ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 169
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Трансмиссивті механизм - кене, маса, соналардың шағуы арқылы таралады.
2. Жанасу механизмі - кеміргіштердің, ондатраның, қояндардың терісін сылу, етін өңдеу кезінде жұғады.
3. Аэрогенді механизм - ауа - шаң жолымен сабан, шөп, бидай жинау өңдеу кезінде жұғады.
Алиментарлы жолмен қоздырғыштармен ластанған су, тамақ өнімдері арқылы таралады. Иммунитет: тұрақты, қайта жұқтыру болмайды.
3.Алдын алу шараларын ұйымдастырыңыз.
Алдын алу шаралары:
1. Инфекция көзіне бағытталған шаралар - кеміргіштердің санын азайту мақсатында агротехникалық жұмыстар жүргізу, қоймалар мен тұрғын үйлерді кеміргіштерден қорғау, дератизация жасау.
2. Жануарлардан адамға жұғуын алдын алу шаралары:
a)тасымалдаушы кене, маса, соналарды жою - дезинсекция;
б) құдықтарды тышқандардан қорғау;
в) тағамдарды тышқандардан қорғау, дұрыстермиялықөңдеу;
г) өндірістік өршуді болдырмау үшін туляремия ошағынан теріні 4 ай сақтағаннан кейін, астықты температура 70°С градуста 1сағат кептіргеннен кейін шығаруға болады.
Ошақтан келген қант қызылшасын хлорланған сумен жуу, теріні хлорпикринмен залалсыздау қажет. Малдарды кенеге қарсы тексеріп, тазалау, дезинсекция жасап тұру қажет.
Арнайы алдын алу: Туляремияға тірі құрғақ вакцина егілу қажет:
А) жоспарлы түрде- табиғи ошақ тұрғындарына, туляремияны жұқтыруға қауіпті өндірістердің қызметкерлеріне;
Б)Эпид. қажеттілікпен туляремия ауруы бұрын болмаған жағдайда, ауру адам немесе ауру жануар табылған жағдайда.
23. Жалпы тәжірибелік дәрігерге 20 жасар науқас 9 ай бұрын Индияда оқып қайтып келген. Соңғы 1 айла дене қызуына, түнгі тершеңдікке және салмағының көп төмендеуіне шағымданады. Тексеріп қарағанда: субфебрильді температура 37,2°С, қолтықасты, шынтақ ЛТ екі жақты ұлғайған, дене салмағы 75 кг-нан 67 кг-ға дейін жүдеген, арқасының жоғарғы бөлігінде пиодермия. Анамнезінен: Қазақстанға келуден бұрын 2 жыл бойы ер адаммен жыныстық қатынаста болған, ол 1 ай бұрын инфекциялық аурудан мерт болған.
1.Болжамды диагнозды табыңыз;СПИД
2.Эпидемиологиялық сипаттамасын жазыңыз;
Инфекция көзі науқас адам және вирустасымалдаушы. АИТВ-инфекциясын жұқтырған және науқас адам аурудың барлық кезеңдерінде қайтыс болғанға дейін жұқпалы болады. Вирустар көп мөлшерде қан, жұлын сұйықтығы мен спермадан табылады, аз мөлшерде сілекей, көкірек сүті, тер, зәр, нәжісте табылады.
Берілу механизмі: жанасу. Жұқтыру жолдары:
1. Парентералдық жолмен - АИТВ-инфекциясын жұқтырған адамның қаны, қан препараттары, залалсызданбаған медициналық құралдар (қан жұққан шприцпен инені қайта пайдалану, қан құю, емдеудиагностикалықтексеру, татуировка) арқылы таралады.
2. Жанасу механизммен, яғни жыныстық жолмен – қорғану тәсілдерін қолданбаған жыныстық қатынас арқылы жұғады. Жыныстық жақындасу кезінде әріптестердің жыныс мүшелерінің шырышты сілекей қабығындағы жарақатқа, қанға немесе сары суға вирус түссе ауруды жұқтырады. Қатерлі жыныстық қатынастар гомосексуалисттер, бисексуалисттер, жезөкшелер арасында кеңінен таралған.
