Файл: Учебное пособие симферополь 2003 министерство здравоохранения украины крымский медицинский университет им. С. И. Георгиевского.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.12.2023

Просмотров: 380

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Для металлокониозов - дополнительно - повышенная рентгеноконтраст-ность пыли металлов в легких.

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОКОНИОЗОВ

По выраженности бронхита, бронхиолита, эмфиземы легких, дыхатель­ной недостаточности, нарушению кровообращения в малом круге кровооб­ращения - гипертрофия левого желудочка, изменения на ЭКГ - "легочное сер­дце".

Асбестоз - в мокроте - асбестовые тельца, Антракоз - мокрота черного цвета, Бисиноз - бронхоспастический синдром.

Осложнения: рак легкого, присоединение туберкулеза, пневмонии, брон­хиальной астмы, ревматоидного артрита и др.

Профилактика пылевых заболеваний.

  1. Трудовое законодательство.

  2. Предупредительный и текущий саннадзор.

  3. Предварительные и текущие медосмотры,

  4. Технологические меры - борьба с образованием и распостранением пыли.

5. Лечебно-профилактические методы - повышение сопротивляемости -
УФО, щелочные ингаляции, дыхательная гимнастика, лечебно-профилакти­
ческое питание (белки и витамины).

6. Индивидуальные средства защиты.

109

ТЕМА № 26. ГИГИЕНА ТРУДА В СЕЛЬСКОМ

ХОЗЯЙСТВЕ. ГИГИЕНА ПРИМЕНЕНИЯ И

ТОКСИКОЛОГИЯ АГРОХИМИКАТОВ

Современные эколого-гигиенические проблемы сельского хозяйства.

Сельское хозяйство - крупная сфера деятельности человека, в которой занято много людей. Во многих регионах, в том числе в Крыму, эта отрасль занимает ведущее место в структуре общественного хозяйства.

Раньше во всем мире, в том числе в СССР, повышение продуктивности сельского хозяйства достигалось за счет экстенсивного развития - расширение посевных площадей, строительство новых животноводческих комплексов и т.д. Пример: освоение целины в Казахстане. Сейчас этот путь практически себя исчерпал. Сейчас избран другой путь развития сельского хозяйства - ин­тенсификация - на имеющихся площадях, фермах и т.п. получать больше про­дукции. К сожалению, этот путь требует значительной химизации - применения пестицидов, удобрений, стимуляторов роста и т.д., в результате чего значи­тельно загрязняется как окружающая среда, так и производимые продукты.

Особенности гигиены труда в сельском хозяйстве.

В связи с особенностями труда в этом разделе гигиены выделяют:


  • гигиена труда с агрохимикатами;

  • гигиена труда на сельскохозяйственных машинах и механизмах;

  • гигиена труда в растениеводстве открытого грунта;

  • гигиена труда в закрытом грунте (парники и теплицы);

  • гигиена труда в животноводстве и птицеводстве.

Для каждого раздела характерны свои профвредности и профзаболева­ния.

В целом труд в сельском хозяйстве имеет ряд отличий от других сфер мате­риального производства, которые могут отрицательно влиять на здоровье ра­ботающих:

  1. Сезонность и конкретная срочность работ - неравномерность нагрузки в течение года, в некоторые периоды - очень тяжелая ненормированная работа (например, период сева, уборки урожая). Исходя из положений физиологии труда, такая неритмичная работа способствует быстрому утомлению, пере­утомлению и возможным нарушениям здоровья.

  2. Работа на открытом воздухе в разные сезоны года. Воздействие небла­гоприятных метеофакторов - перегревание, переохлаждение, избыток УФО + химикаты - новообразования кожи (меланомы).

  3. Относительно частая смена рабочих операций, большая доля тяжелого физического труда. Неблагоприятно в плане возможного переутомления.

4. Значительный контакт с травмоопасными механизмами. Работа
на различной сельскохозяйственной технике.

  1. Отдаленность мест работы от места жительства. Отсутствие транспор­та - большие энерготраты - быстрое утомление.

  2. Широкая химизация сельского хозяйства - контакт с огромным количе­ством токсикантов при комбинированном и сочетанном действии с метеофак­торами. Это - наиболее неблагоприятная особенность сельскохозяйственного труда.

