Файл: Вагин Ю.Р. - Авитальная активность (злоупотребление психоактивными веществами и суицидальное поведени.pdf

211

представляющую  собой  просто  длинную  трубку, в  которую  по-
ступает  дым, пропущенный  для  охлаждения  через  воду. Иногда
воду  заменяют  на  ароматизированное  брэнди  или  красное вино.
Кальян в странах Ближнего Востока есть нечто большее, чем то,
что  получает  обычный  курильщик  в  процессе  курения. Это  на-
стоящий  многовековой  ритуал, не  имеющий  широкого  распро-
странения в России.

Психоактивный эффект марихуаны производят содержащий-

ся в марихуане дельта-9-тетрагидроканабиол (Д-9-ТГК) и другие
психоактивные  вещества, вызывающие  лёгкую  эйфорию, общее
расслабление, внезапные приступы смеха («пробивает на ха-ха»),
желание  общаться, повышенную  чувствительность  к  внешним
раздражителям (музыке — можно  прослеживать  партии  отдель-
ных  инструментов, цветам — повышается  яркость  и  насыщен-
ность), изменяется восприятие времени. Действие марихуаны на-
чинается через 10—15 минут после употребления, продолжается
3—4 часа и постепенно пропадает.

Традиционно  считается, что  марихуана  является «лёгким»

наркотиком, не приводящим к  серьёзным нарушениям со сторо-
ны  психической  деятельности  и  не  вызывающим  зависимость
даже при длительном злоупотреблении.

То, что  марихуана  не  вызывает  синдрома  физической  зави-

симости — верно, однако  в  последнее  время  описан  специфич-
ный не только для марихуаны, но и для других наркотиков

амо-

тивационный  синдром,

  или  синдром

потери  мотивации

.  Ещё  в

60-х  годах  было  отмечено  влияние  марихуаны  на  появление  и
развитие пассивных, немотивированных личностей, замкнутых в
своём  внутреннем  мире. У  подростков, длительное  время  куря-
щих марихуану, усиливается апатия, исчезают желания, им слож-
но  сконцентрировать  внимание. Подросткам, систематически
злоупотребляющим  каннабисом, в  последующем  будет  сложнее
соревноваться  в  жизни  с  более  активными, энергичными  и  ви-
тальными  сверстниками. Кроме  того, марихуана  часто  является
«стартовым» наркотиком  для  дальнейшего  перехода  на  более
«жёсткие» вещества.

*

212

Седативными

  называют  вещества, которые  снижают  актив-

ность и вызывают спокойствие.

Гипнотическими

 (

снотворными

)

называют  вещества, вызывающие  дремотное  состояние  и  сон.
Даже  в  языке  высказывание  желания «уснуть  и  не  проснуться»
эквивалентно желанию умереть.

Практически все вещества, относящиеся к этой группе, могут

вызывать как физическую, так и психологическую зависимость, а
также абстинентный синдром при отмене.

К наиболее известным представителям этой группы относят-

ся:

1) производные  барбитуровой  кислоты: фенобарбитал, бар-

бамил, этаминал-натрий. Подростки  используют  большие  дозы
данных веществ для того, чтобы достичь «высшей точки» — со-
стояния блаженства с эйфорией и расслабленностью.

2) бензодиазепины (сибазон, реланиум, элениум, диазепам).

У  подростков  приходится  сталкиваться  с  четырьмя  видами зло-
употребления  успокаивающими (транквилизирующими) средст-
вами:

*

 добавление транквилизаторов к алкоголю;

*

 употребление  больших  доз  транквилизаторов  в  чистом

виде с целью достижения опьянения;
*

 употребление  транквилизаторов  при  ситуационной  зави-

симости  у  тревожных  подростков  перед  ответственными  и
волнующими событиями;
*

 заместительный приём транквилизаторов при невозмож-

ности  достать  другие, более  привычные  и  сильнодействующие
наркотики.

Препараты  этой  группы  редко  употребляются  подростками

изолированно, чаще  всего  в  сочетании  с  алкоголем — с  целью
усилить  или  продлить  эйфорию, а  также  для  облегчения  абсти-
нентного синдрома. Иногда злоупотребление седативными и сно-
творными  препаратами  наблюдается  у  подростков  в  период  по-
искового полинаркотизма, когда они пробуют самые разнообраз-
ные вещества с целью изменения собственного сознания.

Седативные и снотворные препараты часто назначаются ли-

цам, страдающим тревожными расстройствами, а также лицам с
расстройством сна. Чаще всего подростки берут препараты дан-

213

ной  группы  дома, у  родственников, которые  не  обеспечивают
надлежащего контроля за хранением психоактивных препаратов.

*

Кокаин

 («кока», «кокос», «кокс», «Си», «Цэ») получают  из

листьев невысокого кустарника коки, произрастающего в горном
массиве Анд в Перу и Боливии. Листья коки на протяжении мно-
гих столетий использовались  для изменения сознания местными
жителями, инками. Испанцы, завоевав Южную Америку, сначала
запрещали  использовать  листья  коки, а  затем  сами  стали  поощ-
рять их употребление, видя, что растение существенно повышает
работоспособность индейцев.

В  Европе  распространение  эпидемии  кокаинизма  связано  с

именем основателя психоанализа Зигмунда Фрейда. Не подозре-
вая о его разрушительном действии, он предложил использовать
кокаин  как  средство  для  лечения  морфинизма. Его  друг  Эрнст
фон  Флейшель  стал по  сути  первым кокаинистом в Европе. Ко-
каин был очень популярен в России в начале ХХ века и сразу по-
сле революции. В дальнейшем суровые декреты советской власти
практически свели к нулю использование кокаина в России.

