Файл: Гринсон Р.Р. - Техника и практика психоанализа.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.10.2020

Просмотров: 5088

Скачиваний: 102

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

www.NataHaus.ru 

 

– 344 – 

 

ленча

случайно

 

встретил

 

своего

 

старого

 

друга

Они

 

поговорили

 

о

 

множестве

 

вещей

Он

 

рассказал

 

приятелю

что

 

проходит

 

анализ

 

у

 

Гринсона

и

 

тот

 

сказал

что

 

слышал

будто

 

Гринсон

 

часто

 

прекращает

 

анализ

если

 

пациенты

 

не

 

работают

Но

 

он

пациент

знает

что

 

это

 

не

 

может

 

быть

 

верно

ведь

если

 

пациент

 

не

 

может

 

упорно

 

работать

 

в

 

анализе

это

 

вызвано

 

сопротивлением

которое

 

должно

 

быть

 

проанализировано

Аналитик

 

не

 

наказывает

 

пациента

 

и

 

не

 

вышвыривает

 

его

Молчание

Я

 

мог

 

определить

 

изменение

 

тона

 

пациента

 

во

 

время

 

сеанса

Вначале

 

голос

 

его

 

звучал

 

как

-

то

 

депрессивно

как

 

хныканье

но

 

только

 

слегка

Когда

 

он

 

перешел

 

к

 

рассказу

 

о

 

своем

 

друге

 

и

 

Гринсоне

его

 

голос

 

стал

 

громче

почти

 

шутливым

но

 

сильным

Я

 

мог

 

видеть

 

пот

выступивший

 

на

 

его

 

лбу

Когда

 

он

 

замолчал

он

 

вытер

 

руки

 

о

 

брюки

 

так

будто

 

они

 

были

 

мокрые

Для

 

меня

 

было

 

ясно

что

 

в

 

тот

 

момент

 

больше

 

всего

больше

чем

 

потерять

 

свою

 

работу

 

или

 

жену

он

 

боялся

 

потерять

 

меня

своего

 

аналитика

и

 

я

 

сказал

 

ему

 

это

Тогда

 

он

 

вспомнил

что

 

был

 

шокирован

услышав

что

 

аналитик

 

может

 

вышвырнуть

 

пациента

С

 

ним

 

такого

 

никогда

 

не

 

случалось

Тогда

 

он

 

попытался

 

выбросить

 

это

 

из

 

головы

 

как

 

абсурд

Он

 

остановился

 

и

 

спросил

полный

 

опасений

: «

Это

 

правда

что

 

аналитики

 

предлагают

 

пациентам

 

уйти

?» 

Я

 

попросил

 

его

 

рассказать

 

мне

 

о

 

том

что

 

ему

 

представилось

 

в

 

связи

 

с

 

этим

Он

 

замолчал

 

на

 

некоторое

 

время

а

 

затем

 

его

 

ассоциации

 

привели

 

к

 

пасторальной

 

сцене

 

бесконечных

 

лугов

тишины

 

и

 

покоя

но

 

в

 

отдалении

 

видны

 

тучи

темные

клубящиеся

 

облака

Это

 

напоминало

 

об

 

английском

 

художнике

 

Тернере

чьи

 

картины

 

кажутся

 

такими

 

мирными

 

на

 

первый

 

взгляд

но

 

при

 

внимательном

 

изучении

 

становятся

 

зловещими

В

 

этот

 

момент

 

я

 

вмешался

 

и

 

сказал

: «

В

 

первый

 

момент

 

кажется

 

абсурдным

что

 

Гринсон

 

может

  «

вышвырнуть

 

пациента

», 

но

 

при

 

рассмотрении

 

эта

 

мысль

 

становится

 

пугающей

». 

 

3.9342. 

Противоречия

 

 

Пациентка

 

около

 

года

 

имела

 

сильный

 

позитивный

 

отцовский

 

перенос

 

на

 

меня

 

с

 

эдиповыми

 

и

 

фаллическими

 

чертами

Во

 

время

 

этого

 

периода

 

была

 

очевидна

 

ее

 

 

– 345 – 

 

сильная

 

враждебность

ревность

отвращение

 

к

 

матери

В

 

серии

 

сеансов

 

она

 

начала

 

сравнивать

 

своего

 

мужа

 

и

 

меня

причем

 

сравнение

 

было

 

в

 

мою

 

пользу

Он

 

казался

 

грубым

бесчувственным

даже

 

отвратительным

Я

 

же

 

стал

 

для

 

нее

 

мягким

чувствительным

внимательным

Несмотря

 

на

 

это

она

 

чувствовала

что

 

я

 

также

 

силен

дерзок

 

и

 

одарен

 

богатым

 

воображением

Она

 

хотела

 

и

 

стремилась

 

к

 

маскулинному

 

мужчине

который

 

был

 

бы

 

любящим

 

и

 

нежным

Любовь

 — 

больше

чем

 

секс

жить

 — 

больше

чем

 

иметь

 

оргазмы

Она

 

хотела

 

быть

 

любимой

 

как

 

целое

вся

в

 «

целой

 

обертке

». 

