

чувствовать

 

себя

 

заброшенными

другие

 

боятся

 

стать

 

зависимыми

даже

 

сексуально

 

зависимыми

Затем

 

он

 

описал

 

пациентов

которые

 

имеют

 

тенденцию

 

переносить

 

на

 

фигуру

 

терапевта

 

дистрессирующие

 

идеи

которые

 

возникают

 

из

-

за

 

содержания

 

их

 

анализа

Эти

 

пациенты

говорит

 

Фрейд

создают

  «

фальшивую

 

связь

» 

с

 

аналитиком

  (

с

. 302—303). 

В

 

некоторых

 

случаях

 

это

 

происходит

 

регулярно

Затем

 

он

 

переходит

 

к

 

описанию

 

техники

 

обращения

 

с

 

такой

 

ситуацией

. 1) 

Она

 

должна

 

быть

 

осознана

. 2) 

Аналитику

 

следует

 

продемонстрировать

что

 

она

 

является

 

помехой

. 3) 

Аналитику

 

следует

 

попытаться

 

проследить

 

ее

происхождение

 

на

 

сеансе

Сначала

 

Фрейд

 

был

 «

сильно

 

раздосадован

» 

за

 

это

 

увеличение

 

работы

но

 

вскоре

 

он

 

осознал

 

его

 

ценность

 (

с

. 304). 

Случай

 

Доры

 

является

 

поворотным

 

пунктом

 

в

 

истории

 

психоаналитической

 

техники

  (

Фрейд

1905

н

). 

Здесь

очевидно

очень

 

скромно

 

и

 

очень

 

ясно

 

Фрейд

 

описывает

как

 

он

 

пришел

 

к

 

пониманию

 

решающей

 

важности

 

переноса

потерпев

 

неудачу

 

в

 

осознании

 

поведения

 

и

 

в

 

обращении

 

с

 

одной

 

из

 

своих

 

пациенток

Это

 

привело

 

к

 

прерыванию

 

лечения

 

и

 

к

 

терапевтической

 

неудаче

В

 

этой

 

работе

 

Фрейд

 

описывает

как

 

его

 

пациентка

 

переживала

 

чувства

 

по

 

отношению

 

к

 

его

 

личности

 

в

 

течение

 

анализа

которые

 

были

 

новым

 

изданием

факсимиле

перепечаткой

обработанными

 

изданиями

 

чувств

которые

 

первоначально

 

относились

 

к

 

значимым

 

личностям

 

в

 

прошлом

  (

с

. 115). 

Кажется

что

 

такие

 

чувства

 

вновь

 

созданы

но

 

в

 

действительности

 

они

 

являются

 

переживанием

 

старых

 

эмоциональных

 

реакций

Фрейд

 

назвал

 

это

 

явление

 

переносом

 

и

 

подчеркнул

что

 

он

 

является

 

необходимой

 

частью

 

психоаналитической

 

терапии

Он

 

создает

 

величайшие

 

препятствия

но

 

при

 

этом

 

является

 

наиболее

 

важным

 

союзником

 

в

 

лечении

Он

 

слишком

 

поздно

 

осознал

что

 

чувства

 

переноса

 

пациентки

 

к

 

нему

 

изменены

 

и

 

что

 

она

 

обращается

 

с

 

ним

 

как

 

с

 

фрагментом

 

своего

 

прошлого

Она

 

дорвала

 

с

 

Фрейдом

так

 

как

 

не

 

осмелилась

 

сделать

 

это

 

со

 

своим

 

возлюбленным

 (

с

. 118—119). 

Фрейд

 

потом

 

осознал

что

 

анализ

 

враждебного

 

переноса

 

необходим

 

для

 

успеха

 

лечения

 (

с

. 120). 

