115. Жеке қалта түкіргішті қолдану
Мақсаты: Қоршаған ортаны қорғауды қамтамасыз ету.

Көрсеткіштері: Тыныс мүшелерінің ауруларында,өкпенің туберкулезінде,қақырықты әр түрлі зерттеулерге жинау.

Құрал-жабдықтар: залалсыздандырылған жеке қалта түкіргіші (кен ауызды, шыныдан жасалған күрен түсті тегіс сандық белгісі бар ауызы тығыз бұрандалып жабылатын түтік ), дезинфектанттар.
Іс -әрекеттер алгоритмі.

1. 
   Науқасқа қалта түкіргішін берер алдында оны қолдану ережелерін түсіндіру
   
2. 
   Науқасқа қақырықты зарарсыздандыру мақсатында ¼-не зарарсыздандырушы дезерітіндіні түкіргішке құйып беру
   
3. 
   Түкіргіш толған кезде, қақырықты зарарсыздандыру үшін оған үстіне толтары дезерітінді құйып 4 сағатқа қалдыру қажет
   
4. 
   Зарарсыздандырылған қақырықты канализацияға төгіп тастау керек (түберкулез диспансерлерінде және ауруханада – опилкаға араластырып, арнайы пеште жағып жіберу керек).
   
5. 
   Қалта түкіргішті қолданып болған соң ағынды судын астында шайып, оны емдеу мекемесінің арнайы қолданылытын дезерітіндісіне белгілі бір уақытқа батырыңыз.
   
6. 
   Қалта түкіргішті ағын судың астында жуып, кептіріп сақтау.
   

Есте сақтау:

Қақырық пен қалта түкіргішті залалсыздандыру

Қақырықты зарарсыздандыру үшін: (дезерітіндінің 2 көлемін қақырықтың 1-ші көлемі есебімен) 0,1% деохлор ерітіндісіне 4 сағатқа немесе 10% хлор ерітіндісіне 1 сағатқа салып қояды немесе хлор ұнтағын (200) г/л бір сағатқа сеуіп қояды.

Қақырықты залалсыздандырғаннан соң, канализацияға төгеді, ал қақырығы залалсыздандырылған ыдыс пен түкіргішті жай әдіспен жуады. Түкіргішті 2 % сода ерітіндісінде 30 минут бойы қайнатады немесе 0,06% деохлор ерітіндісіне 1 сағатқа салып қояды.
116. Жұтқыншақтан жағынды алу
Мақсаты: диагностикалық: жұқпалы аурудың қоздырғыштарын анықтау.

Көрсеткіштері: жұтқыншақ микрофлорасын тексеру, жұқпалы ауруға күдік болғанда (дифтерия).

Құрал-жабдықтар: залалсыздандырылған: дәке тампондарымен аузы (тығынмен) тығыз жабылған пробирка штаттивімен, материал алу үшін құрғақ мақта тампондары, темір өзегі бар таяқшаға бұралып жасалған крафт пакетіндегі шпатель, пробиркаларды тасымалдауға арналған бикс, пробиркаларды белгілеу үшін стеклограф, жолдама бланкасы, қолғап, бет перде, зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдыс, ҚЖКЖК.

---

Іс-әрекет алгоритмі:

1. 
   Науқасқа жасалатын емшараның барысы мен мақсатын түсіндіріп, оны жүргізуге науқастың келісімін алыңыз.
   
2. 
   Бактериологиялық зертханаға жолдама жазыңыз.
   
3. 
   Жолдама нөміріне сәйкес нөмерді стеклографпен пробиркаға белгілеңіз: «жұтқыншақ-1», пробирканы штативке орнатыңыз.
   
4. 
   Гигиеналық деңгейде қол деконтаминациясын жүргізіп, бет перде мен қолғапты киіңіз.
   
5. 
   Науқастың бетін жарыққа қаратып отырғызып, басын сәл артына шалқайтуын сұраңыз
   
6. 
   Науқасқа қарама- қарсы отырыңыз.
   
