ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.10.2020
Просмотров: 4773
Скачиваний: 100
www.NataHaus.ru
– 334 –
фицировать
этот
раскол
переноса
как
сопротивление
она
выслушивала
терпеливо
,
но
не
верила
им
.
В
действительности
,
она
чувствовала
,
что
это
подтверждение
моей
скромности
.
Мои
ляпсусы
она
хранила
в
памяти
как
доказательство
того
,
как
я
честен
и
целеустремлен
.
Пациентка
отказывалась
осознавать
эту
длительно
изменяющуюся
группу
чувств
как
сопротивление
,
несмотря
на
сновидения
и
обмолвки
,
с
очевидностью
показывающие
латентную
злобу
и
ненависть
.
Она
признавала
на
словах
это
замечание
и
соглашалась
,
что
,
возможно
,
интеллектуально
она
могла
бы
следовать
моим
идеям
,
но
не
может
почувствовать
никакого
признака
враждебных
чувств
по
отношению
ко
мне
.
Только
много
позже
в
ходе
анализа
,
когда
уменьшился
ее
страх
гомосексуальности
и
она
стала
способна
насладиться
сексуальной
жизнью
со
своим
мужем
,
она
смогла
позволить
себе
почувствовать
некоторую
глубоко
запрятанную
ненависть
ко
мне
.
Только
тогда
она
развила
рабочий
альянс
в
отношении
своей
враждебности
ко
мне
.
Интенсивные
эмоциональные
реакции
переноса
могут
также
продуцировать
сопротивления
.
Пациенты
в
муках
сильной
любви
или
ненависти
могут
просто
хотеть
дать
выход
этим
эмоциям
на
аналитика
,
отказываться
от
анализа
,
от
получения
любого
инсайта
.
Пока
эти
чувства
переполняют
пациента
или
являются
Эго
-
синтоничными
,
пациент
стремится
к
удовлетворению
разрядки
,
к
отреагированию
.
Поиски
понимания
выходят
на
передний
план
только
тогда
,
когда
интенсивность
переноса
уменьшается
или
он
ощущается
как
Эго
-
дистоничный
,
чуждый
Эго
.
Интенсивная
любовь
и
ненависть
могут
быть
продуктивными
в
качестве
реакций
переноса
,
только
если
рабочий
альянс
может
быть
при
этом
мобилизован
и
сохранен
,
несмотря
на
сильные
чувства
.
Все
другие
чувства
в
этом
смысле
равнозначны
:
враждебный
,
агрессивный
,
негативный
перенос
более
вероятно
будет
продуцировать
сопротивление
и
затруднения
для
рабочего
альянса
,
чем
чувства
положительные
,
чувства
любви
.
Сексуальные
и
романтические
чувства
более
склонны
вызывать
сопротивление
,
чем
дружба
или
другие
десексуализированные
разновидности
любви
.
Прегенитальные
импульсы
будут
вызывать
бо
-
– 335 –
лее
сопротивление
,
чем
импульсы
более
зрелые
.
Мазохизм
является
большим
источником
сопротивления
,
чем
страх
пассивных
гомосексуальных
устремлений
и
примитивной
ненависти
к
матери
у
мужчин
или
зависть
к
пенису
и
примитивная
любовь
к
матери
у
женщин
.
Вернемся
к
техническому
вопросу
:
когда
мы
вмешиваемся
в
ситуацию
переноса
?
Первый
наш
ответ
состоит
в
следующем
:
мы
вмешиваемся
,
когда
перенос
продуцирует
сопротивление
;
мы
прежде
всего
стараемся
убедиться
в
том
,
что
разумное
Эго
и
рабочий
альянс
присутствуют
,
и
затем
анализируем
сопротивление
.
Не
имеет
значения
,
какой
именно
перенос
имеет
место
:
мы
вмешиваемся
,
когда
видим
признаки
значимого
сопротивления
,
когда
аналитическая
работа
непродуктивна
,
зашла
в
тупик
или
эмоционально
насыщена
.
Но
существуют
и
другие
ситуации
переноса
,
когда
необходимо
наше
вмешательство
.
3.932.