Работа

 

Ференци

  1909 

года

  «

Интроекция

 

и

 

перенос

» 

является

 

следующим

 

шагом

 

вперед

Здесь

 

Ференци

 

за

 

– 192 – 


background image

www.NataHaus.ru 

 

трагивает

 

некоторые

 

новые

 

идеи

 

о

 

переносе

с

 

некоторыми

 

из

 

которых

 

мы

 

все

 

еще

 

сражаемся

 

сегодня

Он

 

отметил

что

 

реакции

 

переноса

 

имеют

 

место

 

не

 

только

 

в

 

аналитической

 

ситуации

 

у

 

невротиков

но

 

и

 

везде

Он

 

считал

 

реакции

 

переноса

 

специальной

 

формой

 

перемещения

 

и

 

заметил

что

 

терапевты

 

чрезвычайно

 

часто

 

становятся

 

объектами

 

реакций

 

переноса

а

 

не

 

только

 

аналитики

Однако

 

он

 

полагал

что

 

такая

 

расположенность

 

существует

 

у

 

пациента

а

 

аналитик

 

является

 

только

 

катализатором

Обычно

 

эти

 

реакции

 

проявляются

 

в

 

негативной

 

и

 

позитивной

 

формах

Более

 

того

Ференци

 

полагал

что

 

все

 

невротики

 

испытывают

 

сильное

 

желание

 

переноса

Эти

 

фрустрированные

 

люди

 

имеют

 

склонность

 

интроецировать

 

и

 

жаждать

 

идентификации

  (

с

. 47—49). 

Они

 

имеют

 

тенденцию

 

вводить

 

личность

 

аналитика

 

в

 

свой

 

частный

 

мир

Он

 

показал

 

это

 

на

 

контрасте

 

с

 

параноиками

 

и

 

другими

 

психотиками

которые

 

не

 

интроецируют

 

аналитика

но

 

имеют

 

тенденцию

 

создавать

 

дистанцию

 

между

 

собой

 

и

 

анали

-

тиком

Более

 

того

он

 

развивал

 

теорию

что

 

происхождение

 

реакций

 

переноса

 

восходит

 

к

 

определенным

 

проекциям

 

раннего

 

детства

Личность

 

аналитика

 

скрыта

и

 

поэтому

 

он

 

является

 

экраном

 

для

 

важных

 

объектов

 

из

 

инфантильного

 

прошлого

 

пациента

  (

с

. 62). 

Реакция

 

переноса

 

является

 

попыткой

 

к

 

исцелению

.  

Ференци

 

пошел

 

дальше

 

и

 

обсудил

как

 

при

 

гипнозе

 

и

 

внушении

 

мы

 

также

 

имеем

 

дело

 

с

 

реакциями

 

переноса

которые

 

имеют

 

сексуальную

 

основу

 

и

 

происходят

 

от

 

фигур

 

родителей

Готовность

 

пациента

 

«

переносить

» 

на

 

гипнотизера

 

является

 

дериватом

 

либо

 

родительской

 

любви

либо

 

родительского

 

страха

 

(

с

. 62— 63, 67). 

Пациенты

 

затем

 

становятся

 

слепо

 

верящими

 

и

 

покорными

Похожие

 

реакции

 

имеют

 

место

 

в

 

психоаналитической

 

терапии

 

без

 

гипноза

Можно

 

различить

 

разницу

 

между

 

переносом

 

отца

 

и

 

матери

 

в

 

гипнозе

 

и

 

можно

 

видеть

 

изменения

то

 

есть

 

колебания

 

пациента

 

между

 

реакциями

 

любви

которые

 

являются

 

материнскими

 

реакциями

 

и

 

реакциями

 

страха

которые

 

являются

 

реакциями

 

на

 

отца

Работа

 

Фрейда

 «

Динамика

 

переноса

» (1912

а

добавляет

 

некоторые

 

ценные

 

моменты

 

в

 

понимание

 

переноса

Готовность

 

пациента

 

к

 

реакциям

 

переноса

 

идет

 

от

 

его

 

неудовлетворенности

  (

с

. 100). 

