Файл: Gurevich_P_S__Klinicheskaya_psikhologia.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.11.2020

Просмотров: 3766

Скачиваний: 21

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

I in иной" и "злокачественной" агрессивности. Первая восходит к

человеческих инстинктов, вторая коренится в человеческом

II >. 1 ктере, в человеческих страстях.

Вопросы для повторения

11пчему в среде психологов возникло предположение, что внут-

юпеческого вида есть подвиды? ' 11 (> заставило Ч. Ломброзо думать о том, что пороки передаются i и m-детву?

Кого Гегель называл "морально невменяемым"? Кик можно представить себе "феноменологию жестокости"? I In' u-му история не только очеловечивает человека, но и "расчеловечивает" его?

378

379

Раздел III

В чем различие "доброкачественной"и "злокачественной" агрессии?

Отчего хищника нельзя назвать агрессором? Кто ввел в философскую литературу понятие "некрофил"? Каковы особенности некрофила как социального типажа? Что такое акцентуация?

Упражнение I Ищем некрофильские черты

Ведем наблюдение за группой детей, которые играют. Фикси | >\ ем, кто из них пытается собрать игрушку, а кто — разломать, запш нуть внутрь. Эти наблюдения не дают оснований для экспертши можно говорить только о наличии некрофильских поведенчески ч реакций, ибо они есть у каждого человека.

Задаем вопросы группе:

— Кто любит ходить по кладбищу, среди могильных плит?

— Кто увлекается фильмами, где много убийств?

— У кого речь содержит отмеченные Фроммом словесные ofiu роты?

— Кого и как привлекает тело покойного?

Повторяем: эти вопросы помогут каждому обнаружить в cede некрофильские черты. Но не более того. Настоящий некрофил - ill палач и истязатель, убийца и садист.

Упражнение 2

Ищем садиста

Каждый член группы пытается ответить на вопросы, которьк задает психолог:

— Доставляет ли вам удовольствие боль другого человека?

— Как вы расстаетесь с близким, если вы его разлюбили?

— Нравятся ли вам сцены пыток, которые встречаются в худ< i жественной литературе?

— Какое впечатление производят на вас кинокадры, где распр; i11 ляются со злодеем?

— Как вы оцениваете поступки Отелло или Арбенина?

— Оправдываете ли вы их?

— Можете ли вы спокойно наблюдать страдания другого челн века?

380

ГЛАВА 7

ОТКУДА БЕРУТСЯ

{► шизоиды?

§ 1. Начало психоза

Брак был поздним, но, судя по всему, удачным. Свадьба оказа¬ли i, людной и праздничной. Позже молодые уехали за город. Вести ОТ них доходили нечасто. В гости тоже никого не звали. Казалось, ■е родные души наконец-то нашли друг друга, устроились в гнез¬дышке и им никто не нужен. Новогодний поздравительный звонок Hi 1 юдруг был воспринят в семье как потрясение. Молодые, похоже,

1*же удивились.

Одна из подруг решила все-таки навестить молодоженов. При-РЧИН в поселок, она разыскала супругов. Оказалось, в общем, у них |» г нормально. Правда, живут как отшельники. Никуда не ходят... Дн и куда ходить?.. Вокруг столько враждебных людей... Вот сосед¬ил ( )на специально стоит на лестнице, когда молодая возвращает-MI с прогулки. И ждет подолгу, чтобы оскорбить, унизить...


— Да чего ей надо? Может быть, была размолвка? Что случи-

i -ТО?

— А что может случиться? Человек человеку — лютый зверь...

—Так ли?

— А то нет. Кругом одни развратники и хулиганы. Представля-гип., вчера еду в автобусе, а какой-то мужик все время старается 111111 близиться ко мне... Идет, идет по проходу...

— Ты же не одна в автобусе?


— Много ли надо, чтобы изнасиловать...

— В автобусе? Да ведь зима, снег вон вокруг...

— Взгляни на мою дубленку, на ней его пятна. Растленный тип,

м.шьяк...

— Дуся, а ты не преувеличиваешь?

381

Раздел III

Откуда берутся шизоиды?


Дуся отрешенно посмотрела на подругу и неожиданно отодви¬нула стул. Разговор увял...