Она

 

хотела

 

мужчину

который

 

бы

 

просто

 

обнимал

 

ее

рот

 

в

 

рот

дыхание

 

в

 

дыхание

Он

 

бы

 

сжимал

 

ее

 

в

 

объятиях

поддерживал

 

ее

и

 

она

 

бы

 

впитывала

 

его

 

тепло

В

 

этот

 

момент

 

я

 

интерпретировал

 

для

 

пациентки

что

хотя

 

и

 

кажется

что

 

она

 

предпочитает

 

мужественного

 

мужчину

есть

 

у

 

нее

 

и

 

такие

 

устремления

 (

ко

 

мне

), 

которые

 

являются

 

женственными

 

и

 

теплыми

Это

 

вмешательство

 

было

 

началом

 

ее

 

осознания

 

прегенитальных

 

устремлений

 

ко

 

мне

 

как

 

к

 

ее

 

матери

 

 

3.9343. 

Повторения

 

 

На

 

аналитическом

 

сеансе

 

пациент

 

начинает

 

рассказывать

 

о

 

том

что

 

доктор

 

семьи

 

стал

 

трудно

 

досягаемым

он

 

кажется

 

таким

 

занятым

у

 

него

 

нет

 

прежнего

 

интереса

 

к

 

пациенту

Затем

 

он

 

переходит

 

к

 

печальному

 

состоянию

 

образования

 

в

 

Соединенных

 

Штатах

слишком

 

мало

 

людей

 

хотят

 

стать

 

учителями

слишком

 

многих

 

интересует

как

 

делать

 

деньги

 

и

 

т

д

От

 

этого

 

пациент

 

перешел

 

к

 

рассказу

 

о

 

своем

 

отце

который

хотя

 

и

 

оставался

 

женатым

 

на

 

матери

был

совершенно

 

очевидно

неверен

 

ей

но

 

лицемерно

 

вел

 

себя

 

как

 

столп

 

общества

Потом

 

пациент

 

замолчал

Я

 

вмешался

 

и

 

спросил

 

его

: «

И

 

что

 

вы

 

боитесь

 

узнать

 

обо

 

мне

?» 

После

 

слабых

 

протестов

 

пациент

 

описал

как

 

его

 

ужасает

 

возможность

 

услышать

 

мое

 

имя

 

вне

 

сеанса

 

из

-

за

 

страха

что

 

он

 

может

 

узнать

 

что

-

то

 

разочаровывающее


background image

www.NataHaus.ru 

 

– 346 – 

 

3.9344. 

Сходства

 

 

Уступчивый

 

и

 

послушный

 

пациент

 

описывает

 

на

 

аналитическом

 

сеансе

как

 

у

 

него

 

испортилось

 

настроение

 

из

-

за

 

приятеля

Они

 

вместе

 

ехали

 

на

 

машине

 

почти

 

час

и

 

пациент

 

старался

 

вовлечь

 

приятеля

 

в

 

беседу

но

 

тот

 

молчал

даже

 

ворчал

 

и

 

отказывался

 

реагировать

Какое

 

сомнение

какая

 

холодность

какое

 

невнимание

 

к

 

другим

Он

 

все

 

больше

 

и

 

больше

 

давал

 

волю

 

своей

 

ярости

Когда

 

он

 

успокоился

я

 

отметил

что

 

я

 

также

 

провожу

 

с

 

ним

 

весь

 

сеанс

редко

 

делая

 

вклад

 

в

  «

беседу

», 

за

 

исключением

 

случайных

 

ворчаний

Пациент

 

ответил

 

коротким

 

смехом

 

и

 

замолчал

После

 

длительной

 

паузы

 

он

 

улыбнулся

 

и

 

сказал

уступая

: «

Да

но

 

я

 

здесь

». 

Он

 

добавил

 

со

 

смехом

: «

Вместе

 

в

 

течение

 

почти

 

целого

 

часа

без

 

беседы

просто

 

ворча

отказываясь

 

разговаривать

 — 

да

вы

кажется

имеете

 

право

 

преимущества

». 

