Файл: Гринсон Р.Р. - Техника и практика психоанализа.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.10.2020

Просмотров: 5085

Скачиваний: 102

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

www.NataHaus.ru 

состоял

 

в

 

том

что

 

он

 

сделал

 

замечание

что

 

я

 

последнее

 

время

 

отношусь

 

к

 

нему

 

как

-

то

 

по

-

другому

Я

 

пытался

 

давить

 

на

 

него

чтобы

 

он

 

попытался

 

прояснить

в

 

чем

 

было

 

это

 

отличие

Он

 

не

 

знает

он

 

не

 

может

 

описать

 

это

он

запинаясь

выпалил

что

 

я

 

кажусь

 

ему

 

отталкивающим

Тогда

 

я

 

сказал

 

ему

 

прямо

 

и

 

открыто

: «

Хорошо

я

 

омерзителен

 

для

 

вас

Теперь

 

попытайтесь

 

мысленно

 

представить

 

меня

 

и

 

опишите

что

 

вас

 

отталкивает

». 

Пациент

 

медленно

 

начал

 

говорить

: «

Я

 

вижу

 

ваш

 

рот

ваши

 

губы

они

 

толстые

 

и

 

влажные

В

 

углу

 

рта

 — 

слюна

Мне

 

очень

 

хочется

 

говорить

 

это

 

вам

мистер

 

Гринсон

я

 

не

 

уверен

что

 

это

 

так

». 

Я

 

просто

 

сказал

: «

Пожалуйста

продолжайте

». «

Ваш

 

рот

 

открыт

и

 

я

 

представляю

 

его

Я

 

могу

 

видеть

 

ваш

 

язык

облизывающий

 

губы

Когда

 

последнее

 

время

 

я

 

пытаюсь

 

говорить

 

с

 

вами

 

о

 

сексе

я

 

вижу

 

все

 

это

и

 

это

 

меня

 

останавливает

сковывает

Теперь

 

я

 

боюсь

 

вашей

 

реакции

 (

пауза

). 

Мне

 

кажется

что

 

я

 

вижу

 

вас

как

 

похотливого

сладострастного

 

старика

 (

пауза

)». 

Я

 

оказал

: «

А

 

теперь

 

позвольте

 

своим

 

мыслям

 

перемещаться

 

вдоль

 

картины

 

со

 

сладострастным

похотливым

 

стариком

с

 

толстыми

мокрыми

 

губами

». 

Пациент

 

продолжал

 

говорить

 

и

 

вдруг

 

пересказал

 

воспоминание

 

из

 

своего

 

раннего

 

подросткового

 

возраста

когда

 

он

возбужденный

шел

 

по

 

улице

высматривал

 

проститутку

но

 

испытывал

 

страх

 

и

 

неловкость

В

 

темной

 

аллее

 

кто

-

то

 

подошел

 

к

 

нему

явно

 

с

 

сексуальными

 

намерениями

Он

 

понял

что

 

этот

 

человек

 

хотел

 

ласкать

 

его

 

пенис

а

 

затем

 

сосать

 

его

Мальчик

 

был

 

бессилен

 

совладать

 

с

 

этой

 

ситуацией

Разрываемый

 

возбуждением

 

и

 

страхом

__________ 
 

См

секции

 2.52, 2.54, 2.71, 3.531, 3.711, 3.922 

и

 3:942. 

 

– 364 – 

 

он

 

остался

 

пассивным

 

и

 

позволил

 

совершить

 

это

 

сексуальное

 

действие

 

над

 

собой

В

 

первый

 

момент

 

он

 

не

 

знал

мужчина

 

это

 

или

 

женщина

все

 

произошло

так

 

быстро

было

 

так

 

темно

 

в

 

аллее

он

 

был

 

переполнен

 

различными

 

эмоциями

Но

 

он

 

вспомнил

 

рот

 

этого

 

человека

его

 

губы

 

были

 

толстыми

 

и

 

влажными

а

 

рот

 — 

открыт

Чем

 

больше

 

он

 

говорил

 

о

 

событии

тем

 

яснее

 

ему

 

становилось

что

 

это

 

был

 

мужчина

 

гомосексуал

. (

Годом

 

раньше

 

пациент

 

рассказывал

 

это

 

как

 

мимолетное

 

воспоминание

 

безо

 

всяких

 

деталей

.) 

