ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 854
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
А. Розрив жовчного міхура.
В. Розрив дванадцятипалої кишки.
С. Розрив печінки.
D. Забій правої нирки.
Е. Розрив правої нирки.
22. У хворого внаслідок травми клубова кишка відірвана від брижі на відстані 45 см., спостерігається рясна внутрішньочеревна кровотеча. Тактика лікаря?
А. Термінова операція. Зшивання брижі з кишкою. Гемостаз.
В. Резекція ділянки кишки, позбавленого брижжі. Гемостаз. Дренування черевної порожнини.
С. Виведення приводної кишкової петлі назовні за типом одноствольної єюностоми.
D. Зшивання брижі і дренування кишечника назогастральним зондом.
Е. Накладення підвісної єюностоми.
23. Під час операції з приводу розриву підшлункової залози з метою зупинки кровотечі при прошиванні судин лікар перев'язав верхню брижову артерію. Через добу у хворого розвинувся перитоніт на грунті некрозу кишечника. Які відділи кишечника кровозабезпечує верхня брижова артерія?
А. Поперечно-ободову кишку.
В. Дванадцятипалу кишку.
С. Сліпу і висхідну ободову кишку.
D. Весь тонкий кишечник, праву половину товстої кишки і половину поперечно-ободової кишки.
Е. Висхідну.
24. Хворий отримав травму живота і 12 п. к. При надходженні в клініку встановлено наявність профузної кровотечі у черевну порожнину. З метою зупинки кровотечі проводилося ушивання кровоточивих судин. На п'яту добу після операції у хворого стався некроз лівої половини товстого кишечника. Яку кровоносну судину прошив хірург?
А. Верхню брижову артерію.
В. Дуоденальную артерію.
С. Нижню порожнисту вену.
D. Печінкову артерію і вену.
Е. Ліву шлункову артерію.
25. Під час травми живота стався внутрішньочеревний розрив дванадцятипалої кишки. Тактика лікаря?
А. Провести резекцію розірваної 12 п.к.
В. Виконати панкреатодуоденальну резекцію.
С. Зашити рану 12 п.к., дренувати холедох і місце розриву 12 п.к.
D. Накласти дуоденостому.
Е. Зашити розрив 12 п.к. Накласти гастростому.
26. Чоловік, 35 років, на третю добу після травми скаржиться на загальну слабкість, нездужання, періодичну блювоту. При огляді - шкірні покриви бліді, пульс - 114 уд. за хв., малого наповнення, АТ - 90/60 мм. рт. ст. живіт роздутий, напружений, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга по всьому животі. В області спини справа велика гематома. При обстеженні доведено внутрішньочеревний розрив правої нирки. Перкуторно - тупість в пологих місцях черевної порожнини. Діагноз? Тактика лікаря?
А. Внутрішньочеревний розрив правої нирки. Операція - видалення нирки.
В. Розрив правої нирки. Операція - піелостомія. Санація черевної порожнини, її дренування, ушивання очеревини.
С. Ушивання розриву нирки.
D. Підведення дренажу в перанефральний простір. Ушивання рани.
Е. Ушивання розриву нирки. Катетеризація правого сечоводу.
27. Хворий, 77 років, доставлений в клініку за 2 години після травми живота. При огляді - обличчя блідне. Живіт помірно роздутий, у всіх відділах болючий. Перкуторно - печінкова тупість не визначається. Селезінка перкуторно між 9 - 11 ребрами. Тупість в пологих місцях черевної порожнини не визначається. Можливий діагноз?
А. Розрив печінки.
В. Розрив селезінки.
С. Розрив сальника.
D. Розрив підшлункової залози.
Е. Розрив полого органу.
28. У хворого після травми живота при дослідженні крові було встановлено: лейкоцитів - 10 * 10 9 / л, еритроцитів - 2 * 10 12 / л, гемоглобін – 68г/л, α-амілаза - 12 г / л. Перкуторно в пологих місцях черевної порожнини тупість. Можливий діагноз?
А. Перитоніт.
В. Розрив полого органу.
С. Внутрішньочеревна кровотеча.
D. Кишкова непрохідність на грунті спайок.
Е. Розрив жовчного міхура.