Тогда

 

я

 

ответил

: «

Вы

 

были

 

способны

 

выразить

 

реальный

 

гнев

 

по

 

отношению

 

к

 

своему

 

другу

но

как

 

кажется

вы

 

неспособны

 

сделать

 

это

 

по

 

отношению

 

ко

 

мне

». 

Пациент

 

перестал

 

улыбаться

 

и

 

начал

 

работать

 

3.9345. 

Символизм

 

 

Пациенту

 

снится

что

 

он

 

в

 

книжной

 

лавке

 

смотрит

 

на

 

какие

-

то

 

старые

 

книги

Он

 

выбирает

 

одну

 

из

 

них

в

 

коричневом

 

переплете

 

из

 

выделанной

 

кожи

но

 

не

 

может

 

сказать

где

 

у

 

нее

 

начало

а

 

где

 — 

конец

В

 

конце

 

концов

он

 

открывает

 

книгу

а

 

из

 

нее

 

выпрыгивает

 

зеленый

 

жук

Он

 

пытается

 

убить

 

его

 

газетой

но

 

тот

 

улетает

Это

 

испугало

 

его

и

 

он

 

проснулся

Ассоциации

 

пациента

 

привели

 

его

 

к

 «

Метаморфозам

» 

Нафии

может

 

быть

и

 

он

пациент

превращается

 

в

 

отвратительное

 

создание

 

из

-

за

 

анализа

До

 

лечения

 

жизнь

 

казалась

 

проще

он

 

приобрел

 

так

 

много

 

новых

 

страхов

Когда

 

он

 

пришел

 

на

 

анализ

он

 

осознавал

 

только

 

то

что

 

не

 

способен

 

влюбиться

 

в

 

девушку

Сначала

 

он

 

обнаружил

что

 

фиксирован

 

на

 

матери

а

 

потом

 — 

и

 

на

 

отце

Недавно

 

у

 

него

 

появилось

 

небольшое

 

сексуальное

 

желание

является

 

ли

 

оно

 

страхом

 

привнесения

 

секса

 

на

 

сеанс

Кожаный

 

переплет

 

той

 

книги

 

был

 

похож

 

на

 

кожаный

 

блокнот

 

на

 

моем

 

столе

а

 

цвет

 

был

 

точно

 

такой

 

же

как

 

у

 

моей

 

книги

 

предварительной

 

записи

Так

 

– 347 – 

 

он

 

не

 

боится

 

клопов

только

 

ночью

когда

 

не

 

может

 

видеть

 

их

может

 

только

 

их

 

чувствовать

Иногда

по

 

вечерам

читая

 

в

 

постели

он

 

чувствует

 

порхание

 

крыльев

 

мотылька

 

рядом

 

со

 

своим

 

лицом

Это

 

и

 

возбуждающе

 

и

 

приятно

Это

 

дает

 

ему

 

ощущение

 

чего

-

то

 

трепещущего

вдруг

 

появившегося

 

перед

 

ним

 

— 

удивительное

 

чувство

напоминающее

 

возбуждение

И

вместе

 

с

 

тем

пугающее

потому

 

что

 

он

 

не

 

знает

откуда

 

оно

 

идет

Трепетание

 

напоминает

 

момент

 

эякуляции

 

и

 

оргазма

То

что

 

он

 

не

 

знает

где

 

начинается

 

книга

 — 

спереди

 

или

 

сзади

напоминало

что

 

иудеи

 

читают

 

книги

 

с

 

конца

сзади

 

наперед

а

 

также

 

то

что

 

я

 

аналитик

-

еврей

тогда

 

как

 

его

 

первый

 

аналитик

 

не

 

был

 

евреем

Я

 

полагаю

что

 

этот

 

фрагмент

 

указывает

 

через

 

символы

 

и

 

ассоциации

 

на

 

борьбу

 

стремлений

 

к

 

гомосексуальному

 

переносу

 

и

 

против

 

него

Во

 

многих

 

предыдущих

 

снах

  «

гриин

» — 

зеленый

 

превращался

 

в

 

Гринсона

 — «

Гриинсон

». 

Я

 

указал

 

ему

 

на

 

то

что

 

он

 

пытается

 

убить

 

свои

 «

трепещущие

» 

сексуальные

 

чувства

 

к

 

Гринсону

потому

 

что

 

они

 

являются

 

пугающим

 

элементом

 

его

 

жизни

они

 

идут

 

откуда

-

то

 

сзади

Он

 

ответил

что

 

часто

 

чувствует

 

трепет

 

волнения

когда

 

я

 

начинаю

 

говорить

 

позади

 

кушетки

 

3.9346. 