3. АИТВ вирусын жұқтырған анадан балаға вертикальді механизммен және босанунемесе емізукезінде жұғады.
АИТВ-инфекциясын жұқтырғандардың негізін нашақорлар құрайды, яғни 70% инъекциялықесірткіні тұтынушылар. Жыныстық жолмен ауру тез таралуда, жыл сайын гетеросексуалдық жолмен берілу үлесі 2001жылғы 5% -дан 2008 жылы 29,1 пайызға дейін артты.
3.Алдын алу шараларын ұйымдастырыңыз. Елімізде ЖИТС-пен күресу және алдын алу жөніндегі республиикалық, аумақтық орталықтар мен арнайы зертханалар жұмыс істейді. ЖИТС-пен күресу орталықтарының жұмыс бағыттары:
-Вирус кездесуіне мүмкіндігі бар қауіп топтарын тексеріп, вирус жұққан адамдарды тауып, емдеу;
-Инфекция жұқтырғандарды, ЖИТС ауруларын тіркеуге алу;
-Аурудың ошағын эпид. тексеру , инфекция көзі, жұқтыру жолдары, қатынаста болғандарды анықтау, медициналық тексеру, диспансерлік бақылау, алдын алу шараларын ұйымдастыру;
-Медицина жіне фармация қызметкерлері арасында алдын алу шараларын жүргізу, АИТВ инфекциясын жұқтырса кәсіптік міндеттен аластату, басқа жұмысқа ауыстыру
-Санитарлық ағарту жұмыстарын, жастар арасында жыныстық тәрбие жұмыстарын жүргізу.
АитВ инфекциясына қатерлі, осал топқа жататындар:
-Инъекциялық есерткіні қабылдаушылар;
-Коммерциялық секс қызметкерлері;
-гомосексуалисттер;
-жыныстық жолмен жұғатын ауруларды жұқтырғандар;
-жиі қан құйдыратындар;
-гемофилия аурулары.
Науқас адам арнайы ауруханаға клиникалық және эпидемиологиялық қажеттілік бойынша жатқызылады. ЖИТС-ке арнайы вакцина әлі жоқ, сондықтан симптоматикалық және антиретровирусты ем жүргізіледі.
Аурумен қатынаста болғандар ИФА әдісімен тексеріледі, оң болса қайта тексеру басқа тест жүйені қолдануарқылы жүргізіледі.АИТВ жұқтырған анадан туылған балалар 1 жыл бақылауға алынады. АИТВ-инфекциясы ошагында індетке қарсы шаралар. АИТВ инфекциясын тіркеуге алу, ошақта эпидемиологиялық тексеру және алдын алу шараларын ұйымдастыру жұмыстарын ЖИТС-пен күресу орталықтары жүргізеді.Ошақта эпидемилогиялықтексеру барысында анықтау қажет: Шет елге барды ма? Қатерлі топқа жатады ма? Парентералды медициналық ем алды ма? Алған болса қашан, қайда емделді? Кімдермен жыныстық қатынаста болды? Таныстары арасынды қатерлі топқа жататындар бар ма?
24. Бала бақшада 3 күн ішінде 45 баладан 28 ауырған. Ауырған балалар түрлі топтарға қатысады. Таңғы асқа ыдыстармен қаймақ берілген. Қаймақ бөлме температурасында сақталған. Балаларда жалпы интоксикация, құсу, іштің бұрап ауруы, қан аралас іш өту белгілері болған.
1.Болжамды диагнозды табыңыз;Дизентерия
2.Эпидемиологиялық сипаттамасын жазыңыз;
Инфекция көзі: жіті, созылмалы түріндегі аурулар, және бактерия тасымалдаушылар.
Беріліс механизмі: нәжіс- ауыз механизмі. Берілу жолдары: тұрмыстық заттар, жанасу, су, тағам және шыбындар.
