Файл: Учебное пособие Рекомендовано Советом по психологии умо по классическому университетскому образованию в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению и специальностям психологии.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.10.2023

Просмотров: 473

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Приложение 2
211
четыре дня он утверждается советом университета в звании уездного врача, а еще спустя два дня – лекаря. Летом 1876 г. Корсаков получает отпуск на 28 дней и уезжает в деревню. Причиной этого отчасти явилось материальное положение. Он воспользовался приглашением ухаживать за психически больной графиней С.И. Татищевой и таким образом поправить свои финан- сы. По его словам, он получил возможность изучения условий, образа жизни и поведения психически больной в обстановке домашней жизни, а не казен- ного стационара. Проработав год штатным ординатором, 9 октября 1876 г.
Корсаков, по представлению заведующего кафедрой нервных и душевных болезней А.Я. Кожевникова, избирается советом университета сверхштат- ным ординатором первой неврологической клиники Московского универси- тета, чтобы остаться здесь до конца своей жизни. 14 января Корсаков вы- держивает испытания, дающие право готовиться к защите на ученую степень доктора медицины. Через месяц он приступает к работе над докторской дис- сертацией «Об алкогольном параличе»; пройдет долгих 11 лет, прежде чем он ее защитит. А пока в январе 1877 г. Корсаков пишет свой первый труд
«Курс электротерапии», над которым работает в течение двух лет. Одновре- менно с этим он начинает собирать материалы об алкогольных параличах.
Он тщательно изучает 169 случаев, известных ему из литературы.
Свою деятельность врачом-ординатором клиники нервных болезней
Корсаков начал в то время, когда в развитии невропатологии (после опи- сания в 1879 г. французским врачом А. Жоффруа и в 1880 г. немецким ученым Э. Лейденом полиневрита) наблюдался период пересмотра взгля- дов на этиологию, клинику и патогенез периферических заболеваний нерв- ной системы. Не оставляя университета, в ноябре 1881 г. Корсаков вернул- ся на работу в Преображенскую психиатрическую больницу, в которой начал трудовую деятельность, и одновременно с этим начал работать в частной психиатрической лечебнице доктора Александра Федоровича Бек- кера в Красносельске. После его смерти, в феврале 1881 г., Корсаков заве- довал этой лечебницей вместе с вдовой до конца своей жизни. 10 января
1883 г. Корсакову присваивают чин коллежского асессора.
Сергей Сергеевич часто наведывался за границу для знакомства с поста- новкой тамошнего психиатрического лечения. Свою первую поездку он со- вершил в 1885 г. к Теодору Мейнерту в Вену, у которого находился с 25 июля по 6 августа. В 1889 г. он едет в Германию, Швейцарию, Францию,

Италию. В Берлине он посещает клинику Шаритэ, руководимую Вестфалем.
В Лейпциге Корсаков побывал в психиатрической клинике невролога
Пауля Эмиля Флексига (1847–1929), одного из основоположников совре-

Введение в профессию (Клиническая психология)
212 менной нейроморфологии, который познакомил его с коллекцией микро- скопических препаратов. Флексиг в 1882 г. организовал в Лейпциге одну из первых в Европе клиник психических и нервных болезней, предложил метод окраски миелиновых оболочек нервных волокон в гистологических препаратах осмиевой кислотой и гематоксилином. Здесь же, в Лейпциге, в июле Корсаков знакомится с Институтом физиологии и психологии
Вундта; в Париже он встречается со знаменитым психиатром Жаном Ма- ньяном, дружбу с которым сохранит до конца жизни. Маньян (1835–
1916) описал наблюдаемые при шизофрении слуховые галлюцинации, при которых содержание слышимого с одной стороны противоположно содержанию слышимого с другой; тактильные галлюцинации в виде ощущения под кожей мелких инородных тел или насекомых, возникаю- щие при отравлении кокаином; бредовой психоз, проходящий следующие фазы развития: беспокойство, бред, преследования со слуховыми галлю- цинациями, бред величия, деменцию. В июле 1892 г. Корсаков посещает психиатра Крафта-Эбинга в Вене; а летом 1894 г. – клинику психиатра
Эмиля Крепелина в Гейдельберге.
12 мая 1887 г. Корсаков защитил докторскую диссертацию «Об алко- гольном параличе». Рецензентами были профессор А.Я. Кожевников, профессор И.Ф. Клейн и доцент В.К. Рот. Спустя четыре дня Корсаков утверждается советом Московского университета в ученой степени док- тора медицины. 5 января следующего года он утверждается приват- доцентом университета с правом преподавания «учения о нервных и пси- хических болезнях». В 1892 г. Корсаков назначается сверхштатным экс- траординарным профессором Московского университета по кафедре си- стематического и клинического изучения нервных и душевных болезней.
В то время, когда Корсаков стал преподавателем медицинского факуль- тета Московского университета, здесь работали профессора, которые по праву считаются основоположниками, выдающимися деятелями русской медицины. Среди них, кроме упомянутых Бабухина, Захарьина и Кожев- никова, преподавали И.М. Сеченов, А.А. Остроумов, Н.Ф. Филатов, В.Ф.
Снегирев, А.И. Поспелов, Н.В. Склифосовский, Н.А. Бобров, П.И. Дьяков и Ф.Ф. Эрисман. 1 января 1893 года Корсакова, одного из основоположни- ков отечественной психиатрии, награждают орденом Св. Станислава 2-й степени. Созданная им школа русской психиатрии определила пути разви- тия отечественной психиатрии и утвердила ее мировое значение. Среди его трудов особое значение имеет исследование психических расстройств при алкогольном полиневрите (полиневротический психоз). Эта работа создала