7. 
   Сол қолдың IV және V саусақ арасына, тампоны бар залалсыздандырылған пробирканы, шпательді басқа үш саусағымен ұстаңыз.
   
8. 
   Науқастың аузын кең ашуын сұрап, шпательді аузына енгізіңіз.
   
9. 
   Тілдің түбірін төмен және алға қарай шпательмен басып, тілді қимылдатпай ұстап тұрыңыз.
   
10. 
    Пробиркадан залалсыздандырылған тампон оралған темір өзекті оң қолмен тығынынан ұстап шығарып алыңыз.
    
11. 
    Тампонды тілдің, тісктік, ұрттың, жұмсақ таңдайдың шырышты қабығына ауыз қуысына енгізіңіз.
    
12. 
    Жеңіл айналмалы қозғалыспен жұтқыншақтың артқы бетінен 2-3 рет тампомен жүргізіңіз.
    
13. 
    Тампонмен таңдай тіл доғасынан, көмекей бездерінен төмендегідей реттілікпен жағынды алыңыз: оң жақ таңдай доғасы, оң жақ бадамшасы, тілшік, сол жақ бадамшасы, сол жақ таңдай доғасы, жұтқыншақтың артқы бетінен шырыштыны алыңыз.
    
14. 
    Тампонды ауыздың тілдің тістің шырышты қабығына тигізбей ауыз қуысынан шығарыңыз және оны пробирканың жиегіне немесе сыртқы беттеріне тигізіп алмай пробиркаға енгізіңіз де аузын тығыз жабыңыз.
    
15. 
    Шпательді ауыз қуысынан шығарып, зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысқа салыңыз.
    
16. 
    Штативті пробиркасымен бикске орналастырып, биксті «кілтке» жабыңыз.
    
17. 
    Қолғапты, бет пердені шешіп ҚЖКЖК - ға салыңыз.
    
18. 
    Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
    
19. 
    Зерттеуге алынған материалды бикспен және жолдамасымен бактериологиялық зертханаға 2 сағаттан кешіктірмей жеткізіңіз немесе 37⁰С термостатқа бактериологиялық зертханаға жөнелтпес бұрын орналастырыңыз.
    

Ескерту:

• 
  жұтқыншақтан жағынды таңертен, аш қарында немесе тамақ ішкеннен кейін, су ішкеннен кейін, тамақ шайқағаннан кейін 2 сағаттан соң (дәрілік препараттар қабылдаудың алдында) алынады;
  
• 
  бактериологиялық зертеудің нәтижесі 5-7 күннен кейін дайын болады, егер науқас дұрыс дайындалса және жағынды дұрыс алынса;
  
• 
  егерде жергілікті өзгерулер айқын белгілі болса зертеуге материалды қабынған жер ошағынан және басқа да жерлерден екі тампонмен алынады.
  

---

117. Мұрын қуысынан жағынды алу
Мақсаты: диагностикалық: жұқпалы аурудың қоздырғышын анықтау.

Көрсеткіштері: мұрын микрофлорасын тексеру, жұқпалы ауруға күдік болғанда.

Құрал-жабдықтар: залалсыздандырылған: мақта-дәке тампондарымен аузы (тығынмен) тығыз жабылған пробиркалар штативімен, материал алу үшін құрғақ мақта тампондары бұралып жасалған темір өзегі бар таяқша, крафт пакетіндегі шпатель, пробиркаларды тасымалдауға арналған бикс, стеклограф, жолдама бланкасы, қолғап, бет перде, вазелин майы, турундалар, ҚЖКЖК.
Іс-әрекет алгоритмі:

1. 
   Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндіріп, емшараны жүргізу үшін науқастың келісімін алыңыз.
   
2. 
   Бактериологиялық зертханаға жолдама жазыңыз.
   
3. 
   Жолдама нөміріне сәйкес нөмірді стеклографпен пробиркаға белгілеңіз: «Мүрын-2» , пробирканы штативке орнатыңыз.
   
