ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.10.2020
Просмотров: 4790
Скачиваний: 100
www.NataHaus.ru
дефектов
функций
Эго
.
У
таких
психоаналитических
пациентов
рабочий
альянс
развивается
почти
незаметно
и
не
требует
никаких
особых
действий
или
вмешательств
со
стороны
аналитика
.
Обычно
я
могу
видеть
первые
признаки
рабочего
альянса
примерно
на
третьем
-
шестом
месяце
анализа
.
Наиболее
часто
первыми
проявлениями
этого
является
то
,
что
пациент
замолкает
,
а
затем
,
вместо
того
,
чтобы
ждать
моего
вмешательства
,
он
сам
решается
высказать
то
самое
мнение
,
которого
он
отчего
-
то
избегал
.
Или
же
он
прерывает
довольно
несвязный
ответ
о
каком
-
то
событии
и
комментирует
это
так
,
что
он
,
должно
быть
,
бежит
от
чего
-
то
.
Если
я
продолжаю
молчать
,
он
будет
потом
самопроизвольно
спрашивать
самого
себя
,
что
это
может
быть
такое
,
настолько
уклончивое
,
и
он
позволит
своим
мыслям
течь
в
виде
свободных
ассоциаций
,
которые
будет
воспроизводить
вслух
.
Очевидно
,
что
пациент
осуществляет
частичную
,
временную
идентификацию
со
мной
и
работает
с
собой
таким
способом
,
которым
я
работал
день
за
днем
над
его
сопротивлениями
.
Сделав
обзор
ситуации
,
я
обычно
могу
найти
не
спорадичные
сексуальные
или
враждебные
реакции
переноса
,
которые
пациент
испытывал
до
этого
и
которые
временно
вызвали
сильное
сопротивление
.
Терпеливо
и
тактично
я
демонстрирую
это
сопротивление
,
затем
проясняю
,
как
оно
действует
,
что
является
его
целью
,
и
,
в
конце
концов
,
интерпретирую
и
реконструирую
его
возможный
исторический
источник
.
Только
после
определенного
анализа
переноса
сопротивления
действительно
можно
ожидать
,
что
пациент
способен
развить
частичный
рабочий
альянс
.
Однако
– 236 –
необходимо
вернуться
в
самое
начало
анализа
,
чтобы
иметь
более
детальное
мнение
о
его
развитии
.
Поведение
пациентов
на
предварительных
интервью
весьма
разнообразно
.
Частично
это
детерминировано
прошлой
историей
пациента
по
отношению
к
психоаналитикам
,
терапевтам
,
авторитетным
фигурам
и
посторонним
,
а
также
его
реакциями
на
положение
больного
,
нуждающегося
,
просящего
о
помощи
и
т
.
д
.
Более
того
,
его
знание
или
отсутствие
знания
о
процедурах
психоанализа
и
репутации
психоаналитика
будет
также
влиять
на
его
первоначальные
ответы
.
Следовательно
,
пациент
приходит
на
первоначальное
интервью
с
уже
сформированным
отношением
ко
мне
,
частично
это
перенос
,
частично
—
реалистическое
отношение
,
в
зависимости
от
того
,
насколько
он
знает
и
приемлет
свое
прошлое
.
Предварительные
интервью
сильно
изменяют
реакции
пациента
на
аналитика
.
Это
определяется
главным
Образом
чувствами
пациента
в
связи
с
раскрытием
себя
,
а
также
его
реакциями
на
мой
подход
и
мою
личность
.
Я
полагаю
,
что
здесь
мы
также
видим
смесь
реакций
переноса
и
реалистичных
реакций
.
Раскрытие
«
Я
»
пациента
вызывает
эхо
прошлых
раздеваний
перед
родителями
,
врачами
и
т
.
д
.
и
,
таким
образом
,
продуцирует
реакции
переноса
.