Они

 

особенно

 

сильны

 

 

– 193 – 

 

у

 

невротического

 

пациента

 

из

-

за

 

его

 

невроза

 

и

 

не

 

увеличиваются

 

от

 

аналитической

 

процедуры

 (

с

. 101). 

Реакции

 

переноса

 

являются

 

показателями

 

регрессии

 

либидо

Как

 

перенос

так

 

и

 

сопротивление

 

являются

 

компромиссными

 

образованиями

  (

с

. 102—103). 

Каждый

 

конфликт

 

пациента

 

должен

 

быть

 

доведен

 

до

 

конца

 

в

 

ситуации

 

переноса

 (

с

. 104). 

Это

 

очень

 

важно

 

для

 

анализа

поскольку

 

пациент

 

может

 

бороться

 

со

 

своими

 

нерешенными

 

конфликтами

касающимися

 

важных

 

объектных

 

отношений

 

в

 

прошлом

Невозможно

 

убить

 

врага

 

заочно

как

 

невозможно

 

убить

 

его

 

портрет

 (

с

. 108). 

Эти

 

проблемы

 

можно

 

разработать

 

в

 

действующей

 

ситуации

 

переноса

имеющей

 

место

 

во

 

время

 

анализа

В

 

этой

 

работе

 

Фрейд

 

обсуждает

 

некоторые

 

взаимоотношения

 

между

 

переносом

 

и

 

сопротивлением

в

 

частности

различия

 

между

 

позитивным

 (

т

е

сексуальным

 

и

 

эротическим

переносом

 

и

 

негативным

 

переносом

 

и

 

то

как

 

они

 

влияют

 

на

 

формирование

 

сопротивления

  (

с

.

 

105—106). 

Он

 

различает

 

сексуальный

эротический

 

перенос

 

и

 

негативный

 

перенос

 — 

с

 

одной

 

стороны

и

с

 

другой

 — 

«

согласие

», 

которое

 

является

 

несексуальной

позитивной

 

реакцией

 

переноса

По

 

мнению

 

Фрейда

все

 

реакции

 

переноса

в

 

сущности

амбивалентны

 (

с

. 106). 

Интересно

говорит

 

Фрейд

что

 

пациенты

 

имеют

 

реакции

 

переноса

 

не

 

только

 

к

 

аналитику

 

и

 

к

 

терапевтам

но

 

и

 

к

 

институтам

 (

с

. 106). 

Работа

  «

Рекомендации

 

терапевтам

практикующим

 

психоанализ

» (19126) 

заслуживает

 

упоминания

потому

 

что

 

в

 

ней

 

Фрейд

 

впервые

 

описывает

 

контрперенос

 

и

 

необходимость

 

для

 

аналитика

 

«

психоаналитического

 

очищения

». 

Здесь

 

впервые

 

Фрейд

 

приводит

 

знаменитое

 

сравнение

 

с

 «

зеркалом

». 

Для

 

того

 

чтобы

 

разрешить

 

перенос

аналитику

 

необходимо

 

соблюдать

 

свою

 

анонимность

. «

Доктору

 

следует

 

быть

 

непроницаемым

 

для

 

своих

 

пациентов

и

как

 

зеркало

он

 

не

 

должен

 

показывать

 

им

 

ничего

 

кроме

 

того

что

 

показывают

 

ему

» (

с

. 118). 

В

 

эссе

 «

В

 

начале

 

лечения

» (19136) 

содержатся

 

рекомендации

 

Фрейда

 

о

 

том

что

 

тему

 

переноса

 

не

 

следует

 

затрагивать

 

до

 

тех

 

пор

пока

 

не

 

будет

 

ощутимых

 

признаков

 

сопротивления

Он

 

также

 

считает

что

 

не

 

нужно

 

делать

 

интерпретации

 

пациенту

пока

 

между

 

аналитиком

 

и

 

пациентом

 

не

 

разовьется

 

согласие

Согла

 

– 194 – 

 


background image

www.NataHaus.ru 

сие

 

придет

если

 

мы

 

выкажем

 

серьезный

 

интерес

 

к

 

пациенту

поработаем

 

над

 

его

 

сопротивлением

 

и

 

проявим

 

сочувствие

понимание

 (c. 139—140). 