Подруга возвращалась в город со смешанным чувством. С од¬ной стороны, как будто все нормально... Живут дружно, не бедству¬ют. Но с другой... У мужа — странный, рассеянный взгляд с прищу¬ром... Жена толкует про чуть было не случившееся насилие среди бела дня. Не иначе как начинается мания...

"Ненавижу секретарш, —пишет в дневнике одна пациентка. — Фирма моего мужа обладает скромным бюджетом. Зарплата сек^ ретарши невысокая... Поэтому приходили девушки низкой ква« лификации и менялись довольно часто. Особенно раздражал» меня Наташа. Она была высокой, очень худенькой блондинкой,

Делала она все рывками. Была неразговорчива. На пей были вещи, которые обычно продают с рук. Брюки всегда были коротии Наташа оказалась слишком бойкой. Со спортсменами (муж работу ет в области спорта) явно кокетничала, смеялась громко. Она мснИ чем-то цепляла.

Во-первых, онаменя не любилаи не пыталась :п о скрывать. 11|>М моем появлении демонстративно поворачивалась если не спиной то боком. Однажды Влас сказал, чтоу нее задатки менеджера. М< им это взорвало. Хотя, действительно, помимо своей работы, она мор ла раздобыть лампочку вместо перегоревшей, выполнить при зашц| ке чужую работу.

К Власу она не проявляла большего внимания, чем другие б\Л шие секретарши. Но это ее панибратство казалось еще хуже. Чш то она напоминала мне себя в молодости. Я жила в образе споЛ сменки-комсомолки по принципу "наш пострел везде поспел ревновала ее к мужу и ненавидела одновременно. Я ничего не мш Ц| с собой поделать. Меня трясло, знобило, поднималась темперцЯ ра... Потом ее уволили. После кризиса 1998 г. многих сократили счастью, ее тоже"...

Я намеренно взял обыкновенные эпизоды. В одном случи* 4 навязчивая подозрительность к людям, в другом — ровное i1 пая неприязнь... Но ведь отличие невроза от психоза не т:н значительно. Помню, в свое время я смотрел два документ; i фильма. Они оба потрясли меня именно зыбкостью между m и патологией. В одном фильме речь шла о заведующем кас|> который был на приеме у психиатра.

Пациент, запечатленный на пленке, жаловался, что когда oil it» дет заседание кафедры, постоянно чувствует, что под столом бега

382

ют черти. Однако удобно ли ему, профессору, доктору наук, накло¬ниться и прогонять чертей? Неудобно. Обычно он просто бросает карандаш на пол, делает вид, что пытается его поднять, а сам тем ■ кменем поднимает незаметно скатерть... Ну, ясное дело, там они, 111 юклятые, где им быть.. .Через некоторое время зав. кафедрой зак-Iи,тает заседание.


Я тогда подумал: ничего себе, ведь руководит кафедрой. Все вро¬де и норме, а в целом дурдом... Но второй фильм поразил меня еще • 11II i ,нее. Какая-то уже точно сумасшедшая женщина все время при-П11 ала: "Потеряла, потеряла все документы... И паспорт..." Мозги-i' i i очно пошли вразнос. А ведь, по сути, кто из нас в ту пору не бо-ни( и потерять документы. Ведь нет документа, нет и человека. Я, и.шример, страшно подумать до сих пор, чуть не потерял загран-I V и орт... Так вот, если чуть-чуть подогреть нашу обычную тревож-

гь, нашу ревность, нашу неконтактность — вот вам и шизоид-

|и >г отклонение...

§ 2. Шизоидное отклонение

Когда мы говорим слово "шизоид", мы имеем в виду два смысла. }<> i к-рвьгх, мы фиксируем отход человека от реальности. Она пред-I' I мнляется ему чуждой, странной, малопонятной. Во-вторых, подра-|умснается определенное расщепление личности. Обычно эти зна¬чения сближены, соединены. Психологическое здоровье человека, km орый утратил связь с реальностью и с самим собой, нарушено. Полный разрыв с действительностью происходит только у шизоф-■РИика. У шизоида все это проявляется слабее. Ему удается сохра¬ни 11. единство личности, что обеспечивается, как правило, способ-i .ю к разумному мышлению.

