Файл: Вагин Ю.Р. - Авитальная активность (злоупотребление психоактивными веществами и суицидальное поведени.pdf

221

Изучение информированности подростков контрольной груп-

пы о возможности ингаляционного злоупотребления различными
веществами  с  целью  опьянения  показало, что 96,4% юношей  и
97,5 % девушек имеют такую информацию. При этом большин-
ство  подростков  получали  информацию  из  телевизионных пере-
дач (92,4%) и  из  газет (61%). Юноши  чаще  получали  информа-
цию от друзей (35,7%), нежели от родителей (33%). Девушки ча-
ще получали информацию от родителей (48,4%), нежели от дру-
зей (32,3%). 17% юношей и 11,3% девушек видели сами, как под-
ростки  вдыхают  пары  летучих  органических  углеводородов. 4
девушки и 1 юноша во время анкетирования отметили, что один
или  несколько раз  сами  пробовали «дышать» ингалянтами с це-
лью опьянения.

Вопрос, зачем  подростки  злоупотребляют  ингалянтами, ре-

шается с помощью исследования мотивации злоупотребления ин-
галянтами. Однако остаётся нерешённой проблема, поставленная
выше: подростков, испытавших на себе эффекты ингалянтов, как
показывают опросы и предварительные исследования, очевидно,
намного больше тех, у которых в дальнейшем формируется дан-
ная  форма  аддиктивного  поведения. Поскольку практически все
мотивы  начала  злоупотребления  ингалянтами (любопытство,
конформизм, желание  получить  и  испытать  новые  и  необычные
ощущения  и  т.д.) являются  по  сути  дела  непатологическими,
нормальными, свойственными подростковому и не только подро-
стковому  возрасту, перед  нами  встаёт  очевидная  проблема: мы
имеем  перед  собой  общую  популяцию  подростков, лишь  незна-
чительная  часть  которых  злоупотребляет  ингалянтами. Гипоте-
тически можно выдвинуть два предположения:

а) большинство  подростков  ничего  не  знают  о  возможности

ингаляционного использования различных летучих органических
углеводородов с целью опьянения и изменения своего сознания.
Если  это  так, то  все  усилия  по  профилактике  злоупотребления
ингалянтами среди подростков должны быть направлены на мак-
симально полное ограничение информации о психоактивных эф-
фектах  данной  группы  веществ. Однако  наши  данные, получен-
ные во время исследования контрольной группы, свидетельству-
ют  о  практически  стопроцентной  осведомлённости  подростков

222

общеобразовательных школ о возможности ингаляционного при-
менения летучих органических углеводородов, что позволяет от-
вергнуть первое предположение. Следовательно:

б) существует некий внутренний антиаддиктивный мотиваци-

онный  комплекс, надёжно  блокирующий  у  большинства  подро-
стков возможность реализации программы данного вида деструк-
тивного поведения.

Вытекающие вопросы:
а) какие антиаддиктивные мотивационные механизмы произ-

водят блокаду данного вида патологического деструктивного ад-
диктивного поведения у подавляющего большинства подростков
в  популяции  и  на  каком  уровне  происходит  эта  блокада  в  соот-
ветствии  с  широко  распространённой  трёхуровневой  системой
реализации  поведения  человека: индивидуально-биологической,
микросоциальной и макросоциальной.

б) почему данный антиаддиктивный механизм не срабатыва-

ет в том случае, когда мы видим перед собой подростка, злоупот-
ребляющего ингалянтами.

Полученные  в  ходе  исследования  данные  выявили  сущест-

венные  отличия  в  выраженности  различных  антиаддиктивных
мотивов — как по сравнению с группой контроля, так и при раз-
личных формах злоупотребления ингалянтами.

Основное  отличие  наблюдается  по  одной  шкале  антиаддик-

тивных  мотивов: страх  отрицательного  отношения  и  осуждения
со стороны друзей. Сравнение показателей по данной группе мо-
тивов  показывает, что  при  всех  формах  злоупотребления  инга-
лянтами  у  токсикоманов  они  существенно  ниже, чем  в  группе
контроля.

