Файл: І. Общественное здоровье.docx

 - для выдачи дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

 - для выдачи новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;

 -  при необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида и  уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка);

 -   при необходимости включения в ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала.

• 
  Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
  
• 
  Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
  
• 
  Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
  
• 
  Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
  

42. 
    (63) Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, структура и функции. Формы взаимодействия с медицинскими организациями.
    

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере защиты прав потребителей, разработке и утверждению государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей.

---

Структура:

Центральный аппарат

1.Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации

2.Центры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации

3.Научно-исследовательские институты

4.Противочумные учреждения

5.Санэпидслужбы министерств и ведомств

---

Основными функциями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека являются:

- организация и осуществление государственного санитарноэпидемиологического надзора, в том числе на железнодорожном транспорте, а также надзора на потребительском рынке и защиты прав потребителей;

- предупреждение, обнаружение, а также пресечение нарушений законодательства Российской Федерации в установленных сферах деятельности до внесения соответствующих изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях;

- осуществление лицензирования видов деятельности в соответствии с компетенцией Службы;

- осуществление санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации;

- осуществление государственной регистрации представляющих потенциальную опасность для человека продукции, объектов;

- осуществление санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

- организация и осуществление мер, направленных на выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека.

Взаимодействие учреждений Роспотребнадзора с учреждениями здравоохранения:

1. 
   Осущ.предупредительный сан.надзор при строительстве и текущий при повседневной работе учреждений здравоохранения
   
2. 
   При лицензировании учреждения здравоохранения – управление Роспотребнадзора выдаёт санитарно-эпидемиологическое заключение
   
3. 
   Осуществляет лицензирование подразделений учреждения здравоохранения, связанных с использованием возбудителей инф.заболеваний/подразделений, использующих источники ионизирующего излучения
   
4. 
   Контроль качества мед.помощи
   
5. 
   Иммунопрофилактика
   

43. 
    (64) Основные виды деятельности и полномочия Роспотребнадзора.
    

Роспотребнадзором осуществляются такие полномочия, как:

• 
  Контроль за исполнением требований (санитарных, в сфере потребительского рынка, при реализации отдельных товаров).
  
• 
  Лицензирование (для отдельных типов деятельности из специального перечня).
  
• 
  Регистрация (отдельных видов продукции и товаров, веществ ранее не использованных при производстве, опасной продукции).
  
• 
  Установка причин массовых инфекционных заболеваний и прочих эпидемий.
  
• 
  Информирование органов исполнительной власти субъектов РФ об эпидемиологической обстановке.
  
• 
  Обоснование отмены или введения карантина в РФ или отельных ее субъектах.
  
• 
  Осуществление санитарно-эпидемиологического мониторинга по стране.
  
• 
  Внедрение санитарных правил, нормативов.
  
• 
  Осуществление проверок организаций и предпринимателей, рассмотрение обращений населения.
  

---

  Роспотребнадзор осуществляет:

• 
  санитарно-эпидемиологический надзор (например, в сфере общепита, в строительстве, на производстве и в других сферах);
  
• 
  контроль над соблюдением закона о защите прав потребителей;
  
• 
  выдачу санитарно-эпидемиологических заключений на основании проведенных проверок;
  
• 
  проведение социально-гигиенического мониторинга;
  
• 
  координацию деятельности территориальных подразделений;
  
• 
  аттестацию работников, занятых в производстве, транспортировке, хранении, реализации пищевых продуктов и питьевой воды;
  
• 
  ведение учета, статистики и ряд других функций.
  

44. 
    (65) Место санитарно-гигиенического просвещения в практической работе врача: методы, формы и принципы.
    

Санитарное просвещение – это система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на распространение среди населения знаний и навыков, необходимых для охраны и укрепления здоровья, предупреждения болезней, сохранения активного долголетия, высокой работоспособности, воспитания здоровой смены.

• 
  Метод устной пропаганды - наиболее эффективный. Он включает следующие средства пропаганды: лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины.
  
• 
  Метод печатной пропаганды охватывает широкие слои населения. Он включает статьи, санитарные листки, памятки, листовки, стенные газеты, журналы, буклеты, брошюры, книги, лозунги.
  
• 
  Наглядный метод — самый многообразный по числу входящих в него средств. Их можно разделить на 2 группы: натуральные объекты и изобразительные средства (объемные и плоскостные).
  
• 
  Комбинированный метод — метод массовой пропаганды, при которой происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы
  
• 
  Активное – население участвует (устной/печатной? Пропаганды)
  
• 
  Пассивное
  

Формы:

1. 
   Индивидуальное – беседа врача с определённым индивидуумом
   
2. 
   Групповое – воздействие на целевые группы (школьники, беременные женщины)
   

Массовое – охватывает большие группы населения
Принципы санитарно-гигиенического воспитания

• 
  Доступность – понятность любой аудитории
  
• 
  Дифференцированность
  
• 
  Научность – информация должна быть научно подтверждена
  
• 
  Массовость – большой охват (СМИ)
  
• 
  оптимистичность
  

---

(66) Физическое развитие, организация врачебного контроля. Группы здоровья детского населения, критерии оценки.

В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам:

1) I группа состояния здоровья - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

2) II группа состояния здоровья - несовершеннолетние:

• 
  у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
  
• 
  реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
  
• 
  с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела/избыточной массой тела;
  
• 
  часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
  
• 
  с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
  

3) III группа состояния здоровья - несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии

• 
  клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
  
• 
  с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
  

4) IV группа состояния здоровья - несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;

• 
  с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
  
• 
  с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
  

---