Қабылдағыштық және иммунитет. Дизентериямен барлық адамдар ауырады(60%). Аурудан кейін тұрақсыз, ұзаққа созылмайтын түрлік, типтік арнайы иммунитет пайда болады. Дизентерия қоздырғыштарының антигендік варианттары көп болғандықтан иммунитет тұрақсыз, қайта ауру реинфекциясы, суперинфекция түрінде өтеді. Инкубациялық кезең: 1-5 күн аралығы.
3.Алдын алу шараларын ұйымдастырыңыз.Инфекция көзіне бағытталған шаралар. Жіті ішек инфекцияларымен ауырған науқастарды ауруханаға жатқызу клиникалық және эпидемиологиялық көрсеткіштері бойынша жүргізіледі Жіті ішек инфекциясы наукастарын ауруханаға жаткызудын клиникалык көрсеткіштерi:
1 ) 2 айлыққа дейінгі балалардағы аурудын барлык түрі ;
2 ) баланың жасына карамастан катты сусыздандыратын ауру турлері:
3 ) косымша патологиясы, созылмалы аурудың түрі ;
4 ) әртүрлі деңгейдегі катты созылмалы iш өту;
5 ) дизентериянын созылмалы турлерi .
Жіті ішек инфекциясы наукастарын ауруханаға жаткызудын эпидемиологиялык көрсеткіштері:
1 ) наукастын тұрғылықты жерi бойынша қажеттi iндетке карсы тәртiптi сактау мүмкiндiгi болмаганда (әлеуметтік жағдайы төмен отбасылар , жатакхана , казармалар , коммуналдык пәтерлер)
2 ) емдеу , алдын алу ұйымдарындағы , мектеп - интернаттардағы, балалар уйiндегi , нәрестелер үйiндегi , санаториялардағы , қарттар және мүгедектер үйiндегi , жазгы сауықтыру мекемелеріндегі , демалыс үйiндегi ауру жағдайлары.
Реконвалесценттердi ауруханадан шығару толык клиникалык сауыкканнан кейiн жүргiзiледi , амбулаториялык жагдайда ауруханадан шыкканнан кейiн*, бiрак антибиотикпен емдеуді тоқтатқаннан 2 күннен сон 1 рет нәжісті бактериологиялык тексеру жүргiзiледi .Таралу жолдарына багытталган шаралар.
Дизентерия ауруынын таралу жолдарына багытталган шаралар үнемi жургiзiлуi тиiс және оған жатады:
-Сумен камтамасыз ету мекемелерiнде технологиялык, санитарлык эпидемияга карсы тартiптiн сакталуын калагалау .
-Тағам өнiмдерiн тасымалдау , кабылдау , сактау , дайындау , тарату ережелерiнiн сакталуын кадағалау .
-Тағам ендiру мекемелерiн , кепшілік тамактандыру мекемелерiн санитарлык кадағалау . .
-Балалар мекемелерінде санитарлык - эпидемияга карсы тартiптiн сакталуын кадағалау.
Дизентерия ошактарда эпидемиологиялык тексеру жүргізіледі :
1 ) когамдык тамактану жане азык - тулiк саудасы , сумен камтамасыз ету обьектілерінін , мектепке дейінгі балалар мекемелерiнiн кызметкерлері , азык - тулiктер ендіру , сактау және сатумен байланысты кәсiпкерлiк жумыспен айналысатын жеке тұлғалар жіті ішек инфекциялармен ауырган кезде ,
2 ) мектепке дейінгі балалар уйымына , балалар уйiне , мектеп интернатына баратын балалар ауырган кезде ;
3 ) психоневрологиялык ауруханалардын , балалар уйінін , нәрестелер үйінін , карттар үйінiн кызметкерлерi ауырган кезде
4 ) бір аурудын дамуынын инкубациялык кезенiнде 3 және одан да коп адамнын наукастану жагдайы тіркелген инфекция ошактарындагы адамдар .