Когда
достигнут
оптимальный
уровень
интенсивности
Другое
полезное
правило
,
касающееся
вопроса
о
том
,
когда
мы
вмешиваемся
в
ситуацию
переноса
,
состоит
в
следующем
.
Аналитик
будет
позволять
развиваться
реакции
переноса
до
тех
пор
,
пока
она
не
достигнет
оптимального
уровня
интенсивности
.
Теперь
наша
задача
состоит
в
определении
того
,
что
такое
«
оптимальный
уровень
интенсивности
».
Это
не
относится
к
фиксированному
качеству
,
но
зависит
от
состояния
Эго
пациента
и
того
,
чего
аналитик
пытается
достичь
в
данный
момент
.
В
сущности
,
мы
хотим
,
чтобы
переживание
переноса
было
эмоционально
значимо
для
пациента
,
но
мы
не
хотим
,
чтобы
он
был
подавлен
им
.
Мы
хотим
,
чтобы
это
был
импульс
,
но
не
травма
.
Обычно
аналитик
предпочитает
,
чтобы
чувства
переноса
пациента
развивались
спонтанно
и
их
сила
увеличивалась
,
несмотря
на
то
,
что
какое
-
то
сопротивление
мешает
аналитической
работе
или
дальнейшему
развитию
этих
чувств
.
Если
же
сопротивления
нет
,
аналитик
будет
ждать
до
того
момента
,
когда
интенсивность
чувств
переноса
достигнет
того
уровня
,
который
сделает
реакцию
переноса
неподдельной
,
живой
для
пациента
,
и
тогда
вмешивается
.
Мы
знаем
,
что
такое
пе
-
www.NataHaus.ru
– 336 –
реживание
приносит
ощущение
убежденности
в
том
,
что
процесс
анализирования
не
равноправен
.
Меньшие
интенсивности
реакций
переноса
могут
привести
к
отрицанию
,
изоляции
,
интеллектуализации
и
другим
защитным
сопротивлениям
.
Большие
интенсивности
могут
привести
к
травматическим
состояниям
,
паническим
реакциям
,
последующим
регрессиям
и
избеганиям
.
Опти
-
мальная
интенсивность
приводит
пациента
к
осознанию
того
,
что
его
реакции
переноса
реальны
и
значимы
.
Когда
это
имеет
место
,
пациент
готов
работать
аналитически
с
реакцией
переноса
,
как
с
переживанием
.
Примером
такой
ситуации
может
служить
следующее
.
На
очень
ранней
стадии
своего
анализа
молодая
женщина
,
играя
,
поставила
вопрос
: «
Когда
мне
полагается
влюбиться
в
вас
?»
Сам
факт
,
что
она
задала
такой
вопрос
,
говорит
о
том
,
что
слабый
позитивный
перенос
уже
присутствует
,
но
в
тот
момент
он
еще
не
стал
животрепещущей
реальностью
для
пациентки
.
Если
бы
я
указал
ей
на
то
,
что
сам
вопрос
показывает
,
что
такие
чувства
присутствуют
,
эта
пациентка
,
весьма
вероятно
,
отрицала
бы
это
или
наполовину
всерьез
признала
и
затем
,
играя
,
перешла
бы
к
ассоциированию
.
Именно
это
происходит
обычно
с
кандидатами
,
когда
они
преждевременно
анализируют
позитивный
перенос
.
В
этом
случае
,
как
я
описывал
,
я
не
делал
такой
интерпретации
.
Я
только
спросил
,
откуда
у
нее
возникла
такая
мысль
.
После
того
,
как
она
рассказала
,
что
слышала
о
том
,
что
это
случается
,
от
своей
подруги
,
проходившей
анализ
,
я
сказал
пациентке
,
что
не
существует
группового
правила
ни
для
какого
специфического
чувства
,
развивающегося
по
отношению
к
аналитику
:
все
,
что
ей
следует
делать
, —
это
позволить
своим
чувствам
приходить
так
,
как
они
это
делают
,
и
мы
тогда
попытаемся
понять
ее
уникальные
и
индивидуальные
чувства
.