Моя
техника
ведения
интервью
будет
оставаться
той
же
самой
,
даже
если
она
будет
казаться
странной
,
болезненной
или
несвязной
для
пациента
.
Только
те
методы
,
которые
кажутся
понятными
пациенту
,
будут
приводить
к
реалистичным
реакциям
.
Моя
«
личность
аналитика
»
так
,
как
она
заявлена
на
первых
интервью
,
может
также
возбудить
и
реакции
переноса
,
и
реалистичные
реакции
.
Те
же
качества
,
которые
покажутся
пациенту
странными
или
угрожающими
или
непрофессиональными
,
будут
вызывать
сильные
реакции
переноса
,
сопровождающиеся
тревожностью
.
Те
черты
,
в
которых
пациент
видит
терапевтическую
цель
,
сочувствие
и
опытность
аналитика
,
могут
продуцировать
реалистические
ответы
,
так
же
как
и
позитивные
реакции
переноса
.
Клинический
материал
случая
мистера
3.
показывает
,
как
манера
,
отношение
и
техника
аналитика
в
начале
обоих
анализов
имели
решающее
значение
для
придания
окраски
всей
аналитической
ситуации
.
К
этому
времени
я
решаю
,
насколько
адекватен
пси
-
– 237 –
хоанализ
для
лечения
данного
пациента
,
у
меня
также
складывается
впечатление
о
возможности
формирования
рабочего
альянса
.
В
это
время
я
обсуждаю
с
пациентом
,
почему
я
полагаю
,
что
психоанализ
—
наилучшая
терапия
для
него
,
объясняю
необходимость
такой
частоты
визитов
,
длительности
,
платы
за
лечение
и
т
.
д
.
Собственная
оценка
пациента
своей
способности
принять
эти
требования
будет
представлять
собой
дополнительную
ценность
в
обнаружении
способности
пациента
к
формированию
рабочего
альянса
.
www.NataHaus.ru
Первые
несколько
месяцев
анализ
пациента
,
лежащего
на
кушетке
и
пытающегося
свободно
ассоциировать
,
можно
представить
как
смесь
тестирования
и
исповедования
.
Лучше
всего
в
это
время
пациент
определяет
свою
способность
свободно
ассоциировать
и
представлять
свои
переживания
,
вызванные
,
как
правило
,
виной
и
тревожностью
,
аналитику
.
Одновременно
он
как
бы
исследует
реакции
своего
аналитика
на
эту
продукцию
(
Фрейд
, 1915
а
;
Гительсон
, 1962).
Большую
долю
занимают
рассказы
об
истории
жизни
и
о
ежедневных
событиях
.
Мои
вмешательства
имеют
целью
отметить
и
выявить
совершенно
очевидные
сопротивления
и
неприемлемые
аффекты
.
Когда
материал
совершенно
ясен
,
я
пытаюсь
провести
связь
между
прошлым
и
настоящим
и
моментами
поведения
.
Вследствие
этого
пациент
обычно
начинает
чувствовать
,
что
,
возможно
,
я
понимаю
его
.
Тогда
пациент
решается
регрессировать
,
позволить
самому
себе
пережить
какой
-
то
аспект
своего
невроза
в
переносе
,
по
отношению
к
моей
личности
.
Когда
я
преуспею
в
анализировании
этого
,
я
буду
иметь
,
по
крайней
мере
,
временный
успех
в
укреплении
разумного
Эго
и
рабочего
альянса
наряду
с
экспериментирующим
Эго
и
неврозом
переноса
.
Однажды
пережив
в
какой
-
то
области
этот
период
от
рабочего
альянса
к
неврозу
,
пациент
становится
более
готовым
,
отваживается
на
будущие
регрессии
в
той
же
самой
области
невроза
переноса
.
Однако
каждый
аспект
невроза
переноса
может
привносить
также
и
ухудшение
или
временную
утрату
рабочего
альянса
.
Простодушная
домохозяйка
средних
лет
вступила
во
второй
год
анализа
.