Ключевые

 

ассоциации

 

 

Иногда

 

наиболее

 

важный

 

ключ

 

к

 

тому

как

 

нам

 

следовало

 

бы

 

интерпретировать

 

перенос

 

и

 

какой

 

аспект

 

его

 

нам

 

следовало

 

бы

 

исследовать

дается

 

какой

-

то

 

единственной

 

ассоциацией

Некоторые

 

ассоциации

 

имеют

 

преимущества

 

перед

 

другими

потому

 

что

 

они

 

открывают

 

новые

 

области

 

исследования

Такие

 

ключевые

 

ассоциации

 

характеризуются

 

тем

что

 

кажутся

 

более

 

спонтанными

импровизированными

неожиданными

чем

 

другие

 

ассоциации

Иногда

 

они

 

совершенно

 

поразительно

 


background image

www.NataHaus.ru 

связываются

 

с

 

ассоциациями

 

аналитика

присутствие

 

которых

 

показывает

что

 

такая

 

ассоциация

 

является

 

потенциально

 

значимой

Пациентка

 

смогла

 

пересказать

 

только

 

фрагмент

 

сновидения

в

 

котором

 

речь

 

шла

 

об

 

опухоли

 

в

 

ее

 

груди

В

 

своих

 

ассоциациях

 

она

 

говорила

 

о

 

нескольких

 

подругах

у

 

которых

 

есть

 

опухоли

о

 

своем

 

ужасе

 

перед

 

раком

 

и

 

о

 

чувстве

что

 

она

 

сама

 

выращивает

 

то

 

семя

 

– 348 – 

 

которое

 

разрушит

 

ее

 

и

 

т

д

Это

 

приводит

 

к

 

ассоциациям

 

о

 

дурном

 

обращении

 

матери

 

и

 

отца

 

с

 

нею

ненависть

страстное

 

желание

 

хороших

 

родителей

страх

 

ненадежных

 

людей

 

и

 

т

д

Пока

 

я

 

слушал

мои

 

мысли

 

сконцентрировались

 

на

 

вопросе

: «

Что

 

есть

 

опухоль

 

в

 

ее

 

груди

 — 

ненависть

 

к

 

матери

к

 

отцу

 

или

 

ко

 

мне

Тогда

 

пациентка

 

начала

 

рассказывать

 

о

 

том

что

 

во

 

время

 

менструации

 

ее

 

груди

 

становятся

 

больше

 

и

 

более

 

чувствительными

 

и

 

болезненными

Мои

 

ассоциации

 

перепрыгнули

 

к

 

ее

 

амбивалентной

 

реакции

 

на

 

мысль

 

о

 

беременности

В

 

этот

 

момент

 

пациентка

 

вдруг

 

начала

 

говорить

 

о

 

том

что

 

она

 

голодна

что

 

она

 

испытывает

 

сильное

 

желание

 

съесть

 

что

-

нибудь

 

сладкое

Смеясь

она

 

сказала

что

 

предполагает

что

 

у

 

меня

 

может

 

оказаться

 

шоколадная

 

конфетка

Эти

 

последние

 

ассоциации

 

внезапного

 

голода

 

и

 

желания

 

получить

 

от

 

меня

 

что

-

нибудь

 

сладкое

 

связались

 

в

 

сновидении

 

с

 

опухолью

 

в

 

груди

а

 

мои

 

ассоциации

 

по

 

поводу

 

беременности

 

привели

 

к

 

тому

что

 

я

 

спросил

 

ее

: «

Не

 

думали

 

ли

 

вы

 

недавно

 

о

 

том

что

 

вы

 

забеременели

?» 

Она

 

ответила

что

 

ее

 

трехлетняя

 

дочь

 

спрашивала

 

ее

верно

 

ли

что

 

женщины

 

носят

 

своих

 

младенцев

 

около

 

груди

и

 

почему

 

у

 

нее

 

нет

 

другого

 

малыша

Это

 

повергло

 

пациентку

 

в

 

депрессию

потому

 

что

 

ее

 

замужество

 

ухудшилось

 

со

 

временем

и

 

она

 

сомневается

что

 

сможет

 

когда

-

нибудь

 

забеременеть

 

снова

Это

 

напомнило

 

ей

 

об

 

аборте

 

в

 

самом

 

начале

 

замужества

что

 

очень

 

жаль

что

 

это

 

было

потому

 

что

 

в

 

противном

 

случае

 

ее

 

дочь

 

