Файл: Білім алушылара арналан тжірибелік дады жне білік ксіби алгоритм жиынтыы.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 812

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Ескерту:

  • бикстегі зәрді жолдамасымен 2 сағаттан кешіктірмей бактериологиялық лабораторияға жеткізіңіз;

  • материалды жібергенге дейін тоназытқышта t4-60С сақталуы қажет.

  • зәрді микрофлораға зерттеу антибиотиктер, уросептиктер қабылданғанға дейін және жеделдету диурезінде қалыпты жағдайдағы су ішу тәртібінде тағайындалады;

  • егерде зәрді табиғи жолмен жинауға мүмкіндік болмаса, дәрігердің тағайындауы бойынша қуыққа катетерлеу жүргізіледі.



127. Зәрді бактериологиялық зерттеуге алу

(еркектерге)
Максаты: диагностикалық: аурудың қоздырғышын айқындау, дәрілік сезімталдықты анықтау, науқасты өз бетінше зәрді жинауға үйрету.

Көрсеткіштері: бүйрек аурулары.

Құрал-жабдықтар: жылы қайнатылған су, сабын, қағаз сүлгі, қағаз салфеткалар, қақпағы бар залалсыздандырылған ыдыс, лабораторияға жолдама, ҚЖКЖК.
Мейірбикенің іс-әрекет алгоритмі:


  1. Науқасқа зәрді жинау мақсаты мен ережесі туралы хабарлаңыз.

  2. Қағаз сүлгіні төсеңіз, оның үстіне қағаз салфеткаларын жайыңыз, зәрге арналған қақпағы бар ыдысты қойыңыз.

  3. Науқастан дәрет алу бөлмесіне кіріп, белден төмен қарай шешінуін сұраңыз.


Науқастың іс-әрекет алгоритмі:


  1. Қолыңызды жылы сумен сабындап жуып, сүлгімен құрғатыңыз.

  2. Жыныс мүшесін ұстаңыз, жыныс мүшесінің басын босатыңыз және оны сабындап сумен жуыңыз.

  3. Салфетканы қолдана отыра, жыныс мүшесінің басын құрғатыңыз.

  4. Салфеткаларды қауіпсіз жоюға арналған контейнерге тастаңыз.

  5. Зәрді жинауға арналған ыдысты алыңыз, қақпақтың ішкі бетіне тигізбей ыдыстың қақпағын ашыңыз, қақпақты қағаз сүлгіге ішкі бетін жоғары қаратып қойыңыз.

  6. Зәрді жинауға арналған ыдысты зәр шығаратын каналдын тесігіне ұстаңыз.

  7. Зәр ағымының «алғашқы бөлігін» унитазға жіберіңіз, содан соң «1», «2» есебінде зәр шығаруды тоқтатыңыз.

  8. Зәр ағымының «ортаңғы бөлігінен» 3-5 мл-дей мөлшерін ыдысқа жинаңыз, зәр шығаруды унитазда тоқтатыңыз.

  9. Ыдыстың қақпағын жабыңыз.

  10. Ыдысты қағаз сүлгісіне қойыңыз.

  11. Науқасқа киімін киюін сұраймыз.

  12. 3әрі бар ыдысты мейірбикеге беріңіз.

  13. Қолыңызды жылы сумен сабындап жуып, сүлгімен құрғатыңыз.


Ескерту:

  • бикстегі зәрді жолдамасымен бактериологиялық лабораторияға 2 сағаттан кешіктірмей апарыңыз;

  • жиналған зәрді апарар алдында температурасы 4-60С тоңазытқышқа сақтайды;

  • микрофлораға зәрді зерттеу антибиотиктерді, уросептиктерді қабылдамас бұрын және диурез қалыпты су ішу тәртібінде;

  • егерде табиғи жолмен зәр жиналмаса, онда дәрігердің тағайындауы бойынша, қуыққа катетерлеу жүргізіледі.


Зерттеуге нәжісті жинау ережелері.
Нәжісті зерттеу – асқорыту аурулары бар науқастар үшін зерттеудің маңызды бөлігі болып табылады.

Нәжісті жинау үшін мойны кең, тығыз жабылатын , бір рет қолданылатын шыны ыдыс қажет. Ыдыс таза, құрғақ, түссіз, герметикалық және дезинфекциялық және жуғыш зат қалдықтары болмауы қажет. Қағаз, картон, және сіріңке қораптарын қолдауға болмайды, өйткені бұл қолдар мен жұмыс беттерінің инфекциясына және талдау нәтижелерінің бұрмалануына әкелуі мүмкін.

Жұмыс барысында барлық сақтық шаралары сақталуы керек, өйткені нәжісте патогенді қоздырғыштар болуы мүмкін (вирустар, бактериялар, қарапайымдылар, гельменттер).