Вскоре
после
этого
сеанса
я
смог
заметить
,
что
пациентка
переживает
возрастание
позитивных
чувств
по
отношению
ко
мне
.
Она
стала
больше
заботиться
о
своей
внешности
.
Входя
и
уходя
,
она
бросала
на
меня
кокетливый
взгляд
,
в
некоторых
ее
замечаниях
был
легкий
оттенок
флирта
.
Поскольку
пациентка
работала
аналитически
продуктивно
и
поскольку
я
был
уверен
,
что
интенсивность
этих
чувств
увеличится
,
я
не
пред
-
– 337 –
принимал
попытки
анализировать
данный
перенос
в
тот
момент
.
Через
несколько
дней
пациентка
заметила
,
что
работа
,
дом
и
муж
стали
меньше
интересовать
ее
.
Казалось
,
что
она
думает
о
своем
«
аналитике
»
почти
все
время
,
даже
во
время
полового
акта
она
,
бывало
,
думала
о
своем
«
анализе
».
В
этот
момент
я
почувствовал
,
что
интенсивность
чувств
переноса
пациентки
была
такая
,
что
они
стали
реальными
и
жизненно
важными
,
и
что
работа
над
ними
теперь
была
бы
значительным
переживанием
и
продвинула
бы
анализ
.
Таким
образом
,
в
тот
момент
я
вмешался
и
сказал
пациентке
,
что
мне
кажется
,
что
ее
чувства
ко
мне
входят
в
ее
жизнь
;
я
доминирую
и
в
остальной
жизни
ее
,
даже
в
сексуальной
жизни
,
и
поощрил
ее
рассказывать
мне
об
этом
,
потому
что
это
важно
.
Теперь
пациентка
начала
работать
серьезно
,
удивляясь
тому
,
как
сильны
стали
ее
чувства
любви
ко
мне
.
Влюбленность
была
встречной
игрой
.
Теперь
она
была
готова
работать
всерьез
.
Важно
осознавать
,
что
способность
пациента
выносить
сильные
эмоции
переноса
будет
сильно
изменяться
во
время
курса
анализа
в
соответствии
с
качеством
эмоций
переноса
по
данному
вопросу
и
в
соответствии
с
силой
рабочего
альянса
.
На
очень
ранних
стадиях
анализа
пациент
может
вынести
меньшую
интенсивность
,
чем
на
более
поздних
.
В
общем
,
в
первое
время
,
когда
появляются
в
переносе
специфические
эмоции
,
пациент
будет
способен
вынести
относительно
небольшое
количество
эмоций
до
того
,
как
разовьется
сопротивление
,
или
он
регрессирует
.
На
ранних
стадиях
анализа
необходимо
тщательно
оценивать
,
какое
количество
эмоций
пациент
может
почувствовать
для
того
,
чтобы
это
было
для
него
значимым
переживанием
.
Преждевременное
вмешательство
может
лишить
пациента
эмоционального
воздействия
,
в
этом
случае
перенос
только
бы
помог
пациенту
интеллектуально
обыграть
вмешательство
.
С
другой
стороны
,
отсроченное
вмешательство
может
привести
к
тому
,
что
пациент
почувствует
эмоцию
такой
интенсивности
,
что
будет
подавлен
или
регрессирует
.
Аналитик
должен
сопереживать
пациенту
в
отношении
оценки
силы
Эго
в
данный
момент
и
знать
,
когда
вмешиваться
.
В
первое
время
,
когда
возникают
реакции
переноса
во
время
анализа
,
мы
вмешиваемся
– 338 –
www.NataHaus.ru
раньше
;
чем
чаще
специфические
эмоции
будут
иметь
место
при
переносе
,
тем
с
большей
вероятностью
мы
будем
позволять
интенсивности
увеличиваться
.
Конечно
,
появление
сопротивления
будет
показывать
,
что
необходимо
вмешаться
.
Вместе
с
тем
следует
учитывать
эти
общие
замечания
,
если
сопротивление
не
появляется
.
Качество
реакции
переноса
также
может
быть
показателем
той
интенсивности
чувств
,
которую
может
вынести
пациент
.
