Файл: Учебное пособие симферополь 2003 министерство здравоохранения украины крымский медицинский университет им. С. И. Георгиевского.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 380
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Для металлокониозов - дополнительно - повышенная рентгеноконтраст-ность пыли металлов в легких.
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОКОНИОЗОВ
По выраженности бронхита, бронхиолита, эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, нарушению кровообращения в малом круге кровообращения - гипертрофия левого желудочка, изменения на ЭКГ - "легочное сердце".
Асбестоз - в мокроте - асбестовые тельца, Антракоз - мокрота черного цвета, Бисиноз - бронхоспастический синдром.
Осложнения: рак легкого, присоединение туберкулеза, пневмонии, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита и др.
Профилактика пылевых заболеваний.
-
Трудовое законодательство. -
Предупредительный и текущий саннадзор. -
Предварительные и текущие медосмотры, -
Технологические меры - борьба с образованием и распостранением пыли.
5. Лечебно-профилактические методы - повышение сопротивляемости -
УФО, щелочные ингаляции, дыхательная гимнастика, лечебно-профилакти
ческое питание (белки и витамины).
6. Индивидуальные средства защиты.
109
ТЕМА № 26. ГИГИЕНА ТРУДА В СЕЛЬСКОМ
ХОЗЯЙСТВЕ. ГИГИЕНА ПРИМЕНЕНИЯ И
ТОКСИКОЛОГИЯ АГРОХИМИКАТОВ
Современные эколого-гигиенические проблемы сельского хозяйства.
Сельское хозяйство - крупная сфера деятельности человека, в которой занято много людей. Во многих регионах, в том числе в Крыму, эта отрасль занимает ведущее место в структуре общественного хозяйства.
Раньше во всем мире, в том числе в СССР, повышение продуктивности сельского хозяйства достигалось за счет экстенсивного развития - расширение посевных площадей, строительство новых животноводческих комплексов и т.д. Пример: освоение целины в Казахстане. Сейчас этот путь практически себя исчерпал. Сейчас избран другой путь развития сельского хозяйства - интенсификация - на имеющихся площадях, фермах и т.п. получать больше продукции. К сожалению, этот путь требует значительной химизации - применения пестицидов, удобрений, стимуляторов роста и т.д., в результате чего значительно загрязняется как окружающая среда, так и производимые продукты.
Особенности гигиены труда в сельском хозяйстве.
В связи с особенностями труда в этом разделе гигиены выделяют:
-
гигиена труда с агрохимикатами; -
гигиена труда на сельскохозяйственных машинах и механизмах; -
гигиена труда в растениеводстве открытого грунта; -
гигиена труда в закрытом грунте (парники и теплицы); -
гигиена труда в животноводстве и птицеводстве.
Для каждого раздела характерны свои профвредности и профзаболевания.
В целом труд в сельском хозяйстве имеет ряд отличий от других сфер материального производства, которые могут отрицательно влиять на здоровье работающих:
-
Сезонность и конкретная срочность работ - неравномерность нагрузки в течение года, в некоторые периоды - очень тяжелая ненормированная работа (например, период сева, уборки урожая). Исходя из положений физиологии труда, такая неритмичная работа способствует быстрому утомлению, переутомлению и возможным нарушениям здоровья. -
Работа на открытом воздухе в разные сезоны года. Воздействие неблагоприятных метеофакторов - перегревание, переохлаждение, избыток УФО + химикаты - новообразования кожи (меланомы). -
Относительно частая смена рабочих операций, большая доля тяжелого физического труда. Неблагоприятно в плане возможного переутомления.
4. Значительный контакт с травмоопасными механизмами. Работа
на различной сельскохозяйственной технике.
-
Отдаленность мест работы от места жительства. Отсутствие транспорта - большие энерготраты - быстрое утомление. -
Широкая химизация сельского хозяйства - контакт с огромным количеством токсикантов при комбинированном и сочетанном действии с метеофакторами. Это - наиболее неблагоприятная особенность сельскохозяйственного труда.