11то касается отчуждения от реальности, то подразумевается в

ЦИК ни 1ом эмоциональный разрыв с ней. Она оказывается неприем-

|ой именно благодаря своей враждебности, холодности.

111 изоид (от греч. schizein—расколоть, eidos — вид) — погранич-

lli.il) (i креходный) тип личности, который находится на промежут-

■ неду здоровым состоянием и психозом. У шизоида нет внутрен-

динства, что обнаруживается в рассогласовании между эмо-

и i ы 1ыми и интеллектуальными функциями. Шизоид сочетает

И'Пг противоречивые черты. Его поступки столь же парадоксаль-

I.IMCTHO снижается потребность в общении, обнаруживается

383

Раздел III

Откуда берутся шизоиды?


отгороженность от действительности. Появляются такие особенно¬сти характера, как отстраненность, замкнутость, преувеличенная серьезность, холодность и угрюмость.

Разве личность невротика хорошо интегрирована в реальности? Нет, конечно, любая невротическая проблема вносит дисгармонию в личность и уменьшает ее контакт с действительностью. Тогда есть ли различие? Есть, и его хорошо определил Фрейд: невротик игно¬рирует реальность, а психотик отрицает ее... Скажем, когда фалли-чески-нарциссический тип хвастается теми достоинствами, кото¬рыми он не обладает это, несомненно, частичное забвение реальнос¬ти. Но совсем иное дело, когда связь с реальностью рассыпается...

Невротик в целом выглядит приспособленной личностью. Он работает, воспитывает детей, любит и ненавидит...Конечно, у нет есть одна акцентированная странность. Некий симптом. Именно :>т причуда и определяет клиническую картину. В случае с шизоидом интерес аналитика или психиатра перемещается от симптома в СП рону структуры. Разумеется, сам симптом нередко восходит к ши¬зоидному состоянию. Бывает так: симптом устраняется, шизоидно» отклонение остается неразгаданным. Аналитик озабочен тем, ^Н бы устранить шизоидное отклонение.


Имеет ли право терапевт рассматривать проблему пациент только как обнаружение невроза? Нет, нельзя ждать кризиса. Рии вязка порою наступает стремительно. Одна женщина привел, i A мне своего мужа. Он вел себя странно, толковал о преследовании Когда я сказал женщине, что ей надо разводиться, трагедия ужг> \ порога, она удивилась: "Да что вы, ведь он же работает..." Рас и | личности, если процесс запущен, происходит стремительно... У шизоидного человека есть наиболее уязвимое время его жшши Например, отрочество, когда человек испытывает сильные е«| суальные чувства. В юном возрасте возможны массовые шиаом ные реакции. В романе Гете "Страдания молодого Вертера" и-ри кончает жизнь самоубийством. Но ведь его смерть вызвала на< ИМ шую эпидемию расставаний с жизнью. Это ведь не просто уход > жизни, а именно тот способ, которым свел счеты с жизнью р<»м«>

тический герой...

Шизоид не в состоянии описать свою проблему. Разумеется,! ощущает, что в его жизни не вес нормально. 11о он вряд ли cm найти нужные слова для выражения своих трудностей. Если |>оД| тели или учителя не обнаруживают способности понять шизоида

384

он впадает в отчаяние. Это не означает, что шизоид безгласен. Его попытка передать свое состояние может оказаться драматической.

Лоуэн справедливо называет шизоидный конфликт борьбой между жизнью и смертью. Он как раз и решает вопрос: "быть или не быть".

У невротика конфликт сопровождается чувством вины и тревож¬ности из-за испытанного наслаждения. У шизоида вина и тревож-1 юсть не исключены. Но главная его забота—спасти свой организм, ныжить...

Когда аналитики изучают ту или иную проблему, они использу¬ют разные подходы. Первый подход — физиологический. Физиоло-i пя ищет истоки шизоидного отклонения в нарушениях телесного функционирования. Конституционный подход рассматривает от¬клонения как врожденные. Он связывает личность со структурой ■ ла. Психологический подход предполагает изучение поведения че-'к жека с точки зрения сознательных или бессознательных умствен¬ных позиций индивида.