Мне

 

бы

 

хотелось

 

сказать

что

 

это

 

первое

 

Описание

 

рабочего

 

альянса

В

 

работе

 «

Воспоминание

повторение

 

и

 

тщательная

 

проработка

» (1914

с

Фрейд

 

довольно

 

детально

 

обсуждает

 

тенденцию

 

отыгрывания

 

у

 

пациента

 

в

 

ситуации

 

переноса

Он

 

также

 

ввел

 

новую

 

гипотезу

 

для

 

объяснения

 

реакций

 

переноса

а

 

именно

концепцию

 

навязчивого

 

повторения

но

 

это

 

еще

 

не

 

связано

 

с

 

инстинктом

 

смерти

Более

 

того

в

 

этой

 

работе

 

есть

 

первое

 

замечание

 

о

 

концепции

 

невроза

 

переноса

 (

с

154). 

Невроз

 

переноса

 

является

 

артефактом

 

лечения

на

 

него

 

перемещают

 

обычный

 

невроз

 

пациента

Невроз

 

переноса

 

излечим

 

путем

 

аналитической

 

работы

«

Наблюдения

 

над

 

любовью

 

переноса

» (1915

а

заслуживает

 

упоминания

 

по

 

двум

 

важным

 

причинам

Фрейд

 

впервые

 

упоминает

 

здесь

  «

правило

 

умеренности

». 

Это

 

фундаментальный

 

принцип

говорит

 

Фрейд

он

 

заключается

 

в

 

том

что

 

следует

 

позволять

 

продолжать

 

существовать

 

нуждам

 

и

 

страстным

 

желаниям

 

пациента

 

для

 

того

чтобы

 

они

 

могли

 

побуждать

 

пациента

 

проводить

 

аналитическую

 

работу

 (

с

. 165). 

Это

 

выдающаяся

 

работа

 

еще

 

и

 

потому

что

 

в

 

ней

 

Фрейдом

 

дан

 

чувст

-

венный

личностный

 

и

 

литературный

 

показ

 

проблемы

 

должного

 

обращения

 

с

 

романтической

 

любовью

 

пациента

 

к

 

аналитику

Части

 «

Перенос

» 

и

 «

Аналитическая

 

терапия

» 

в

 

«

Лекциях

 

по

 

введению

»

 (1916—17), 

в

 

сущности

до

 

настоящего

 

времени

 

являются

 

наиболее

 

систематическим

 

и

 

тщательным

 

образом

 

основных

 

идей

 

Фрейда

 

о

 

переносе

Более

 

того

здесь

 

дано

 

обсуждение

 

термина

  «

невроз

 

переноса

» 

как

 

категории

 

невроза

противостоящей

 

нарцисстическому

 

неврозу

а

 

также

 

краткое

 

обсуждение

 

проблем

 

переноса

 

в

 

психозах

 (

сс

. 445, 423— 430). 

Главное

 

изменение

 

в

 

теоретических

 

идеях

 

Фрейда

 

о

 

природе

 

явлений

 

переноса

 

было

 

дано

 

в

 

работе

 

«

По

 

ту

 

сторону

 

принципа

 

удовольствия

»

 (1920). 

Некоторые

 

детские

 

реакции

 

повторяются

 

в

 

переносе

 

не

 

потому

что

 

есть

 

надежда

 

на

 

удовольствие

а

 

потому

что

 

существует

 

принуждение

 

к

 

повторению

которое

 

более

 

примитивно

чем

 

принцип

 

удовольствия

и

 

перевешива

 

– 195 – 

 

ет

 

его

 (

с

. 20—23). 