Во
время
первого
года
она
испытывала
большие
затруднения
в
признании
того
,
что
временами
она
испытывала
романтические
и
сексуаль
-
– 238 –
ные
чувства
по
отношению
ко
мне
,
хотя
это
было
совершенно
очевидно
по
ее
поведению
и
ее
незамаскированным
снам
.
Она
считала
себя
счастливой
в
браке
и
чувствовала
,
что
эротические
фантазии
об
аналитике
показывали
бы
,
что
она
не
удовлетворена
замужеством
.
Это
пугало
ее
,
потому
что
она
была
чрезвычайно
зависима
от
своего
мужа
,
бессознательно
враждебна
к
нему
,
но
ее
ужасала
потеря
его
.
Мои
попытки
поставить
эту
пациентку
лицом
к
лицу
с
ее
сексуальным
переносом
и
ее
страхом
этого
превращали
эту
обычно
добродушную
,
общительную
женщину
в
упрямую
,
язвительную
ворчунью
.
В
таком
состоянии
она
,
бывало
,
отвечала
на
вмешательство
так
: «
Разве
все
реагируют
не
таким
образом
?
Это
ли
не
естественно
?
Разве
вы
не
реагировали
бы
таким
же
образом
,
если
бы
вы
оказались
на
моем
месте
?»
По
мере
того
,
как
мы
работали
над
страхами
,
которые
заставляли
ее
сопротивляться
инсайтам
и
.
которые
я
пытался
репрезентировать
,
пациентка
постепенно
становилась
способной
встать
перед
лицом
своих
позитивных
чувств
ко
мне
и
перестала
прибегать
к
помощи
защиты
«
разве
все
»
и
«
разве
вы
».
В
то
же
самое
время
пациентка
стала
способна
допустить
себе
и
мне
,
что
в
ее
браке
были
недостатки
,
без
провозглашения
того
,
что
это
конец
ее
сотрудничества
.
Она
также
стала
понимать
и
принимать
мои
интерпретации
происхождения
некоторых
ее
сексуальных
чувств
,
которые
она
испытывала
по
отношению
к
своему
аналитику
.
Пациентка
сумела
справиться
с
мыслью
о
том
,
что
некоторые
из
ее
чувств
ко
мне
происходят
от
ее
детской
сексуальной
любви
к
ее
отцу
и
старшему
брату
.
Пациентка
развила
довольно
стабильный
рабочий
альянс
со
мной
по
отношению
к
своим
гетеросексуальным
проблемам
.
Однако
ситуация
вернулась
в
прежнее
состояние
,
характерное
для
ранних
дней
ее
анализа
,
когда
агрессия
начала
значимо
вторгаться
в
аналитические
сеансы
.
Например
,
пациентка
становилась
необычно
молчаливой
,
когда
я
интерпретировал
,
что
ее
неприятие
меня
проявилось
в
том
,
что
она
забыла
оплатить
счет
в
конце
месяца
.
У
нее
развились
жестокие
гастроэнтеральные
колики
с
диареей
и
страх
,
что
она
смертельно
,
больна
раком
.
Когда
я
отметил
,
что
это
было
выражением
ее
репрессированной
ярости
ко
мне
,
она
сначала
отрицала
– 239 –
это
.
Когда
я
сказал
ей
,
что
ее
чувство
зависимости
от
меня
было
поколеблено
моими
попытками
интерпретировать
вместо
того
,
чтобы
удовлетворить
ее
или
утешить
ее
,
она
ответила
: «
Разве
все
реагируют
не
таким
образом
?
Разве
это
не
естественно
?
Разве
вы
не
реагировали
бы
таким
образом
,
если
бы
оказались
на
моем
месте
?».
Затем
она
добавила
: «
Я
думаю
,
мне
лучше
пойти
в
клинику
Майо
и
обследоваться
там
».