Было

 

ясно

что

 

пациент

 

переживал

 

вновь

 

в

 

своем

 

отношении

 

переноса

 

ко

 

мне

 

тот

 

гомосексуальный

 

опыт

 

своего

 

подросткового

 

периода

Переключателем

который

 

стимулировал

 

возвращение

 

этого

 

события

было

 

его

 

видение

 

моих

 

толстых

влажных

 

губ

Я

 

помог

 

ему

показав

что

 

могу

 

говорить

 

о

 

себе

как

 

о

 

сладострастном

 

и

 

похотливом

 

старике

 

с

 

толстыми

влажными

 

губами

Робость

 

с

 

моей

 

стороны

 

привела

 

бы

 

к

 

увеличению

 

его

 

собственной

 

тревоги

Раздражение

 

или

 

даже

 

просто

 

молчание

 

было

 

бы

 

осознано

 

как

 

укор

Аналитик

 

работает

 

с

 

таким

 

материалом

как

 

с

 

любым

 

другим

Когда

 

пациентка

 

говорит

 

мне

что

 

я

 

сексуально

 

привлекателен

я

 

спрашиваю

 

ее

 

о

 

том

что

 

во

 

мне

 

она

 

находит

 

сексуально

 

привлекательным

Если

 

пациентка

 

говорит

 

мне

что

 

чувствует

что

 

любит

 

меня

я

 

спрашиваю

 

ее

что

 

во

 

мне

 

она

 

находит

 

достойным

 

любви

Если

 

пациент

 

говорит

что

 

я

 

вызываю

 

отвращение

я

 

спрашиваю

что

 

во

 

мне

 

вызывает

 

отвращение

Я

 

внимательно

 

слежу

 

за

 

тем

чтобы

 

не

 

быть

 

слишком

 

молчаливым

 

или

 

слишком

 

активным

потому

 

что

 

любое

 

изменение

 

в

 

технике

 

будет

 

показывать

 

пациенту

что

 

я

 

испытываю

 

какое

-

то

 

беспокойство

Я

 

терпелив

но

 

и

 

настойчив

 

при

 

поисках

 

интимных

 

деталей

 

реакции

 

пациента

 

ко

 

мне

точно

 

так

 

же

как

 

и

 

в

 

любом

 

другом

 

случае

Я

 

стараюсь

 

одинаково

 

обращаться

 

с

 

их

 

любовными

 

и

 

сексуальными

 

реакциями

 

переноса

как

 

и

 

с

 

их

 

ненавистью

 

и

 

отвращением

Это

 

не

 

всегда

 

легкая

 

задача

и

 

я

 

не

 

утверждаю

что

 

всегда

 

добиваюсь

 

успеха

Клинический

 

материал

описанный

 

выше

показывает

что

 

личные

 

качества

 

и

 

черты

 

аналитика

а

 

также

 

определенные

 

характеристики

 

его

 

офиса

 

могут

 

служить

 

переключающими

 

стимулами

 

для

 

реакций

 

переноса

Следует

 

добавить

что

 

пациенты

 

могут

 

реагиро

 

– 365 – 

 

вать

 

и

 

просто

 

на

 

тон

 

голоса

 

и

 

эмоциональное

 

состояние

которое

 

они

 

почувствовали

 

в

 

высказываниях

 

аналитика

У

 

меня

 

были

 

такие

 

пациенты

которые

 

реагировали

 

очень

 

сильной

 

злобной

 

депрессивной

 

реакцией

когда

 

чувствовали

что

 

я

 

принижаю

 

их

 

своей

 

манерой

 

речи

Пациенты

 

реагировали

 

на

    

меня

 

так

будто

 

я

 

говорил

 

укоризненно

саркастически

соблазняюще

садистически

грубо

дерзко

 

и

 

т

д

В

 

каждом

 

конкретном

 

случае

  

необходимо

 

выделить

    

и

 

внести

    

ясность

  

в

 

то

какая

 

именно

 

особенность

 


background image

www.NataHaus.ru 

моей

 

деятельности

 

или

 

специфическая

 

черта

 

ускоряли

 

эту

 

реакцию

Если

 

в

 

обвинении

предъявляемом

 

пациентом

есть

 

доля

 

правды

это

 

должно

 

быть

 

признано

но

 

в

 

любом

 

случае

 

реакция

 

пациента

 

должна

 

быть

 

проанализирована

т

е

прояснена

 

и

 

интерпретирована

.  

В

 

каком

-

то

 

смысле

 

аналитическая

 

ситуация

 

является

 

переключателем

 

для

 

некоторого

 

аспекта

 

каждой

 

реакции

 

переноса

Аналитическая

 

ситуация

 

призвана

 

облегчить

 

регрессивную

 

неправильную

 

перцепцию

 

и

 

вызвать

 

у

 

пациента

 

забытые

 

воспоминания

 

к

 

объектам

 

в

 

прошлом

Бывают

 

моменты

когда

 

выделение

 

и

 

внесение

 

ясности

 

в

 

то

что

 

вызвало

 

реакцию

 

переноса

будет

 

ненужно

 

и

 

бесплодно

Достаточно

 

просто

 

проанализировать

 

данное

 

явление

 

переноса

В

 

других

 

случаях

 

раскрытие

 

и

 

анализ

 

характеристик

 

аналитика

или

 

аналитической

 

ситуации

приводящих

 

к

 

переключению

могут

 

быть

 

ценны

Я

 

подчеркивал

 

важность

 

этой

 

линии

 

подхода

потому

 

что

 

в

 

своей

 

преподавательской

 

работе

 

сталкивался

 

с

 

тем

что

 

многие

 

аналитики

 

склонны

 

пренебрегать

 

этой

 

технической

 

процедурой

 

3.943. 

