Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

A. Ш.

B. № 2.

с. ш.

D. №5п. j Е. №7.

Тест №8.

Выберите основной принцип первичной профилактики нефротического синдрома:

A. Избегать инсоляций.

B. Предупреждение последствий продолжительной протеинурии.

C. Устранение психоэмоциональных стрессов.

D. Избегать прививок.

E. Избегать приема нефротоксических препаратов.

Тест №9.

У больной развился нефротический синдром. В каком случае при нефротическом синдроме назначаются антикоагулянты и антиагреганты?

A. При латентном течении.

B. При умеренной активности воспаления.

C. При неэффективности ГКС.

D. При сопутствующей гипертонии.

E. При склонности к тромбозам.

Тест №10.

Какие группы препаратов замедляют прогрессирование вторичного амилоидоза?

A. Глюкокортикоиды.

B. Анаболические гормоны.

C. Антибиотики.

D. НПВС.

’ Е. Стабилизаторы клеточных мембран.
Почечная недостаточность (исходный уровень) Вариант 5

Тест №1.

Выберите наиболее частую причину ХПН:

А. Хронический пиелонефрит.

* В. Хронический гломерулонефрит.

C. Гипертоническая болезнь.

D. Болезнь Кона.

E. Поликистоз почек.

Тест №2. _t

Поражение какого отдела нефрона у пациента с хроническим гломерулонефритом приведет к нарушению концентрационной функции почек?

A. Клубочек.

B. Дистальный каналец.

C. Петля Генле.

D. Проксимальный каналец.

E. Собирательные трубочки.

Тест №3.

У больного С., 38 лет, страдающего хроническим пиелонефритом, гипертензивным вариантом, на основании жалоб была заподозрена ХПН, начальная стадия. Какой показатель крови наиболее полно отражает азотвыделительную функцию почек?

A. Остаточный азот.

B. Креатинин.

C. Мочевая кислота.

D. Мочевина.

E. Электролиты.

Тест №4.

У больной В., 32 лет, страдающей хроническим пиелонефритом 15 лет появились жалобы на слабость, головную боль, боль в области сердца и в пояснице, одышку, тошноту, рвоту, зуд кожи. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, со следами расчесов, геморрагическими высыпаниями. В нижних отделах грудной клетки с обеих сторон шум трения плевры, тоны сердца глухие, шум трения перикарда. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. АД — 160 100 мм рт. ст. Скорость клубочковой фильтрации — 55 мл/мин.; креатинин крови — 180 мкмоль/л. Установлено развитие хронической почечной недостаточности. Какая стадия ХПН у больной?

---

А. Латентная.

B. Начальная.

C. Консервативная.

D. Терминальная.

E. Агональная.

Тест №5.

У пациента с гипертонической болезнью, 3 стадии, медленнопрогрессирующим течением заподозрено развитие ХПН. Выберите наиболее характерные данные осмотра больного с начальной стадией ХПН:

A. Сухость кожи.

B. Бледность кожных покровов.

C. Похудание.

D. Геморрагический синдром.

E. Сохраненный тургор кожи.

Тест №6,

Пациент В., 42 лет жалуется на учащение мочеиспускания, увеличение количества мочи, частые ночные мочеиспускания. Для какого патологического состояния это характерно?

A. Хронический пиелонефрит.

B. ХПН, начальная стадия.

C. Несахарный диабет.

D. Острая почечная недостаточность, начальная стадия.

E. Острый нефрит.

Тест №7.

Пациент Д., 43 лет на протяжении 7 лет страдает диффузным заболеванием соединительной ткани. В последнее время обратил внимание на изменение количества и цвета мочи: она стала более «водянистой». Для какого заболевания этот симптом наиболее характерен?

A. Застойная почка.

B. Острый нефрит.

C. ХПН.

D. Сахарный диабет.

E. Хронический пиелонефрит.

Тест №8.

Больной К., 38 лет страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формой на протяжении 7 лет. В последнее время стали появляться тошнота, рвота, сухость и зуд кожных покровов, слабость, снизился аппетит. С чем наиболее- вероятно связано появление указанных симптомов?

A. Гипопротеинемия вследствие потери белка с мочой.

B. Артериальная гипертензия.

C. Развитие ХПН.

D. Передозировка мочегонных.

E. Использование нестероидных противовоспалительных средств.

Тест №9.

Выберите нормальный показатель креатинина крови:

A. 0,15 ммоль/л.

B. 0,25 ммоль/л.

C. 1,2 ммоль/л.

- D. 0,05 ммоль/л.

