ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 857
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
D. Не взято загальний аналіз крові, ФГДС, не проведена апендектомія.
Е. Не проведена іригоскопія, консультація гінеколога. Для завершення операції повинен підключитися гінеколог.
44. Хвора Р., 19 років, оглянута в приймальному відділенні гінекологом, який виключив наявність гінекологічих захворювань та виставив діагноз - гострий апендицит. Стан хворої задовільний. Скарги на біль внизу живота та в правій половині. Живіт при пальпації трохи напружений внизу та болючий праворуч. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. При перекладанні хворої з кушетки на ноші, вона втратила свідомість. Шкірні покриви бліді. Пульс частий, ниткоподібний. Що сталося?Яка помилка гінеколога?
A. Позаматкова вагітність з розривом стінки труби та
внутрішньочеревна кровотеча. Гінеколог не повністю зібрав анамнез та не провів ретельного обстеження.
B. Ортостатичний колапс. Не проведена пункція заднього склепіння.
C. Непритомний стан. Загальний аналіз крові. Ретельний гінекологічний огляд. Артеріальний тиск.
D. Ортостатичний колапс. УЗД органів малого таза. Пункція заднього склепіння.
Е. Шок. Виміряти артеріальний тиск, ретельний гінекологічний огляд. КТ органів малого таза.
45. Хворий Т., 45 років, доставлений в урологічне відділення з приводу правобічної ниркової коліки. При огляді урологом діагноз хоча й був підтверджений, на консультацію викликаний хірург. Стан середнього ступеня тяжкості. Скарги на біль в правій половині живота, що віддає у поперек. Пульс 106 уд. за хв., температура - 37,8 °С, язик сухуватий. Симптом Пастернацького різко позитивний. У правій здухвинній області при глибокій пальпації відзначає різку болючисть. Лейкоцитоз 12*109/л, П-9. Симптоми Яуре - Розанова та Габая різко позитивні. Ваш діагноз? Тактика хірурга?
A. Гострий апендицит, ретроцекальне розташування апендиксу. Термінова операція.
B. Правобічна ниркова коліка. Паранефральна блокада. УЗД нирок, консервативне лікування.
C. Тифліт, консервативне лікування.
D. Термінальний ілеїт. Консервативне лікування.
Е. Спастичний коліт, консервативне лікування.
Запорізький державний медичний університет
Кафедра факультетської хірургії
Тести для підготовки
до практичного заняття з дисципліни
«Хірургія»
студентам ІV курса медичного факультету спеціальностей
222 «Медицина» та 228 «Педіатрія»
Тема: Захворювання прямої кишки
Запоріжжя 2021
Склав (-ли): завідуючий кафедрою, д.мед.н., професор А.В. Клименко; доцент, к.мед.н. О.С. Черковська; к.мед.н., О.В. Захарчук; асистенти –к.мед.н., А.С. Тугушев; к.мед.н. А.І. Білай; А.О. Стешенко; О.М. Кіосов; Д.В. Сиволап, О.В. Мамунчак.
| РЕЦЕНЗЕНТИ: | Губка В.О. – професор кафедри госпітальної хірургії, д.мед.н Гайдаржі Є.І. - доцент кафедри госпітальної хірургії, к.мед.н |
Методичні рекомендації оговорені та ухвалені на засіданні кафедри і рекомендовані до затвердження цикловою методичною комісією
«26»__серпня__ 2021р. . Протокол № 1
Зав.кафедри професор А.В. Клименко
Методичні рекомендації затверджені на засіданні циклової методичної комісії з хірургічних дисциплін та рекомендовані для використання в освітньому процесі
«21»_____жовтня___2021р. Протокол№3
Голова комісії д.мед.н., професор С.М. Завгородній
1. Назвіть методи обстеження прямої кишки
А. Зовнішній огляд, пальцеве обстеження, ректоскопія, ректороманоскопія
В. Пальцеве обстеження, ректороманоскопія, фіброколоноскопія
С. Зовнішній огляд, ректоскопія, пасаж барію по прямій кишці
D. УЗД, ректоскопія, колоноскопія
E. КТ, ФГДС, колоноскопія
2. Назвіть, з яких утворень формуються гемороїдальні вузли
А. Верхні гемороїдальні вени
B. Кавернозні тільця
С. Середні гемороїдальні вени
D. Нижні гемороїдальні вени
E. Середні та нижні гемороїдальні вени
3. Назвіть типове розташування кавернозних тілець в прямій кишці по умовному циферблату в положенні на спині
А. На 4-х, 6 і 8 годинах
B. 3, 7 і 11 годинах
С. 2, 6 і 11 годинах
D. 4, 5 і 11 годинах
E. 3, 6, і 9 годинах
4. Назвіть радикальну операцію при геморої
А. Застосування латексних кілець
B. Лазерна коагуляція вузлів
С. Операція за Мілліганом-Морганом
D. Перев'язка гемороїдальних вузлів
E. Інфрачервона коагуляція вузлів
5. Назвіть лікування геморою у вагітних
А. Термінова операція
B. Передопераційна підготовка протягом 1-2 днів
С. Консервативне лікування
D. Відстрочене оперативне лікування
E. Фізіотерапевтичне лікування
6. Назвіть лікування гострого геморою 1-го ступеня
А. Консервативне
B. Оперативне
С. Комбінованe
D. Лікування не потрібно
E. Фізіотерапевтичне
7. Назвіть лікування геморою з рясною кровотечею
А. Оперативне
B. Фізіотерапевтичне
С. Консервативне, в окремих випадках склеротерапія
D. Комбінованe
E. Лікування не потрібно, нормалізація стула
8. Назвіть типовий синдром при хронічному геморої
А. Біль в задньому проході під час дефекації, невелика інтермітуюча кровотеча та випадання вузлів
B. Різкий біль в задньому проході, що виник раптово, та декілька крапель крові під час дефекації
С. Різкий біль в задньому проході, спазм та кровотеча під час дефекації
D. Різкий біль в задньому проході, свербіж, печіння, досить рясна кровотеча
Е. Висока температура, різкі болі в задньому проході, помірна кровотеча із заднього проходу.
