Файл: Учебное пособие симферополь 2003 министерство здравоохранения украины крымский медицинский университет им. С. И. Георгиевского.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 385
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
95
Гигиеническая характеристика вибрации.
Вибрация - колебания упругих тел. Характеризуется амплитудой, частотой, направлением. Различают общую и местную вибрацию, по направлению -вертикальную и горизонтальную, по частоте - низкочастотную (2-4Гц), средне - (8-16Гц) и высокочастотную (32-63Гц).
Вибрация нормируется по виброскорости и виброускорению.
Локальная вибрация малой интенсивности дает положительный эффект (вибрационный массаж); при общей вибрации высокой интенсивности - изменения ЦНС (ЭЭГ, нейроциркуляторные изменения, через вегетативную н.с. -изменения внутренних органов). Локальная вибрация вызывает длительный ангиоспазм - нарушения трофики, механическое повреждение нервных окончаний (сенсорные нарушения, полиневриты), артрозы с деформацией суставов (характерный вид кистей рук). Степени тяжести вибрационной болезни при действии общей или локальной вибрации - см. лекции.
Профилактика вредного действия вибрации - см. профилактика вредного действия шума.
Гигиеническая характеристика электромагнитных полей (ЭМП).
ЭМП - особая форма материи, созданная движущимися или неподвижными эл. зарядами. Основные параметры: длина волны, частота колебаний и скорость распостранения. Состоят из электрического и магнитного полей.
Выделяют природные и антропогенные ЭМП.
Природное ЭМП Земли. В процессе жизни человек постоянно подвергается действию ЭМП напряженностью 400 А/м, которая зависит от географии, времени суток, года и солнечной активности («магнитные бури»).
В настоящее время одним из наиболее опасных антропогенных факторов физической природы во всех развитых странах, особенно в городах, являются искусственные ЭМП. На Украине 25% населения подвергается воздействию повышенных уровней ЭМП.
Распостраненная разновидность ЭМП - электростатическое поле (ЭСП) -создается неподвижными эл. зарядами большой мощности - в промышленности, около ЛЭП сверхвысокого напряжения. Действует на ЦНС и вызывает функциональные сдвиги вегетативной н.с.
Спектр ЭМП радиочастот:
-
радиоволны низкой частоты -
радиовольны средней частоты -
радиоволны высокой частоты (ВЧ); -
ультравысоких частот (УВЧ); -
сверхвысоких частот (СВЧ) -
гипервысоких (крайневысоких) частот (ГВЧ или КВЧ)
СВЧ широко используются в радиосвязи, телевидении, радиолокации, физиотерапии, в промышленности, для приготовления пищи (СВЧ-печи).
Действие ЭМП на организм.
Биологический эффект ЭМП зависит от частоты, интенсивности, времени экспозиции, характера излучения (непрерывное, модулированное) и режима облучения (постоянное, периодическое, интермиттирующее).
Механизмы биологического действия ЭМП:
- нетермическое действие (при низкой интенсивности) - влияние на суб-
96
l..?&W.4:>V-i.fa:AvV№-«*l^
страты организма с образованием биоактивных веществ. При хроническом действии отмечен кумулятивный эффект;
- тепловое действие при большой интенсивности ЭМП за счет торможения колебаний в органах и тканях, тепловая деструкция органов и тканей - при авариях и нарушениях техники безопасности.
3 характерных синдрома действия ЭМП: астенический, астеновегетатив-ный и гипоталамический (диэнцефальный).
Профессиональная патология - СВЧ - синдром: астено-вегетативный синдром, боли в сердце, гипотензия, брадикардия, помутнение хусталика (катаракта), поражение волосяных фолликулов (облысение), нарушения эндокринных органов, изменения формулы и биохимии крови и др.
Защита работающих от ЭМП:
защита расстоянием, временем, экранами, уровнями (ПДУ для жилых помещений 0,5кВ/м, на территории жилых кварталов 1кВ/м.
ТЕМА № 23. РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ
Радиация как неблагоприятный физический производственный фактор.
Ионизирующая радиация широко применяется и может воздейстовать на работников АЭС, промышленности, в медицине для лечебных и диагностических процедур. При этом особенностью действия этого фактора на организм является наличие патологических изменений даже на малых уровнях влияния, что требует особо строгого соблюдения гигиенических требований, норм радиационной безопасности (НРБ) и тщательного медконтроля за работающими.
Понятие о радиоактивности
Радиоактивность - способность веществ к самопроизвольному распаду (превращению ядер атомов одних элементов в другие) с выделением энергии в виде частиц или излучений.
Гигиеническая классификация истоников ионизирующей радиации
В гигиене все источники делятся на ЗАКРЫТЫЕ и ОТКРЫТЫЕ:
-
ЗАКРЫТЫЙ источник - в окружающую среду поступает только ионизирующее излучение^ (пример - рентгеновская трубка); -
ОТКРЫТЫЙ источник - в окружающую среду может поступать как излучение, так и частицы (пример - радиоактивные изотопы).
Характеристика видов ионизирующих излучений:
1. Корпускулярные излучения:
- альфа-излучение - поток альфа-частиц (+ заряженные ядра гелия) - в ос
новном из естественных изотопов. Основная опасность - при внутреннем попа
дании в организм;
-
бетта-излучение - поток бетта-частиц (электроны или позитроны). -
нейтронное излучение - поток нейтронов.
