58. Отравление ядовитыми растениями (вех ядовитый, белена, белладонна, болиголов пятнистый и др.), сорняковые токсикозы, клинико-эпидемиологические особенности, профилактика.

Отравления плодами и ягодами ядовитых дикорастущих растений встречается в основном среди детей. К числу более 100 известных видов растений, которые могут вызвать отравления, относятся белена черная, дурман, болиголов пятнистый, волчье лыко, аконит, мордовник, мак полевой, переступень белый (дикий виноград), олеандр, красавка (белладонна), клещевина. Отравления ядовитыми растениями связаны с наличием в их составе разнообразных природных токсических соединений, относящихся к алкалоидам и гликозидам.К основным мерам профилактики отравления ядовитыми растениями у детей относятся регулярные ревизии территорий детских объектов (садов, парков и т.п.) и уничтожение ядовитых растений или их потенциально опасных частей (ягод, плодов). Большое значение также имеет воспитательная и разъяснительная работа с детьми.Растения и симптомы отравления1)Вех ядовитый растет на берегах рек и болотистым местам. Ядовиты все части растения. Корень сладкого вкуса, ароматный, содержит ядовитое вещество цикутотоксин. Действует на центры продолговатого мозга-симптомы: Головная боль, позывы на рвоту, цианоз слизистых оболочек, тонические судороги. Отравления часто оканчиваются смертью.

2. 
   Болиголов пятнистый растет у дорог, на запущенных участках, вблизи свалок. Листья напоминают листья петрушки. Стебель и листья содержат яд кониин-симптомы: Поражение ЦНС; параличи окончаний двигательных и чувствительных нервов, судороги, паралич дыхания.
   
3. 
   Белена черная содержит гиосциамин и скополамин. Семена имеют сходство с семенами мака.симптомы: В течение первого часа после употребления возникают симптомы отравления: спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации.
   
4. 
   Белладонна растет у изгородей на пустырях, по краям полей. Плоды её напоминают мелкие вишни, содержат атропин.-симптомы: После употребления 3-4 ягод появляются сильное возбуждение, бред, расстройство зрения, расширение зрачков.
   
5. 
   Ядра косточковых плодов (абрикосы, вишни) содержат амигдалин; при расщеплении его в организме образуется синильная кислота. Известны отравления после употребления вин и настоек, приготовленных на плодах косточковых (вишни, сливы).-симптомы: Через 1-5 ч наступают сильная головная боль, тошнота, рвота, судороги, покраснение слизистых оболочек, затруднение дыхания. Выдыхаемый воздух имеет запах горького миндаля. Отравления в 30% случаев заканчиваются смертью в результате паралича дыхания.
   
6. 
   Фасоль содержит фазин, разрушается при термической обработке.-симптомы: Жжение в горле, тошнота, рвота, боли в животе, иногда понос.
   

---

Отравления семенами сорных растений, загрязняющих злаковые культурыОтравления семенами сорных растений встречаются при неудовлетворительном контроле их накопления и содержания в продовольственном зерне. Они связаны с попаданием токсических веществ, содержащихся в семенах сорных растений, в муку, а затем в пищевые продукты, выработанные на ее основе (хлеб, хлебобулочные изделия).Гелиотропный токсикоз. Пищевое отравление возникает в результате употребления в пищу зерновых продуктов, содержащих семена гелиотропа опушеноплодного (Heliotropium lasiocarpum), произрастающего в жарких климатических условиях. Токсические свойства семян определяются содержанием в них комплекса алкалоидов (циноглоссин, гелиотрин, лазиокарпин), вызывающих выраженное нейротропное и гепатотропное действие. Гелиотропный токсикоз развивается медленно и имеет признаки токсического гепатита: боли в правой половине живота, увеличивается печень, появляется желтуха, нарастают явления асцита, тошнота , общее недомогание. Подобная картина может длиться несколько месяцев. Реабилитация функции печени и нормализация общего самочувствия также протекает долго. Смертность в тяжелых случаях достигает 20..30%.Примеси гелиотропа во ржи и пшенице не должны превышать 10 мг в 100 кг зерна.Триходесмотоксикоз. Зерно, засоренное семенами седой триходесмы (Trichodesma incanum) — многолетнего растения, произрастающего в предгорных районах азиатских стран, при использовании его в питании может вызвать пищевое отравление — триходесмотоксикоз (джалангарский энцефалит). Семена триходесмы содержат сильнодействующие алкалоиды (инканин, триходесмин), обладающие выраженным нейротропным действием. Возникающая при развитии отравления клиническая картина включает в себя симптомы энцефалита и менингоэнцефалита. Наблюдаются также рвота и диарея, а в дальнейшем присоединяется гипохромная анемия, поражение печени, нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Тяжелые формы отравления приводят к летальным исходам в 35 % случаев.Учитывая высокую токсичность семян триходесмы, их присутствие в продовольственном зерне не допускается. Пораженное зерно должно подвергаться тщательной очистке от семян триходесмы и промыванию водой для удаления с поверхности зерна сока этих семян.