25. Науқас С., 38 жаста, аяқбасын жарақаттағаннан кейін 8 күн өткен соңшүйде, арқа, іш бұлшықеттерінің ширығуына шағымданған. Аурудың үшінші күні – барлық бұлшықет топтары тоникалық түрде керілген. Тексеру кезінде: t - 38,9°С, ақыл-есі бүтін. Пульс минутына 112 рет. Ырғақты, қанағаттанарлық, АҚ 120/70 мм сынап бағаны. Аузын əзер ашады, тілі ылғалды, ақ қабықпен жабылған. 15-20 минут сайын жайылымды құрысулар болады. Китта-Тароцци ортасынан бөлінген дақылдан жасалған жағындыны микроскоптан қарағанда барабан таяқшасына ұқсас микроорганизмдер анықталды
1.Болжамды диагнозды табыңыз; Сіріспе
2.Эпидемиологиялық сипаттамасын жазыңыз;
Инфекция көзі - шөп қоректі жануарлар, кеміргіштер, құстар және адам. Қоздырғыш жануарлардың және адамның асқазан–ішек жолдарында сапрофиттік тіршілік етеді. Олардың нәжісімен қоршаған ортаға түскеннен кейін спора түрінде ұзақ уақыт топырақта сақталады.
Қоздырғыштың жұғу механизмі - қарым-қатынас немесе жанасу. Қоздырғыш жарақатталған тері қабаты арқылы өтеді. Тыныс жолының кілегей қабаты арқылы өтуі де мүмкін (аэрозольды механизм). Жанасу механизмінің жүзеге асу жолдары әр түрлі: тұрмыста, медициналық, өндірісте. Қоздырғыштың берілу факторлары топырақ, көң, нәжіс, шаң, ластанған әр түрлі тұрмыс заттары, хирургиялық, акушерлік құралдар. Ауру негізінен жылдың жылы, ыссы мезгілдерінде байқалады. Өлімге шалдығу 40-45% дейін жетеді.
2. Жанасу механизмі - кеміргіштердің, ондатраның, қояндардың терісін сылу, етін өңдеу кезінде жұғады.
3. Аэрогенді механизм - ауа - шаң жолымен сабан, шөп, бидай жинау өңдеу кезінде жұғады.
Алиментарлы жолмен қоздырғыштармен ластанған су, тамақ өнімдері арқылы таралады. Иммунитет: тұрақты, қайта жұқтыру болмайды.
3.Алдын алу шараларын ұйымдастырыңыз.
Алдын алу шаралары:
1. Инфекция көзіне бағытталған шаралар - кеміргіштердің санын азайту мақсатында агротехникалық жұмыстар жүргізу, қоймалар мен тұрғын үйлерді кеміргіштерден қорғау, дератизация жасау.
2. Жануарлардан адамға жұғуын алдын алу шаралары:
a)тасымалдаушы кене, маса, соналарды жою - дезинсекция;
б) құдықтарды тышқандардан қорғау;
в) тағамдарды тышқандардан қорғау, дұрыстермиялықөңдеу;
г) өндірістік өршуді болдырмау үшін туляремия ошағынан теріні 4 ай сақтағаннан кейін, астықты температура 70°С градуста 1сағат кептіргеннен кейін шығаруға болады.
Ошақтан келген қант қызылшасын хлорланған сумен жуу, теріні хлорпикринмен залалсыздау қажет. Малдарды кенеге қарсы тексеріп, тазалау, дезинсекция жасап тұру қажет.
Арнайы алдын алу: Туляремияға тірі құрғақ вакцина егілу қажет:
А) жоспарлы түрде- табиғи ошақ тұрғындарына, туляремияны жұқтыруға қауіпті өндірістердің қызметкерлеріне;
Б)Эпид. қажеттілікпен туляремия ауруы бұрын болмаған жағдайда, ауру адам немесе ауру жануар табылған жағдайда.