Интерпретация

 

переноса

 

 

Теперь

 

мы

 

переходим

 

к

 

той

 

технической

 

процедуре

которая

 

отличает

 

психоаналитический

 

метод

 

от

 

всех

 

других

 

форм

 

психотерапии

Интерпретация

 

является

 

единственным

     

и

 

имеющим

 

решающее

 

значение

 

инструментом

 

психоаналитической

 

техники

Все

 

остальные

 

технические

 

процедуры

используемые

 

в

 

психоанализе

являются

 

основой

 

для

 

того

чтобы

 

интерпретация

 

стала

 

возможной

.  

Более

 

того

,  

каждый

  

используемый

 

технический

 

прием

 

должен

в

 

конечном

 

счете

стать

 

предме

 

– 366 – 

 

том

  

анализа

,  

и

  

его

  

воздействие

  

на

   

пациента

  

должно

 

быть

 

интерпретировано

В

 

рамках

 

психоанализа

 

интерпретировать

 

означает

 

делать

 

неосознанный

 

психический

 

феномен

 

осознанным

Единственная

 

цель

 

всех

 

интерпретаций

 

состоит

 

в

 

том

чтобы

 

помочь

 

пациенту

 

понять

 

значение

 

данного

 

психоаналитического

 

явления

Мы

 

интерпретируем

 

перенос

 

путем

 

выяснения

 

неосознанной

 

истории

предшествующих

 

событий

происхождения

целей

 

и

 

взаимосвязей

 

данной

 

реакции

 

переноса

Это

 

длительный

 

процесс

 

и

 

он

 

не

 

ограничивается

 

каким

-

то

 

единичным

 

этапом

При

 

помощи

 

демонстрации

 

и

 

прояснения

 

мы

 

пытаемся

 

дать

 

возможность

 

Эго

 

пациента

 

наблюдать

 

психологическую

 

ситуацию

которая

 

предсознательна

 

и

 

приемлема

Пациента

 

просят

 

расколоть

 

свое

 

Эго

 

так

чтобы

 

одна

 

часть

 

его

 

Эго

 

могла

 

наблюдать

 

то

что

 

другая

 

часть

 

переживает

В

 

интепретации

 

мы

 

просим

 

пациента

 

пойти

 

дальше

 

того

что

 

готово

 

для

 

наблюдения

и

 

приписать

 

значение

 

и

 

причинность

 

рассматриваемому

 

психологическому

 

явлению

 (

Е

Бибринг

, 1954). 

Демонстрация

 

и

 

прояснение

 

подготавливают

 

пациента

 

для

 

нашей

 

интерпретации

Интерпретации

для

 

того

чтобы

 

быть

 

эффективными

не

 

должны

 

переходить

 

границы

 

понимания

 

пациента

 

и

 

его

 

эмоционального

 

переживания

Интерпретация

 — 

это

 

гипотеза

которая

 

требует

 

ответов

 

пациента

 

для

 

верификации

 (

Ваельдер

, 1960, 

с

. 3—27). 

Прояснение

 

ведет

 

к

 

интерпретациям

а

 

интерпретации

в

 

свою

 

очередь

ведут

 

к

 

дальнейшим

 

прояснениям

Правильность

 

интерпретации

 

часто

 

будет

 

подтверждаться

 

тем

что

 

пациент

 

будет

 

добавлять

 

к

 

ней

 

какой

-

то

 

новый

 

материал

Позвольте

 

мне

 

проиллюстрировать

 

это

 

простым

 

примером

Пациентка

 

во

 

время

 

третьего

 

года

 

своего

 

анализа

 

развивает

 

сопротивление

 

приходу

 

на

 

аналитический

 

сеанс

потому

 

что

 

она

 

чувствует

что

 

во

 

мне

 

есть

 

что

-

то

 

зловещее

что

 

пугает

 

ее

Я

 

убеждаю

 

пациентку

 

попытаться

 

прояснить

 

это

 

угрожающее

 

качество

которое

 

она

 

чувствует

 

ко

 

мне

Колеблясь

она

 

начала

 

описывать

 

меня

как

 

