Файл: 6. Режим питания как основа рационального питания, его значение, принципы составления пищевого рациона. 24.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 3531
Скачиваний: 11
, падение активности холинэстеразы (АХЭ) в сыворотке крови.
Клиническая картина хронической интоксикации (наиболее вероятной при алиментарном поступлении ФОП) проявляется упорными головными болями, преимущественно в височных областях, тяжестью в голове, головокружением, снижением памяти, нарушением сна, отсутствием аппетита, общей вялостью, тошнотой. В крови активность холинэстеразы незначительно угнетена, отмечаются анемия, метгемоглобинемия, нейтрофильный лейкоцитоз. У части больных отмечаются нарушения функции желчевыводящих путей, секреторной функции желудка с признаками хронического гастрита и аллергические реакции, протекающие по типу аллергического дерматита, астматического бронхита.
Хлорорганические пестициды (ХОП). Хлорорганические соединения, используемые в качестве пестицидов, относятся к производным углеводородов (ДДТ), циклопарафинов (изомеры гекса-хлорциклогексана), терпенов (полихлорпинен). Их применяют главным образом в качестве инсектицидов. Все соединения этой группы отличает высокая растворимость в жирах и плохая — в воде. В соответствии с гигиенической классификацией ХОП относятся к среднетоксичным, очень стойким и выраженно кумулятивным соединениям. Они обнаруживаются в почве в течение многих лет и даже десятилетий после их применения. При этом они медленно мигрируют в глубину почвы, обладают способностью накапливаться по ходу пищевых цепей и откладываться в тканях (особенно жировых) животных и птиц, выделяться с молоком лактирующих животных. Хлорорганические пестициды обладают выраженной материальной кумуляцией и в силу этого, даже имея среднюю токсичность, при частом попадании в организм в малых (подпороговых) дозах они могут вызвать хроническое отравление. Опасность хронических отравлений ХОП усугубляется присущими этой группе пестицидов (и их активным метаболитам) сенсибилизирующим, мутагенным и эмбриотоксическим действиями.
Попав в организм, ХОП частично подвергаются метаболической активизации, частично накапливаются в неизмененном виде в тропных тканях и при этом практически не выводятся из организма, надолго обеспечивая чужеродную нагрузку. Механизм биологического действия ХОП связан с нарушением работы ферментов дыхательной цепи.
При развитии клинической картины острого или подострого отравления ХОП наблюдаются неспецифические проявления: диспепсия, абдоминальные боли, мышечная слабость, ослабление рефлексов, атаксия. Основная опасность хронических отравлений связана с развитием политропного поражения организма (центральной нервной системы, печени, сердечно-сосудистой системы), отдаленных последствий и сенсибилизации организма.
Производные карбаминовых кислот (карбаматы). К этой группе пестицидов относятся производные карбаминовой, тиокарбаминовой и дитиокарбаминовой кислот (севин, байгон, бетанал, карбин, авадекс, эптам, цинеб), применяемые в качестве инсектицидов, гербицидов, нематицидов и фунгицидов.В соответствии с гигиенической классификацией карбаматы относятся к мало- и среднетоксичным соединениям с умеренной кумуляцией. При этом стойкость в окружающей среде и отдаленные последствия существенно различаются и зависят от конкретного химического соединения. Механизм биологического действия карбаматов близок к таковому ФОП, но имеет и другие направления: угнетение окислительных процессов, нарушение обмена нуклеиновых кислот и нейроэндокринной регуляции. В продовольственном сырье и пищевых продуктах нормируются карбаматы, непосредственно использованные в сельскохозяйственном производстве. Ртутьорганические пестициды.К этой группе соединений относятся гранозан и меркуран, используемые исключительно для обработки посевного материала (зерна). Ввиду высокой токсичности, кумуляции и стойкости в объектах окружающей среды продукты, обработанные ртутьорганическими пестицидами, для целей питания не используются.Отравления ртутьорганическими пестицидами имеют характерные симптомы ртутных интоксикаций. Аналогичным образом при поступлении в организм пестицидов, содержащих мышьяк, медь, фенол, цианистые соединения, ведущие симптомы отравления будут соответствовать природе указанных токсических элементов и соединений.Отравления нитратами и нитритами. Нитраты и другие азотсодержащие соединения (нитриты, нитрозамины) могут накапливаться в сельскохозяйственной продукции выше МДУ при несоблюдении правил, регламентов и технологий использования различных агрохимикатов, в первую очередь азотных, комплексных и органических удобрений, а также при выращивании сельскохозяйственной продукции на полях орошения. Основными поставщиками в организм нитратов являются овощи, картофель, бахчевые, фрукты и ягоды. Среди них максимальное содержание нитратов отмечается в листовой зелени, свекле и капусте белокочанной ранней (летние сорта). Значительное количество нитритов поступает в организм с колбасными изделиями. Поступление повышенных количеств нитратов в организм может привести к существенному нарушению здоровья, в первую очередь у детей и лиц пожилого возраста.