9. Назвіть, класифікацію тріщин прямої кишки
А. Гостра та хронічна тріщини
B. Гостра, підгостра та хронічна тріщини
С. Гостра, підгостра та комбінована тріщини
D. Хронічна тріщина з частими загостреннями
Е. Гостра тріщина з тривалим перебігом
10. Назвіть лікування гострої тріщини прямої кишки
А. Оперативне
B. Фізіотерапевтичне
С. Консервативне
D. Комбінованe
E.
Хіміотерапевтичне
11. Назвіть лікування хронічної тріщини прямої кишки
А. Консервативне
B. Фізіотерапевтичне
С. Комбінованe
D. Оперативне
E. Рентгентерапія
12. Назвіть, з якими захворюваннями потрібно диференціювати гострий геморой
А. Гострий підслизовий парапроктит
B. Крипті, папіліт сфінктера
С. Папіліт, тріщина прямої кишки
D. Гострий підшкірний парапроктит
E. Обмеження гемороїдальних вузлів
13. Назвіть, основні причини в розвитку геморою
А. Хронічні закрепи, прийом алкоголю, захворювання печінки та жовчного міхура
В. Хронічні закрепи, прийом гострої їжі та алкоголю, хронічний дивертикулез
С. Хронічні закрепи, прийом гострої їжі, хронічний поліпоз
D. Хронічні закрепи
E. Запори, малорухливий спосіб життя, прийом алкоголю та гострої їжі
14. Назвіть лікування гострого підшкірного парапроктиту
А. Фізіотерапевтичне
B. Рентгентерапія
С. Консервативне
D. Оперативне
E. Комбіноване
15. Вкажіть, вид знеболювання при підшкірному парапроктиті
А. Місцева анестезія
B. Перидуральна анестезія
С. Внутрішньовенний наркоз
D. Cакральна анестезія
E. Змішана анестезія
16. Назвіть вид знеболювання при хронічній тріщині прямої кишки
А. Місцева анестезія, новокаїнова
В. Перидуральна анестезія
С. Епідуральна анестезія
D. Ендотрахеальний наркоз
E. Внутрішньовенний наркоз
17. Назвіть вид знеболювання при хронічному геморої
А. Пресакральна анестезія
B. Ендотрахеальний наркоз
С. Епідуральна або перидуральна анестезія
D. Ефірний або хлоретиловий наркоз
Е. Місцеве знеболювання
18. Назвіть методи обстеження для уточнення діагнозу гострої тріщини прямої кишки
А. Пальцеве дослідження
В. Ректороманоскопія
С. Фіброколоноскопія
D. Зовнішній огляд
E. УЗД.
19. Назвіть, методи лікування повного параректальної нориці
А. Хірургічне
B. Консервативне
С. Радіологічне
D. Фізіотерапевтичне
E. Змішане
20. Вкажіть, лікування гострого пельвіоректального парапроктиту в стадії інфільтрації
А. Оперативне
В. Консервативне
С. Фізіотерапевтичне
D. Рентгентерапія
E. Хіміотерапевтичне
21. Назвіть підготовку хворого для обстеження прямої кишки
А. Напередодні обстеження дати проносне
B. Увечері 2-3 клізми та вранці 2-3 клізми
С. За 2 дні до обстеження припинити прийом їжі
D. Увечері 2-3 клізми, вранці проносне
E. Увечері легка вечеря, вранці проносне
22. Вкажіть, підготовку хворого для проведення оперативного втручання на прямій кишці
А. За три дні до операції рідка їжа, вранці і ввечері клізми до чистої води
B. За 4-5 днів до операції рідка їжа, вранці в день операції 2-3 клізми
С. Напередодні операції 2-3 клізми і в день операції 2-3 клізми
D. За два-три дні проносне
E. Увечері клізма, вранці проносне
23. Назвіть метод знеболення при хірургічному лікуванні випадіння прямої кишки
А. Ендотрахеальний наркоз
B. Внутрішньовенний наркоз
С. Сакральна анестезія
D. Масочний наркоз
Е. Місцеве знеболювання
24. Назвіть тріаду симптомів характерних для хронічного геморою