не

 

была

 

бы

 

единственным

 

ребенком

Затем

 

она

 

сказала

наполовину

 

в

 

шутку

: «

У

 

меня

 

был

 

бы

 

другой

 

ребенок

если

 

бы

 

я

 

смогла

 

иметь

 

его

 

с

 

вами

Но

 

я

 

знаю

что

 

все

что

 

я

 

получу

 

от

 

вас

, — 

это

 

слова

 

и

 

ежегодное

 

рукопожатие

когда

 

вы

 

уезжаете

 

в

 

отпуск

Печально

 

осознавать

что

 

вы

 

никогда

 

не

 

прикоснетесь

 

ко

 

мне

Это

 

напомнило

 

мне

что

когда

 

я

 

последний

 

раз

 

приходила

 

к

 

своему

 

доктору

 

для

 

физического

 

осмотра

он

 

проверил

 

мои

 

груди

 

на

 

предмет

 

опухоли

и

пока

 

он

 

это

 

делал

я

 

думала

 

о

 

вас

». 

Я

 

ответил

что

 

думаю

что

 

шишка

 

в

 

ее

 

груди

 

есть

 

ее

 

неразрешенное

 

и

 

страстное

 

желание

чувство

 

обиды

 

ко

 

мне

Она

 

засмеялась

 

и

 

сказала

: «

Я

 

надеюсь

это

 

поддается

 

лечению

Вы

вероятно

правы

Я

 

забыла

 

упомянуть

что

 

опухоль

 

была

 

в

 

моей

 

левой

 

груди

как

 

раз

 

 

– 349 – 

 

у

 

сердца

». 

Ключевой

 

ассоциацией

 

было

 

сильное

 

желание

 

чего

-

нибудь

 

сладкого

Этот

 

клинический

 

материал

 

служит

 

примером

 

ситуаций

требующих

 

вмешательств

 

аналитика

Во

 

всех

 

описанных

 

ситуациях

 

переноса

 

материал

 

был

 

относительно

 

очевиден

 

для

 

аналитика

и

 

разумное

 

Эго

 

пациента

 

и

 

рабочий

 

альянс

казалось

были

 

готовы

 

состязаться

 

с

 

инсайтом

Когда

 

два

 

эти

 

фактора

 

благоприятны

аналитику

 

необходимо

 

вмешаться

 

для

 

того

чтобы

 

добавить

 

новый

 

инсайт

 

3.94. 

Этапы

 

в

 

технике

 

анализирования

 

переноса

 

  

 

При

 

обсуждении

 

техники

 

работы

 

с

 

явлениями

 

переноса

 

мы

 

рассмотрели

 

два

 

важных

 

вопроса

почему

 

и

 

когда

 

мы

 

анализируем

 

перенос

Теперь

 

мы

 

перейдем

 

к

 

центральной

 

технической

 

проблеме

как

 

мы

 

анализируем

 

перенос

Эта

 

секция

 

будет

 

посвящена

 

различным

 

формам

 

и

 

последовательностям

 

процедур

которые

 

требуются

 

для

 

анализа

 

реакции

 

переноса

 

пациента

Все

 

этапы

которые

 

я

 

опишу

являются

 

одинаково

 

необходимыми

но

 

некоторые

 

из

 

них

 

пациент

 

выполнит

 

спонтанно

и

следовательно

аналитику

 

не

 

нужно

 

будет

 

их

 

повторять

Я

 

кратко

 

и

 

довольно

 

схематично

 

скажу

 

о

 

том

что

как

 

я

 

считаю

является

 

идеальным

 

и

 

упрощенным

 

порядком

 

процедур

Каждый

 

из

 

этапов

однако

может

 

вызывать

 

новые

 

сопротивления

которые

 

будут

 

требовать

 

трактовки

 

и

таким

 

образом

прерывать

 

идеальный

 

ряд

 

событий

Или

 

же

 

исследования

которые

 

приводятся

 

в

 

движение

 

некоторой

 

новой

 

технической

 

процедурой

могут

 

открыть

 

так

 

много

 

новых

 

областей

 

и

 

занять

 

так

 

много

 

сеансов

что

 

фактор

 

переноса

 

не

 

будет

 

больше

 

являться

 

преобладающим

 

элементом

 

при

 

исследовании

Тем

 

не

 

менее

эта

 

последовательность

 


background image

www.NataHaus.ru 

технических

 

этапов

 

будет

 

служить

 

как

 

бы

 

моделью

 

и

 

ориентиром

пусть

 

даже

 

события

 

в

 

клинической

 

практике

 

