Файл: Учебное пособие симферополь 2003 министерство здравоохранения украины крымский медицинский университет им. С. И. Георгиевского.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.12.2023

Просмотров: 385

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


95

Гигиеническая характеристика вибрации.

Вибрация - колебания упругих тел. Характеризуется амплитудой, часто­той, направлением. Различают общую и местную вибрацию, по направлению -вертикальную и горизонтальную, по частоте - низкочастотную (2-4Гц), средне - (8-16Гц) и высокочастотную (32-63Гц).

Вибрация нормируется по виброскорости и виброускорению.

Локальная вибрация малой интенсивности дает положительный эффект (вибрационный массаж); при общей вибрации высокой интенсивности - изме­нения ЦНС (ЭЭГ, нейроциркуляторные изменения, через вегетативную н.с. -изменения внутренних органов). Локальная вибрация вызывает длительный ангиоспазм - нарушения трофики, механическое повреждение нервных окон­чаний (сенсорные нарушения, полиневриты), артрозы с деформацией суставов (характерный вид кистей рук). Степени тяжести вибрационной болезни при действии общей или локальной вибрации - см. лекции.

Профилактика вредного действия вибрации - см. профилактика вредного действия шума.

Гигиеническая характеристика электромагнитных полей (ЭМП).

ЭМП - особая форма материи, созданная движущимися или неподвижны­ми эл. зарядами. Основные параметры: длина волны, частота колебаний и ско­рость распостранения. Состоят из электрического и магнитного полей.

Выделяют природные и антропогенные ЭМП.

Природное ЭМП Земли. В процессе жизни человек постоянно подвергает­ся действию ЭМП напряженностью 400 А/м, которая зависит от географии, времени суток, года и солнечной активности («магнитные бури»).

В настоящее время одним из наиболее опасных антропогенных факторов физической природы во всех развитых странах, особенно в городах, являются искусственные ЭМП. На Украине 25% населения подвергается воздействию повышенных уровней ЭМП.

Распостраненная разновидность ЭМП - электростатическое поле (ЭСП) -создается неподвижными эл. зарядами большой мощности - в промышленнос­ти, около ЛЭП сверхвысокого напряжения. Действует на ЦНС и вызывает функциональные сдвиги вегетативной н.с.

Спектр ЭМП радиочастот:

  • радиоволны низкой частоты

  • радиовольны средней частоты

  • радиоволны высокой частоты (ВЧ);

  • ультравысоких частот (УВЧ);

  • сверхвысоких частот (СВЧ)

  • гипервысоких (крайневысоких) частот (ГВЧ или КВЧ)

СВЧ широко используются в радиосвязи, телевидении, радиолокации, физиотерапии, в промышленности, для приготовления пищи (СВЧ-печи).


Действие ЭМП на организм.

Биологический эффект ЭМП зависит от частоты, интенсивности, времени экспозиции, характера излучения (непрерывное, модулированное) и режима облучения (постоянное, периодическое, интермиттирующее).

Механизмы биологического действия ЭМП:

- нетермическое действие (при низкой интенсивности) - влияние на суб-

96

l..?&W.4:>V-i.fa:AvV№-«*l^

страты организма с образованием биоактивных веществ. При хроническом действии отмечен кумулятивный эффект;

- тепловое действие при большой интенсивности ЭМП за счет торможения колебаний в органах и тканях, тепловая деструкция органов и тканей - при авариях и нарушениях техники безопасности.

3 характерных синдрома действия ЭМП: астенический, астеновегетатив-ный и гипоталамический (диэнцефальный).

Профессиональная патология - СВЧ - синдром: астено-вегетативный син­дром, боли в сердце, гипотензия, брадикардия, помутнение хусталика (ката­ракта), поражение волосяных фолликулов (облысение), нарушения эндокрин­ных органов, изменения формулы и биохимии крови и др.

Защита работающих от ЭМП:

защита расстоянием, временем, экранами, уровнями (ПДУ для жилых по­мещений 0,5кВ/м, на территории жилых кварталов 1кВ/м.

ТЕМА № 23. РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ

Радиация как неблагоприятный физический производственный фактор.

Ионизирующая радиация широко применяется и может воздейстовать на работников АЭС, промышленности, в медицине для лечебных и диагностичес­ких процедур. При этом особенностью действия этого фактора на организм является наличие патологических изменений даже на малых уровнях влияния, что требует особо строгого соблюдения гигиенических требований, норм ра­диационной безопасности (НРБ) и тщательного медконтроля за работающими.

Понятие о радиоактивности

Радиоактивность - способность веществ к самопроизвольному распаду (превращению ядер атомов одних элементов в другие) с выделением энергии в виде частиц или излучений.

Гигиеническая классификация истоников ионизирующей радиации

В гигиене все источники делятся на ЗАКРЫТЫЕ и ОТКРЫТЫЕ:

  • ЗАКРЫТЫЙ источник - в окружающую среду поступает только ионизи­рующее излучение^ (пример - рентгеновская трубка);

  • ОТКРЫТЫЙ источник - в окружающую среду может поступать как излу­чение, так и частицы (пример - радиоактивные изотопы).


Характеристика видов ионизирующих излучений:

1. Корпускулярные излучения:

- альфа-излучение - поток альфа-частиц (+ заряженные ядра гелия) - в ос­
новном из естественных изотопов. Основная опасность - при внутреннем попа­
дании в организм;

  • бетта-излучение - поток бетта-частиц (электроны или позитроны).