Зерттеу үшін және нәжістің кебуін болдырмау үшін, төмен концентрациядағы паразиттерді анықтау үшін жеткілікті нәжіс қажет (10 мл сұйықтық, 1 үлкен шәй қасық безендірілген нәжіс). Нәжісті зерттеу үшін осынша мөлшерде жеткізіледі: полученном за одну дефекацию, свежевыделенным, таза құрғақ шыны ыдыста 15-20минут ішінде жеткізу қажет, өйткені вегетативті формалар қоршаған ортада тез жойылады. Нәжісте бөтен қоспалары болмауы тиіс.

Исследование кала на простейшие проводят 4 – 5 раз с промежуткам и 2 – 3 дня. Нәжіске зерттеу на простейшие 2-3 күнде 4-5 рет аралықта жүгізіледі.

Егер нәжісте дәл уақытында зерттеу мүмкіндігі болмаса, онда оны бірнеше сағатқа дейін тоңазтқышта немесе салқын жерде сақтауға болады. Бірақ зерттеу дәл нәжісті алған күні жүргізілуі тиіс. Кал при хранении должен быть защишен от прямых солнечных лучей и тепла. Нәжіс сақтаған кезде тікелей күн сәулесінен және жылудан қорғау керек.

Нақты зертханалық мәліметтерді алу үшін мейіргер науқасқа нәжісті қалай дұрыс жинау керектігін айтуы қажет.

Науқас нәжісті жинамас бұрын білуі тиіс:

  1. Нәжістің түсін өзгертетін және дәрілік препараттардан бас тартуы тиіс: темір, висмута, бария, танина, карболена.

  2. Ішектің перестальтикасын өзгертетін препараттарды қолданбауы тиіс (атропин, кофеин, патопон, белладонна, пилокарпин).

  3. Употреблять касторовое, вазелиновое масло, красящие вещества.

  4. Применять свечи (суппозитории).

  5. Стваить клизмы.

  6. Применять грелки на живот и другие тепловые процедуры (физиотерапевтические).

Все отмеченные медикаменты и лечебные мероприятия могут повлиять на состояние вегативной нервной системы, изменить кровоснабжение кишечника, что отразится на внешнем виде, форме и составе каловых масс.

По данным анализа кала судят о наличии или отсутствии паразитов, микроорганизмов, о переваривающей функции (ферментативной) кишечника, о наличии или отсутствии видимой и скрытой крови, возбудителей инфекционных заболеваний и т.д.

128. Копрологиялық зерттеуге нәжісті алу

Мақсаты: нәжістің макроскопиялық, микроскопиялық, химиялық құрамын зерттеу, ас-қорыту жолдарының функциональді жағдайын зерттеу.

Көрсеткіштері: ас-қорыту мүшелерінің аурулары.

Құрал-жабдықтар: таза құрғақ 20-50 мл кең мойынды (дәрінің флакондары) шыны ыдыс, судно, шыны қалақша, жолдаманы жазып ыдысқа жапыстырыңыз (бөлімшесі, палата №, науқастың аты-жөні, зерттеу мақсаты, күні, мейірбикенің қолы), қолғап, ҚЖКЖК.
Іс-әрекет алгоритмі:


  1. Зерттеу алдында науқасқа емшара барасы мен мақсатын түсіндіріңіз.

  2. 3 күн зерттеуге дейін темірі бар (ет, балық, көқөністің барлық түрлері) тағам заттары шығарылады деп науқасқа мәлімет беріңіз. Нәжістің сыртқы көрінісін өзгертетін және ішектің жиырылып кенуін күшейтетін дәрі-дәрмектерді беру тоқтатылады. 4-ші күні нәжіс зерттеуге алынады.

  3. Қажет болған жағдайда, тамақтың сіңіру дәрежесін зерттеу арнайы емдәмді қолданылады, дәл мөлшердегі анықталған азық-түлік жиынтығы (Шмидт және Повзнер емдәмі) нәжіс зерттеуге 5 күн қалғанда. 6-шы күні зерттеуге нәжіс алынады.

  4. Науқасқа түсіндіріңіз, зерттеу күні таңертең нәжіс зерттеуге алынады.

  5. Зерттеуге нәжісті жинау іс-әрекеттін науқасқа үйретіңіз:

  • нәжісті жинар алдында науқас қолғапты киюі қажет;

  • ішекті сусыз судноға босатқан соң, науқас қалақшамен нәжістің әрбір жерінен 5-10 г нәжісті алады және даярлаған ыдысқа салып, қақпағын жабады.

  1. Науқас қолғапты шешіп, қолын жуып, құрғатады.

  2. Ыдысты нәжіспен және жолдамамен клиникалық лабораторияға апарыңыз.