23. Жалпы тәжірибелік дәрігерге 20 жасар науқас 9 ай бұрын Индияда оқып қайтып келген. Соңғы 1 айла дене қызуына, түнгі тершеңдікке және салмағының көп төмендеуіне шағымданады. Тексеріп қарағанда: субфебрильді температура 37,2°С, қолтықасты, шынтақ ЛТ екі жақты ұлғайған, дене салмағы 75 кг-нан 67 кг-ға дейін жүдеген, арқасының жоғарғы бөлігінде пиодермия. Анамнезінен: Қазақстанға келуден бұрын 2 жыл бойы ер адаммен жыныстық қатынаста болған, ол 1 ай бұрын инфекциялық аурудан мерт болған.
1.Болжамды диагнозды табыңыз;СПИД
2.Эпидемиологиялық сипаттамасын жазыңыз;
Инфекция көзі науқас адам және вирустасымалдаушы. АИТВ-инфекциясын жұқтырған және науқас адам аурудың барлық кезеңдерінде қайтыс болғанға дейін жұқпалы болады. Вирустар көп мөлшерде қан, жұлын сұйықтығы мен спермадан табылады, аз мөлшерде сілекей, көкірек сүті, тер, зәр, нәжісте табылады.
Берілу механизмі: жанасу. Жұқтыру жолдары:
1. Парентералдық жолмен - АИТВ-инфекциясын жұқтырған адамның қаны, қан препараттары, залалсызданбаған медициналық құралдар (қан жұққан шприцпен инені қайта пайдалану, қан құю, емдеудиагностикалықтексеру, татуировка) арқылы таралады.
2. Жанасу механизммен, яғни жыныстық жолмен – қорғану тәсілдерін қолданбаған жыныстық қатынас арқылы жұғады. Жыныстық жақындасу кезінде әріптестердің жыныс мүшелерінің шырышты сілекей қабығындағы жарақатқа, қанға немесе сары суға вирус түссе ауруды жұқтырады. Қатерлі жыныстық қатынастар гомосексуалисттер, бисексуалисттер, жезөкшелер арасында кеңінен таралған.
3. АИТВ вирусын жұқтырған анадан балаға вертикальді механизммен және босанунемесе емізукезінде жұғады.
АИТВ-инфекциясын жұқтырғандардың негізін нашақорлар құрайды, яғни 70% инъекциялықесірткіні тұтынушылар. Жыныстық жолмен ауру тез таралуда, жыл сайын гетеросексуалдық жолмен берілу үлесі 2001жылғы 5% -дан 2008 жылы 29,1 пайызға дейін артты.
3.Алдын алу шараларын ұйымдастырыңыз. Елімізде ЖИТС-пен күресу және алдын алу жөніндегі республиикалық, аумақтық орталықтар мен арнайы зертханалар жұмыс істейді. ЖИТС-пен күресу орталықтарының жұмыс бағыттары:
-Вирус кездесуіне мүмкіндігі бар қауіп топтарын тексеріп, вирус жұққан адамдарды тауып, емдеу;
-Инфекция жұқтырғандарды, ЖИТС ауруларын тіркеуге алу;
-Аурудың ошағын эпид. тексеру , инфекция көзі, жұқтыру жолдары, қатынаста болғандарды анықтау, медициналық тексеру, диспансерлік бақылау, алдын алу шараларын ұйымдастыру;
-Медицина жіне фармация қызметкерлері арасында алдын алу шараларын жүргізу, АИТВ инфекциясын жұқтырса кәсіптік міндеттен аластату, басқа жұмысқа ауыстыру
-Санитарлық ағарту жұмыстарын, жастар арасында жыныстық тәрбие жұмыстарын жүргізу.
АитВ инфекциясына қатерлі, осал топқа жататындар:
-Инъекциялық есерткіні қабылдаушылар;
-Коммерциялық секс қызметкерлері;
-гомосексуалисттер;
-жыныстық жолмен жұғатын ауруларды жұқтырғандар;
-жиі қан құйдыратындар;
-гемофилия аурулары.