---

Отравление плевелом опьяняющим. Плевел опьяняющий (Lolium temulentum) относится к распространенным злаковым сорным растениям. Токсичность семян определяется наличием в их составе алкалоида темулина. Основной вклад в общий токсический потенциал семян плевела, очевидно, вносит микроскопический гриб Stromatinia ternulenta, постоянно паразитирующий в семенах этого растения.В клинической картине отравления, развивающегося после употребления в пищу зерновых продуктов с примесью плевела, превалируют тошнота, рвота, головокружение, атаксия — симптомы, сходные с признаками алкогольного опьянения. Примесь плевела в зерне придает неприятный привкус полученной из него муке. Широкое использование гербицидов при выращивании зерновых культур значительно сократило число отравлений плевелом.Отравления другими сорными и используемыми в питании растениями. В продовольственном зерне нормируются также горчак ползучий, софора лисохвостая, термопсис ланцетный, вязель разноцветный — сорные растения, способные при попадании в конечные продукты переработки зерна вызывать пищевые отравления. Их содержание в зерне не должно превышать 10 мг в 100 кг.В качестве пищевых компонентов, способных вызывать отравления пирролизидиновой природы, медицинское значение имеют ряд растений семейств Borginaceae, Compositae, Leguminosae. Многие растения этих семейств традиционно используются в составе различных многокомпонентных чаев и отваров, широко применяемых в питании и нетрадиционной медицине. При производстве травных чаев (сборов) в домашних условиях отсутствует контроль содержания токсичных природных соединений, что может привести к развитию отравления.Пирролизидиновые алкалоиды имеют гепатотоксическую направленность и вызывают, поступая в значимых концентрациях, тяжелые отравления. Диспепсические расстройства обычно предшествуют развертыванию клинической симптоматики, которая включает в себя абдоминальные боли, рвоту, нарастающий асцит, лихорадку. Картина заболевания похожа на синдром Бадда— Киари, в основе которого лежат тромбоз печеночной вены, гепатомегалия, портальная гипертензия, асцит, биохимические признаки поражения печени. В ряде случаев присоединяется отек легких и плеврит. При попадании в организм летальной дозы смерть наступает через две недели. Заболевание также может перейти в хронический терминальный процесс с летальным исходом через более продолжительное время (в течение 1 ...2 лет). Сублетальные дозы пирролизидиновых алкалоидов, не вызывающие смерть, приводят к некротическому поражению печени с последующим развитием цирроза.

---

Отравления пирролизидиновыми алкалоидами также возможны при использовании в питании загрязненных зерновых культур (переход токсинов в муку), молока (в случае применения контаминированных кормов) и меда (при его сборе пчелами с соответствующих растений). Отравления семенами сорных растений злаковых культур. Возникают вследствие употребления хлеба, мучных изделий, зерновых продуктов с примесью семян ядовитых сорных растений : горчака, гелиотропа опущенноплодного, триходесмы седой и др. При недостаточной очистке зерна и размоле семена сорных растений попадают в муку, крупу, хлеб. Профилактика сорняковых токсикозов: 1) проведение надлежащих агротехническихмероприятий на посевных площадях с целью уничтожения сорных растений; 2) Своевременная уборка урожая, так как созревание семян некоторых сорняков не совпадает со сроками созревания культурных растений. 3) тщательная очистка продовольственного зерна от семян сорных растений. 4) ограничение содержания семян ядовитых сорных растений в зерне и продуктах его переработки. 5) санитарно-просветительная работа среди населения.