Рассмотрим теперь более подробно шизоидные формы поведе¬нии. Во-первых, шизоид уклоняется от близких отношений с людь¬ми. Он демонстрирует уединенность, боязливость, застенчивость, чувство неполноценности. Во-вторых, такой человек не может це-'ич юправленно выразить ненависть и агрессивные чувства. Он ста-1 снится ранимым в связи с критикой, демонстрирует подозритель¬ность. Ищет поддержки и обнаруживает склонность все отвергать ими в лучшем случае просто искажать...

В-третьих, шизоид демонстрирует аутичную позицию. (Об аутиз-М<* говорилось ранее.) Человек в этом состоянии погружается в себя, |i монстрирует чрезмерную мечтательность. В-четвертых, шизоид Ш может сконцентрироваться. Ему присуще чувство отупения или Иурманенности, он обнаруживает ощущение нереальности окру¬жающего. В-пятых, у шизоида бывают истерические вспышки, ко-ttipiiie могут сопровождаться провокациями, например, криком, Вмданиями, приступами гнева. В-шестых, шизоид показывает су-■речное состояние сознания. Он может частично выключаться из ■ильной обстановки. В этом случае поведение шизоида отличает-■выразительностью и театральностью. В-седьмых, шизоид обна¬руживает неспособность переживать эмоции, особенно удоволь-Н|Ие. Он выглядит безэмоционально, но может впасть в состояние Вргпозбуждения.


385

Раздел III

Шизоид теряет критическое отношение к реальности и себе са¬мому. Он отчаянно жестикулирует, громко и быстро говорит...

§ 3. Распад тождественности

Шизоид теряет ощущение себя и перестает, попросту говоря, понимать, кто он. Одновременно пациент уходит в мир фантазий. Такой человек не достигает целостного удовольствия. Борясь за соб« ственное выживание, шизоид старательно обходит сферу возмож¬ного наслаждения. Но без телесного удовольствия функционировз ние организма механистично. Шизоид утрачивает подвижность и экспрессивность тела. А ведь именно эта выразительность состав» ляет ключевой базовый фундамент личности.

Для того чтобы человек не утратил самотождественности, Л должен обладать такими качествами, как витальность, оживлеи ность, грация, спонтанность жестов. Увы, все это шизоид утрачи* вает..

Итак, психологическая проблема шизоида выражается в размы тости отождествленности и неизбежной утрате обычных, эмоцио нальных отношений с людьми. Физиологически шизоидное состо» яние выражается в нарушении самовосприятия, в неспособности N наслаждению. Если говорить о конституциональной стороне доле то можно видеть, что тело шизоида утрачивает координирующие движения, интеграцию своих телесных функций.

А.Лоуэн пишет: "Обобщенный взгляд на проблему шизоидамсН но составить, объединив психические и физические симптомы этН го отклонения.

1. Психологическое отсутствие индентичности (отождестплпЦ ности);

2. Нарушение восприятия себя;

3. Относительная иммобильность и снижение тонуса повс| > сти тела.

Можно, разумеется, подытожить и словами одного персон из шекспировского "Гамлета":

"Безумен, ибо в чем и есть безумие. Как именно не в том, чтоб быть безумным?" Шизоид испытывает страх. Но это чувство универсалы и > Щ i различие в реакции. Захваченный страхом человек пуска с i с утек или, наоборот, отчаянно бросается в сражение. Но беда, ссЛ|

Откуда берутся шизоиды?

:>ти естественные реакции заблокированы. Крепость рассудка под-иергается испытанию.

Страх перетекает в ужас. Шизоид испытывает панику от того, что может утратить контроль или сойти с ума. Страх сумасшествия глубинен.

Помним пушкинское: "Не дай мне Бог сойти с ума..." Стоит это¬му чувству прорваться в сознание, и наступает катастрофа...

Шизоидная отделенность и невовлеченность — это защита от ужаса. Попытка выскочить из эмоциональных связей — это стрем-чгпие обуздать импульс. Физическая ригидность следует той же i (ели. Образовавшаяся пустота грозит шизоидной структуре унич-11 шеением. Но у шизоида есть еще резервы. Он может опереться на • iniij разума и прибегнуть к "интеллектуализации". Иначе говоря, I н >ждаются неадекватные умственные резоны, с помощью которых i м 11: юид старается удержать реальность и себя в ней... Кстати, наша 111111 вычка к техническим, внеэмоциональным формулировкам есть I и кже шизоидное отклонение...