115. Первичные болезни недостаточного и избыточного питания и их классификация. Основные синдромы и профилактика. Алиментарное ожирение, этиопатогенетические механизмы, клинико-эпидемиологические особенности, лечение и профилактика.

Классификация:1.недостаточность :1)-белково-энергитическая недостаточность разной степени: маразм, алиментарная дистрофия, задержка физического развития.2)- белковая недостаточность:квашиоркор3)- авитаминозы(Пеллагра Хейлит при дефиците вит. В2)4)- минеральная недостаточность (Железа – железодефицитные состояния, включая анемию; Йода – эндемический зоб, включая кретинизм – слабоумие, задержка роста;Фтора – гипофтороз, включая кариес зубов)5)-ПНЖК(рационе питания детей – задержка роста и нервно- психического развития, изменения кожи (экземы). беременных – замедлению роста плода)Белковая и белково-энергетическая: Квашиоркор бывает у детей в возрасте 2 – 3 лет. Главной причиной заболевания является несбалансированное питание, особенно по белкам животного происхождения. Алиментарный маразм может развиваться во всех возрастных группах, включая и взрослых, но чаще у детей первого года жизни. сопровождается отставанием физического развития (отставание массы составляет 60%, задерживается и рост). Возникает мышечная дистрофия при отсутствии подкожной жировой клетчатки, что вызывает появление морщин (лицо «маленького старичка» или обезьяны).Гипо- и авитаминозы связаны с алиментарной недостаточностью, повышенной потребность в витаминах, нарушением ассимиляции витаминов, угнетением нормальной кишечной микрофлоры, продуцирующей витамины..Гиповитаминозы характеризуются микросимптоматикой (расширение сосудов оболочки глаз, воспаление конъюктивы, гиперкератоз – А-гиповитаминоз; нарушение сна, депрессия, раздражительность, боли в икроножных мышцах – гиповитаминоз В₁; вертикальные трещины слизистой губ – гиповитаминоз В₂; отечность, припухлость десен, кровоточивость от грубой пищи и зубочистки, геморрагический гиперкератоз, петехии в местах давления на кожу – гиповитаминоз С.

---

Болезни минеральной недостаточности. К ним относятся гипомакро- и микроэлементозы. Чаще встречаются гипомикроэлементозы. Они могут быть моно- или полигипомикроэлементозы. Причины их возникновения могут быть экзогенны и эндогенные. Особую и малоизученную группу составляют вторичные эндогенные гипомикроэлементозы, возникающие при инфекционных заболеваниях, туберкулезе, ревматизме, хронических заболеваниях пищеварительной системы, почек и ЦНС. Синдром недостаточности полиненасыщенных жирных кислот, что приводит к развитию экссудативного диатеза. Этот синдром возникает при избыточном питании тугоплавкими жирами, содержащими насыщенные жирные кислоты. Развивается ранний атеросклероз.Синдром недостаточности незаменимых аминокислот сопровождается нарушением функции различных органов и систем. Например, дефицит валина вызывает нарушение функции ЦНС; дефицит триптофана – нарушение гемопоэза и синтез витамина РР;; дефицит лизина нарушает рост и развитие.2. избыток :1)-Энергетическая избыточность питания – алиментарное ожирение.2)-Избыток углеводов – ожирение, диабет. 3)- гипервитаминозы А D4)- избыток минералов флюороз и тд5) - неустановленные болезни Кашин Бека и тдГипервитаминоз А может протекать в острой и хронической форме. Одновременный прием больших доз ретинола сопровождается резкой головной болью, повышением температуры и внутричерепного давления, рвотой, спутанностью сознания (острая форма). При длительном приеме повышенных доз ретинола возникает хроническая форма, которая сопровождается головной болью, головокружением, деквамацией эпителия кожных покровов, ороговением слизистых глаз. А-гипервитаминоз может возникать при употреблении печени морских животных, витаминизированного рыбьего жира или витаминных препаратовГипервитаминоз D чаще возникает при неправильном использовании препаратов витамина для профилактики рахита. Может возникать при случайном использовании фальсифицированных продуктов (растительное масло, искусственно обогащенное витамином D и предназначенное для корма животных). Гипервитаминоз D возникает при избыточном употреблении витаминизированного рыбьего жира. Заболевание начинается с изменений функции ЦНС, отмечается раздражительность, вялость. Нарушение сна, затем ухудшается аппетит и появляется потливость. На высоте гипервитаминоза появляются тошнота, рвота, дизурические расстройства. В

---

моче появляется белок, в крови – снижение гемоглобина и гиперкальциемия.