В  целом  анализ  антиаддиктивных  мотивационных  комплек-

сов  подростков  с  различными  формами  злоупотребления  инга-
лянтами  и  сравнение  их  с  антиаддиктивными  мотивационными
комплексами  подростков  из  группы  контроля  показывает, что
основной дефект у подростков, злоупотребляющих ингалянтами,
находится  на  микросоциальном  уровне  в  области  мотива, ка-
сающегося страха осуждения со стороны друзей и приятелей.

На основании полученных данных можно сделать вывод, что

страх  осуждения  со  стороны  своих  друзей  является  тем  ключе-
вым  микросоциальным  фактором, который  надёжно  блокирует

223

начало и развитие ингаляционного субстанционного аддиктивно-
го  поведения  у подростков контрольной группы, находящихся в
удовлетворительных  социальных  и  микросоциальных  условиях.
С другой стороны — наличие дефекта в этой области может объ-
яснить  отмеченный  многими  авторами  феномен  группового  на-
чала  злоупотребления  ингалянтами. Для  того  чтобы  подросток
начал «дышать» ингалянтами, за  исключением  редких  случаев,
он  должен, во-первых, находиться  вне  микросоциального  окру-
жения, которое  бы  осуждало  данную  форму аддиктивного  пове-
дения, то  есть  быть  практически  полностью  выключенным  из
всех социальных институтов, во-вторых, он должен находиться в
микросоциальном  окружении, в  котором  данная  форма  аддик-
тивного  поведения  существует  и  одобряется. Как  показывают
наши исследования, такие условия возникают в основном в анти-
социальных  группах  подростков, которые  отличаются  макси-
мальной  изоляцией  и  оппозиционной  настроенностью  к  боль-
шинству социальных институтов

.

Таким  образом, при  исследовании  аддиктивного  поведения

была  выявлена  практически  стопроцентная  информированность
подростков о возможных эффектах психоактивных веществ, что,
однако, не  являлось  достаточным  фактором  для  запуска  аддик-
тивной модели поведения, так как блокирующим фактором явля-
ется страх осуждения со стороны друзей и приятелей.

*

Поскольку  попытка  решить  проблему  злоупотребления  раз-

личными  веществами  только  правовыми  и  медицинскими  мето-
дами  успеха  не  имела, многие  исследователи  пришли  к  выводу,
что  ключевым  фактором  в  разработке  мер  профилактики  зло-
употребления психоактивными веществами у подростков являет-
ся  изучение  его  мотивации. Цель — поиск  путей, средств  кор-
рекции и устранения истинных мотивов злоупотребления, а так-
же тех социально-психологических факторов, которые способст-
вуют ему.

Любое психоактивное вещество не только является источни-

ком  заболевания (как  это  с  ложной  очевидностью  кажется  мно-
гим  неспециалистам), но  и  позволяет  личности  решить  многие

224

внутренние  проблемы. Когда  человек  попадает  в  неблагоприят-
ную  ситуацию, у  него  возникает  естественный  психологический
дискомфорт. Биологическая  и  социальная  эволюция  выработала
много  самых  разнообразных способов  защитить личность от не-
гативных эмоций.

Не  вдаваясь  в  подробности, отметим, что  любое  защитное

поведение может  иметь активный или пассивный характер. При
активной  защите  человек  предпринимает  определённые  усилия,
чтобы  как-то  изменить  ситуацию  в  благоприятном  для  себя  на-
правлении. При  пассивной  защите человек  просто

пережидает,

когда неблагоприятная ситуация сама по себе разрешится. В ос-
нове пассивной защиты всегда лежит надежда. Человек надеется,
что если в настоящее время не всё так хорошо, как хотелось бы,
или  просто  совсем  не  хорошо, то  что-то (пока  ещё  не  известно
что)  может  измениться  к  лучшему  в  будущем.  Для  того,  чтобы
справиться  с  ситуацией, необходимы  только  терпение, время  и
надежда.