Клинические признаки отравления нитратами проявляются через 1... 6 ч после их попадания в организм и характеризуются диспептическими расстройствами с сочетанным увеличением печени и ее болезненностью при пальпации, субиктеричностью склер. Возможны также симптомы со стороны нервной системы — общая слабость, сильные головные боли в затылочной области, сонливость, головокружение, потемнение в глазах, нарушение координации движений. Сосудорасширяющий эффект нитратов приводит к снижению артериального давления, синусовой аритмии, болям в груди, одышке. Нитраты сами по себе не являются метгемоглобинобразователями. Однако при определенных условиях, зависящих от параметров хранения продуктов (блюд) и микрофлоры, в пищевых продуктах или пищеварительном канале (особенно при диспепсии у детей) часть нитратов восстанавливается в более токсичные нитриты с последующим развитием нитритной метгемоглобинемии. Токсичность нитритов (нитратов) зависит как от дозы, так и от активности метгемоглобинредуктазы, восстанавливающей метгемоглобин. Пороговая доза при однократном пероральном введении для нитрата натрия равна 182 мг/кг массы тела, а при хроническом поступлении близка к 10 мг/кг. Выраженным лечебным эффектом при отравлении нитратами обладают аскорбиновая кислота (50...60 мл 5 % раствора) и тиосульфат натрия (5... 10 мл 30%-го раствора), их вводят медленно внутривенно.Свинец.Интенсивное загрязнение свинцом антропогенного происхождения и основными источниками являются:1)пылевидные, парообразные и жидкие отходы многих промышленных предприятий и прежде всего цветной металлургии2)сжигание топлива (нефти, торфа)3)двигательные внутреннего сгоранияЗначительное количество обнаруживается в пахотном слое почвы.Свинец поступает из металлической тары из мест припоя,из глиняной посуды, а также при производстве красок на свинцовой основе. На всасывание синца влияет рацион питания, то есть низкое содержания кальция,железа,пиктиновых веществ,пищевых волокон ,белков и высокое содержание кальциевого ферола повышает усвояемость свинца. Свинец поступает через дыхательные пути, ЖКТ, а также через кожу. Выявлено,что степень тяжелой интоксикации свинца обусловлена не содержанием свинца в организме, а количеством свинца циркулируемого в крови. Выводится через почки, с потом, слюной, с молоком. Свинец воздействует на кроветворение ,пищеварительную систему,нервную ,почки.
В картине хронического отравления свинцом: 1)изменение со стороны нервной системы(астенический синдром, энцефалопатия,двигательные расстройства,поражение зрительного анализатора)2)изменение в крови( ретикулоцитоз,анизоцитоз,свинцовая анемия)3)эндокринные и обменные нарушения ,как ферментативные расстройства, нарушения менструального цикла) 4)ЖКТ(тошнота,изжога)5)ССС (аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия)6)почки(поражение почечных канальцев, интерстициальная нефропатия) Свинец накапливается в костях,а также в почках, печени, ногтях, зубах.При воздействии свинца возможно задержка умственного развития,депрессия.Группа риска:беременные, новорожденные ,дети, больные анемией и заболеванием почек. Профилактика: 1)охрана атмосферного воздуха, снижение свинецсодержащих выбросов в атмосферу2)снижение содержания тетраэтилсвинца в бензине3)контроль за глазурованной глиняной посуде, эмалированной, жестяными консервными банками4)контроль за содержанием свинца в пищеварительных котлах и кастрюлях, в олове не должна превышать1% .Мышьяк. Мышьяк является одним из наиболее токсичных контаминантов пищевых продуктов. Наибольшую опасность для человека представляют трехвалентные соединения мышьяка. Мощными источниками загрязнения биосферы этим элементом являются выбросы электростанций, промышленные стоки металлургических производств,мышьяк содержащие пестициды и агрохимикаты. В животноводствемышьяковистые препараты применяются как стимуляторы роста.В результате инкорпорации в организм человека мышьяк поступает в кровь, а затем депонируется главным образом в печени, мышечной ткани, почках, селезенке и кожных покровах. Он способен проникать через плацентарный барьер. В организме неорганический мышьяк способен превращаться в моно- и диметилированные соединения, которые выводятся из организма в основном с мочой. В начальный период интоксикации часто наблюдаются потеря аппетита, тошнота, позывы на рвоту, диспептические явления. В дальнейшем присоединяются симметричный бородавчатый кератоз ладоней и подошв, меланоз в сочетании с участками депигментации кожи, атрофия и ломкость ногтей (диагностическое значение имеют «линии Мее» — поперечные белые полосы на ногтях), выпадение волос. Большое практическое значение имеют неврологические симптомы: речевые расстройства, депрессии, полиневриты (чаще симметричные, особенно малоберцового и лучевого нервов), заканчивающиеся парезами с атрофическими изменениями мышц, а также ретробульбарный неврит, нарушение вкуса и обоняния.