Рабочий
альянс
,
который
она
установила
по
отношению
к
гетеросексуальным
www.NataHaus.ru
проблемам
,
исчез
,
когда
субъект
враждебности
вошел
в
клиническую
картину
,
потребовались
недели
терпеливой
,
кропотливой
интерпретации
сопротивлений
,
чтобы
восстановить
рабочий
альянс
.
Та
же
самая
последовательность
событий
имела
место
,
когда
в
аналитической
ситуации
появилась
гомосексуальность
.
3.54.
ИСТОЧНИКИ
РАБОЧЕГО
АЛЬЯНСА
3.541.
Вклад
пациента
Для
того
чтобы
рабочий
альянс
имел
место
,
пациент
должен
обладать
способностью
формировать
особую
разновидность
объектных
отношений
.
Люди
,
по
существу
своему
нарцисстические
,
не
будут
способны
сделать
этого
.
Рабочий
альянс
является
относительно
рациональным
,
десексуализированным
и
деагрессифицированным
феноменом
переноса
.
Пациенты
должны
быть
способны
формировать
такие
сублимированные
,
задержанные
в
отношении
цели
отношения
в
своей
внешней
жизни
.
В
курсе
анализа
ожидается
,
что
пациент
будет
способен
регрессировать
к
более
примитивным
и
иррациональным
реакциям
переноса
,
которые
находятся
под
влиянием
первичного
процесса
.
Для
того
,
чтобы
достичь
рабочего
альянса
,
пациент
должен
быть
способен
восстановить
вторичный
процесс
и
отделить
относительно
разумные
объектные
отношения
к
аналитику
от
более
регрессивных
реакций
переноса
.
Люди
,
которые
страдают
от
сильной
недостаточности
или
разлада
в
функциях
Эго
,
могут
обладать
способностью
переживать
регрессивные
реакции
переноса
,
но
у
них
будут
трудности
в
поддержании
рабочего
альянса
.
С
другой
стороны
,
и
те
,
– 240 –
кто
не
рискует
оставить
проверку
реальностью
даже
временно
и
частично
,
и
те
,
кто
прочно
привязан
к
фиксированной
форме
объектных
отношений
,
также
являются
плохими
субъектами
для
психоанализа
.
Это
подтверждается
клиническими
данными
о
том
,
что
психоз
тики
,
пограничные
случаи
,
одержимые
с
импульсивным
характером
и
маленькие
дети
обычно
требуют
модификаций
в
психоаналитической
технике
(
Гловер
, 1955;
Гилл
, 1954;
Гарма
).
Фрейд
имел
это
в
виду
,
когда
проводил
различие
между
неврозами
переноса
,
которые
являются
легко
анализируемыми
и
нарцисстическими
неврозами
,
которые
не
являются
таковыми
.
Как
говорилось
выше
,
склонность
пациента
к
реакциям
переноса
исходит
из
его
состояния
инстинктивной
неудовлетворенности
и
,
как
результат
этого
,
Потребности
в
возможностях
для
разрядки
(
Ференци
, 1909).
Осознание
невротического
страдания
также
заставляет
пациента
устанавливать
отношения
с
аналитиком
.
На
сознательном
и
рациональном
уровне
аналитик
внушает
реалистическую
надежду
на
облегчение
невротических
,
страданий
.
Однако
беспомощность
пациента
по
отношению
к
его
страданию
мобилизует
ранние
стремления
к
всемогущему
родителю
.
Все
сказанное
выше
показыва
-
ет
,
что
поддающийся
анализу
пациент
должен
испытывать
потребность
в
реакциях
переноса
,
должен
обладать
способностью
регрессировать
и
разрешать
невротические
реакции
переноса
,
и
,
кроме
того
,
иметь
достаточно
сильное
Эго
или
обладать
способностью
быстро
восстанавливать
силу
Эго
,
которая
даст
возможность
ему
прервать
его
регрессию
для
того
,
чтобы
установить
разумный
и
целенаправленный
рабочий
альянс
(
Лоевальд
, 1960).