Вообще
говоря
,
если
реакция
переноса
инфантильна
,
следует
вмешаться
раньше
.
Некоторые
реакции
переноса
,
как
-
то
:
ненависти
и
гомосексуальные
,
могут
потребовать
более
раннего
вмешательства
,
чем
остальные
.
Состояние
функций
Эго
пациента
и
,
в
особенности
,
состояние
защит
будет
также
играть
роль
в
определении
того
,
какую
интенсивность
реакций
переноса
может
вынести
пациент
.
Внезапное
появление
новых
чувств
переноса
,
которые
приводят
пациента
в
недоумение
и
вызывают
тревогу
и
стыд
,
будет
требовать
более
раннего
вмешательства
,
чем
тех
чувств
переноса
,
которые
переживались
ранее
.
Пациент
будет
более
склонен
быть
подавленным
интенсивными
чувствами
переноса
,
когда
Эго
истощено
каким
-
то
внешним
событием
.
Болезнь
ребенка
,
которая
вызывает
вину
и
неосознанную
враждебность
,
является
именно
таким
событием
.
Другое
соображение
,
касающееся
оптимальной
интенсивности
реакций
переноса
,
состоит
в
следующем
:
как
долго
предстоит
пациенту
бороться
с
этими
чувствами
переноса
до
следующего
сеанса
?
Другими
словами
,
оптимальная
интенсивность
будет
также
зависеть
от
частоты
визитов
и
того
,
насколько
близок
будет
следующий
визит
пациента
.
Перед
каникулами
или
уик
-
эндами
аналитику
следует
вмешиваться
раньше
и
предупреждать
слишком
интенсивные
реакции
переноса
,
по
сравнению
с
тем
,
как
он
поступил
бы
,
если
пациент
пришел
на
аналитический
сеанс
на
следующий
день
.
Это
важный
довод
в
пользу
пяти
психоаналитических
сеансов
в
неделю
.
Если
мы
видим
нашего
пациента
ежедневно
,
мы
можем
позволить
интенсивным
реакциям
переноса
иметь
место
,
что
приведет
нас
в
прошлое
,
к
наиболее
важным
событиям
инфантильного
невроза
.
Если
же
пациент
наблюдается
с
та
-
– 339 –
кой
частотой
,
что
за
каждым
сеансом
следует
интервал
,
скажем
,
три
раза
в
неделю
,
тогда
такие
пациенты
испытывают
горькое
сожаление
,
что
интенсивные
реакции
переноса
могут
быть
травматическими
и
они
не
будут
позволять
себе
развивать
такие
интенсивные
чувства
.
Как
следствие
,
их
невроз
переноса
никогда
не
достигнет
желаемой
интенсивности
и
некоторые
аспекты
инфантильного
невроза
никогда
не
будут
разрешены
.
3.933.
Некоторые
модификации
и
разработки
Иногда
для
пациента
может
быть
достаточно
того
,
что
ему
просто
указали
на
чувство
переноса
.
Это
может
быть
в
случае
,
когда
наряду
с
умеренно
сильной
реакцией
переноса
аналитик
может
обнаружить
намек
на
другую
реакцию
переноса
,
противоположной
окраски
.
Например
,
пациент
обнаруживает
довольно
интенсивный
позитивный
интерес
,
и
при
этом
аналитик
может
слышать
полутона
враждебности
.
Если
перенос
любви
используется
как
сопротивление
против
осознания
нижележащей
враждебности
,
аналитик
может
интерпретировать
функцию
сопротивления
позитивного
переноса
.
Однако
это
может
быть
не
сопротивление
,
а
самое
первое
проявление
признаков
некоторой
,
ранее
не
высказанной
амбивалентности
.
В
таких
ситуациях
правильно
было
бы
указать
пациенту
на
эту
враждебность
.
Это
зависит
от
состояния
рабочего
альянса
,
от
желания
пациента
осознавать
наибольшее
количество
чувства
переноса
и
его
готовности
исследовать
его
.
Если
условия
рабочего
альянса
таковы
,
что
конфронтация
приведет
только
к
отрицанию
и
отказу
,
то
было
бы
лучше
подождать
большей
интенсивности
реакции
переноса
или
того
момента
,
когда
сопротивление
будет
поддаваться
демонстрации
.