мужчину

который

 

при

 

поверхностном

 

взгляде

 

кажется

 

любезным

но

 

скрыто

 

враждебен

 

к

 

женщинам

Она

 

продолжает

 

описывать

 

мужчину

который

 

кажется

 

мужественным

 

и

 

активным

но

 

на

 

самом

 

деле

 

феминизирован

 

и

 

пассивен

Он

 

настолько

 

пассивен

что

 

может

 

 

– 367 – 

 

позволить

 

женщине

 

пациентке

 

истекать

 

кровью

 

до

 

смерти

не

 

пошевелив

 

и

 

пальцем

В

 

тот

 

момент

когда

 

пациентка

 

говорила

: «

истекать

 

кровью

 

до

 

смерти

», 

она

 

воскликнула

: «

О

мой

 

бог

Я

 

знаю

что

 

это

 

такое

 — 

это

 

мой

 

отец

Я

 

перепутала

 

вас

 

со

 

своим

 

отцом

». 

Пациентка

 

сослалась

 

на

 

инцидент

 

своего

 

детства

когда

 

в

возрасте

 

четырех

 

лет

 

она

 

обнаружила

что

 

из

 

ее

 

вагины

 

идет

 

кровь

и

 

в

 

панике

 


background image

www.NataHaus.ru 

побежала

 

к

 

своему

 

отцу

Он

 

попытался

 

успокоить

 

ее

сказав

: «

Это

 

ничего

это

 

пройдет

забудь

 

об

 

этом

». 

Из

-

за

 

множества

 

осложняющих

 

причин

 

это

 

очень

 

обеспокоило

 

пациентку

Во

 

время

 

ее

 

анализа

 

этот

 

инцидент

 

всплывал

 

много

 

раз

но

 

никогда

 

не

 

связывался

 

со

 

злобными

 

намерениями

 

со

 

стороны

 

отца

Только

 

когда

 

она

 

стала

 

прояснять

 

свои

 

чувства

 

по

 

отношению

 

ко

 

мне

она

 

прошла

 

через

 

чувство

 

угрозы

которое

 

привело

 

ее

 

к

 

тому

 

кровотечению

что

 

и

 

позволило

 

ей

 

спонтанно

 

интерпретировать

 

угрозу

 

как

 

исходящую

 

от

 

ее

 

отца

Затем

 

пациентка

 

продолжала

 

углублять

 

свое

 

осознание

 

скрытых

 

садистских

 

качеств

 

своего

 

предполагаемого

 

любезного

пассивного

 

отца

Если

 

демонстрация

 

и

 

прояснение

 

реакции

 

переноса

 

не

 

ведут

 

непосредственно

 

к

 

интерпретации

тогда

 

аналитику

 

необходимо

 

предпринять

 

определенные

 

технические

 

шаги

В

 

большей

 

или

 

в

 

меньшей

 

степени

 

эти

 

шаги

 

направлены

 

на

 

раскрытие

 

истории

 

этой

 

специфической

 

реакции

 

переноса

Исследование

 

истории

 

конкретной

 

реакции

 

переноса

 

может

 

быть

 

облегчено

 

прослеживанием

 

различных

 

составных

 

частей

которые

 

ведут

 

к

 

формированию

 

данного

 

специфического

 

объективного

 

отношения

Обычно

 

мы

 

будем

 

выбирать

 

для

 

исследования

 

тот

 

аспект

 

переноса

который

 

кажется

 

наиболее

 

приемлемым

 

для

 

разумного

 

и

 

сознательного

 

Эго

 

пациента

Таким

 

образом

мы

 

обычно

 

будем

 

начинать

 

с

 

сопротивлений

если

 

последние

 

присутствуют

  (

см

секцию

 2.71 

по

 

анализированию

 

сопротивления

 

до

 

анализа

 

содержания

). 

Если

 

же

 

нет

 

никакого

 

важного

 

сопротивления

мы

 

можем

 

перейти

 

к

 

исследованию

 

того

 

аспекта

 

переноса

который

 

кажется

 

наиболее

 

назойливым

 

и

 

давящим

 

на

 

пациента

Хотя

 

возможно

 

множество

 

подходов

существуют

 

три

 

метода

которые

 

наиболее

 

полезны

 

при

 

попытках

 

раскрыть

 

историю

 

реакции

 

переноса

: 1) 

прослежива

 

– 368 – 

 

ние

 

сцепленных

 

аффектов

 

и

 

импульсов

; 2) 

отслеживание

 

предшественников

 

фигур

 

переноса

 

и

 3) 

исследование

 

фантазий

 

переноса

Эти

 

три

 

техники

 

часто

 

переплетаются

 

друг

 

с

 

другом

Для

 

того

 

чтобы

 

это

 

стало

 

более

 

ясно

я

 

опишу

 

каждую

 

из

 

них

 

отдельно

 

3.9431. 