никогда

 

не

 

будут

 

встречаться

 

в

 

таком

 

порядке

 

и

 

не

 

будут

 

так

 

хорошо

 

организованы

Для

 

того

 

чтобы

 

анализировать

 

явления

 

переноса

мы

 

должны

 

выполнить

 

те

 

же

 

самые

 

основные

 

технические

 

мероприятия

что

 

и

 

при

 

анализировании

 

любого

 

психического

 

феномена

материал

 

должен

 

быть

 

про

 

– 350 – 

 

демонстрирован

прояснен

интерпретирован

и

 

тщательно

 

проработан

Кроме

 

этих

 

основных

 

процедур

 

требуются

 

дополнительные

 

шаги

 

в

 

отношении

 

специфических

 

особенностей

 

явлений

 

переноса

Далее

 

будет

 

предоставлено

 

общее

 

описание

 

процедур

 

при

 

анализировании

 

переноса

 

3.941. 

Демонстрирование

 

переноса

 

 

Перед

 

тем

как

 

приступить

 

к

 

исследованию

 

чувств

 

переноса

необходимо

чтобы

 

пациент

 

осознал

что

 

предметом

 

обсуждения

 

является

 

именно

 

его

 

реакция

 

на

 

аналитика

Это

 

может

 

быть

 

очевидно

 

для

 

пациента

фактически

он

 

сам

 

может

 

осознать

что

 

это

 

так

безо

 

всякой

 

помощи

 

аналитика

С

 

другой

 

стороны

возникают

 

и

 

такие

 

ситуации

когда

 

пациенту

 

очень

 

трудно

 

опознать

 

свои

 

чувства

 

переноса

Необходимо

в

 

качестве

 

первого

 

этапа

 

при

 

анализировании

 

переноса

чтобы

 

пациент

 

был

 

конфронтирован

 

и

 

стал

 

осознавать

 

свои

 

реакции

 

переноса

Если

 

пациент

 

почему

-

либо

 

не

 

знает

 

о

 

своих

 

реакциях

 

переноса

которые

 

мы

 

хотим

 

исследовать

то

 

они

 

должны

 

быть

 

продемонстрированы

 

ему

Эти

 

несколько

 

технических

 

мероприятий

 

могут

 

быть

 

полезны

 

3.9411. 

Молчание

 

и

 

терпение

 

 

Очень

 

часто

 

пациент

 

будет

 

спонтанно

 

осознавать

 

реакцию

 

переноса

если

 

аналитик

 

подождет

пока

 

увеличится

 

интенсивность

 

чувства

 

переноса

Такое

 

увеличение

 

будет

 

часто

 

результатом

 

просто

 

того

что

 

пациенту

 

позволяется

 «

выдавать

» 

свою

 

продукцию

а

 

аналитик

 

при

 

этом

 

не

 

вмешивается

В

 

каждом

 

анализе

 

бывают

 

такие

 

ситуации

когда

 

необходимо

чтобы

 

сам

 

пациент

 

осознал

 

свои

 

реакции

 

переноса

в

 

этом

 

случае

 

неправильно

 

было

 

бы

 

для

 

аналитика

 

демонстрировать

 

их

Это

 

в

 

особенности

 

верно

когда

 

интенсивность

 

чувств

 

достаточна

когда

 

пациент

 

уже

 

не

 

новичок

и

 

когда

 

существует

 

опасность

что

 

пациент

 

наслаждается

получает

 

некоторое

 

пассивное

 

удовлетворение

воздерживаясь

 

от

 

самостоятельного

 

выполнения

 

какой

-

либо

 

части

 

аналитической

 

работы

Более

 

того

молчание

 

и

 

терпение

 

аналитика

 

могут

 

также

 

выдвинуть

 

на

 

первый

 

план

 

значимое

 

сопротивление

которое

 

осталось

 

бы

 

в

 

тени

 

при

 

 

– 351 – 

 

слишком

 

энергичных

 

вмешательствах

 

со

 

стороны

 

аналитика

Аналитики

 

сильно

 

различаются

 

по

 

стилю

 

проведения

 

анализа

Это

 

особенно

 

заметно

 

в

 

том

как

 

они

 

используют

 

молчание

 

и

 

как

 

они

 

используют

 

некоторые

 

другие

 

более

 

активные

 

мероприятия

Существует

 

простор

 

для

 

вариаций

 

в

 

рамках

 

классического

 

психоанализа

Однако

 

каждый

 

аналитик

 

должен

 

быть

 

способен

 

использовать

 

и

 

молчание

и

 

активное

 