Функции
Эго
пациента
играют
важную
роль
в
осуществлении
рабочего
альянса
в
дополнение
к
их
роли
в
объектных
отношениях
.
Для
того
чтобы
выполнять
аналитическую
работу
,
пациент
должен
быть
способен
выражать
свои
чувства
,
мысли
и
т
.
д
.
в
словах
,
стремясь
,
по
возможности
,
сдерживать
свои
действия
.
Он
должен
быть
способен
выразить
свои
переживания
словами
понятно
,
по
порядку
и
достаточно
логично
,
а
также
быть
способным
частично
регрессировать
и
работать
методом
свободной
ассоциации
.
Он
должен
быть
способен
слушать
аналитика
, «
схватывать
»,
рефлекси
-
– 241 –
ровать
,
размышлять
и
интроспектировать
.
До
некоторой
степени
он
также
должен
быть
способен
вспоминать
,
наблюдать
за
собой
,
фантазировать
и
связно
рассказывать
об
этом
.
Это
лишь
частичный
www.NataHaus.ru
перечень
тех
функций
Эго
,
которые
играют
роль
в
способности
пациента
устанавливать
и
поддерживать
рабочий
альянс
;
мы
также
ожидаем
,
что
пациент
одновременно
разовьет
невроз
переноса
.
Следовательно
,
вклад
пациента
в
рабочий
альянс
зависит
от
двух
прямо
противоположных
качеств
:
его
способности
поддерживать
контакт
с
реальностью
аналитической
ситуации
и
его
готовностью
рискнуть
регрессировать
в
свой
мир
фантазий
.
Это
колебание
между
двумя
позициями
весьма
важно
для
аналитической
работы
.
3.542.
Вклад
аналитической
ситуации
Гринакре
(1954),
Махалпине
(1950)
и
Шпиц
(1956)
отмечали
,
как
различные
аналитические
процедуры
и
сама
ситуация
анализа
способствуют
развитию
регрессии
и
невроза
переноса
.
Они
же
помогают
в
формировании
рабочего
альянса
.
Высокая
частота
визитов
и
большая
продолжительность
лечения
также
поддерживают
регрессию
.
Кушетка
и
молчание
дают
возможность
для
интроспекции
и
рефлексии
,
а
кроме
того
способствуют
фантазированию
.
Тот
факт
,
что
пациент
вступает
в
новую
для
него
область
и
в
этом
ему
способствует
относительно
спокойный
;
опытный
человек
,
вызывает
у
пациента
желание
подражать
ему
.
Более
того
,
то
,
что
аналитик
постоянно
ставит
ударение
на
достижении
понимания
всего
,
что
происходит
у
пациента
,
тот
факт
,
что
нет
ничего
такого
,
что
было
бы
слишком
незначительным
или
слишком
безобразным
или
прекрасным
для
того
,
чтобы
избежать
попыток
понимания
со
стороны
аналитика
—
все
это
стимулирует
у
пациента
желание
дальнейшей
работы
.
Это
не
отрицает
того
,
что
аналитическое
исследование
вызывает
сопротивления
;
это
просто
говорит
о
том
,
что
оно
также
вызывает
у
пациента
чувство
любопытства
и
желание
отыскать
причины
.
– 242 –
3.543.
Вклад
аналитика
Я
уже
говорил
,
что
единство
личностей
и
теоретической
ориентации
аналитика
способствует
рабочему
альянсу
.
Причем
некоторые
аналитики
занимают
теоретические
позиции
,
которые
явно
находятся
в
соответствии
с
их
манифестируемой
личностью
,
а
другие
—
присоединяются
к
теориям
,
которые
,
как
кажется
,
находятся
в
противоречии
с
чертами
их
характера
.
Некоторые
используют
технику
для
проецирования
,
другие
—
для
защиты
своей
личности
.