Поиски

 

аффектов

побуждений

 

и

 

отношений

 

 

В

 

общем

наиболее

 

стоящим

 

в

 

попытках

 

раскрыть

 

неосознанные

 

источники

 

реакции

 

переноса

 

оказывается

 

исследование

 

аффектов

 

и

 

побуждений

связанных

 

с

 

ними

Вопрос

который

 

мы

 

задаем

 

нашим

 

пациентам

может

 

быть

 

сформулирован

 

так

: «

Когда

 

и

 

в

 

связи

 

с

 

чем

 

было

 

у

 

вас

 

это

 

чувство

 

или

 

побуждение

 

раньше

?» 

Сходный

 

вопрос

: «

Что

 

происходит

 

с

 

вами

когда

 

вы

 

позволяете

 

своим

 

мыслям

 

следовать

 

за

 

этими

 

чувствами

 

или

 

побуждениями

»? 

Иногда

 

мы

 

не

 

должны

 

задавать

 

пациенту

 

именно

 

такие

 

вопросы

мы

 

их

 

задаем

 

своим

 

молчанием

спонтанные

 

ассоциации

 

пациента

 

дают

 

нам

 

ответ

В

 

начале

 

анализа

 

мы

 

обычно

 

задаем

 

такие

 

вопросы

позже

 

пациент

 

задает

 

их

 

себе

 

сам

хотя

 

бы

 

и

 

молча

Я

 

бы

  

хотел

  

проиллюстрировать

  

эти

  

положения

  

несколькими

 

простыми

 

примерами

В

 

начале

 

своего

 

анализа

   

профессор

 X.*  

признается

что

 

он

 

пропускает

 

определенные

 

ассоциации

потому

 

что

 

боится

что

 

я

 

буду

 

критиковать

 

его

На

 

самом

 

деле

 

он

 

мог

 

даже

 

представить

,  

как

  

я

  

высмеиваю

  

его

.  

Он

  

не

  

мог

  

вынести

  

этой

 

мысли

;  

он

  

страшно

  

не

 

хотел

  

быть

 

униженным

.  

После

 

того

как

 

он

 

некоторое

 

время

 

помолчал

я

 

спросил

 

его

: «

Когда

  

это

 

случилось

 

с

 

вами

 

раньше

?» 

Пациент

 

ответил

:   «

Когда

  

я

 

был

   

ребенком

,  

моя

   

мать

бывало

,  

проделывала

   

это

Она

 

была

 

ужасной

 

дразнилой

 

и

 

наслаждалась

 

моими

 

мучениями

высмеивая

 

мои

 

недостатки

». 

Он

 

все

 

продолжал

 

и

 

продолжал

В

 

конце

 

сеанса

 

я

 

сде

-

лал

   

интерпретацию

: «

Итак

вы

 

опускали

 

некоторые

 

мысли

которые

 

приходили

 

вам

 

в

 

голову

 

здесь

со

 

мной

потому

 

что

 

вы

 

боялись

что

 

я

 

могу

 

дразнить

 

вас

 

так

 

же

как

 

делала

 

это

 

ваша

 

мать

». 

После

 

паузы

 

пациент

 

ответил

: «

Да

я

 

полагаю

что

 

это

 

так

хотя

 

теперь

 

это

 

кажется

 

глупым

». 

Тот

 

же

 

пациент

годом

 

позже

имел

 

сеанс

который

 

__________ 
 

См

секции

 2.64, 2.652, 3.412. 

 

– 369 – 

 

можно

 

кратко

 

описать

 

так

он

 

опоздал

 

на

 

сеанс

 

на

 

несколько

 

минут

и

 

хотел

 

бы

 

знать

означает

 

ли

 

это

 

что

-

нибудь

И

лежа

 

на

 

кушетке

он

 

вздохнул

 

и

 

сказал

что

 

анализ

 

последнее

 

время

 

кажется

 

ему

 


background image

www.NataHaus.ru 

тяжелым

 

бременем

Он

 

послушно

 

пришел

 

сегодня

но

 

без

 

всякого

 

чувства

 

или

 

ожидания

 

удовольствия

Когда

 

я

 

был

 

в

 

отпуске

ему

 

было

 

хорошо

он

кажется

вел

 

значительно

 

более

 

свободную

 

сексуальную

 

жизнь

 

со

 

своей

 

женой

Но

поскольку

 

я

 

вернулся

вернулись

 

и

 

его

 

анальные

 

желания

а

 

также

 

побуждения

 

к

 

мастурбации

Его

 

беспокоит

 

состояние

 

здоровья

 

отца

который

 

написал

что

 