ПО

ГИГИЕНА ПРИМЕНЕНИЯ И ТОКСИКОЛОГИЯ

АГРОХИМИКАТОВ

Агрохимикаты - большая группа химических веществ природного и ант­ропогенного происхождения, применяемых в различных отраслях сельского хозяйства. Основные группы агрохимикатов: пестициды, удобрения, стимуля­торы роста, ингибиторы нитрификации и др. Гигиена и токсикология пестицидов.

Пестициды (в переводе - уничтожающие вред, старое название - ядохими­каты) - химические и биологические средства защиты растений от вредителей, сорняков и болезней. Наиболее опасная группа агрохимикатов, хотя по масш­табам применения уступающая удобрениям. Несмотря на огромный токсико­логический и экологический ущерб от их применения, отказаться от них пока невозможно - гибель около 50% урожая, что в условиях мирового дефицита продуктов, особенно белковых, недопустимо.



Для снижения опасности пестицидов постоянно обновляется и пересмат­ривается их ассортимент за счет запрещения особо стойких (ДДТ) и токсичных препаратов, идет постоянный токсиколого-гигиенический скриннинг (отбор) вновь синтезируемых препаратов с высокой избирательной токсичностью для вредителей и малотоксичных для человека и биоты. Ведущие химические кон­церны (Байер и др.) постоянно синтезируют новые пестициды, правда, до при­менения допускается лишь 1 из миллиона предложенных препаратов.

Развитие научных положений гигиены и токсикологии пестицидов.

СССР был ведущей страной по изучению этой проблемы - исследования начались в 30-х годах. Основоположник учения о гигиене и токсикологии пес­тицидов - акад. Л.И.Медведь - работал в Киевском НИИ гигиены труда и профзаболеваний, в 1965г. организовал ВНИИГИНТОКС; в Киевском НИИ ГТ и ПЗ также продолжали изучение этого вопроса - акад. Ю.И.Кундиев -учение о перкутанном воздействии пестицидов. Акад. Ю.С.Каган - ведущий токсиколог по пестицидам, акад. Е.И.Гончарук - теория нормирования пести­цидов в почве.

КЛАССИФИКАЦИИ ПЕСТИЦИДОВ

1. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ - по назначению:

  • Инсектициды - для борьбы с насекомыми

  • Акарициды - для уничтожения клещей

  • Альгициды - водорослей

  • Арборициды - деревьев и кустарников

  • Бактерициды - бактериальных болезней растений

  • Ларвициды - личинок и гусениц насекомых

  • Овициды - яиц насекомых

  • Зооциды - для борьбы с грызунами

  • Лимациды - с моллюсками

  • Фунгициды (протравители зерна) - с грибками

  • Гербициды - для борьбы с сорняками:




  • Десиканты - для подсушивания растений

  • Дефолианты - для удаления листьев

111

2. ПО ПУТИ ПОПАДАНИЯ В ОРГАНИЗМ НАСЕКОМЫХ:

  • Контактные - при контакте с любой частью тела

  • Кишечные - попадающие через органы питания

  • Фумиганты - через органы дыхания

  • Системные - поступающие во все части растения

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕСТИЦИДОВ ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТУКТУРЕ

  1. Хлорорганические (ХОП) - ДДТ, ГХЦГ, гексахлоран и др.

  2. Фосфорорганические (ФОП) - карбофос, хлорофос, фосфамид




  1. Карбаматы - производные карбаминовых кислот - севин, цинеб, мане ялан, цирам и др.

  2. Ртуть- и мышьяксодержащие - меркуран, гранозан, арсенит кальция др.





  1. Препараты меди - медный купорос, бордосская жидкость

  2. Производные симм-триазинов - атразин, пропазин, симазин

  3. Синтетические пиретроиды - амбуш, цимбуш, децис и др.

ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ТРУП
ПЕСТИЦИДОВ

  1. ХОП - ДДТ, ГХЦГ, гексахлоран и др. Механизм инсектицидного и токе ческого действия - блокада дыхательных ферментов, особенно цитохромокс дазы (индикаторный фермент для диагностики отравления). Клиника отравл ния политопна: поражение ЦНС, печени, почек, эндокринной системы, мутаге ное, гонадотропное, канцерогенное действие. Экологическая опасность - оче стойки в биосфере, поэтому практически все запрещены к применению. По да ным Вашингтонской АН, период полураспада ДДТ - несколько столетий.