Навязчивое

 

повторение

 

является

 

манифестацией

 

инстинкта

 

смерти

 (

с

. 36). 

В

 

первый

 

раз

 

реакции

  

переноса

  

рассматривались

 

как

 

манифестации

 

либидозного

 

инстинкта

 

и

 

инстинкта

 

смерти

После

 

этих

 

работ

 

не

 

было

 

новых

 

серьезных

 

работ

развивающих

 

эту

 

тему

 

до

 

публикации

 

серии

 

статей

 

Гловера

 

по

 

технике

 

в

 1928 

г

. O

ни

 

были

 

первым

 

систематическим

 

и

 

клиническим

 

описанием

 

некоторых

 

типичных

 

проблем

 

в

 

развитии

 

и

 

разрешении

 

неврозов

 

переноса

 

и

 

сопротивлений

 

переноса

Гловер

 

выделяет

 

различные

 

фазы

 

развития

 

переноса

типичные

 

проблемы

 

в

 

обращении

 

с

 

ними

Технические

 

работы

 

Эллы

 

Фримен

 

Шарп

 (1930) 

показывают

 

важность

 

анализирования

 

фантазий

 

пациента

 

по

 

отношению

 

к

 

аналитику

В

 

его

 

грамотном

 

и

 

тонком

 

показе

 

она

 

придает

 

особое

 

значение

 

тому

какую

 

роль

 

играют

 

представления

 

Суперэго

Эго

Ид

 

в

 

фантазиях

связанных

 

с

 

аналитиком

Реакции

 

переноса

 

являются

 

не

 

только

 

перемещенными

но

 

также

 

могут

 

быть

 

и

 

проективными

В

 

соответствии

 

с

 

точкой

 

зрения

 

Клейн

 

Элла

 

Шарп

 

придерживается

 

мнения

что

 

анализирование

 

переноса

 

не

 

является

 

отдельной

 

задачей

но

 

задачей

 

с

 

начала

 

и

 

до

 

конца

 

анализа

 

является

 

то

что

 

ситуацию

 

переноса

 

следует

 

постоянно

 

разыскивать

Клинически

 

чрезвычайно

 

важным

 

является

 

ее

 

описание

 

некоторых

 

проблем

 

неявных

 

сопротивлений

 

переноса

которые

 

обнаруживаются

 

у

 

податливых

покорных

 

пациентов

Работа

 

Фрейда

 «

Анализ

 

конечный

 

и

 

бесконечный

» (1937

а

заслуживает

 

упоминания

потому

 

что

 

в

 

ней

 

Фрейд

 

продолжает

 

обсуждение

 

гипотезы

 

о

 

переносе

 

и

 

сопротивлениях

 

переноса

Он

 

продолжает

 

обсуждать

 

проблему

 

затяжного

 

переноса

 

и

 

отыгрывания

которые

 

он

 

относит

 

к

 

навязчивому

 

повторению

манифестации

 

инстинкта

 

смерти

Он

 

уделяет

 

внимание

 

физиологическим

 

и

 

биологическим

 

факторам

  (

с

. 224—243). 

В

 

этой

 

работе

 

он

 

затрагивает

 

вопрос

 

о

 

том

правильно

 

или

 

нет

 

аналитику

 

возбуждать

 

латентные

 

проблемы

 

пациента

Фрейд

 

был

 

непреклонен

 

в

 

том

что

 

аналитику

 

не

 

следует

 

манипулировать

 

с

 

переносом

его

 

задачей

 

является

 

анализировать

не

 

манипулировать

 (

с

. 232—234). 

Две

 

работы

 

Ричарда

 

Стербы

 (1939, 1934) 

по

 

переносу

 

вносят

 

важный

 

вклад

 

в

 

наше

 

понимание

 

терапев

 

– 196 –