Приём препаратов при проведении химиопрофилактики осуществляется ежедневно. Дозы препаратов - изониазида или рифампицина назначаются в зависимости от воз­раста и веса пациентов и соответствуют дозам этих препаратов, применяемым при проведении интенсивной фазы химиотерапии туберкулёза.

Препараты для проведения химиопрофилактики ВИЧ - инфицированным лицам, не проживающим в контакте с больными туберкулёзом, заказываются территориаль­ными Центрами СПИД, исходя из данных о предполагаемом количестве новых слу­чаев ВИЧ - инфекции в год.

Препараты для проведения химиопрофилактики ВИЧ - инфицированным лицам, проживающим в контакте с больными туберкулёзом, заказываются территориаль­ными противотуберкулёзными учреждениями.

9.9.6.3 Профилактика ВИЧ - инфекции у больных туберкулёзом

Профилактика ВИЧ - инфекции у больных туберкулёзом является важнейшим раз­делом противотуберкулёзной программы. Основными её элементами являются:

• Проведение среди больных туберкулёзом, как в стационарах, так и на амбу­
  латорном этапе лечения, индивидуальных и групповых занятий, бесед о ВИЧ
  - инфекции, её неблагоприятном влиянии на течение туберкулёза и мерах её
  профилактики

• Выпуск и распространение среди больных туберкулёзом буклетов, памяток,
  плакатов, постеров по профилактике ВИЧ - инфекции, в частности, обучение
  приёмам безопасного секса

• Активное сотрудничество противотуберкулёзных программ с программами
  снижения вреда: организация в туберкулёзных стационарах и по месту дис­
  пансерного наблюдения больных туберкулёзом пунктов обмена шприцев,
  бесплатной выдачи презервативов

• Распространение среди больных туберкулёзом знаний о методах постконтак­
  тной профилактики ВИЧ - инфекции, местах её проведения и обеспечение
  доступа к постконтактной профилактике для больных туберкулёзом

При проведении мероприятий по профилактике ВИЧ - инфекции среди больных туберкулёзом противотуберкулезные программы активно сотрудничают с между­народными и неправительственными организациями с привлечением средств госу­дарственного и негосударственного финансирования.

10. СИСТЕМА РЕГИСТРАЦИИ И ОТЧЕТНОСТИ

Целью информационной системы является возможность получения данных для проведения количественной оценки и мониторинга на разных уровнях выявления больных, исходов лечения пациентов и оценка деятельности программы в целом.

В данном разделе приведены основные положения о медицинской документации и формы учетно-отчетной документации, используемые для ведения всех пациентов противотуберкулезной организации.

Порядок заполнения учетно-отчетной документации представлен в методическом руководстве "Использование учетно-отчетной документации в противотуберкулез­ной программе Республики Казахстан".

---

Учетные документы: "Медицинская карта больного туберкулезом" - ТБ 01, "Карта наблюдения за диспансерным контингентом" - ТБ 16 и "Медицинская карта больно -

125

---

го категории" ТБ 01 - категории IV являются входными формами в компьютерную программу слежения за больными туберкулезом - Национальный регистр больных туберкулезом Республики Казахстан. Для получения достоверной и полной инфор­мации о эпидемиологической ситуации по туберкулезу в стране (области, районе) необходимо своевременное и правильное заполнение всех учетно-отчетных форм.

10.1 Учетная документация

10.1.1 Медицинская карта больного туберкулезом - ТБ 01

Заполняется на каждый случай туберкулеза: новый случай, повторное лечение, а также на лиц, выявленных посмертно, на основании полученных от учреждений системы МЗ РК и других ведомств документа - "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, три­хофитии, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания" (форма № 089/у). Карта ТБ 01 заполняется по месту проживания больного фтизиатром после подтверж­дения диагноза "туберкулез" на ЦВКК и предназначена для регистрации информа­ции о больном на протяжении всего курса химиотерапии.

Медицинская карта больного туберкулезом - ТБ 01 является входным документом в компьютерную программу слежения за больными туберкулезом.