Науқас адам арнайы ауруханаға клиникалық және эпидемиологиялық қажеттілік бойынша жатқызылады. ЖИТС-ке арнайы вакцина әлі жоқ, сондықтан симптоматикалық және антиретровирусты ем жүргізіледі.
Аурумен қатынаста болғандар ИФА әдісімен тексеріледі, оң болса қайта тексеру басқа тест жүйені қолдануарқылы жүргізіледі.АИТВ жұқтырған анадан туылған балалар 1 жыл бақылауға алынады. АИТВ-инфекциясы ошагында індетке қарсы шаралар. АИТВ инфекциясын тіркеуге алу, ошақта эпидемиологиялық тексеру және алдын алу шараларын ұйымдастыру жұмыстарын ЖИТС-пен күресу орталықтары жүргізеді.Ошақта эпидемилогиялықтексеру барысында анықтау қажет: Шет елге барды ма? Қатерлі топқа жатады ма? Парентералды медициналық ем алды ма? Алған болса қашан, қайда емделді? Кімдермен жыныстық қатынаста болды? Таныстары арасынды қатерлі топқа жататындар бар ма?
24. Бала бақшада 3 күн ішінде 45 баладан 28 ауырған. Ауырған балалар түрлі топтарға қатысады. Таңғы асқа ыдыстармен қаймақ берілген. Қаймақ бөлме температурасында сақталған. Балаларда жалпы интоксикация, құсу, іштің бұрап ауруы, қан аралас іш өту белгілері болған.
1.Болжамды диагнозды табыңыз;Дизентерия
2.Эпидемиологиялық сипаттамасын жазыңыз;
Инфекция көзі: жіті, созылмалы түріндегі аурулар, және бактерия тасымалдаушылар.
Беріліс механизмі: нәжіс- ауыз механизмі. Берілу жолдары: тұрмыстық заттар, жанасу, су, тағам және шыбындар.
Қабылдағыштық және иммунитет. Дизентериямен барлық адамдар ауырады(60%). Аурудан кейін тұрақсыз, ұзаққа созылмайтын түрлік, типтік арнайы иммунитет пайда болады. Дизентерия қоздырғыштарының антигендік варианттары көп болғандықтан иммунитет тұрақсыз, қайта ауру реинфекциясы, суперинфекция түрінде өтеді. Инкубациялық кезең: 1-5 күн аралығы.
3.Алдын алу шараларын ұйымдастырыңыз.Инфекция көзіне бағытталған шаралар. Жіті ішек инфекцияларымен ауырған науқастарды ауруханаға жатқызу клиникалық және эпидемиологиялық көрсеткіштері бойынша жүргізіледі Жіті ішек инфекциясы наукастарын ауруханаға жаткызудын клиникалык көрсеткіштерi:
1 ) 2 айлыққа дейінгі балалардағы аурудын барлык түрі ;
2 ) баланың жасына карамастан катты сусыздандыратын ауру турлері:
3 ) косымша патологиясы, созылмалы аурудың түрі ;
4 ) әртүрлі деңгейдегі катты созылмалы iш өту;
5 ) дизентериянын созылмалы турлерi .
Жіті ішек инфекциясы наукастарын ауруханаға жаткызудын эпидемиологиялык көрсеткіштері:
1 ) наукастын тұрғылықты жерi бойынша қажеттi iндетке карсы тәртiптi сактау мүмкiндiгi болмаганда (әлеуметтік жағдайы төмен отбасылар , жатакхана , казармалар , коммуналдык пәтерлер)
2 ) емдеу , алдын алу ұйымдарындағы , мектеп - интернаттардағы, балалар уйiндегi , нәрестелер үйiндегi , санаториялардағы , қарттар және мүгедектер үйiндегi , жазгы сауықтыру мекемелеріндегі , демалыс үйiндегi ауру жағдайлары.