Я
видел
ригидных
аналитиков
,
которые
отстаивали
самую
строгую
приверженность
«
правилу
абстиненции
»,
и
которые
,
в
то
же
самое
время
,
пытались
практиковать
наиболее
грубый
вид
манипулятивной
,
в
соответствии
с
«
корректирующей
эмоциональное
переживание
»,
психотерапией
.
Я
видел
множество
явных
беспечных
,
беззаботных
аналитиков
,
при
этом
практикующих
строго
в
соответствии
с
«
правилом
абстиненции
»,
а
также
некоторых
,
с
плохим
характером
,
которые
провоцировали
своих
пациентов
действовать
во
вне
или
потворствовали
своим
пациентам
при
каком
-
то
виде
терапии
к
обоюдному
удовлетворению
.
Некоторые
аналитики
практикуют
анализ
,
который
импонирует
их
личности
;
некоторые
используют
своих
пациентов
для
того
,
чтобы
разрядить
свои
репрессированные
желания
.
Все
эти
соображения
относятся
к
тем
проблемам
,
которые
присущи
становлению
рабочего
альянса
.
В
данном
месте
,
правда
,
может
быть
предпринята
только
краткая
попытка
описания
проблемы
.
Основной
спор
вращается
вокруг
вопроса
: «
Какая
теоретическая
ориентация
аналитика
и
какие
его
личностные
характеристики
будут
обеспечивать
развитие
рабочего
альянса
так
же
хорошо
,
как
и
развитие
невроза
переноса
?»
Я
уже
кратко
показал
,
как
некоторые
аспекты
аналитической
ситуации
способствуют
образованию
невроза
переноса
.
Это
можно
свести
к
следующему
:
мы
пробуждаем
пациента
регрессировать
и
развивать
нев
-
роз
переноса
,
обеспечивая
ситуацию
,
которая
складывается
из
постоянства
условий
,
депривации
и
состояния
,
больше
всего
напоминающего
сон
.
Я
видел
и
наблюдал
,
как
пациенты
развивают
невроз
переноса
при
своей
работе
с
различными
аналитиками
все
время
,
пока
аналитическая
ситуация
обеспечивает
достаточное
– 243 –
www.NataHaus.ru
количество
депривации
,
величина
которой
определяется
имеющейся
необходимостью
.
Но
для
того
,
чтобы
получить
хороший
терапевтический
результат
,
необходимо
установить
хорошие
рабочие
взаимоотношения
.
Теперь
обратимся
к
вопросу
:
какие
отношения
аналитика
являются
наиболее
подходящими
для
образования
хорошего
рабочего
альянса
?
Случай
мастера
3.
показывает
,
как
пациент
идентифицировался
с
предыдущим
аналитиком
на
основе
идентификации
с
агрессором
,
т
.
е
.
на
основе
враждебности
(
см
.
секцию
3.531).
Эта
идентификация
не
привела
к
образованию
терапевтического
альянса
;
она
продуцировала
комбинацию
озлобленности
и
вызывающего
поведения
и
решала
анали
-
тической
работе
.
Причиной
этого
было
то
,
что
первый
аналитик
казался
холодным
и
равнодушным
,
эти
черты
были
присущи
отцу
пациента
,
и
мистер
3.
был
неспособен
дифференцировать
своего
первого
аналитика
и
свои
регрессивные
чувства
переноса
.
И
несколько
иначе
реагировал
он
на
меня
с
самого
начала
.
Он
совершенно
четко
был
способен
различать
меня
и
своего
отца
,
и
,
следовательно
,
он
был
способен
к
временной
и
частичной
идентификации
со
мной
и
,
таким
образом
,
выполнять
аналитическую
работу
.
Наиболее
важный
вклад
психоаналитика
заключается
в
создании
хороших
рабочих
отношений
,
которые
базируются
на
его
ежедневной
работе
с
пациентом
.
Постоянные
и
неуклонные
поиски
инсайта
аналитиком
при
работе
как
с
поведением
пациента
,
так
и
с
тем
материалом
,
который
он
поставляет
,
являются
решающим
фактором
.
