Файл: Какой препарат требуется для коррекции нарушения ритма.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 107
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*+ Амоксициллин
*Гентамицин
*Тетрациклин
*Эритромицин
*Ципрофлоксацин
#73
*!Пациент Н. 65 лет , курильщик , обратился к ВОП с жалобами на кашель и одышку в течение месяца . На обзорной рентгенограмме в верхнем поле левого определяется ограниченное гомогенное затенение , верхняя доля левого легкого уменьшена в объеме . Трахея смещена влево, левый купол диагфрагмы приподнят в форме палатки.
Какой предположительный диагноз?
*Пневмония
*ХОБЛ, обострение
*Инородное тело
*+Опухоль
*Эхинококкоз
#74
*! Пациент Ю., 66 лет, появилась постоянная интенсивная боль в правой половине грудной клетки, из-за которой он обратился в поликлинику. При пальпации грудной клетки выявляется значительное снижение эластичности грудной клетки, особенно справа. При сравнительной перкуссии над всем правым легким определяется тупой перкуторный звук. Над всем левым легким – перкуторный звук коробочный .
О чем следует думать при такой ситуации?
*Вторичная эмфизема легких
*+Тотальный выпот в правой плевральной полости
*Правосторонний пневмоторакс
*Обтурационный ателектаз правого легкого
*Компрессионный ателектаз правого легкого
#75
*!Мужчина В., 76 лет обратился к ВОП с жалобами на утомляемость и похудение в течение 2 месяцев. Пациент отмечал также боль в правом плече с иррадиацией в область предплечья по внутренней поверхности. При физикальном обследовании выявлено патологическое сужение правого зрачка. На обзорной рентгенограмме в верхнем отделе правого легкого определяется ограниченное затемнение, на фоне которого не просматриваются просветы бронхов. Задний отрезок I и II ребер разрушен.
Какой предположительный диагноз?
* Периферический рак с деструкцией ребер
* Центральный рак
* Синдром Лефгрена с деструкцией ребер
* Инородное тело
* +Рак Панкоста
#76
*! Пациент З., 76 лет, появилась постоянная интенсивная боль в правой половине грудной клетки, из-за которой он обратился в поликлинику. При пальпации грудной клетки выявляется значительное снижение эластичности грудной клетки, особенно справа. При сравнительной перкуссии над всем правым легким определяется тупой перкуторный звук. Над всем левым легким – перкуторный звук коробочный .
Какая жалоба характерна для данной ситуации?
* Отделение мокроты «полным ртом»
* Кашель с плевками слизистой мокроты
* Кровохарканье
* Легочное кровотечение
*+ Одышка смешанного характера
#77
*!Пожилая женщина потеряла сознание в поликлинике. Была реанимирована бригадой скорой медицинской помощи. После первоначального улучшения и безуспешной попытки установить центральный катетер состояние пациентки стало быстро ухудшаться . Срочно доставлена приемный покой , где была выполнена обзорная рентгенография органов грудной клетки. Определяется повышенная пневматизация правого легочного поля в плащевом отделе с отсутствием легочного рисунка. Средостение смешено в сторону , противоположную просветлению.
Какой предположительный диагноз?
*+Ятрогенный пневмоторакс
*ТЭЛА
*Астматический статус
*ОРДС
*Инородное тело
#78
*!Мужчина 30 лет с избыточной массой тела обратился к ВОП с жалобами на повышение температуры, болезненные красные узлы на обеих голенях, припухание и болезненность правого голеностопного сустава. На обзорной рентгенограмме легких выявлена двухсторонняя лимфоаденопатия средостения.
Какой предположительный диагноз?
*Лимфогранулематоз
*Туберкулезе легких
*Опухоль
*+Синдром Лефгрена
*Синдром Стилс
#79
*!Мужчина 44 лет, слесарь, обратился за помощью в связи с нарастающей одышкой, малопродуктивным кашлем. В анамнезе многолетнее курение. При аускультации рассеянные сухие хрипы. На обзорной рентгенограмме легочные поля повышенной прозрачности. Диафрагма уплощена и смещена вниз, тень сердца уменьшена. Тени ребер расположены более горизонтально, чем обычно. Видны передние отрезки девяти ребер. Какой предположительный диагноз?
* ТЭЛА
* Спонтанный пневмоторакс
*+ХОБЛ
*Бронхиальная астма
*ИФА
#80
*!У женщины 52 лет появился мучительный сухой кашель. Температура тела не повышалась. Лечилась самостоятельно антибиотиками без эффекта. До этого считала себя здоровой. Участковый терапевт при осмотре патологии в легких не выявил. Общий анализ крови в норме. На обзорной рентгенограмме в сегменте левого легкого определяется одиночное округлое образование с четкими границами и однородной структурой – так называемое «монетовидное образование».
Какой предположительный диагноз?
*Туберкулезная каверна
*+Опухоль
*Саркоидоз
* ИФА
* Гамартома
#81
*! Пациентка 61 года обратилась к терапевту с жалобами на кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой, повышение температуры, нарастающую одышку. При аускультации дыхание слева ниже угла лопатки резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме в нижнем отделе левого легкого определяется однородная тень до IV ребра. Средостение смещено в сторону затенения.
Какое заболевание можно предположить в первую очередь до получения рентгенограммы?