Е. 0,3 ммоль/л.

Тест №10.

Больному М. с консервативной стадией ХПН назначена диета: стол №7. Что необходимо обязательно ограничивать в этой диете?

А. Жидкость.

' В. Белки.

C. Жиры.

D. Углеводы.

E. Е-клетчатку.

Ч

Почечная недостаточность (исходный уровень)

Вариант 3

Тест №1.

Больной М., 52 лет предъявляет жалобы на боли в костях, мелких суставах, одышку в покое, слабость, быструю утомляемость. На протяжении 15 лет страдает хроническим гломерулонефритом. В результате обследования выставлен диагноз: ХПН, начальная стадия, уремический артрит. Задержка в организме какого вещества приводит к развитию артрита?

A. Креатинина.

B. Мочевины.

•С. Мочевой кислоты.

---

D. Паратирина.

E. Натрия.

Тест №2.

Выберите основное патогенетическое звено в развитии ХПНпри хроническом заболевании почек:

A. Снижение клубочковой фильтрации.

B. Гиперазотемия.

C. Расстройство водно-электролитного обмена.

D. Нарушение гомеостатической функции почек.

E. Гиперкалиемия.

Тест №3.

Поражение какого отдела нефрона у больного с диффузным заболеванием соединительной ткани может привести к нарушению клубочковой фильтрации?

A. Проксимальный каналец.

B. Интерстиций.

' С. Клубочек.

D. Петля Генле.

E. Дистальный каналец.

Тест №4.

У больной М., 35 лет, на протяжении 6 лет страдающей хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом развилась ХПН. При исследовании электролитов крови выявлены: гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперазотемия, гипокальциемия и повышение содержания фосфора. Чем объясняется гиперазотемия при ХПН?

A. Снижением клубочковой фильтрации.

B. Снижением канальцевой реабсорбции.

C. Уменьшением почечного кровотока.

D. Нарушением белкового обмена.

Е. Расстройством водно-электролитного баланса.

Тест №5.

Больной С., 38 лет, страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивным вариантом 15 лет. В настоящее время появились жалобы на слабость, боль в области сердца, одышку, боль в поясничной области, зуд кожи, тошноту, рвоту. Объективно: пониженного питания. Кожные покровы бледные с серым оттенком, со следами расчесов, геморрагическими петехиями. При аускультации в нижних отделах грудной клетки с обеих сторон шум трения плевры. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца на верхушке глухие, шум трения перикарда. АД — 160/100 мм рт. ст. Скорость клубочковой фильтрации — 30 мл/мин.; креатинин крови — 270 мкмоль/л. Установлено развитие хронической почечной недостаточности. Какая стадия ХПН у больного?

A. Латентная.

B. Начальная.

C. Консервативная.

D. Терминальная.

E. Агональная.

Тест №6.

У пациента с хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом появились жалобы на наличие петехий на коже туловища. Была заподозрена начальная стадия ХПН, геморрагический синдром. Какой симптом чаще всего указывает на повышение проницаемости капилляров?

A. Снижение количества тромбоцитов.

B. Симптом щипка.

C. Ускоренная СОЭ.

D. Симптом Кончаловского-Румпель-Лееде.

E. Увеличение количества лейкоцитов в крови.

Тест №7.

При какой патологии всегда имеет место снижение клубочковой фильтрации?

---

A. Острый пиелонефрит.

B. Хронический гломерулонефрит.

' С. ХПН.

D. Амилоидоз.

E. Острый нефрит.

Тест №8.

Выберите нормальный показатель содержания мочевины крови:

A. 10,3 ммоль/л.

B. 3,8 ммоль/л.

C. 28,4 ммоль/л.

D. 17,2 ммоль/л.

E. 18,2 ммоль/л.

Тест №9.

У пациента В., 47 лет, страдающего сахарным диабетом на протяжении 9 лет возникла необходимость изучения клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Каким методом можно оценить эти функции?

A. Пробы по Зимницкому.

B. Пробы по Нечипоренко.

C. Пробы по Каковскому-Аддису.

D. Пробы Реберга.

E. Радиоизотопная ренография.

Тест №10.

Какие препараты назначаются пациентам с ХПН для устранения метаболического ацидоза?

A. Ионообменные смолы.

B. Глюкоза с инсулином.

C. Глюконат кальция.

D. Хлорид натрия.

| Е. Натрия бикарбонат.