2. Электромагнитные ионизирующие излучения:
Рентгеновское и гамма-излучение. Гамма-излучение более жесткое.
97
Основные единицы радиоактивности.
1. Единица радиоактивности изотопа:
Беккерель (СИ) - активность вещества с 1 ядерным распадом за 1 сек. Внесистемная единица - КЮРИ - 4 х 1010 распадов за 1сек. Производные -мКи, мкКи.
2. Единица экспозиционной дозы.
Для характеристики дозы по эффекту ионизации в воздухе - для гамма- и рентгеновского излучения.
Кулон/кг - доза, образующая в кг воздуха ионы зарядом 1 кулон.
Внесистемная единица - РЕНТГЕН - доза, образующая в 1смЗ воздуха 3 х 109 пар ионов.
3. Единицы мощности экспозиционной дозы.
Единица дозы, отнесенная к единице времени - Р/час, мР/мин,мкР/сек7
4. Единица поглощенной дозы.
Грей - 1 джоуль энергии на 1 кг вещества.
Рад (СГС) - 100 эргов энергии на 1г вещества. 1 Гй = 100 рад.
5. Единица эквивалентной дозы.
Зиверт - биологический эффект поглощенной дозы в 1ГЙ/0. (коэффициент
качества - бйол. действие разных видов излучений). \
БЭР - биологический эффект поглощенной дозы 1 рад/Q. 1 Зв = 100 БЭР.
ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ НА ОРГАНИЗМ
Ионизирующая радиация - удивительный фактор среды, последствия воздействия которого на организм на первый взгляд, совершенно неэквивалентны величине поглощаемой энергии. Так, летальная доза для млекопитающих 300-900 Р может повысить их температуру на сотые доли градуса, что не может вызвать такого эффекта поражения. В то же время непосредственные прямые нарушения в биомолекулах органов и тканей при этом ничтожны. В связи с этим сейчас существуют гипотезы цепных автокаталитических реакций, усиливающих первичное действие радиации, которые развиваются в организме вне зависимости от породившей их причины.
Основные этапы развития лучевых поражений:
-
образование ионизированных и возбужденных атомов и молекул, которые взаимодействуют между собой и различными молекулярными системами, образуя биологически активные вещества, также возможны разрывы межмолекулярных связей за счет действия радиации (первичные или пусковые процессы); -
действие образовавшихся биоактивных веществ (свободные радикалы, ионы и др.) на биологические структуры клетки и организма - деструкция биовеществ и образование новых, несвойственных организму соединений; -
нарушения обмена веществ в биологических системах с изменениями соответствующих функций на фоне нейрогуморальный реакций.
Важнейшие биологические реакции организма на действие радиации. Все последствия можно условно разделить на СОМАТИЧЕСКИЕ и НАСЛЕДСТВЕННЫЕ. Соматические эффекты возникают у облученного организма, наследственные - у его потомства.
В последние годы все радиационные эффекты делят на: СТОХАСТИЧЕСКИЕ (вероятностные) - беспороговые, оцениваемые по
98
возможному риску появления поражении - канцерогенное, мутагенное действие, наследственные эффекты. Трудно поддаются экспериментальному исследованию, невозможно четко установить порог вредного действия. Эти эффекты в основном проявляются при действии малых доз (когда профессиональное и естественное облучение за жизнь не превышает 100 БЭР).
НЕСТОХАСТИЧЕСКИЕ эффекты - пороговые - тяжесть поражения зависит от дозы и можно установить порог действия, то есть определить безопасные уровни воздействия и нормировать его - все существующие НРБ основаны на предупреждение именно этих эффектов.
К нестохастическим эффектам относится острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые ожоги, лучевая катаракта.
При дозах облучения более 100 БЭР развивается острая лучевая болезнь (100-200 - легкая степень; 200-300 - средней тяжести; 300-500 - тяжелая и свыше 500 БЭР - крайне тяжелая). Дозы 500-600 БЭР при однократном облучении - абсолютно смертельны.
Другая форма острого лучевого поражения - ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ - реакция 1 степени - доза до 500 БЭР; 2 степени - до 800; 3 - до 1200; 4 - свыше 1200 БЭР.
При длительном внешнем или внутреннем облучении человека в малых, но превышающих допустимые величины, уровнях может возникнуть хроническая лучевая болезнь 3-х степеней тяжести.
Все существующие исследования показывают, что соматические нестохастические эффекты не возникают при соблюдении установленных гигиенических НРБ (нормативов), однако эти регламенты в силу беспороговости стохастических и наследственных изменений не могут гарантировать их отсутствие.
ГРУППЫ КРИТИЧЕСКИХ ОРГАНОВ. ЗАКОН БЕРГАНЬЕ.
Закон Берганье - радиочувствительность тканей прямо пропорциональна способности ее к делению и обратно пропорциональна степени ее дифференци-ровки. Таким образом, чем интенсивнее в ткани или органе идут процессы размножения клеток и чем менее ткань дифференцирована, тем чувствительнее она к радиации.
Согласно этому закону все органы делятся на 3 группы критических органов по радиочувствительности:
-
- все тело, гонады, красный костный мозг (хрусталик глаза); -
- все остальные органы и ткани, - ^juuumcl^ma., ми^/ть^^Сб, лисий e/^lCj, -
- кожа, кости; щитовидная железа.