вмешательство

Иногда

 

будет

 

правильной

 

только

 

одна

 

из

 

этих

 

процедур

Необходимо

 

знать

когда

 

каждая

 

из

 

этих

 

мер

 

позволительна

а

 

когда

 — 

обязательна

Аналитики

которые

  «

перебарщивают

» 

с

 

молчанием

или

 

те

кто

 

могут

 

осуществлять

 

только

 

активные

 

мероприятия

не

 

могут

 

выполнять

 

эффективно

 

классический

 

психоанализ

ибо

 

он

 

требует

 

умелого

 

использования

 

обеих

 

форм

 

работы

Вопрос

 

о

 

дозировке

подходящем

 

времени

 

и

 

также

 

интерпретации

 

будет

 

обсуждаться

 

во

 

втором

 

томе

 

3.9412. 

Конфронтация

 

 

Если

 

мы

 

подождали

 

достаточно

и

 

реакция

 

переноса

 

стала

 

приемлемой

 

для

 

пациента

т

е

она

 

достаточно

 

жизненная

 

для

 

него

и

 

он

как

 

кажется

не

 

имеет

 

ощутимого

 

сопротивления

 

к

 

ней

тогда

 

аналитику

 

следует

 

попытаться

 

конфронтировать

 

его

 

с

 

реакцией

 

переноса

с

 

помощью

 

вопроса

Он

 


background image

www.NataHaus.ru 

может

 

сказать

 

что

-

нибудь

 

вроде

: «

Вы

кажется

чувствуете

 

злобу

 

или

 

раздражение

 

по

 

отношению

 

ко

 

мне

чувствуете

 

влюбленность

 

или

 

привязанность

 

ко

 

мне

испытываете

 

сексуальные

 

чувства

 

ко

 

мне

» 

и

 

т

д

Язык

 

должен

 

быть

 

простым

прямым

 

и

 

открытым

 — 

это

 

я

 

уже

 

несколько

 

раз

 

подчеркивал

 

ранее

Я

 

предпочитаю

 

использовать

 

наиболее

 

жизненные

обычные

 

слова

избегая

 

уклончивости

 

и

 

неопределенности

Я

 

говорю

 

о

  «

злобе

», «

ненависти

», «

привязанности

», «

любви

», «

сексе

» 

и

 

при

 

этом

 

стараюсь

 

быть

 

точным

но

 

без

 

подробностей

в

 

данный

 

момент

 

это

 

только

 

конфронтация

Я

 

стараюсь

 

быть

 

прямым

но

 

не

 

грубым

 

и

 

резким

Обычно

 

я

 

предваряю

 

свою

 

конфронтацию

говоря

  «

кажется

», 

потому

 

что

 

я

 

не

 

всегда

 

уверен

 

и

 

хочу

чтобы

 

у

 

пациента

 

была

 

возможность

 

бежать

 

или

 

противоречить

 

мне

Я

 

не

 

хочу

 

пугать

 

его

 

или

 

быть

 

догматиком

Позже

 

я

 

могу

 

сказать

: «

Я

 

совершенно

 

уве

 

– 352 – 

 

рен

что

 

вы

 

чувствуете

...» — 

но

 

только

 

если

 

я

 

действительно

 

совершенно

 

уверен

 

и

 

если

 

пациент

 

в

 

это

 

время

 

должен

 

быть

 

поставлен

 

лицом

 

к

 

лицу

 

с

 

моим

 

определенным

 

мнением

Иногда

 

простая

 

конфронтация

 

пациента

 

с

 

борьбой

 

в

 

выражении

 

его

 

чувств

 

переноса

 

может

 

служить

 

для

 

преодоления

 

сопротивления

Наше

 

толерантное

 

отношение

 

и

 

вербализация

 

помогают

 

пациенту

 

почувствовать

что

 

его

 

борьба

 

неуместна

 

и

 

не

 

является

 

необходимой

В

 

других

 

случаях

 

конфронтация

 

является

 

только

 

первым

 

этапом

 

в

 

анализировании

 

сопротивления

В

 

этом

 

случае

 

мы

 

должны

 

будем

 

пройти

 

через

 

фазы

 

прояснения

 

и

 

интерпретации

описанные

 

в

 

секции

 2.6 

по

 

технике

 

анализирования

 

сопротивлений

Вопросом

имеющим

 

решающее

 

значение

является

 

вопрос

 

о

 

том

что

 

в

 

данном

 

ряду

 

событий

 

показано

 — 

процедура

 

преодоления

 

или

 

же

 

анализирования

 

сопротивления

Если

 