Приложение 2
213
эпоху в психиатрии, положив начало нозологическому направлению в изу- чении психических болезней. Основным в учении Корсакова является опи- санный им в работе «Болезненные расстройства памяти и их диагностика»
(1890) своеобразный тип расстройства памяти, характеризующийся нару- шением запоминания, ориентировки во времени и обманами памяти. Эти три симптома, входящие в «корсаковский синдром», встречаются при ряде психических заболеваний.
12 августа 1897 г. на XII Международном съезде психиатров в Москве профессор Жолли из Берлинского университета вносит предложение именовать полиневротический психоз, описанный и исследованный впервые Корсаковым, «корсаковским психозом». Корсаковский больной не помнит то, что было с ним несколько минут назад. Стоит ему отойти от стола с шахматной доской или с едой, и он будет утверждать, что не играл и не ел. Меньше всего у корсаковских больных страдает память двигательных навыков, привычек – всего, что заполняет сферу бессозна- тельного автоматизма. Второе место по стойкости занимает память чувств – способность к запоминанию не столько самого объекта, сколько его значения. Третье – образная память на места и формы. И на самом последнем месте – память времени, способность фиксировать внешние и внутренние процессы, события и динамику мысли. Ко времени Корсакова утверждение Гризингера, что почти всем психозам предшествуют неспе- цифичные эмоциональные расстройства в экспансивной или депрессив- ной форме, утратило свое универсальное значение.
Корсаков приводит историю учения о таких острых психозах, которые начинаются без предшествующей им стадии эмоциональных расстройств.
Последовательно были выделены паранойя, разделившаяся вскоре на острую и хроническую, острое галлюцинаторное помешательство и пер- вичное излечимое слабоумие. Выделенная ко времени руководства Кор- сакова группа раннего слабоумия была им принята, но в то время грани- цы ее были значительно у́же. Корсаков считал, что среди психозов неаф- фективных, т.е. не относящихся к мании или меланхолии, существуют три основные формы аменции Мейнерта, из которой Корсаков выделил новую форму, назвав ее дизнойей, паранойей и преждевременным слабо- умием. Наиболее обширной по числу относимых к ней Корсаковым слу- чаев являлась дизнойя, которую и следует рассматривать как основную предшественницу острой шизофрении. Сергей Сергеевич определяет гал- люцинации как представления, соединенные с ощущениями, соответ- ствующими таким предметам, которые в действительности в данную ми-