у

 

него

 

обостряется

 

геморрой

Его

 

отец

 

всегда

 

беспокоился

 

по

 

поводу

 

его

 

прямой

 

кишки

Он

 

всегда

 

предпо

-

читал

 

измерять

 

детям

 

температуру

 

ректально

Недавно

 

пациент

 

испытал

 

искушение

 

ввести

 

свой

 

палец

 

в

 

прямую

 

кишку

 

жены

 

во

 

время

 

любовной

 

игры

Он

 

не

 

сделал

 

этого

потому

 

что

 

не

 

хотел

 

рассказывать

 

мне

 

об

 

этом

а

 

был

 

бы

 

вынужден

хотя

 

и

 

подозревает

что

 

мне

 

могло

 

бы

 

понравиться

 

услышать

 

такое

Возможно

что

 

я

 

бы

 

отбросил

 

такой

 

материал

а

 

может

 

быть

он

 

проецирует

Я

 

интерпретировал

 

это

 

для

 

пациента

 

таким

 

образом

что

 

он

кажется

чувствует

что

 

я

 

мог

 

бы

 

наслаждаться

 

его

 

анальной

 

активностью

как

 

делал

 

его

 

отец

Пациент

 

ответил

что

 

он

 

часто

 

думает

 

обо

 

мне

когда

 

делает

 

что

-

то

доставляющее

 

ему

 

анальное

 

удовольствие

Он

 

даже

 

предполагает

что

 

неохотно

 

шел

 

на

 

сеанс

 

потому

что

поскольку

 

я

 

вернулся

у

 

него

 

будет

 

гораздо

 

больше

 

мыслей

 

и

 

побуждений

связанных

 

с

 

его

 

анусом

и

 

у

 

него

 

такое

 

впечатление

что

 

у

 

него

 

есть

 

какие

-

то

 

гомосек

-

суальные

 

стремления

Следует

 

заметить

что

 

в

 

первом

 

примере

 

я

 

был

 

вынужден

 

проследить

 

аффект

задавая

 

пациенту

 

прямой

 

вопрос

Во

 

втором

 

примере

 

пациент

 

спонтанно

 

ассоциировал

 

возвращение

 

своих

 

анальных

 

желаний

 

и

 

возвращение

 

своего

 

аналитика

 

с

 

анальными

 

интересами

 

своего

 

отца

Это

 

было

 

так

как

 

будто

 

он

 

молча

 

задал

 

себе

 

те

 

вопросы

которые

 

я

 

задавал

 

ему

 

раньше

Раскрытие

 

отношения

 

переноса

 

может

 

быть

 

прослежено

 

аналогично

 

тому

как

 

я

 

описывал

 

это

 

для

 

аффектов

 

и

 

побуждений

Мы

 

должны

следовательно

пытаться

 

распутать

 

скрытую

 

историю

 

того

когда

 

и

 

как

 

такие

 

отношения

как

 

пассивность

покорность

презрение

 

и

 

 

– 370 – 

 

т

д

., 

возникли

 

в

 

жизни

 

пациента

Вообще

более

 

трудно

 

раскрывать

 

материал

 

по

 

отношениям

потому

 

что

 

они

 

слишком

 

часто

 

Эго

-

синтоничны

Прежде

 

чем

 

мы

 

сможем

 

ожидать

 

от

 

пациента

 

продуцирования

 

значимой

 

информации

 

в

 

его

 

ассоциациях

необходимо

 

сделать

 

данное

 

отношение

 

чуждым

 

Эго

 

3.9432.  

Прослеживание

 

предшественников

 

фигуры

 

переноса

 

 

В

 

равной

 

степени

 

важным

 

источником

 

информации

 

об

 

образовании

 

данной

 

реакции

 

переноса

 

может

 

оказаться

 

путь

 

определения

 

различных

 

личностей

которые

 

вызвали

 

специфическую

 

реакцию

 

переноса

Другими

 

словами

мы

 

пытаемся

 

ответить

 

на

 

вопрос

: «

По

 

отношению

 

к

 

кому

 

вы

 

испытывали

 

такое

 

чувство

 

в

 

прошлом

?» 

Здесь

 

просто

 

переставлено

 

ударение

 

на

 

вопросе

который

 

мы

 

ставили

 

ранее

«

Когда

 

вы

 

чувствовали

 

себя

 

так

 

в

 

прошлом

?» 