Реконвалесценттердi ауруханадан шығару толык клиникалык сауыкканнан кейiн жүргiзiледi , амбулаториялык жагдайда ауруханадан шыкканнан кейiн*, бiрак антибиотикпен емдеуді тоқтатқаннан 2 күннен сон 1 рет нәжісті бактериологиялык тексеру жүргiзiледi .Таралу жолдарына багытталган шаралар.
Дизентерия ауруынын таралу жолдарына багытталган шаралар үнемi жургiзiлуi тиiс және оған жатады:
-Сумен камтамасыз ету мекемелерiнде технологиялык, санитарлык эпидемияга карсы тартiптiн сакталуын калагалау .
-Тағам өнiмдерiн тасымалдау , кабылдау , сактау , дайындау , тарату ережелерiнiн сакталуын кадағалау .
-Тағам ендiру мекемелерiн , кепшілік тамактандыру мекемелерiн санитарлык кадағалау . .
-Балалар мекемелерінде санитарлык - эпидемияга карсы тартiптiн сакталуын кадағалау.
Дизентерия ошактарда эпидемиологиялык тексеру жүргізіледі :
1 ) когамдык тамактану жане азык - тулiк саудасы , сумен камтамасыз ету обьектілерінін , мектепке дейінгі балалар мекемелерiнiн кызметкерлері , азык - тулiктер ендіру , сактау және сатумен байланысты кәсiпкерлiк жумыспен айналысатын жеке тұлғалар жіті ішек инфекциялармен ауырган кезде ,
2 ) мектепке дейінгі балалар уйымына , балалар уйiне , мектеп интернатына баратын балалар ауырган кезде ;
3 ) психоневрологиялык ауруханалардын , балалар уйінін , нәрестелер үйінін , карттар үйінiн кызметкерлерi ауырган кезде
4 ) бір аурудын дамуынын инкубациялык кезенiнде 3 және одан да коп адамнын наукастану жагдайы тіркелген инфекция ошактарындагы адамдар .
25. Науқас С., 38 жаста, аяқбасын жарақаттағаннан кейін 8 күн өткен соңшүйде, арқа, іш бұлшықеттерінің ширығуына шағымданған. Аурудың үшінші күні – барлық бұлшықет топтары тоникалық түрде керілген. Тексеру кезінде: t - 38,9°С, ақыл-есі бүтін. Пульс минутына 112 рет. Ырғақты, қанағаттанарлық, АҚ 120/70 мм сынап бағаны. Аузын əзер ашады, тілі ылғалды, ақ қабықпен жабылған. 15-20 минут сайын жайылымды құрысулар болады. Китта-Тароцци ортасынан бөлінген дақылдан жасалған жағындыны микроскоптан қарағанда барабан таяқшасына ұқсас микроорганизмдер анықталды
1.Болжамды диагнозды табыңыз; Сіріспе
2.Эпидемиологиялық сипаттамасын жазыңыз;
Инфекция көзі - шөп қоректі жануарлар, кеміргіштер, құстар және адам. Қоздырғыш жануарлардың және адамның асқазан–ішек жолдарында сапрофиттік тіршілік етеді. Олардың нәжісімен қоршаған ортаға түскеннен кейін спора түрінде ұзақ уақыт топырақта сақталады.
Қоздырғыштың жұғу механизмі - қарым-қатынас немесе жанасу. Қоздырғыш жарақатталған тері қабаты арқылы өтеді. Тыныс жолының кілегей қабаты арқылы өтуі де мүмкін (аэрозольды механизм). Жанасу механизмінің жүзеге асу жолдары әр түрлі: тұрмыста, медициналық, өндірісте. Қоздырғыштың берілу факторлары топырақ, көң, нәжіс, шаң, ластанған әр түрлі тұрмыс заттары, хирургиялық, акушерлік құралдар. Ауру негізінен жылдың жылы, ыссы мезгілдерінде байқалады. Өлімге шалдығу 40-45% дейін жетеді.