Бывают
случаи
,
когда
аналитик
указывает
пациенту
на
длительное
отсутствие
специфичной
реакции
переноса
.
Это
также
может
быть
эмоционально
значимым
переживанием
,
если
отсутствие
чувства
бросается
в
глаза
и
является
заметным
и
вызывающим
для
пациента
.
Тогда
ясно
,
что
сопротивление
переноса
работает
,
а
это
затрудняет
анализ
,
как
описывалось
выше
.
Важно
отказаться
от
интервенций
на
довольно
длительный
период
,
так
чтобы
конфронтация
оказала
воздействие
и
– 340 –
www.NataHaus.ru
была
убедительной
для
пациента
.
Преждевременная
интерпретация
всегда
ведет
к
увеличению
сопротивления
и
тенденции
превратить
аналитическую
работу
в
интеллектуальную
игру
.
Иногда
оптимальной
интенсивностью
является
не
умеренная
сила
чувства
переноса
,
а
чрезвычайно
высокий
ее
уровень
.
Это
случается
,
вероятнее
всего
,
к
концу
анализа
,
когда
пациент
уже
неоднократно
переживал
реакции
переноса
умеренной
интенсивности
,
но
еще
не
переживал
экстремальной
интенсивности
,
которая
происходит
с
вершин
инфантильного
невроза
.
Аналитик
должен
уловить
момент
,
Когда
необходимо
позволить
умеренным
реакциям
переноса
очень
сильно
увеличить
интенсивность
для
того
,
чтобы
позволить
пациенту
почувствовать
большую
силу
инфантильных
переживаний
.
Пациента
следует
ободрить
на
принятие
такого
решения
,
чтобы
эти
ранние
инфантильные
эмоции
могли
выйти
на
арену
анализа
.
Способность
к
регрессии
является
необходимой
,
так
как
ее
проявление
является
последствием
подавления
эмоций
.
Но
у
пациентов
,
имеющих
хороший
рабочий
альянс
,
это
будет
только
временная
регрессия
и
ценное
терапевтическое
переживание
.
Позвольте
проиллюстрировать
это
.
Женщина
,
на
пятом
году
анализа
,
начала
свой
сеанс
с
описания
того
,
как
она
была
ажитирована
,
когда
почувствовала
,
уходя
с
предыдущего
сеанса
,
который
закончился
моей
интерпретацией
,
что
она
борется
для
того
,
чтобы
скрыть
свою
зависть
к
пенису
и
ее
ужасает
сам
факт
признания
мне
в
том
,
что
этот
вопрос
беспокоит
ее
.
Она
почувствовала
одновременно
злобу
и
возбуждение
,
когда
пришла
домой
.
Она
провела
беспокойную
ночь
и
пришла
на
сеанс
со
своеобразной
смесью
боязни
и
страстного
желания
.
Она
действительно
боялась
свободно
ассоциировать
на
том
сеансе
;
она
чувствовала
себя
так
,
будто
теряет
контроль
над
собой
.
Она
боялась
,
что
может
завизжать
или
,
возможно
,
вскочить
с
кушетки
и
сделать
что
-
нибудь
со
мной
.
Мое
молчание
,
которое
обычно
успокаивающе
действовало
на
нее
,
не
успокаивало
ее
.
По
мере
того
,
как
ее
ажитация
возрастала
,
я
решил
,
что
необходимо
сказать
ей
,
что
она
может
позволить
себе
продолжить
.
Я
не
позволю
,
чтобы
с
ней
случилось
что
-
нибудь
ужас
-
– 341 –
ное
.
Пациентка
корчилась
,
ломала
руки
и
покрывалась
испариной
.
Она
начала
кричать
на
меня
: «
Я
ненавижу
вас
,
я
ненавижу
вас
.
Это
все
ваша
вина
.
Я
хочу
ваш
пенис
,
для
себя
,
он
мой
».
Она
остановилась
,
положила
свои
руки
на
область
лобка
и
сказала
: «
У
меня
ужасное
желание
помочиться
,
намочить
все
вокруг
,
просто
чтобы
показать
вам
,
что
я
могу
сделать
это
...