  2. ФОП - карбофос, хлорофос, фосфамид и др. Механизм действия - бл када ХЭ крови - накопление ацетилхолина в синапсах. 2 стадии отравления возбуждение, затем угнетение и гибель при поражении жизненных центров ЦН Клиника - перевозбуждение М и Н-холинореактивных систем. Отравления и за небольшой стойкости в среде (1-3 месяца) чаще острые. В последние год для ФОП обнаружена отдаленная нейротоксичность - поражения перифер ческой нервной системы и ЦНС через годы после отравления (функциональн кумуляция). Перспективы дальнейшего применения невелики из-за токсичн ти и привыкания вредителей (самая старая группа пестицидов).

  3. Карбаматы - соли карбаминовых кислот -цинеб, манеб, севин и д Механизм действия как ФОП, но блокада ХЭ обратимая и через время ее а тивность восстанавливается, поэтому отравления менее тяжелые, чем при ФО Довольно стойки в биосфере (до года и более), для некоторых препаратов у тановлены отдаленные эффекты (в эксперименте).

  4. Ртуть- н мышьяксодержащие пестициды - меркуран, гранозан и д Механизм действия - блокада тиоловых ферментов (SH-группы). Чрезвыча но токсичны - СДЯВ. Применяются как протравители зерна.

  5. Препараты меди - медный купорос, бордосская жидкость. Старые п параты, применяются на виноградниках, в т.ч. в Крыму. Малотоксичны -ЖКТ образуются альбуминаты меди - нет резорбции в кровь, раздражающ действие. Отравления обычно легкие или средней тяжести. Лечение - промыв ние желудка, применение антидотов тяжелых металлов - пектины, унитиол.

112

  1. Симметричные триазины - симм-триазины - атразин, пропазин, симазин и др. Широко применяются как гербициды в рисовых чеках в Крыму и со сбросными водами загрязняют прибрежные морские акватории. В основном малотоксичны, клиника отравления политопна. Высокая стойкость в биосфе­ре. Обнаружено цитотоксическое действие - влияют на структуру нуклеиновх кислот.
  2. 1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17


Синтетические пиретроиды - относительно новая группа с высокой из­бирательностью для насекомых. Синтезированы на основе природных пирет-ринов (цветки далмасской ромашки). Малотоксичны для человека и нестойки в среде, механизм действия малоисследован, есть отдельные сообщения об от­даленных эффектах. Перспективная группа, но сравнительно дорогие препа­раты.

ГИГИЕНА ТРУДА ПРИ РАБОТЕ С ПЕСТИЦИДАМИ

Гигиена труда при хранении пестицидов.

Территория склада пестицидов должна быть ограждена от доступа по­сторонних лиц, удалена от жилых домов и других объектов на 200-1000м (в зависимости от токсичности хранящихся препаратов). На территории, кроме здания склада - площадки для мытья автотранспорта и механизмов от остат­ков пестицидов, приспособления для предотвращения стоков в окружающие места. Внутреннее покрытие склада - из неадсорбирующих материалов, пре­параты должны храниться в герметичной таре, хорошая вентиляция, поме­щения для пребывания персонала, хранения одежды, душ. Постоянный теку­щий саннадзор за уровнями загрязнения воздуха, рук, спецодежды персона­ла, герметичностью упаковки препаратов, правилами работы с токсически­ми веществами.

Гигиена труда при транспортировке пестицидов.

Правила перевозки химически опасных грузов: спецтранспорт, специаль­но выбранные СЭС и ГАИ маршруты следования, обязательно сопровождаю­щий, в машине - средства индивидуальной защиты и дегазации токсикантов в случае аварии.

Гигиена труда при применении пестицидов.

Ввиду того, что многие пестициды - высокотоксичные вещества, при ра­боте с ними - строгие требования безопасности:

  • ограничение времени работы - 4 часа (2-3 класс опасности) или 2 часа (СДЯВ);

  • соблюдение срока возобновления работ (после обработки растений), при этом в теплицах он небольшой - 1-3 дня;

  • соблюдение срока ожидания - период между обработкой и сбором уро­жая (зависит от токсичности, стойкости препарата, культуры растений), на­пример, для ФОП на яблонях - 20 суток;

  • предварительные и текущие медосмотры, раннее выявление и лечение пестицидных отравлений;