---

59. Отравления примесями химических веществ в продуктах питания (пестициды, нитриты, тяжелые металлы и др.), профилактика. Скомбротоксикозы, этиология, клиника, диагностика и профилактика.

Пестициды - химические или биологические препараты, используемые для борьбы с вредителями и болезнями растений, сорными растениями, вредителями хранящейся сельскохозяйственной продукции, бытовыми вредителями и внешними паразитами животных, а также для регулирования роста растений, предуборочного удаления листьев (дефолианты), предуборочного подсушивания растений (десиканты).Экологическая опасность связана с неизбежным загрязнением не только обрабатываемых территорий и глобальным распространением пестицидов в биосфере. Присутствие пестицидов во всех объектах окружающей среды (почве, воде, атмосфере) и наличие их остаточных количеств в пище предопределяет широкий контакт с ними значительного числа населения, в том числе детей, беременных, кормящих и больных. В основе производственной классификации лежат назначение пестицидов, цель и направление их использования:1)инсектициды и акарициды — для уничтожение насекомых- вредителей;2)моллюскоциды — для уничтожения слизней;3)нематициды — для уничтожения нематод (червей); 4)родентициды — для уничтожения грызунов;5)репелленты — для отпугивания грызунов (кротов);6)фунгициды — для уничтожения плесеней и грибов;7)гербициды — для уничтожения сорных растений;8)дефолианты и десиканты — для предуборочного удаления ли стьев с культурных растений;9)поверхностно-активные вещества — для добавки к гербици дам;10)адъюванты — для добавки к гербицидам;11)феромоны — для борьбы с насекомыми методом отлова;12)регуляторы роста растений — для изменения скорости роста растений; 13)энтомофаги — для регуляции численности насекомых.На основании химической структуры различают:1)хлорорганические 2)фосфорорганические3)ртутьсодержащие4)мышьяксодержащие5)производные карбаминовых кислот6)производные фенола7)производные мочевины и гуанидина8)гетероциклические соединения и др.Гигиеническая классификация предусматривает разделение пестицидов:

1. 
   по степени их токсичности с учетом ЛД₅о — сред-несмертельной дозы, т.е. количества вещества, вызывающего гибель 50 % подопытных животных;
   
2. 
   кумуляции — по коэффициенту кумуляции -- отношению суммарной дозы вещества, вызвавшей гибель 50 % подопытных животных при многократном введении, к дозе, вызвавшей гибель 50% животных при однократном введении;
   
3. 
   стойкости в объектах окружающей среды — времени разложения на нетоксичные компоненты;
   
4. 
   наличию отдаленных последствий, действию на плод и аллергенность. В соответствии с оценкой по параметрам гигиенической классификации большинство разрешенных к использованию пестицидов относятся к соединениям 2 и 3 классов опасности. Фосфорорганические пестициды (ФОП). По химической структуре соединения этой группы являются эфирами фосфорной, тио-и дитиофосфорной, а также фосфоновой кислот. Их применяют в качестве инсектицидов или акарицидов. В соответствии с гигиенической классификацией большинство ФОП относятся к высокотоксичным соединениям с невыраженной кумуляцией и малой стойкостью. Они практически не передаются по пищевым цепям, не накапливаются в продовольственном сырье и быстро разрушаются при переработке (тепловой, фракционной и т.п.).
   

---

Смотрите также файлы

• Проблемные вопросы квалификации незаконного предпринимательства.doc

• Саба 1 Мектеп.docx

• Инклюзивті білім беру жадайындаы малімні психологиялы даярлыына не жатпайды.docx

• 3. Расскажите про своего любимого ученика (ученицу) Что Вы больше всего цените в своих лучших учениках.docx

• Тема Применение экономикоматематических методов в решении типовых аналитических задач.pdf