Просто
чтобы
показать
,
как
я
ненавижу
вас
и
презираю
вас
...
это
все
ваша
вина
...
Я
хочу
ваш
пенис
,
он
действительно
принадлежит
мне
,
он
мой
,
я
собираюсь
взять
его
,
отобрать
его
...
пожалуйста
,
дайте
его
мне
,
пожалуйста
,
пожалуйста
,
я
умоляю
вас
...»
Потом
она
истерически
разрыдалась
.
Через
несколько
минут
,
когда
она
успокоилась
,
я
смог
интерпретировать
для
нее
,
как
она
пережила
вновь
со
мной
до
сих
пор
репрессированный
фрагмент
своего
инфантильного
невроза
,
глубоко
скрытый
компонент
ее
инфантильной
зависти
к
пенису
.
3.934.
Когда
ваше
вмешательство
будет
добавлять
новый
инсайт
До
сих
пор
мы
рассматривали
два
показателя
,
определяющих
,
когда
мы
вмешиваемся
в
ситуацию
переноса
: 1)
когда
работает
сопротивление
переноса
; 2)
когда
достигнут
оптимальный
уровень
чувств
переноса
.
Два
эти
показателя
могут
перекрываться
во
времени
,
а
могут
появиться
и
поодиночке
.
То
же
самое
верно
и
в
отношении
следующего
: 3)
мы
вмешиваемся
для
того
,
чтобы
дать
пациенту
новый
инсайт
о
ситуации
переноса
.
Может
новый
инсайт
выйти
на
свет
в
то
время
,
как
мы
пытаемся
анализировать
сопротивление
переноса
или
после
того
,
как
достигнута
оптимальная
интенсивность
.
Однако
существуют
такие
ситуации
переноса
,
которые
требуют
вмешательства
,
когда
вопросы
о
сопротивлении
или
об
интенсивности
реакции
переноса
не
имеют
решающего
значения
.
Я
отношу
сюда
в
особенности
те
ситуации
переноса
,
которые
,
будучи
ясны
для
аналитика
,
в
то
же
время
для
пациента
скрыты
,
но
значение
которых
становится
приемлемым
для
пациента
,
если
ему
будет
представлен
новый
инсайт
.
Проблемы
прояснения
и
интерпретирования
явлений
переноса
,
в
сущности
,
не
отличаются
от
прояснения
и
интерпретирования
любой
другой
продукции
па
-
– 342 –
www.NataHaus.ru
циента
.
Это
будет
более
полно
обсуждаться
в
секции
3.943
по
интерпретации
переноса
.
Для
наших
целей
сейчас
я
ограничу
это
обсуждение
вопросом
:
когда
мы
чувствуем
,
что
должны
добавить
новый
и
значимый
инсайт
по
отношению
к
ситуации
переноса
?
Существуют
два
необходимых
обстоятельства
:
состояние
рабочего
альянса
пациента
и
ясность
материала
,
из
которого
делаются
интерпретация
и
прояснение
.
Состояние
разумного
Эго
пациента
будет
определяться
природой
и
количеством
сопротивлений
—
эту
проблему
мы
обсуждали
.
Ясность
материала
переноса
,
который
анализируется
,
зависит
от
различных
факторов
.
Одним
из
наиболее
важных
элементов
будет
интенсивность
и
комплексность
аффектов
и
импульсов
по
отношению
к
аналитику
.
Это
также
обсуждалось
.
Пациента
,
миссис
К
.,
которую
я
уже
упоминал
в
различное
время
*,
очень
хорошо
иллюстрирует
эту
проблему
.
Она
имела
разумное
Эго
и
развила
рабочий
альянс
на
ранней
стадии
анализа
.
Она
работала
хорошо
и
эффективно
над
своими
сексуальными
и
романтическими
чувствами
переноса
ко
мне
.
Она
имела
сильное
сопротивление
и
не
отыгрывала
вовне
некоторые
из
своих
чувств
,
но
никогда
не
доводила
их
до
той
степени
,
чтобы
рисковать
своей
жизнью
или
анализом
.