В этом отношении подросткам с их активностью, энергично-

стью, нетерпимостью  и  отсутствием  опыта  данный  тип  защиты
даётся  с  особенным  трудом. У  них  часто  отсутствует  как  опыт

переживания

 тяжёлых кризисных ситуаций, так и навыки актив-

ного поиска выхода из них. Я хорошо помню себя в 16 лет, когда
после ссоры с любимой девушкой сидел дома на диване и совер-
шенно  серьёзно  размышлял  о  том, что  всё  кончено: жизнь  про-
жита, всё  лучшее  позади, впереди  ничего  нет  и  тому  подобное.
Сейчас я могу с усмешкой вспоминать себя в тот период,

зная

на

собственном  опыте, как  много  хорошего  мне  удалось  пережить

после

 этого момента. И когда у меня возникает определённое же-

лание снова «сесть на диван», я думаю, более того,

 я знаю

: даже

если  проблему  нельзя  решить, её  можно  пережить, и  будущее
сполна наградит меня за то, что сейчас я справлюсь с этой ситуа-
цией.

Однако, вспоминая  себя  подростком, я  думаю, что, если  бы

ко мне подошёл кто-то из взрослых и, умудрённый опытом, стал
рассказывать  о  том,  что  я  в  дальнейшем  и  сам  понял,—  я  бы  с
трудом  поверил  ему. Так  и  большинство  подростков, к  сожале-
нию, с трудом могут поверить, что их гипертрофированные про-

225

блемы и трудности когда-нибудь покажутся им самим чуть ли не
счастьем. «Если бы молодость знала, если бы старость могла».

Надежда  на  лучшее  будущее  является  практически  единст-

венным  источником  сохранения  внутриличностного  психологи-
ческого равновесия в тех случаях, когда у человека отсутствуют
возможности повлиять на неблагоприятную ситуацию самому. В
силу возраста, отсутствия опыта, социальной некомпетентности у
подростков, как правило, мало возможностей активно защищать-
ся от различных неблагоприятных ситуаций. Они зависимы и не-
свободны в своём поведении, что бы ни думали по этому поводу
сами. Сама жизненная ситуация часто толкает подростка на пас-
сивный вариант защиты.

Хорошо  известно, что  психоактивные  вещества  являются

своеобразными  патологическими  способами  защиты, включаю-
щимися тогда, когда у подростка или взрослого человека не сра-
батывают нормальные защитные механизмы, такие как попытки
устранить препятствие или обойти его, замена цели, ставшей не-
достижимой, на  более  достижимую, прямая  агрессия  или  пере-
мещение агрессии на другой объект, регрессия, отказ или смире-
ние. Такое  поведение  позволяет  снизить  или  полностью  снять
(хотя бы временно) эмоциональное напряжение при  фрустрации
значимых  потребностей  и  блокирует  запуск  витальной  активно-
сти, направленной  на  преодоление  негативных  эмоциональных
состояний и ситуаций, их вызвавших.

Мы  наблюдаем  так  называемое «бегство  в  болезнь». При

этом глубинные причины появления «условной выгодности» пси-
хопатологической  симптоматики  зачастую  остаются  неосознан-
ными  не  только  пациентом, но  и  врачами. С  особой  наглядно-
стью можно наблюдать этот феномен при алкогольной зависимо-
сти.

Я  неоднократно  наблюдал  клинические  случаи, когда  лич-

ность, будучи не в силах соответствовать собственным представ-
лениям  или  представлениям  окружающих  о «должном» уровне
личностного  функционирования, использует  алкоголизацию  и
другие  формы  субстанционного  аддиктивного  поведения  как
«объяснительный» и защитный механизм. «Я не достиг того, чего
хотел сам, или того, чего хотели окружающие меня люди, не по-