Ескерту:

  • тамақтың сіңіру дәрежесін зерттегенде дәрігердің тағайындауы бойынша Шмидт немесе Повзнер емдәмдерін пайдалану, олардың құрамында дәл мөлшерленніп анықталған азық-түлік жиынтығы бар;

  • клизма жасағаннан кейін, суппозиторийді және ішті босататын дәрілерді қолданғаннан кейін нәжісті зерттеуге алуға болмайды.



129. ІШ құртының жұмыртқасын анықтауға нәжісті алу
Мақсаты: нәжістегі іш құртының жұмыртқасын табу.

Көрсеткіштері: гельминтоздар түрлерін және ішек құртын анықтау.

Құрал-жабдықтар: 20-50 мл кең мойынды, құргақ, таза шыны ыдыс (пенициллин флаконы), судно, горшок, қалақша (ағаш, шыны), жолдаманы жазып, флаконның сыртына желімдеп жапыстырыңыз (бөлімшесі, палата №, науқастың аты-жөні, зерттеу мақсаты, күні, мейірбикенің қолы).
Іс-әрекет алгоритмі:



  1. Зерттеуге нәжісті жинау тәртібі туралы науқаспен нұсқау жүргізіңіз.

  2. Науқасқа түсіндіріңіз, зерттеу болар алдында дайындықсыз таңертең нәжісті жинауды.

  3. Нәжіс жинау іс-әрекетін науқасқа үйретіңіз:

  • науқас нәжіс жинар алдында қолғапты киюі қажет;

  • үлкен дәретке сусыз судноға отырған соң, нәжістің әртүрлі үш жерінен 3-5 г нәжісті қалақшамен алып, даярлаған ыдысқа салып, қақпағын жабады.

  1. Науқас қолғапты шешіп, қолын жуып және құрғатуы қажет.

  2. Ыдыстың ішіндегі нәжісті жылы түрінде клиникалық лабораторияға апарыңыз (30 минут) кешіктермей.



Ескерту: құртқа қарсы дәрілерді қабылдаған күндері емді бақылау үшін зерттеуге нәжістің барлық үлесін жинайды.

130. Жасырынды қанды анықтауға нәжісті алу
Мақсаты: ас қорыту жолдарынан жасырынды қан ағуды айқындау.

Көрсеткіштері: асқазан-ішек жолдарындагы ойық жара, қабыну және қатерлі ісік процестері.

Құрал-жабдықтар: 20-30 мл кең мойынды, құрғақ, таза шыны ыдыс (пенциллин флаконы), қалақша (ағаш, шыны), қолғап, жолдаманы жазып флаконның сыртына желімдеп жапыстырыңыз (бөлімшесі, палата №, науқастың аты-жөні, зерттеу мақсаты, күні, мейірбикенің қолы), ҚЖКЖК.
Іс-әрекет алгоритмі:


  1. Зерттеуге нәжісті жинау тәртібі туралы науқаспен нұсқау жүргізіңіз. Алда болатын анализге дейін науқас 3 күн бойы арнайы диетада болуы қажет. (рационынан ет, балық, көкөністің барлық түрлері, анар, қызанақ, жұмыртқа, қызылша, құрамында темір, магний, висмут, йод, бром бар дәрілік заттар, сол сияқты карболен шығарылады).

  2. Науқасқа түсіндіріңіз, нәжіс зерттейтін күңі таңертең алынады.

  3. Науқастан немесе жанүя мүшелерінен біліңіз, басқа да қан кету көзі болмағанын анықтаңыз (тістің қызыл етінен қан кетуін, қан қақыру, тік ішек айналуы, етек кір), болған жағдайда жалған оң нәтиже береді.

  4. Егерде жауап дұрыс болса нұсқау беріңіз, нәжіске қанның түспеуін болдырмайтын:

  • 3 күн бойы тісін щеткамен тазалауға болмайды;

  • егер науқастың мүұрынынан немесе геморройынан қан кету болса, онда зерттеу жүргізілмейді.

  1. Науқасқа нәжісті жинау іс-әрекетін түсіндіріңіз.

  1. Нәжіс жинау алдында гигиеналық деңгейде қол деконтаминациясын жүргізіп, қолғапты киіңіз.

  1. Науқасқа түсіндіріңіз, ішті босату унитазда емес, сусыз дәрет ыдысында (суднода) болу керек.

  2. Үлкен дәретке отырған соң 5-10 г нәжісті алып, даярлаған ыдысқа салып, қақпағын жабыңыз (тығынмен).

  3. Ыдысты ішіндегі нәжіспен лабораторияға жіберіңіз.

  4. Қолғапты шешіп ҚЖКК-ға салыңыз.

  5. Қолыңызды жуып, кептіріңіз.

Смотрите также файлы