Гораздо
труднее
было
постичь
примитивную
враждебность
ко
мне
,
которая
представляла
значительную
угрозу
,
большую
для
нее
и
для
анализа
.
Одно
время
в
ходе
этой
фазы
она
стала
склонна
к
несчастным
случаям
,
чуть
было
не
попала
в
опасную
автомобильную
аварию
.
Раньше
она
никогда
всерьез
не
рассматривала
возможность
прекращения
анализа
,
до
тех
пор
пока
на
пятом
году
анализа
не
начала
проявляться
орально
-
садистическая
враждебность
ко
мне
.
Одним
из
факторов
,
который
осложнял
анализ
и
разрушал
рабочий
альянс
в
этой
фазе
,
был
тот
факт
,
что
в
то
самое
время
,
когда
ее
глубоко
сидящая
враждебность
ко
мне
и
ко
всем
мужчинам
появилась
,
она
также
все
еще
боролась
с
сильными
орально
-
садистическими
и
гомосексуальными
побуждениями
по
отношению
к
своей
матери
.
К
счастью
,
наша
прошлая
работа
сделала
возможным
для
нее
достигнуть
и
поддерживать
устойчивые
,
удовлетворительные
гетеросексуальные
отношения
.
Бо
-
__________
*
См
.
секции
1.24, 2.651, 2.71, 3.25, 3.42, 3.81, 3.84
и
3.931.
– 343 –
лее
того
,
она
имела
доставляющие
радость
и
вознаграждающие
отношения
со
своей
маленькой
дочерью
.
Два
эти
достижения
плюс
память
о
нашем
прошлом
рабочем
альянсе
поддерживали
ее
колеблющиеся
отношения
ко
мне
и
сделали
ее
способной
работать
над
негативным
переносом
.
Сейчас
я
хотел
бы
кратко
описать
другие
характеристики
материала
переноса
пациента
,
которые
служат
индикаторами
для
привнесения
новых
инсайтов
.
Я
отношу
сюда
определение
других
сильных
аффектов
,
противоречий
,
повторений
,
сходств
,
символизмов
и
ключевых
ассоциаций
в
продукции
пациента
,
все
это
может
дать
важные
ключи
к
новым
значениям
переноса
.
Следующие
простые
клинические
примеры
это
проиллюстрируют
.
3.9341.
Сильные
аффекты
Время
для
интерпретации
переноса
наступает
тогда
,
когда
реакции
переноса
сдерживают
более
сильные
аффекты
по
сравнению
с
остальным
материалом
пациента
.
Когда
мы
слушаем
продукцию
пациента
,
мы
должны
решить
,
какой
объект
или
ситуация
владеют
наибольшим
количеством
аффекта
.
Мы
всегда
будем
интерпретировать
аспект
переноса
,
если
нам
кажется
,
что
он
несет
достаточно
большое
количество
аффекта
.
Аффекты
на
аналитическом
сеансе
являются
более
реальными
показателями
,
чем
аффекты
в
сновидениях
.
Отсутствие
аффектов
тогда
,
когда
аналитик
ожидает
их
,
также
показывает
,
что
должна
быть
выполнена
некоторая
аналитическая
работа
.
То
же
самое
верно
в
отношении
неуместных
аффектов
.
Например
,
пациент
тратит
большую
часть
сеанса
,
рассказывая
о
своей
работе
и
о
своем
страхе
потерять
работу
,
хотя
он
работает
хороша
.
Он
не
знает
причины
этого
,
он
делает
все
,
что
в
его
силах
.
Он
даже
печалится
из
-
за
своей
женитьбы
;
хороший
ли
он
муж
,
хороший
ли
отец
,
думает
ли
его
жена
о
других
мужчинах
?
Потом
он
продолжает
,
говоря
какое
это
счастье
,
что
он
проходит
курс
психоаналитического
лечения
;
он
избавится
от
своей
заторможенности
и
своих
опасных
положений
,
и
он
не
будет
излишне
расстраиваться
все
время
.
Ближе
к
концу
сеанса
он
заметил
,
что
вчера
,
во
время