частная

 

реакция

 

переноса

которую

 

я

 

хочу

 

продемонстрировать

 

пациенту

является

 

сопротивлением

 

переноса

тогда

 

я

 

конфронтирую

 

его

 

с

 

этим

 

фактом

Я

 

либо

 

указываю

 

ему

 

на

 

то

что

 

он

кажется

избегает

 

какого

-

то

 

чувства

 

или

 

отношения

 

ко

 

мне

либо

если

 

я

 

знаю

 

более

 

точно

какого

 

специфического

 

чувства

 

он

 

стремится

 

избежать

я

 

отмечаю

 

это

Другими

 

словами

я

 

буду

 

конфронтировать

 

пациента

 

и

 

с

 

сопротивлением

 

и

 

с

 

чувством

вызывающим

 

сопротивление

всегда

 

начи

-

ная

 

с

 

аспекта

 

сопротивления

Таким

 

образом

я

 

могу

 

сказать

 

пациенту

: «

Вы

кажется

боретесь

 

с

 

чувством

 

любви

 (

или

 

ненависти

или

 

с

 

сексуальным

 

чувством

ко

 

мне

» 

или

 «

Вы

кажется

испытываете

 

затруднения

 

в

 

выражении

 

своей

 

любви

 (

или

 

ненависти

или

 

сексуальных

 

влечений

ко

 

мне

» 

и

 

т

д

Снова

 

отмечу

 

язык

 

и

 

тон

Более

 

того

я

 

всегда

 

добавляю

 

слова

 «

ко

 

мне

» 

или

 «

по

 

отношению

 

ко

 

мне

». 

Я

 

делаю

 

так

потому

 

что

 

не

 

хочу

чтобы

 

пациент

 

избегал

 

того

 

факта

что

 

чувства

о

 

которых

 

идет

 

речь

испытываются

 

по

 

отношению

 

ко

 

мне

к

 

личности

а

 

не

 

по

 

отношению

 

к

  «

анализу

» 

или

 

какой

-

нибудь

 

другой

 

более

 

отвлеченной

 

концепции

Если

 

у

 

меня

 

нет

 

определенного

 

мнения

 

о

 

природе

 

чувств

 

переноса

но

 

есть

 

впечатление

что

 

предметным

 

материалом

 

сеанса

 

является

 

сопротивление

и

 

если

 

нет

 

показаний

 

сохранять

 

молчание

я

 

могу

 

конфронтиро

 

– 353 – 

 

вать

 

пациента

просто

 

спросив

: «

Мне

 

хотелось

 

бы

 

знать

имеете

 

ли

 

вы

 

какие

-

нибудь

 

чувства

 

или

 

реакции

 

по

 

отношению

 

ко

 

мне

которые

 

не

 

раскрыты

», 

или

 «

У

 

меня

 

такое

 

впечатление

что

 

я

 

запутался

 

в

 

ваших

 

мыслях

 

и

 

чувствах

», 

или

 

просто

 «

Что

 

вы

 

чувствуете

 

ко

 

мне

?» 

или

 «

Что

 

в

 

этот

 

момент

 

пришло

 

вам

 

в

 

голову

 

обо

 

мне

?». 

 

3.913.  

Использование

 

очевидности

 

 

Я

 

показываю

 

пациенту

 

источник

 

моей

 

гипотезы

 

только

 

тогда

когда

 

чувствую

что

 

желательно

 

задействовать

 

его

 

интеллект

 

для

 

убеждения

 

его

 

в

 

том

что

 

он

 

сопротивляется

Затем

 

я

 

должен

 

буду

 

перейти

 

к

 

анализу

 

сопротивления

Очевидные

 

данные

 

о

 

том

что

 

у

 

пациента

 

есть

 

реакции

 

переноса

используются

 

только

 

тогда

если

 

в

 

противном

 

случае

 

пациент

 

может

 

почувствовать

что

 

аналитик

 

обладает

 

мистической

 

властью

Я

 

использую

 

этот

 

подход

 

по

 

большей

 

части

 

в

 

начале

 

анализа

как

 

один

 

из

 

способов

 

показать

как

 

аналитик

 

работает

чтобы

 

преодолеть

 

его

 

магические

 

представления

 

относительно

 

аналитика

 

и

 

помочь

 

ему

 

развить

 

рабочий

 

альянс

Следовательно

я

 

могу

 

сказать

 

пациентке

: «

Отсутствие

 

у

 

вас

 

сексуальных

 

чувств

 

по

 

отношению

 

к

 

мужу

 

и

 

ваши

 

романтические