Регулярная
и
последовательная
работа
помогает
пациенту
приспосабливаться
к
некоторым
странностям
аналитических
процедур
и
процессов
(
Гилл
, 1954;
Стоун
,
1961).
Это
не
означает
того
,
что
аналитику
следует
выполнять
свои
различные
ежедневные
аналити
-
ческие
задачи
с
вынужденной
точностью
или
монотонным
ритуалом
.
Такая
ригидность
ведет
к
предсказуемости
,
но
не
к
чувству
доверия
по
отношению
к
человеческому
существу
.
Другие
отклонения
от
привычной
процедуры
анализа
могут
причинить
пациенту
огорчение
,
но
они
не
мешают
существенно
установлению
рабочего
альянса
.
Важность
того
,
что
аналитик
дает
на
каждом
сеансе
,
и
редкие
его
отсутствия
подчеркивают
значимость
каждого
сеанса
,
каждого
часа
,
следова
-
– 244 –
тельно
,
способствуют
тому
,
чтобы
у
пациента
сложилось
понимание
необходимости
серьезного
сотрудничества
.
Готовность
аналитика
посвятить
годы
труда
благоденствию
пациента
также
способствуют
этому
.
Все
описанные
выше
рабочие
характеристики
являются
наиболее
важными
.
Я
не
считаю
возможным
выполнять
аналитическую
работу
,
если
они
отсутствуют
.
Но
есть
и
дополнительные
условия
,
которые
необходимы
для
эффективного
рабочего
альянса
.
Некоторые
аналитики
работают
упорно
и
серьезно
и
все
-
таки
испытывают
затруднения
в
формировании
рабочего
альянса
со
своими
пациентами
.
Их
пациенты
развивают
отношения
покорности
и
уступчивости
вместо
чувства
альянса
и
соучастия
.
Атмосфера
такого
анализа
пропитывается
неявной
,
но
постоянной
скрытой
тревожностью
и
благоговейным
страхом
по
отношению
к
аналитику
.
Пациент
может
осознавать
такое
положение
'
дел
только
мимолетно
и
спорадично
,
потому
что
оно
выражается
в
смутных
нюансах
чаще
,
чем
в
очевидных
,
чуждых
Эго
фантазиях
и
действиях
.
Такое
уступчивое
отношение
может
быть
эго
-
синтоничным
по
отношению
к
аналитику
,
который
,
таким
образом
,
часто
будет
терпеть
,
неудачу
при
распознавании
и
выявлении
его
для
внимательного
аналитического
рассмотрения
.
Я
часто
имею
возможность
видеть
такие
случаи
в
клинике
,
когда
являюсь
вторым
или
третьим
аналитиком
данного
пациента
.
Например
,
пациент
—
мужчина
средних
лет
—
профессор
в
университете
,
который
проходил
предыдущий
анализ
в
течение
пяти
лет
,
не
осмеливался
взглянуть
на
часы
во
время
аналитического
сеанса
.
В
начале
сеанса
он
сказал
мне
,
что
ему
нужно
было
бы
уйти
на
пять
минут
раньше
,
чем
обычно
.
Во
время
сеанса
я
видел
,
как
он
пытается
мельком
,
уголком
глаза
взглянуть
на
свои
часы
. 0
н
даже
потер
свой
лоб
для
того
,
чтобы
исподтишка
,
украдкой
взглянуть
на
часы
.
Когда
я
указал
ему
на
эту
явную
уклончивость
,
пациент
был
сильно
удивлен
.
С
одной
стороны
,
его
испугала
конфронтация
.
С
другой
стороны
,
его
самого
привела
в
уныние
его
робость
.
Тогда
он
осознал
,
что
эта
его
тревожность
осталась
неопределенной
и
не
анализировалась
во
время
его
предыдущего
анализа
.
Нет
сомнений
,
что
приведенная
выше
иллюстрация
– 245 –