ПО
ГИГИЕНА ПРИМЕНЕНИЯ И ТОКСИКОЛОГИЯ
АГРОХИМИКАТОВ
Агрохимикаты - большая группа химических веществ природного и антропогенного происхождения, применяемых в различных отраслях сельского хозяйства. Основные группы агрохимикатов: пестициды, удобрения, стимуляторы роста, ингибиторы нитрификации и др. Гигиена и токсикология пестицидов.
Пестициды (в переводе - уничтожающие вред, старое название - ядохимикаты) - химические и биологические средства защиты растений от вредителей, сорняков и болезней. Наиболее опасная группа агрохимикатов, хотя по масштабам применения уступающая удобрениям. Несмотря на огромный токсикологический и экологический ущерб от их применения, отказаться от них пока невозможно - гибель около 50% урожая, что в условиях мирового дефицита продуктов, особенно белковых, недопустимо.
Для снижения опасности пестицидов постоянно обновляется и пересматривается их ассортимент за счет запрещения особо стойких (ДДТ) и токсичных препаратов, идет постоянный токсиколого-гигиенический скриннинг (отбор) вновь синтезируемых препаратов с высокой избирательной токсичностью для вредителей и малотоксичных для человека и биоты. Ведущие химические концерны (Байер и др.) постоянно синтезируют новые пестициды, правда, до применения допускается лишь 1 из миллиона предложенных препаратов.
Развитие научных положений гигиены и токсикологии пестицидов.
СССР был ведущей страной по изучению этой проблемы - исследования начались в 30-х годах. Основоположник учения о гигиене и токсикологии пестицидов - акад. Л.И.Медведь - работал в Киевском НИИ гигиены труда и профзаболеваний, в 1965г. организовал ВНИИГИНТОКС; в Киевском НИИ ГТ и ПЗ также продолжали изучение этого вопроса - акад. Ю.И.Кундиев -учение о перкутанном воздействии пестицидов. Акад. Ю.С.Каган - ведущий токсиколог по пестицидам, акад. Е.И.Гончарук - теория нормирования пестицидов в почве.
КЛАССИФИКАЦИИ ПЕСТИЦИДОВ
1. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ - по назначению:
-
Инсектициды - для борьбы с насекомыми -
Акарициды - для уничтожения клещей -
Альгициды - водорослей -
Арборициды - деревьев и кустарников -
Бактерициды - бактериальных болезней растений -
Ларвициды - личинок и гусениц насекомых -
Овициды - яиц насекомых -
Зооциды - для борьбы с грызунами -
Лимациды - с моллюсками -
Фунгициды (протравители зерна) - с грибками -
Гербициды - для борьбы с сорняками:
-
Десиканты - для подсушивания растений -
Дефолианты - для удаления листьев
111
2. ПО ПУТИ ПОПАДАНИЯ В ОРГАНИЗМ НАСЕКОМЫХ:
-
Контактные - при контакте с любой частью тела -
Кишечные - попадающие через органы питания -
Фумиганты - через органы дыхания -
Системные - поступающие во все части растения
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕСТИЦИДОВ ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТУКТУРЕ
-
Хлорорганические (ХОП) - ДДТ, ГХЦГ, гексахлоран и др. -
Фосфорорганические (ФОП) - карбофос, хлорофос, фосфамид
-
Карбаматы - производные карбаминовых кислот - севин, цинеб, мане ялан, цирам и др. -
Ртуть- и мышьяксодержащие - меркуран, гранозан, арсенит кальция др.
-
Препараты меди - медный купорос, бордосская жидкость -
Производные симм-триазинов - атразин, пропазин, симазин -
Синтетические пиретроиды - амбуш, цимбуш, децис и др.