Введение в профессию (Клиническая психология)
214 нуту не производят впечатления на органы чувств человека. Он рассмат- ривал галлюцинацию как мысль, одевшуюся в яркую чувственную обо- лочку. Причины психических болезней и их развитие Корсаков ставил в связь с условиями внешней среды; для профилактики и лечения психиче- ских болезней он подчеркивал большое значение улучшения питания, трудовых и жилищных условий населения.
Свои взгляды он изложил в известном руководстве по психиатрии
(«Курс психиатрии», 1893). Главной особенностью этой работы является стремление к физиологическому обоснованию сущности психозов. Уче- ный также изучал психику микроцефалов и работал в области судебно- психиатрической экспертизы. С именем Корсакова связана реформа ор- ганизации психиатрической помощи, которая привела к коренному пре- образованию режима и лечения душевнобольных. Он ратовал за «нестес- нение» душевнобольных; в его клинике были упразднены связывание больных, применение смирительных рубашек и другие меры насилия, сняты решетки с окон. Ему принадлежат работы о постельном содержа- нии и призрении душевнобольных на дому. Он резко выступил против предложенных и проводившихся на практике американскими хирургами стерилизации и кастрации душевнобольных, назвав эти мероприятия изу- верскими. Корсаков умер 1 мая 1900 г. В 1901 г. в память о С.С. Корсако- ве был основан «Журнал невропатологии и психиатрии», названный его именем. В 1949 г. в Москве воздвигнут памятник С.С. Корсакову, а кли- нике, которой он руководил, присвоено его имя.
Владимир Михайлович Бехтерев, выда- ющийся русский медик-психиатр, невропато- лог, физиолог, психолог, основоположник рефлексологии и патопсихологического направления в России, академик. Родился в семье мелкого государственного служащего в селе Сорали Елабужского уезда Вятской гу- бернии предположительно 20 января 1857 г.
(был крещён 23 января 1857 г.). Являлся пред- ставителем древнего вятского рода Бехтере- вых. Образование получил в вятской гимназии и С.-Петербургской медико-хирурги-ческой академии. По окончании курса (1878 г.), Бех- терев посвятил себя изучению душевных и нервных болезней и для этой цели работал при клинике проф. И.П. Мерже-

Приложение 2
215
евского. В 1879 г. Бехтерев был принят в действительные члены Петер- бургского общества психиатров. А в 1884 г. был командирован за границу, где занимался у Дюбуа-Раймона (Берлин), Вундта (Лейпциг), Мейнерта
(Вена), Шарко (Париж) и др. По защите докторской диссертации (4 апреля
1881 г.) утверждён приват-доцентом Петербургской медико-хирургической академии, а с 1885 г. состоял профессором Казанского университета и за- ведующим психиатрической клиникой окружной казанской лечебницы.
Во время работы в Казанском университете создал психофизиологи- ческую лабораторию и основал Казанское общество невропатологов и психиатров. В 1893 г. возглавил кафедру нервных и душевных болезней
Медико-хирургической академии. В том же году основал журнал
«Неврологический вестник». В 1894 г. Владимир Михайлович был назна- чен членом медицинского совета министерства внутренних дел, а в
1895 г. – членом военно-медицинского ученого совета при военном ми- нистре и тогда же членом совета дома призрения душевнобольных.
С 1897 г. преподавал также в Женском медицинском институте. Органи- зовал в Петербурге Общество психоневрологов и Общество нормальной и экспериментальной психологии и научной организации труда. Редакти- ровал журналы «Обозрение психиатрии, неврологии и эксперименталь- ной психологии», «Изучение и воспитание личности», «Вопросы изуче- ния труда» и др. В ноябре 1900 г. двухтомник Бехтерева «Проводящие пути спинного и головного мозга» был выдвинут Российской академией наук на премию имени академика К.М. Бэра. В 1900 г. Владимир Михай- лович Бехтерев был избран председателем Русского общества нормаль- ной и патологической психологии.
После завершения работы над семью томами «Основы учения о функци- ях мозга» особое внимание Бехтерева как ученого стали привлекать пробле- мы психологии. Исходя из того, что психическая деятельность возникает в результате работы мозга, он считал возможным опираться главным образом на достижения физиологии, и прежде всего, на учение о сочетательных
(условных) рефлексах. В 1907–1910 гг. Бехтерев опубликовал три тома кни- ги «Объективная психология». Ученый утверждал, что все психические про- цессы сопровождаются рефлекторными двигательными и вегетативными реакциями, которые доступны наблюдению и регистрации.
Был членом редакционного комитета многотомного «Traite international de psychologie pathologique» («Интернациональный трактат по патологической психологии». Париж, 1908–1910), для которого им написаны несколько глав. В 1908 г. в Петербурге начинает работу осно-