Почечная недостаточность (исходный уровень) Вариант 10

Тест №1.

У пациента М., 34 лет на фоне диффузного заболевания

соединительной ткани развилась ХПН. Какое заболевание из этой группы сопровождается поражением почек?

A. Ревматоидный артрит.

B. Системная красная волчанка.

C. Склеродермия.

D. Анкилозирующий спондилоартрит.

E. Деформирующий спондилоартрит.

Тест №2.

У больной М., 35 лет, на протяжении 6 лет страдающей хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом развилась ХПН. При исследовании электролитов крови выявлены: гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперазотемия, гипокальциемия и повышение содержания фосфора. Чем объясняется гиперазотемия при ХПН?

•А. Снижением клубочковой фильтрации.

B. Снижением канальцевой реабсорбции.

C. Уменьшением почечного кровотока.

D. Нарушением белкового обмена.

E. Расстройством водно-электролитного баланса.

Тест №3. _ч

У больного К., 47 лет, установлено развитие ХПН. Какой основной признак положен в основу классификации ХПН?

A. Гипертензия.

B. Уровень креатинина крови.

C. Степень анемии.

D. Остаточный азот крови.

E. Сердечная недостаточность.

Тест №4.

Больному С., 42 лет, установили диагноз ХПН, консервативная стадия. Какие субъективные ощущения всегда наблюдаются в этой стадии ХПН?

A. Снижение аппетита.

B. Быстрая утомляемость.

C. Неприятный привкус во рту.

D. Диспептический синдром.

E. Кашель.

Тест №5.

Больной В., 38 лет, на протяжении 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, смешанным вариантом. В последнее время общее

---

состояние ухудшилось. Появились жалобы, характерные для начинающейся ХПН. Какой симптом является ранним при ХПН?

A. Повышение АД.

B. Олигурия.

C. Отеки на ногах.

, D. Полиурия.

Е. Анемия.

Тест №6.

Выберите нормальные показатели колебания относительной плотности

мочи:

A. 1011-1013.

B. 1012-1015.

C. 1006-1020.

D. 1004-1010.

E. 1010-1016.

Тест №7.

У больной А., 44 лет, на протяжении 20 лет страдающей хроническим пиелонефритом заподозрено развитие ХПН. Какой диагностический тест является наиболее достоверным для начинающейся ХПН?

A. Пробы по Зимницкому.

B. Исследование креатинина крови.

C. Исследование остаточного азота крови.

* D. Пробы Реберга.

Е. Исследование мочевины крови.

Тест №8.

У больного С., 41 года выявлена артериальная гипертензия. Предъявляет жалобы на слабость и быструю утомляемость. Указанные жалобы беспокоят на протяжении 1 года. 3 года назад при профилактическом осмотре в моче выявлялась эритроцитурия. Не обследовался, не лечился. Об- но: кожные покровы обычной окраски; легкая отечность век, пастозность голеней. Со стороны легких без изменений. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс — 71 уд. в 1 мин., АД — 170/100 мм рт. ст. Левая граница относительной тупости сердца смещена кнаружи от левой среднеключичной линии на 1,5 см. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка и почки не пальпируются. В анализах крови: анемия, креатинин — 180 мкмоль/л. Суточная протеинурия — 1,2 г. Колебания плотности мочи в пробе по Зимницкому от 1002 до 1008. Какие из данных пациента указывают на развитие ХПН?

A. Наличие артериальной гипертензии.

B. Смещение левой границы относительной тупости сердца.

C. Протеинурия.

D. Колебания относительной плотности мочи 1002—1008.

Е. Наличие анемии.

Тест №9.

У пациента с хроническим заболеванием почек при исследовании мочи обнаружена ее щелочная реакция. Для какого заболевания это характерно?

A. Острый нефрит.

B. Уремия (ХПН).

C. Гнойный пиелит.

D. Абсцесс почки.

E. Хронический гломерулонефрит без ХПН.

Тест №10.

У больной М., 42 лет, с ХПН выявлена анемия. Какой подход к лечению анемии у этих пацыентов?

A. Введение человеческого рекомбинантного эритропоэтина.

B. Введение препаратов железа.

C. Введение тромбоцитарной массы.

D. Гемотрансфузии.

E. Пересадка костного мозга.

Почечная недостаточность (исходный уровень) Вариант 5

Тест №1.

Выберите наиболее частую причину ХПН:

А. Хронический пиелонефрит.

---