* +Левосторонняя пневмония, осложненная экссудативным плевритом
*Хронический бронхит, обострение
* Центральный рак левого легкого
* Обструкция долевого бронха слева пробкой из вязкой мокроты
* ХОБЛ, обострение
#82
*!У 63-летнего мужчины Е., курильщика со стажем, жалобы на одышку экспираторного характера, кашель со слизисто-гнойной мокротой в умеренном количестве. Объективно: аускультативно в легких ослабленное, везикулярное дыхание, единичные сухие рассеянные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Решено больного поставить на Д-учет и рекомендовать базисную терапию, помимо отказа от курения.
Какой препарат ошибочно назначить?
*+Интал
*Беродуал
*Атровент
*Спирива
*Спирива респимат
#83
*! Мужчина 45 лет, переехал из другого города. Предъявляет жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке (подъем по лестнице выше 3-го этажа, быстрая ходьба), нечастый (5-6 раз в день) кашель с небольшим количеством слизистой мокроты (5 мл в день), похудел за время болезни на 10 кг. Состояние средней тяжести, ближе к тяжелому. При аускультации над легкими определяется жесткое дыхание, «треск целлофана» и сухие хрипы. При рентгенографии ОРК: мелкоочаговые диффузные двусторонние изменения в легких, более выраженные в нижних отделах, «сотовое лёгкое».
О каком заболевании можно подумать?
* Бронхиальная астма
*+Идиопатический легочный фиброз
* Синдром Чердж-Стросса
* Острый бронхит
*ХОБЛ
#84
*! Мужчина Ш., 27 лет, обратился к ВОП по поводу отца. Отец страдает бронхиальной астмой. Дает аллергические реакции в виде обострения кожного и респираторного синдрома на бензилпенициллин. Однако отец не сказал об этом медсестре, которая по назначению врача ввела пенициллин. При осмотре состояние тяжелое, крапивница, осиплость голоса, выдох затруднен, цианоз губ. Грудная клетка резко вздута. Перкуторно над легкими коробочный звук. Аускультативно дыхание стридорозное. ЧДД- 24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД - очень низкое. Пульс – 92 в мин. Со стороны других органов без изменений.
Какое из приведенных утверждений является правильным в отношении шока?
*В случае возникновения жизненно опасных желудочковых аритмий показан пропранолол
*Препаратом выбора для лечения отека гортани является димедрол
*Адреналин следует использовать только при отсутствии эффекта от антигистаминных средств
*Препаратом выбора для повышения артериального давления является мезатон
*+Препаратом выбора является адреналин
#85
*!У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40± С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больного был госпитализирован с пневмонией.
Какова наиболее вероятная причина пневмонии?
*клебсиелла
* микоплазма
* +легионелла
*синегнойная палочка
*стрептококк
#86
*! Женщина35 лет, стpадает бесплодием, наблюдается в поликлинике с детства. В 13-летнем возpасте пеpенесла опеpацию по удалению нижней доли левого легкого по поводу бpонхоэктазов. После опеpации улучшения состояния больная не отмечала. Пpодолжает беспокоить кашель с гнойной мокpотой, частые обостpения бpонхита, хpонического гаймоpита. Пpи бpонхоскопическом исследовании обнаpужены локальные бронхоэктазы в средних отделах обоих легких. Страдает поджелудочная железа.
Какое заболевание можно предположить?
*Бронхиальная астма, Астматический статус 1 стадии.
* Бронхиальная астма
*ХОБЛ
*ИФА
*+Муковисцидоз
#87
*! Женщина Р., 42 года, внезапно в поликлинике почувствовала резкую боль в правой половине грудной клетке, одышку при небольшой физической нагрузке, кровохарканье, слабость. Накануне пациентка перенесла операцию в малом тазу.
Объективно цианоз губ, носогубного треугольника. При перкуссии грудной клетки справа нижнего угла притупление перкуторного звука, при аускультации ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически треугольное затемнение в нижнем легочном поле справа. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышен Д-димер.
К числу неотложных лекарственных мероприятий что необходимо отнести, учитывая Д-димер?
*Введение адреналина
*Назначение БМКК
*Назначение ингаляций кислорода
*Назначение клопидогреля
*+Назначение гепарина
#88
*!Мужчина 23 лет обратился к ВОП. Отец страдает бронхиальной астмой. Дает аллергические реакции в виде обострения кожного и респираторного синдрома на бензилпенициллин и у-глобулин. При поступлении состояние тяжелое, сидит в кровати опираясь руками, бледный, выдох затруднен, грудная клетка резко вздута. Перкуторно над легкими коробочный звук. Аускультативно дыхание ослабленное, сухие свистящие хрипы по всем легочным полям ЧДД- 22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс – 92 в мин. Со стороны других органов без изменений.
Ваш предположительный диагноз?
*+ Бронхиальная астма, Астматический статус 1 стадии.
* Бронхиальная астма
*ХОБЛ
*ИФА
*Муковисцидоз
#89
*!Мужчина Г.,25 лет, обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры, кашель, который был сначала сухой, затем стал с отделением желтоватой мокроты. При объективном исследовании при сравнительной перкуссии в над- и подключичных областях слева определяется тупой перкуторный звук. Аускультативно дыхание в этих областях ослаблено, выслушивается крепитация.
О каком патологическом процессе можно думать при таких данных?