29. Після травми у черевній порожнині було виявлено наявність рідини, при дослідженні якої виявилося, що вона жовтого кольору, містить багато білірубіну. Можливий діагноз?
А. Розрив жовчних шляхів.
В. Розрив брижі.
С. Розрив порожніх органів.
D. Внутрішньочеревний розрив сечового міхура.
Е. Розрив селезінки.
30. Після травми живота на другу добу лікар виявив значне збільшення селезінки. У крові: лейкоцитів - 15 * 10 9 / л, паличкоядерних – 8%, еритроцитів - 1,9 * 10 12 / л, гемоглобін - 78%, амілаза - 9г / л. Живіт м'який, у всіх відділах безболісний. Можливий діагноз?
А. Розрив печінки.
В. Розрив шлунка та кишечника.
С. Підкапсульний розрив селезінки.
D. Розрив підшлункової залози.
Е. Забій правої нирки.
31.Хворий 55 років отримав травму живота. Якими додатковими методами можна довести наявність крові у черевній порожнині?
А. Фіброгастродуоденоскопія.
В. Внутрішньовенна холангіографія.
С. Колоноскопія.
D. Лапароцентез із застосуванням нишпорячого дренажу.
Е. Холецистографія.
32. Хвора, 77 років, впала на металевий стрижень, який поранив передню черевну стінку, кінець стержня знаходиться в животі. Доставлена в клініку у надзвичайно важкому стані. Тактика лікаря?
А. Зробити аналіз крові, аналіз сечі, кров на α-амілазу, рентгеноскопію органів грудної клітини та черевної порожнини - після чого операція.
В. Аналіз крові на електроліти, аналіз сечі, розгорнутий аналіз крові, лапароскопію, потім операцію.
С. Зробити загальний аналіз сечі і крові, ЕКГ, потім операція.
D. Аналіз крові на групову належність і резус-фактор, провести передопераційну підготовку, потім - операція.
Е. Лапароскопія і операція.
33. Хвора 90 років, 2 дні тому впала з висоти, отримала травму живота. Загальний стан середньої тяжкості, перкуторно - тупість в черевній порожнині. З діагнозом внутрішньочеревна кровотеча почата операція. Під час операції - серозний випіт черевної порожнини. Тактика лікаря?
А. Провести ревізію черевної порожнини, видалити випіт, дренувати черевну порожнину.
В. Резекція великого сальника.
С. Видалити селезінку.
D. Накласти спленоренальний анастомоз.
Е. Рідину не видаляти, а в черевну порожнину ввести антибіотики.
34. Під час операції з приводу травми живота лікар виявив невелику кровотечу з верхнього полюса селезінки. Тактика лікаря?
А. Огорнути селезінку сальником.
В. Рану селезінки прикрити парієтальною очеревиною.
С. Видалити селезінку.
D. Спробувати вшити рану, при невдачі - спленектомія.
Е. Накласти спленоренальний анастомоз.
35. При травмі черевної порожнини стався відрив селезінки від ніжки. Під час операції діагноз підтверджено. Навколо селезінки згустки і рідка кров. Тактика лікаря?
А. Зшити судини селезінкової ніжки.
В. Накласти спленоренальний анастомоз.
С. Зшити відірвану артерію, а вену анастомозувати з нирковою веною.
D. Видалити селезінку.
Е. Зшити судини та укутати селезінку великим сальником.
36. Яку тактику повинен обрати лікар після дослідження хворого з травмою живота, у якого додатковими дослідженнями пошкоджень не виявлено?
А. Надіслати додому.
В. Госпіталізувати в терапевтичне відділення.
С. Госпіталізувати в хірургічне відділення для спостереження.
D. Ввести знеболюючі і через 2 години спостереження відправити додому.
Е. Зробити операцію і оглянути органи черевної порожнини.
37. У хворого на передній черевній стінці нижче пупка по білій лінії живота рана (1х1см). Доставлений в стаціонар через 2 години після травми. Тактика лікаря?
А. Термінова операція, ревізія.
В. Лапароскопія.
С. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини.
D. Хірургічна обробка рани і відправити додому.
Е. Асептична пов'язка на рану, ввести антибіотики і відправити додому.
38. Після автомобільної аварії хворий зі саднами на спині і стегнах доставлений в стаціонар. При огляді патології не виявлено. Тактика лікаря?