Введение в профессию (Клиническая психология)
216 ванный Бехтеревым Психоневрологический институт, ныне носящий его имя. В мае 1918 г. Бехтерев обратился в Совнарком с ходатайством об организации Института по изучению мозга и психической деятельности.
Вскоре Институт открылся, и его директором до самой смерти являлся
Владимир Михайлович Бехтерев. В 1927 г. ему было присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР.
Умер В.М. Бехтерев внезапно 24 декабря 1927 г. в Москве, спустя не- сколько часов после того, как отравился консервами. Существует версия, что смерть Бехтерева связана с консультацией, которую он незадолго до гибели дал Сталину. Но прямых свидетельств, что одно событие связано с другим, нет. После смерти В.М. Бехтерев оставил собственную школу и сотни учеников, в том числе 70 профессоров.
Николай Николаевич Ланге, русский психолог, один из осново- положников и видный представитель российской и мировой эксперимен- тальной психологии своего времени.
Николай Николаевич Ланге родился в 1858 г. в Санкт-Петербурге.
В юности он интересовался не пси- хологией, а философией и историей, после окончания гимназии поступил на историко-филологический фа- культет Петербургского университе- та. После завершения учебы в 1882 г. был оставлен при кафедре философии. Через год он отправился в загра- ничную командировку для сбора материалов по теме «Нравственные уче- ния европейских мыслителей XIX в.», необходимых для написания его магистерской диссертации. Фактически же Ланге использовал эту коман- дировку для экспериментально-психологической работы в лаборатории
Вильгельма Вундта. В этой лаборатории Николай Николаевич провел са- мостоятельное исследование колебаний внимания и вывел моторную тео- рию внимания, вызвавшую большой интерес общественности. Исходным основанием этой теории было непроизвольное поведение организма.
Смысл его состоит, по мнению Ланге, в следующем: посредством мышеч- ных движений организм стремится занять по отношению к окружающим его объектам определенную позицию, целью этих передвижений является возможность наиболее ясного и четкого их восприятия. Результатом этого

Приложение 2
217
исследования стала публикация на немецком языке статьи «Теория волево- го внимания», которая принесла Ланге мировую известность.
Вернувшись из Европы, Ланге защитил в 1888 г. магистерскую дис- сертацию «История нравственных идей XIX в.» и получил степень маги- стра философии, а также стал руководителем кафедры философии Одес- ского университета. Однако его диссертация, являвшаяся несомненно одной из самых фундаментальных работ по истории философии того времени, так и не была полностью опубликована. В Одессе Н.Н. Ланге продолжил исследования внимания в физиологической лаборатории
П.А. Спиро и в 1893 г. защитил докторскую диссертацию, которая назы- валась «Психологические исследования. Закон перцепции. Теория воле- вого внимания». Вступительная статья к этой диссертации была несколь- ко отвлеченной от темы и посвящалась обоснованию необходимости со- здания при русских университетах кабинетов и лабораторий по изучению экспериментальной психологии.
Закон перцепции, выведенный
Н.Н. Ланге во время исследований, определяет стадиальный характер процесса восприятия. Согласно этому закону, образ предмета изменяется от обобщенного чувственного ко все более дифференцированному.
После некоторых дебатов между известнейшими психологами и филосо- фами того времени диссертация была одобрена, и, получив звание доктора философии, Н.Н. Ланге начал реализовывать проект в рамках Одесского университета. Помимо одобрения, требовалась еще и спонсорская поддерж- ка, которую Москва предложить не могла. Тогда Ланге попытался популяри- зовать идею лаборатории среди населения, читал лекции по психологии, на которых обосновывал необходимость создания подобного кабинета. Выруч- ку от этих лекций он направлял на приобретение в Европе оборудования.
Вскоре к нему начали поступать пожертвования от населения, и в результате в 1896 г в Одессе была открыта первая в России психологическая лаборато- рия. Организовав свою лабораторию экспериментальной психологии, Ланге не остановился на достигнутом. Он пытался заинтересовать этой идеей не только население, но и психологов и общественных деятелей.
Опубликовав в 1888 и в 1893 гг. результаты своих экспериментальных исследований колебаний внимания, Ланге очень подробно и убедительно написал о том, что именно использование эксперимента способствует объ- ективному изучению психической реальности. Во время этой работы Ланге не оставлял научной и публицистической деятельности. В 1890 г. вышла его статья «Элементы воли», а в 1892 г. – книга «Душа ребенка в первые годы жизни». В этих двух работах освещалась теория воли, разработанная