  • нейтронное излучение - поток нейтронов.

2. Электромагнитные ионизирующие излучения:
Рентгеновское и гамма-излучение. Гамма-излучение более жесткое.

97

Основные единицы радиоактивности.

1. Единица радиоактивности изотопа:

Беккерель (СИ) - активность вещества с 1 ядерным распадом за 1 сек. Внесистемная единица - КЮРИ - 4 х 1010 распадов за 1сек. Производные -мКи, мкКи.

2. Единица экспозиционной дозы.

Для характеристики дозы по эффекту ионизации в воздухе - для гамма- и рентгеновского излучения.

Кулон/кг - доза, образующая в кг воздуха ионы зарядом 1 кулон.

Внесистемная единица - РЕНТГЕН - доза, образующая в 1смЗ воздуха 3 х 109 пар ионов.

3. Единицы мощности экспозиционной дозы.

Единица дозы, отнесенная к единице времени - Р/час, мР/мин,мкР/сек7

4. Единица поглощенной дозы.

Грей - 1 джоуль энергии на 1 кг вещества.

Рад (СГС) - 100 эргов энергии на 1г вещества. 1 Гй = 100 рад.

5. Единица эквивалентной дозы.

Зиверт - биологический эффект поглощенной дозы в 1ГЙ/0. (коэффициент
качества - бйол. действие разных видов излучений). \

БЭР - биологический эффект поглощенной дозы 1 рад/Q. 1 Зв = 100 БЭР.

ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ НА ОРГАНИЗМ

Ионизирующая радиация - удивительный фактор среды, последствия воз­действия которого на организм на первый взгляд, совершенно неэквивалент­ны величине поглощаемой энергии. Так, летальная доза для млекопитающих 300-900 Р может повысить их температуру на сотые доли градуса, что не может вызвать такого эффекта поражения. В то же время непосредственные прямые нарушения в биомолекулах органов и тканей при этом ничтожны. В связи с этим сейчас существуют гипотезы цепных автокаталитических реакций, уси­ливающих первичное действие радиации, которые развиваются в организме вне зависимости от породившей их причины.

Основные этапы развития лучевых поражений:

  • образование ионизированных и возбужденных атомов и молекул, кото­рые взаимодействуют между собой и различными молекулярными системами, образуя биологически активные вещества, также возможны разрывы межмо­лекулярных связей за счет действия радиации (первичные или пусковые про­цессы);

  • действие образовавшихся биоактивных веществ (свободные радикалы, ионы и др.) на биологические структуры клетки и организма - деструкция био­веществ и образование новых, несвойственных организму соединений;

  • нарушения обмена веществ в биологических системах с изменениями со­ответствующих функций на фоне нейрогуморальный реакций.


Важнейшие биологические реакции организма на действие радиации. Все последствия можно условно разделить на СОМАТИЧЕСКИЕ и НА­СЛЕДСТВЕННЫЕ. Соматические эффекты возникают у облученного орга­низма, наследственные - у его потомства.

В последние годы все радиационные эффекты делят на: СТОХАСТИЧЕСКИЕ (вероятностные) - беспороговые, оцениваемые по

98

возможному риску появления поражении - канцерогенное, мутагенное действие, наследственные эффекты. Трудно поддаются экспериментальному исследова­нию, невозможно четко установить порог вредного действия. Эти эффекты в основном проявляются при действии малых доз (когда профессиональное и естественное облучение за жизнь не превышает 100 БЭР).

НЕСТОХАСТИЧЕСКИЕ эффекты - пороговые - тяжесть поражения за­висит от дозы и можно установить порог действия, то есть определить безопас­ные уровни воздействия и нормировать его - все существующие НРБ основаны на предупреждение именно этих эффектов.

К нестохастическим эффектам относится острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые ожоги, лучевая катаракта.

При дозах облучения более 100 БЭР развивается острая лучевая болезнь (100-200 - легкая степень; 200-300 - средней тяжести; 300-500 - тяжелая и свы­ше 500 БЭР - крайне тяжелая). Дозы 500-600 БЭР при однократном облучении - абсолютно смертельны.

Другая форма острого лучевого поражения - ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ - реак­ция 1 степени - доза до 500 БЭР; 2 степени - до 800; 3 - до 1200; 4 - свыше 1200 БЭР.

При длительном внешнем или внутреннем облучении человека в малых, но превышающих допустимые величины, уровнях может возникнуть хрони­ческая лучевая болезнь 3-х степеней тяжести.

Все существующие исследования показывают, что соматические нестоха­стические эффекты не возникают при соблюдении установленных гигиеничес­ких НРБ (нормативов), однако эти регламенты в силу беспороговости стохас­тических и наследственных изменений не могут гарантировать их отсутствие.

ГРУППЫ КРИТИЧЕСКИХ ОРГАНОВ. ЗАКОН БЕРГАНЬЕ.

Закон Берганье - радиочувствительность тканей прямо пропорциональна способности ее к делению и обратно пропорциональна степени ее дифференци-ровки. Таким образом, чем интенсивнее в ткани или органе идут процессы размножения клеток и чем менее ткань дифференцирована, тем чувствительнее она к радиации.

Согласно этому закону все органы делятся на 3 группы критических орга­нов по радиочувствительности:


  1. - все тело, гонады, красный костный мозг (хрусталик глаза);

  2. - все остальные органы и ткани, - ^juuumcl^ma., ми^/ть^^Сб, лисий e/^lCj,

  3. - кожа, кости; щитовидная железа.