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ТРУП
ПЕСТИЦИДОВ
-
ХОП - ДДТ, ГХЦГ, гексахлоран и др. Механизм инсектицидного и токе ческого действия - блокада дыхательных ферментов, особенно цитохромокс дазы (индикаторный фермент для диагностики отравления). Клиника отравл ния политопна: поражение ЦНС, печени, почек, эндокринной системы, мутаге ное, гонадотропное, канцерогенное действие. Экологическая опасность - оче стойки в биосфере, поэтому практически все запрещены к применению. По да ным Вашингтонской АН, период полураспада ДДТ - несколько столетий. -
ФОП - карбофос, хлорофос, фосфамид и др. Механизм действия - бл када ХЭ крови - накопление ацетилхолина в синапсах. 2 стадии отравления возбуждение, затем угнетение и гибель при поражении жизненных центров ЦН Клиника - перевозбуждение М и Н-холинореактивных систем. Отравления и за небольшой стойкости в среде (1-3 месяца) чаще острые. В последние год для ФОП обнаружена отдаленная нейротоксичность - поражения перифер ческой нервной системы и ЦНС через годы после отравления (функциональн кумуляция). Перспективы дальнейшего применения невелики из-за токсичн ти и привыкания вредителей (самая старая группа пестицидов). -
Карбаматы - соли карбаминовых кислот -цинеб, манеб, севин и д Механизм действия как ФОП, но блокада ХЭ обратимая и через время ее а тивность восстанавливается, поэтому отравления менее тяжелые, чем при ФО Довольно стойки в биосфере (до года и более), для некоторых препаратов у тановлены отдаленные эффекты (в эксперименте). -
Ртуть- н мышьяксодержащие пестициды - меркуран, гранозан и д Механизм действия - блокада тиоловых ферментов (SH-группы). Чрезвыча но токсичны - СДЯВ. Применяются как протравители зерна. -
Препараты меди - медный купорос, бордосская жидкость. Старые п параты, применяются на виноградниках, в т.ч. в Крыму. Малотоксичны -ЖКТ образуются альбуминаты меди - нет резорбции в кровь, раздражающ действие. Отравления обычно легкие или средней тяжести. Лечение - промыв ние желудка, применение антидотов тяжелых металлов - пектины, унитиол.
112
-
Симметричные триазины - симм-триазины - атразин, пропазин, симазин и др. Широко применяются как гербициды в рисовых чеках в Крыму и со сбросными водами загрязняют прибрежные морские акватории. В основном малотоксичны, клиника отравления политопна. Высокая стойкость в биосфере. Обнаружено цитотоксическое действие - влияют на структуру нуклеиновх кислот. - 1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Синтетические пиретроиды - относительно новая группа с высокой избирательностью для насекомых. Синтезированы на основе природных пирет-ринов (цветки далмасской ромашки). Малотоксичны для человека и нестойки в среде, механизм действия малоисследован, есть отдельные сообщения об отдаленных эффектах. Перспективная группа, но сравнительно дорогие препараты.
ГИГИЕНА ТРУДА ПРИ РАБОТЕ С ПЕСТИЦИДАМИ
Гигиена труда при хранении пестицидов.
Территория склада пестицидов должна быть ограждена от доступа посторонних лиц, удалена от жилых домов и других объектов на 200-1000м (в зависимости от токсичности хранящихся препаратов). На территории, кроме здания склада - площадки для мытья автотранспорта и механизмов от остатков пестицидов, приспособления для предотвращения стоков в окружающие места. Внутреннее покрытие склада - из неадсорбирующих материалов, препараты должны храниться в герметичной таре, хорошая вентиляция, помещения для пребывания персонала, хранения одежды, душ. Постоянный текущий саннадзор за уровнями загрязнения воздуха, рук, спецодежды персонала, герметичностью упаковки препаратов, правилами работы с токсическими веществами.
Гигиена труда при транспортировке пестицидов.
Правила перевозки химически опасных грузов: спецтранспорт, специально выбранные СЭС и ГАИ маршруты следования, обязательно сопровождающий, в машине - средства индивидуальной защиты и дегазации токсикантов в случае аварии.
Гигиена труда при применении пестицидов.
Ввиду того, что многие пестициды - высокотоксичные вещества, при работе с ними - строгие требования безопасности:
-
ограничение времени работы - 4 часа (2-3 класс опасности) или 2 часа (СДЯВ); -
соблюдение срока возобновления работ (после обработки растений), при этом в теплицах он небольшой - 1-3 дня; -
соблюдение срока ожидания - период между обработкой и сбором урожая (зависит от токсичности, стойкости препарата, культуры растений), например, для ФОП на яблонях - 20 суток; -
предварительные и текущие медосмотры, раннее выявление и лечение пестицидных отравлений;