Очень

 

часто

 

два

 

эти

 

вопроса

 

ведут

 

друг

 

к

 

другу

 

и

 

сливаются

Тем

 

не

 

менее

эти

 

вопросы

 

могут

 

вести

 

и

 

в

 

различных

 

направлениях

и

 

каждый

 

может

 

быть

 

по

-

своему

 

важен

 

в

 

разное

 

время

Если

 

мы

 

добиваемся

 

успеха

 

в

 

интерпретации

 

реакции

 

переноса

мы

в

 

конечном

 

счете

надеемся

 

установить

в

 

отношении

 

какого

 

объекта

 

из

 

прошлого

 

и

 

при

 

каких

 

обстоятельствах

 

данная

 

реакция

 

была

 

адекватна

Реакция

 

переноса

 

пациента

 

в

 

отношении

 

аналитика

 

является

 

неадекватной

но

 

она

 

точно

 

соответствует

 

чему

-

то

 

в

 

прошлом

Далеко

 

не

 

всегда

 

мы

 

немедленно

 

узнаем

 

первоначальный

 

объект

но

 

мы

 

вправе

 

ожидать

что

 

обнаруженный

 

нами

 

промежуточный

 

объект

 

приведет

 

нас

в

 

конечном

 

счете

к

 

источнику

Предки

 

современной

 

фигуры

 

переноса

 

появляются

 

не

 

в

 

строго

 

хронологическом

 

порядке

Мои

 

данные

 

по

 

этому

 

вопросу

 

согласуются

 

с

 

мнением

 

Феничела

 (1941, 

с

. 48), 

который

 

говорил

 

о

 

«

сдвигах

», 

и

 

противоречат

 

В

Райху

. (1928, 1929), 

который

 

подчеркивал

 

обратный

 

хронологический

 

порядок

Пациент

 

может

 

переходить

 

от

 

современности

 

к

 

перемещенному

 

прошлому

 

несколько

 

раз

 

во

 

время

 

сеанса

Или

 

эмоции

 

пациента

 

могут

 

оставаться

 

фиксированными

 

на

 

каком

-

то

 

промежуточном

 

объекте

 

в

 

течение

 

длительного

 

периода

 

времени

прежде

 

чем

 

они

 

переместятся

 

на

 

какой

-

то

 

другой

 

объект

Данная

 

реакция

 

пере

 

– 371 – 

 

носа

 

обычно

 

имеет

 

множество

 

предшественников

 

и

 

всегда

 

должна

 

анализироваться

 

для

 

того

чтобы

 

рас

-

крыть

 

полную

 

интенсивность

 

и

 

комплексность

 

реакции

 

переноса

Одной

 

из

 

технических

 

проблем

 

при

 


background image

www.NataHaus.ru 

анализировании

 

реакций

 

переноса

 

является

 

определение

 

того

 

момента

когда

 

меняется

 

их

 

источник

Иногда

 

только

 

какие

-

то

 

очень

 

неясные

 

изменения

 

в

 

некоторых

 

деталях

 

реакции

 

переноса

 

намекают

 

на

 

перемещение

 

объекта

продуцирующего

 

перенос

Таким

 

образом

в

 

случае

 

профессора

 X.*, 

который

 

пропускал

 

определенные

 

ассоциации

потому

 

что

 

боялся

что

 

я

 

высмеял

 

бы

 

его

, — 

интерпретация

 

моя

 

в

 

первую

 

очередь

 

выявила

 

то

что

 

он

 

реагирует

 

на

 

меня

как

 

на

 

свою

 

поддразнивающую

 

мать

Это

 

состояло

 

главным

 

образом

 

из

 

вербальной

 

игры

 

и

 

смеха

 

с

 

ее

 

стороны

Затем

 

его

 

страх

 

стать

 

объектом

 

для

 

поддразнивания

 

затронул

 

и

 

его

 

страх

что

 

кто

-

то

 

покажет

 

на

 

него

 

пальцем

 

с

 

насмешкой

который

 

он

 

связал

 

со

 

своей

 

старшей

 

сестрой

В

 

другое

 

время

 

его

 

страх

 

унижения

 

содержал

 

элемент

 

физического

 

страха

Это

 

изменение

 

показывает

 

перемещение

 

к

 

его

 

страху

 

своего

 

унижающего

 

отца

В

 

других

 

ситуациях

 

он

 

имел

 

реакции

 

стыда

 

по

 

отношению

 

ко

 

мне

которые

 

происходили

 

от

 

его

 

школьных

 

учителей

его

 

дядюшек

 

и

 

тетушек

его

 

школьных

 

друзей

Короче

анализ

 

его

 

страха

 

быть

 

униженным

 

мною

 

привел

 

к

 

обширной

 

галерее

 

унижавших

 

его

тех

кто

 

были

 

предшественниками

 

и

 

творцами

 

его

 

аналитика

 

как

 

унижающего

 

человека

Каждый

 

из

 

этих

 

предков

 

добавлял

 

или

 

делал

 

ударение

или

 

изменял

 

какой

-

то

 

аспект

 

его

 