4. 
   Гигиеналық деңгейде қол деконтаминациясын жүргізіп, бет перде мен қолғапты киіңіз.
   
5. 
   Науқастың бетін жарыққа қаратып отырғызып, басын сәл артына шалқайтуын сұраңыз.
   
6. 
   Науқасқа қарама-қарсы отырыңыз.
   
7. 
   Науқастың мұрын қуысын қарап, оның таза екендігіне көзіңізді жеткізіңіз.
   
8. 
   Мұрын қуысының алдыңғы бөлігін тазартып алыңыз (науқастың мұрнын сіңбіруін сұраңыз), вазелин майымен оларды жібітіп алып мұрын ішіндегі қабыршақтарды тазалап алыңыз. Содан кейін құрғақ мақта турундасымен тазартыңыз.
   
9. 
   Беті жабық «Мүрын-2» деген пробирканы сол қолдың III-IV-V саусақтары астына алыңыз, ал оң қолмен тығынынан ғана ұстап, пробирканың (оң қолдың саусақтары тек пробирканың тығынына ғана тиуі тиіс) ішіндегі мақта оралған темір өзекті шығарып алыңыз.
   
10. 
    Науқастың мұрынының үшын сол қолдың үлкен саусағымен көтеріңіз, ал оң қолмен тампонды жеңіл айналмалы қозғалыспен бір мұрын қуысына, содан кейін екінші мұрын қуысы ішіне 1,5-2 см тереңдікке, мұрын қабырғаларына, мұрын қалқасына тығыз жанастыра тигізіп енгізіңіз.
    
11. 
    Мұрын қуысынан тампонды шырышпен шығарыңыз.
    
12. 
    Ептеп пробирканың жиегіне немесе сыртқы беттеріне тигізіп алмай өзекті оның ішіне тампонды енгізіңіз.
    
13. 
    Пробирканың ауызы тығыз жабылғанын қадағалаңыз.
    
14. 
    Пробирканы штативке орналастырып, сосын бикске оны «кілтке» жабыңыз.
    
15. 
    Қолғапты, бет пердені шешіп, ҚЖКЖК- ға салыңыз.
    
16. 
    Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
    
17. 
    Алынған материалды бикспен және жолдамасымен бактериологиялық зертханаға 2 сағаттан кешіктірмей жіберіңіз.
    

---

Ескерту: материалды апарғанға дейін t 4-6⁰С тоңазытқышта сақталуы қажет.

127. 
     Правила сбора мочи на исследование
     

Сбор мочи производится в чистую, сухую не протекающую посуду с широким горлом, посуда не должна содержать остатков дезинфицирующих и моющих средств.

Посуду нельзя мыть раствором соды (моча быстро ощелачивается).

Нельзя использовать пакеты из – под молоко, синтетических моющих средств.

Собранная для анализа моча не должна содержать примесей в виде выделений из влагалища или менструальной крови. В экстренных случаях если женщина находится в менструальном периоде, то мочу берут катетером.

Во время менструации мочу желательно не брать на исследование.

Непосредственно перед сбором мочи для анализа необходимо произвести подмывание наружных половых органов в направлении спереди назад.

Накануне исследования пациенту необходимо воздержаться от употребления больших количеств моркови и свеклы, от приема мочегонных средств, сульфаниламидов.

Нельзя менять питьевой режим за сутки до исследования.

На исследование берется первая утренняя свеже выпущенная моча.

Перед сбором мочи в амбулаторных условиях медсестра должна:

- обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи;

- обучить пациента технике подмывания перед сбором мочи;

- обучить пациента технике сбора мочи на исследование;

При тяжелом и бессознательном состоянии больного моча собирается в мочеприемник или судно, затем сливается в приготовленную посуду для направления в лабораторию.

Моча, собранная для анализа, должна быть исследована в течение 1 часа с момента сбора. Если по каким – либо причинам исследование откладывается на более долгий срок, то в моче могут быть образоваться осадки в виде «слизистого облака» и бактерии, находящиеся в моче, начнут размножаться, используя глюкозу.
Результатом этого могут быть:

- неточные показатели содержания глюкозы.