А. Садна обробити йодом, ввести протиправцеву сироватку, госпіталізувати для спостереження.
В. Термінова операція.
С. Виведення з шоку, операція.
D. Термінова лапароскопія.
Е. Обробити рани йодом і відправити додому.
39. Хвора з цирозом печінки впала і за 2 години була доставлена в хірургічне відділення. Шкірні покриви жовтяничні. Язик вологий. Живіт м'який, болючий. Перкуторно - тупість в пологих місцях. При лапароскопії - кров в черевній порожнині. Тактика лікаря?
А. Госпіталізація в хірургічний стаціонар для спостереження.
В. Короткочасна передопераційна підготовка, операція, зупинка кровотечі.
С. Операція - пересадка печінки.
D. Накладення кава-кавального анастомозу.
Е. Накладення сплено-ренального анастомозу.
40. При пункції черевної порожнини троакаром лікар отримав тонкокишковій вміст. Тактика лікаря?
А. Прибрати троакар і спостерігати протягом 6-ти годин.
В. Прибрати троакар і ввести в черевну порожнину антибіотики.
С. Через троакар ввести в черевну порожнину дренажну трубку.
D. Забрати троакар. Термінова операція - ревізія, ушивання місця пошкодження.
Е. Через троакар ввести в черевну порожнину фібрин і антибіотики.
41. На ґрунті травми у хворого на 3 добу з'явилися ознаки перитоніту. Яка тактика лікаря?
А. Ввести антибіотики в черевну порожнину шляхом пункції і кожні 4 години - внутрішньом'язово.
В. Покласти на живіт міхур з льодом + антибіотики внутрішньом'язово.
С. Пузир з льодом на живіт і спостереження.
D. Лапароскопія для уточнення джерела перитоніту.
Е. ФГДС.
42. У хворого після травми живота на 2-у добу з'явилися болі в животі. Який вид дослідження необхідно призначити для уточнення діагнозу?
А. Оглядову рентгеноскопію органів черевної порожнини.
В. ФГДС.
С. Фіброколоноскопію.
D. Лапароскопію.
Е. Реографію.
43. У хворого, 99 років, після травми виявлений поздовжній розрив прямої і сигмовидної кишки. Внутрішньочеревна кровотеча. Тактика лікаря?
А. З оглядом на вік хворого зробити операцію - дренування черевної порожнини.
В. Зробити операцію - підвісну ентеростомію, зашити рани кишки.
С. Резекція сигми і прямої кишки, а спадну вивести у вигляді одноствольного ануса.
D. Зашити розірвані петлі кишок, дренувати черевну порожнину.
Е. Вивести розірвані петлі кишок за типом двостволки.
44. Чоловік, 35 років, впав з другого поверху. Доставлений через годину в клініку зі скаргами на біль в лівому підребер'ї. Блідий. Пульс 100 уд. за хв.; АТ - 90/70 мм рт. ст.; Еритроцитів крові 2х10 / л; Гемоглобін - 90%; Лейкоцитів крові - 13х10 9 / л; Живіт м'який, помірно болючий зліва. Перкуторно селезінка на1 / 3 збільшена. Розміри печінки по Курлову не змінені. Перкуторно тупість в пологих місцях черевної порожнини не визначається.
Можливий діагноз?
А. Забій черевної порожнини.
В. Забій печінки, внутрішньочеревний розрив селезінки. Внутрішньочеревна кровотеча.
С. Розрив тонкого кишечника.
D. Розрив лівої нирки.
Е. Підкапсульний розрив селезінки.
45. У хворого після травми виявлено підкапсульний розрив селезінки. Селезінка збільшена на 1 см. Тактика лікаря?
А. Ввести знеболююче і відправити додому.
В. Терміново оперувати.
С. Поставити дренаж в черевну порожнину для контролю.
D. Госпіталізувати в хірургічне відділення для спостереження. Спокій 2 тижні. У разі розриву - термінова операція.
Е. Госпіталізувати і щодня вводити в/венно хлористий кальцій
Запорізький державний медичний університет
Кафедра факультетської хірургії
Тести для підготовки
до практичного заняття з дисципліни
«Хірургія»
студентам ІV курса медичного факультету спеціальностей
222 «Медицина» та 228 «Педіатрія»