Порядок ведения формы ТБ 01 и организация ввода данных в электронную базу:

1. После установления диагноза "туберкулез" и регистрации больного в Журна­
   ле ТБ 03

1. По окончания интенсивной фазы лечения

2. По окончании курса лечения и определения его стандартного исхода

10.1.2 Карта наблюдения за диспансерным контингентом - ТБ 16

Карта ТБ 16 предназначена для регистрации информации о пациенте противотубер­кулезной организации на протяжении всего периода наблюдения на диспансерном учете. Хранится в диспансерном отделе вместо формы 030-4/У, утвержденной при­казом МЗ РК №332 от 08 июля 2005г. Заполняется участковым фтизиатром на весь диспансерный контингент, взятый на учет по месту фактического проживания. Карта ТБ 16 является входным документом в компьютерную программу слежения за больными туберкулезом.

Ежеквартально картотека ТБ 16 должна сверяться по каждому фтизиатрическому участку с картами ТБ 01 и ТБ 01 - категория IV, представленными врачами ПМСП, и пополняется необходимыми сведениями.

10.1.3 Медицинская карта больного категории ТБ 01 - категория IV

Медицинская карта больного категории IV содержит основные сведения о больном категории IV, о его предыдущем лечении, медико-биологических, эпидемиологичес­ких, социальных данных, о проведенных исследованиях и другую важную информа­цию.

Карта ТБ 01 - категория IV заполняется на каждого больного, переведенного в кате­горию IV, состоящего в IB или 1Г группе диспансерного учета и является входным документом в компьютерную программу слежения за больными категории IV.

126

---

Порядок ведения формы ТБ 01- категория IV и организация ввода данных

в электронную базу:

После регистрации больного в Журнале регистрации больных категории IV -ТБ11

После каждого нового решения ЦВКК об изменении тактики лечения После контрольных обследований (ежемесячно в интенсивной фазе и ежек­вартально в поддерживающей фазе) После любой дополнительной информации

---

трех образцов мокроты, направленных на диагностику и двух, направленных на кон­троль химиотерапии. Нумерация в Журнал ТБ 04 начинается каждый календарный год заново.

По данным Журнала можно оценить эффективность вьывления ТБ по микроскопии мазка мокроты, качество диагностического материала, кратность исследования об­разцов.

Координаторы по клинике во время мониторинговых визитов должны сверять дан­ные журналов ТБ 03 и ТБ 04, чтобы убедиться в том, что все больные с положитель­ным мазком мокроты зарегистрированы и получают лечение.

10.1.8 Лабораторный журнал учета культуральных исследований - ТБ 17

В Журнале ТБ 17 регистрируются результаты бактериологического исследования мокроты (патологического материала). Порядковый номер в журнале означает ла­бораторный номер, который присваивается каждому образцу культуры.

10.1.9 Лабораторный журнал результатов теста на лекарственную чувствительность
- ТБ 18

В Журнале ТБ 18 регистрируются результаты исследований на лекарственную чув­ствительность выделенных культур микобактерий туберкулеза к противотуберку­лезным препаратам первого и второго рядов.

10.1.10 Журнал регистрации больных туберкулезом - ТБ 03

Журнал ТБ 03 предназначен для регистрации больных туберкулезом по месту фактического проживания и содержит информацию об их типах, категориях, резуль­татах лабораторных и рентгенологических исследований и исходах лечения. Ответ­ственным за ведение Журнала ТБ 03 является сотрудник ПТО. Журнал ТБ 03 является основным документом при составлении квартальных отчетов по регистра­ции и результатам лечения. Каждый район должен иметь Журнал ТБ 03 и дубликат его должен быть в оргметодотделе ОПТД, их необходимо ежемесячно сверять. По­рядковый номер в Журнале означает регистрационный номер больного ТБ. Нуме­рация в Журнале ТБ 03 начинается каждый календарный год заново. Данные Журнала ежемесячно должны сверяться с лабораторным регистрационным Журналом ТБ 04.

10.1.11 Журнал регистрации больных туберкулезом IV категорий - ТБ 11

Данный журнал предназначен для регистрации всех пациентов, которые были пере­ведены в категорию IV. Журнал ТБ 11 содержит сведения о типах, категориях, фор­мах множественной лекарственной устойчивости (мультирезистентность, полире-зистентность, суперрезистентность, клиническая резистентность) и исходах лече­ния. Журнал является основным документом для составления квартальных отчетов по категории IV в области (районе).

---

Смотрите также файлы

• ТУБЕРКУЛ ЕЗ.doc

• РУКОВОДСТВО ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ.doc

• Положение-каз. пр.131.doc

• прил. 3 к пр.218 с прил.1-3 гос.doc

• приказная 218 гос.doc