- сдвиг рН мочи в щелочную строну.

---

- лизис эритроцитов.

- разрушение цилиндров

118. Жалпы клиникалық анализге зәрді жинау
Мақсаты: диагностикалық: зәрдің физикалық қасиетіне, химиялық құрамына және зәр тұнбасын микроскоппен қарап баға беру.

Көрсеткіштері: науқасты жалпы зерттеу

Құрал-жабдықтар: сыйымдылығы 100-200 мл кең мойынды таза, құрғақ қақпағы бар шыны банка, зәр қабылдағыш немесе судно, қолғап,науқасты жуындыруға арналған құрал-жабдықтар, жолдаманы жазып банкіге желімдеп жапсырыңыз (бөлімше, бөлме №, науқастың аты жөні, зерттеу мақсаты, айы-күні, мейірбикенің қолы), ҚЖКЖК.
Іс- әрекет алгоритмі:

1. 
   Науқасқа зерттеу мақсаты мен барысын түсіндіріп, оның рұқсатын алыңыз.
   
2. 
   Зәрді жинау тәртібі туралы науқасқа нұсқау жүргізіңіз.
   
3. 
   Зәрді жинау үшін ыдысты дұрыс даярлауға науқасты үйретіңіз (амбулаториялық жағдайда).
   
4. 
   Гигиеналық деңгейде қол деконтаминациясын жүргізіп, қолғапты киіңіз.
   
5. 
   Жолдамасы жапсырылған банкіні науқасқа беріңіз.
   
6. 
   Таңертең гигиеналық емшара жүргізу іс-әрекетін науқасқа үйретіңіз (сыртқы жыныс мүшелерін алдынан артына қараған бағытпен жуыңыз).
   
7. 
   Науқас зәрдің бірінші ағымын унитазға «1, 2» есебінде бөліп шығаруы тиіс және зәр шығаруды ұстап тұруы қажет.
   
8. 
   100-200 мл зәрді даярланған банкіге жинаңыз және қалған зәр шығаруды унитазда аяқтаңыз.
   
9. 
   Қақпақпен банкіні жабыңыз.
   
10. 
    Ыдыстағы зәрді жолдамасымен қайда апаруды және қандай уақытта, қандай жерге қоюы тиіс және бұл туралы кімге хабарлау керек екенін науқасқа және оның туыстарына түсіндіріңіз.
    
11. 
    Жиналған зәрді 1 сағат ішінде зертханаға апарыңыз.
    
12. 
    Қолғапты шешіп ҚЖКЖК-ғасалыңыз. Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
    

Ескерту:

• 
  әйелдің етеккірі келген кезінде зәрді зерттеуге катетер арқылы алады;
  
• 
  зерттеуге дейін зәрді тек қана тоңазытқышта 1,5 сағаттай сақтайды.
  

119. Нечипоренко әдісімен зәрді жинау
Мақсаты: диагностикалық: жасушалық элементтердің санын анықтау (эритроциттер, лейкоциттер, цилиндрлер).

Көрсеткіштері: дәрігердің тағайындауы бойынша (бүйрек ауруларында).

Құрал-жабдықтар: сыйымдылығы 100-200 мл кең мойнынды таза, құрғақ шыны банка, қолғап, жолдаманы жазып банкіге желімдеп, жапыстырыңыз (бөлімше, палата №, науқастың аты жөні, зерттеу мақсаты, айы-күні, мейірбикенің қолы), ҚЖКЖК.

---

Смотрите также файлы

• Занятие 1 Задание Используя литературу, составьте таблицу Зарождение эксперимента в отечественной психологии.docx

• Анализ и оценка эффективности инвестиционной деятельности предприятия.docx

• Жолклік оиаларына жедел ден ою жне онда зардап шеккен адамдара уатылы кешенді кмек крсету аидалары.docx

• Подготовительное упр. 1.docx

• 1. Теоретические аспекты обучения немецкому языку на уровне основного общего образования 12.doc