фантазии

 

унижения

Мы

 

не

 

только

 

раскрыли

 

те

 

объекты

которые

 

заставляли

 

его

 

испытывать

 

унижение

но

 

также

 

проследили

 

дериваты

 

и

 

предшественников

 

каждого

 

объекта

Мать

дразнящая

 

его

 

за

 

то

что

 

он

 

намочил

 

постель

 

в

 

три

 

года

была

 

одной

 

фигурой

приуменьшающая

 

его

 

небольшой

 

пенис

 

в

 

пять

 

лет

 — 

другой

 

фигурой

смеющаяся

 

над

 

его

 

несколькими

 

волосами

 

на

 

лобке

 

в

 

четырнадцать

 — 

еще

 

одной

Его

 

старшая

 

сестра

присматривавшая

 

за

 

ним

когда

 

мать

 

уезжала

насмехалась

 

над

 

ним

 

за

 

его

 

неадекватное

 

сексуальное

 

развитие

 

до

 17-

летнего

 

возраста

С

 

другой

 

стороны

отец

 

заставлял

 

его

 

испытывать

 

стыд

потому

 

__________ 
 

См

секции

 2.64, 2.652, 3.412 

и

 3.9431.

  

 

– 372 – 

 

что

 

он

 

проявлял

 

слишком

 

большое

 

любопытство

 

в

 

отношении

 

сексуальных

 

вопросов

 

в

 

пять

 

лет

 

и

 

затем

 

в

 

подростковом

 

периоде

Вопрос

: «

По

 

отношению

 

к

 

кому

     

вы

 

испытывали

 

подобные

 

чувства

 

в

 

прошлом

?» — 

является

 

одним

 

из

 

наиболее

 

часто

 

встречающихся

 

при

 

анализе

 

реакции

 

переноса

Он

 

может

 

быть

 

задан

 

явно

  

или

 

же

 

молча

аналитик

 

может

 

продолжать

 

задавать

 

этот

 

вопрос

пока

 

любая

   

имеющая

 

значение

 

реакция

 

переноса

 

существует

Это

 

не

 

удивительно

поскольку

 

все

 

явления

 

переноса

 

являются

 

производными

 

переживаний

связанных

 

со

 

значимыми

 

людьми

 

раннего

 

периода

 

жизни

их

 

двойниками

 

и

 

производными

 

3.9433. 

Исследование

 

фантазий

 

переноса

 

 

Просмотрев

 

примеры

иллюстрирующие

 

возможные

 

подходы

 

к

 

интерпретации

 

переноса

можно

 

увидеть

что

 

мы

 

анализируем

 

фантазии

 

пациента

касающиеся

 

аналитика

Исследование

 

это

 

не

 

всегда

 

явное

даже

 

наоборот

очень

 

часто

 

оно

 

неявное

Например

аналитик

 

спрашивает

 

пациента

почему

 

тот

 

пропускает

 

определенные

 

ассоциации

и

 

пациент

 

отвечает

что

 

боится

что

 

я

аналитик

буду

 

унижать

 

его

На

 

самом

 

деле

 

он

 

говорит

что

 

испытывает

 

чувство

 

стыда

которое

 

происходит

 

из

 

фантазии

 

унижения

 

мною

Пациент

 

спонтанно

 

связывает

 

эту

 

фантазию

 

с

 

поддразниванием

 

своей

 

матери

 

из

-

за

 

мокрой

 

постели

таким

 

образом

раскрывает

 

мне

 

ее

 

содержание

 

без

 

явного

 

вопроса

 

с

 

моей

 

стороны

Иногда

однако

необходимо

 

сосредоточить

 

внимание

 

пациента

 

на

 

его

 

фантазиях

особенно

 

когда

 

аффекты

импульсы

 

или

 

объекты

 

переноса

 

кажутся

 

неопределенными

неприемлемыми

 

или

 

непродуктивными

Например

молодой

 

человек

мистер

 3., 

который

 

проходил

 

анализ

 

уже

 

в

 

течение

 

трех

 

лет

не

 

был

 

способен

   

или

   

не

   

хотел

   

использовать

   

инсайт

,  

который

   

он

 

получил

 

по

 

поводу

 

своих

 

тревог

связанных

 

с

 

посещением

 

общественных

 

мест

Стало

 

ясно

что

 

он

 

и

 

сознательно

 

и

 

бессознательно

 

боится

 

идентификации

 

со

 

мной

Он

 

согласился

 

с

 

этой

 

интерпретацией

но

 

это

 

не

 

дало

 

никаких

 

изменений

Тогда

 

я

 

попросил

 

его

 

попытаться

 

представить

что

 «

он

 

стал

 

мной

», 

и

 

описать

 

фантазию

 

– 373 –