Гипервитаминоз С может возникает при систематическом использовании больших количеств синтетического витаминного препарата для профилактики простудных заболеваний и гриппа.

Болезни избыточного минерального питания характеризуются гипермакро- и микроэлементозами. При избыточном поступлении натрия нарушается внутриклеточный и межтканевой обмен, нарушается кислотно-щелочное равновесие, повышается артериальное давление. Избыточное поступление кальция сопровождается кальцинозом, при котором отмечается избыточное отложение кальция в тканях организма. К гипермикроэлементозам следует отнести флюороз, молибденоз.

Профилактика первичных алиментарных заболеваний осуществляется путем рационализации питания. Рациональное питание предполагает покрытие физиологических потребностей организма в энергии и питательных веществах. Полноценное, сбалансированное питание позволит предупредить возникновение первичных алиментарных заболеваний.

Алиментарное ожирение, этиопатогенетические механизмы, клиникоэпидемиологические особенности, лечение и профилактика.

Ожире́ние— отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота. Ожирение делится на степени (по количеству жировой ткани) и на типы (в зависимости от причин, приведших к его развитию). Ожирение ведёт к повышенному риску возникновения сахарного диабета, гипертонической болезни и других заболеваний, связанных с наличием избыточного веса.

Ожирение может развиться в результате: нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии; ожирение не эндокринной патологии появляется из-за нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников; генетических нарушений.

Предрасполагающие факторы ожирения :

-Малоподвижный образ жизни Генетические факторы, в частности: Повышенная активность ферментов липогенеза -

---

Снижение активности ферментов липолиза

-Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов: питьё сладких напитков, диета, богатая сахарами.

-Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)

-Нарушения питания ,нарушения пищевого поведения — психологическое нарушение, приводящее к расстройству приёма пищи. Склонность к стрессам, недосыпание

---

116. Гигиенические требования к приему, хранению и реализации пищевых продуктов на предприятиях торговли. Гигиенические требования к работникам торговли. Личная гигиена персонала.

Поступающие в организации продовольственное сырье и пищевые продукты должны соответствовать требованиям нормативной и технической документации и сопровождаться документами, подтверждающими их качество и безопасность, и находиться в исправной, чистой таре.Для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в организации запрещается принимать:

• 
  продовольственное сырье и пищевые продукты без документов, подтверждающих их качество и безопасность;
  
• 
  мясо и субпродукты всех видов сельскохозяйственных животных без клейма и ветеринарного свидетельства;
  
• 
  рыбу, раков, сельскохозяйственную птицу без ветеринарного свидетельства;
  
• 
  непотрошеную птицу (кроме дичи);
  
• 
  яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой, "тек", "бой", а также яйца из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезам, утиные и гусиные яйца;
  
• 
  консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные, "хлопуши", банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток;
  
• 
  крупу, муку, сухофрукты и другие продукты, зараженные амбарными вредителями;
  
• 
  овощи и фрукты с наличием плесени и признаками гнили;
  
• 
  грибы несъедобные, некультивируемые съедобные, червивые, мятые; - пищевые продукты с истекшими сроками годности и признаками недоброкачественности;
  
• 
  продукцию домашнего изготовления.
  

Продукты следует хранить в таре производителя (бочки, ящики, фляги, бидоны и др.), при необходимости - перекладывать в чистую, промаркированную в соответствии с видом продукта производственную тару.

---

Смотрите также файлы

• Проблемные вопросы квалификации незаконного предпринимательства.doc

• Саба 1 Мектеп.docx

• Инклюзивті білім беру жадайындаы малімні психологиялы даярлыына не жатпайды.docx

• 3. Расскажите про своего любимого ученика (ученицу) Что Вы больше всего цените в своих лучших учениках.docx

• Тема Применение экономикоматематических методов в решении типовых аналитических задач.pdf