Вновь  кокаин  в  России  получил  широкое  распространение

сравнительно  недавно. Останавливает  распространение  кокаина
его  высокая  цена. Кокаинист  в  Америке, например, может  тра-
тить до 1000 долларов в сутки на свою пагубную привычку. По-
нятно, что немногие подростки могут позволить себе такое доро-
гое удовольствие.

Обычно  кокаин  нюхают, однако  любители  внутривенных

инъекций тоже не редкость. Для инъекций готовится раствор, ко-
торый  аккуратно «выбирается» шприцем  и  вводится  внутривен-
но, а любители «sniffa « ( от анг. «

sniff»

— нюхать, шмыгать но-

сом) следуют  довольно  сложному  ритуалу: кокаин  для  приёма
«через  нос» высыпают  на  гладкую  поверхность (например —
зеркало) и  при  помощи  лезвия  бритвы  измельчают  возможные
комочки, затем всё той же бритвой измельчённый порошок «рас-
тягивают»  в  длинные  (5—10  см)  и  очень  узкие  (тоньше  1  мм)
«дорожки». Из денежной купюры (считается хорошим тоном ис-
пользовать  американские  доллары  достоинством  не  ниже 50)

214

скручивается  трубочка, один  конец  которой  совсем  тонкий, а
другой по диаметру равен ноздре. Трубочку вставляют в ноздрю
и  аккуратно «снюхивают  дорожки». Затем  трубочку  разворачи-
вают, и  тот, кто  считает, что  ему  досталось  меньше  всех, акку-
ратно слизывает с бумаги остатки порошка.

Кокаин начинает действовать практически мгновенно — сра-

зу  после того, как  порошок попадает на слизистую носа. Насту-
пает «приход» — вспышка  своеобразной, отличной  от  героина,
эйфории. Резко  повышается двигательная активность, мозг «бы-
стрее» соображает, наблюдается общий подъём душевных и фи-
зических сил. Однако эффект ощущается недолго — 10—15 ми-
нут, затем  наступает  депрессия, которая  длится  около 30—40
минут.

Имеются  данные, что  производные  кокаина  в  ближайшем

будущем могут выйти на первое место на рынке наркотиков, обо-
гнав при этом опиаты и марихуану. С 1995 года в мире началась
вторая  эпидемия  злоупотребления  кокаином  в  модифицирован-
ной форме — «крэк». Крэк  дешевле и менее опасен в производ-
стве, чем  сам  кокаин, поэтому основной интерес торговцев нар-
котиками переключился именно на этот препарат. Крэк оказыва-
ет  страшное  разрушающее  действие  на  психику  человека. Ради
очередной  дозы  наркоман  способен  на  любые, самые  безумные
действия. Предполагается, что  крэк  способен  вызывать  физиче-
скую зависимость.

*

К

психостимуляторам

  относятся  вещества, способные  вы-

звать необычный душевный подъём, стремление к деятельности,
устранить  чувство  усталости. Наибольшее  распространение  по-
лучили эфедрон, первитин, фенамин, кофеин, теин.

Психостимуляторы  получили  широкое  распространение  во

время  второй  мировой  войны  среди  американских  лётчиков  и
моряков, которым  выдавался  амфетамин (российский  аналог —
фенамин) для снятия усталости.

Среди  подростков  психостимуляторы  типа  амфетаминов

очень популярны в связи с их способностью потенцировать силы
для многочасовых танцев на дискотеках, а также стимулировать

215

агрессивность, устранять страх, повышать бдительность и само-
уверенность  во  время  уличных  драк. В  России  распространение
психостимуляторов  типа  фенамина  жёстко  контролируется  ап-
течной сетью — и подросткам эти вещества малодоступны.

Кофеин и теин («чифир») не имеют широкого распростране-

ния  в  подростковой  субкультуре, чаще  встречаясь  в  местах  ли-
шения свободы.

В конце 80-х годов в нашей стране возникла реальная угроза

подростковой  эфедроновой  наркомании. В 1986 году  я  впервые
выезжал в один из областных центров в связи со вспышкой эфед-
роновой наркомании. Эфедрон — вещество, легко изготовляемое
кустарным способом из свободно продававшихся в аптечной сети
лекарственных  препаратов, содержащих  эфедрин. Среди  подро-
стков-наркоманов  эфедрон  более  известен  под  жаргонными  на-
званиями «джеф», «марцефаль», «мурцовка», «дядя Джек».

Эфедрон вызывает специфическое состояние эйфории, отли-

чающееся от опиатной эйфории необычным подъёмом всех жиз-
ненных сил, подъёмом активности, тягой к общению, приключе-
ниям. Подростки становятся болтливыми, быстро говорят, навяз-
чивы, активно жестикулируют.

Характерным  признаком  злоупотребления  эфедроном  явля-

ется  обнаружение  веществ, используемых  для его  изготовления:
калия перманганата, уксусной кислоты, йода.

Первитин («ширка») по  своим  эффектам  напоминает  эфед-

рон. В  отличие  от  эфедрона, первитин  резко  усиливает  половое
влечение, а  у подростков  мужского  пола — сексуальную  потен-
цию. Поведение  подростков  отличает  повышенная  сексуаль-
ность. Юноши способны на десятки половых актов подряд.

Зависимость развивается быстро, кроме того, без повторных

употреблений развиваются состояния депрессии, дисфории, апа-
тии и слабости.

*

Галлюциногены

 — вещества, способные  вызывать  ярко  вы-

раженные галлюцинации (восприятие без объекта), а также дру-
гие  изменения  в  сознании. Основные  эффекты  сводятся  к  тому,
что  человек  погpужается  в  дpугой, не  подчиняющийся  ноpм-