ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1946
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
лихорадка, кардит
*острый миокардит
ВПС
пролапс митрального клапана инфекционный эндокардит
У ребенка 12 лет после ангины выявлены: субфебрилитет, вялость, расширение границ сердца, глухость I-тона на верхушке, здесь же дующий систолический шум; артрит коленного сустава. В анамнезе частые ангины. Предполагаемый диагноз:
инфекционный эндокардит
дефект межжелудочковой перегородки
*ревматическая лихорадка стеноз митрального клапана
ювенильный ревматоидный артрит
Мать ребенка 2 лет обратилась к участковому педиатру с жалобами: после перенесенной ОРВИ на 6 день малыш стал бледным, слабым, быстро устает, предпочитает спокойные игры, появилась потливость при небольшой нагрузке, навязчивый кашель, учащенное дыхание, во сне стонет. При аускультации в обоих легких выслушиваются влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, особенно I тон, тахикардия 140 в 1 мин. Печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, мягко-эластической консистенции. Какое из обследований будет наиболее информативным для уточнения диагноза?
Электрокардиография Определение С-реактивный белок
*Эхокардиография
Рентгенография органов грудной клетки
Иммуноферментный анализ на вирусы Коксаки, Цитомегаловирусную инфекцию
Мать ребенка 2 лет обратилась к участковому педиатру с жалобами: после перенесенной ОРВИ на 6 день малыш стал бледным, слабым, быстро устает, предпочитает спокойные игры, появилась потливость при небольшой нагрузке, навязчивый кашель, учащенное дыхание, во сне стонет. При аускультации в обоих легких выслушиваются влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, особенно I тон, тахикардия 140 в 1 мин. Печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, мягко-эластической консистенции, стопы отечные. Какое из обследований будет наиболее информативным для уточнения диагноза? Наиболее вероятный диагноз:
пневмония
острый миокардит НК 1 степени острый миокардит НК 2А
*острый миокардит НК 2Б
врожденный кардит, фиброэластоз НК 3 степени
У девочки 8 лет боли в правом коленном суставе, одышка при физической нагрузке, температура тела 37,8°С. Три недели назад перенесла лакунарную ангину. Обнаружено приглушение I - тона, систолический шум на верхушке. Правый коленный сустав увеличен в объеме, болезненный при пальпации. В анамнезе частые ангины. Предполагаемый диагноз (1 ответ):
реактивный артрит
ювенильный ревматоидный артрит острый миокардит
*ревматическая лихорадка, моноартритинфекционный эндокардит
У мальчика 10 лет с хроническим тонзиллитом после очередной ангины выявлены вялость, расширение границ сердца влево и вверх, глухость I тона на верхушке, дующий систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину; Наиболее вероятный диагноз: инфекционный эндокардит
ДМЖП
*недостаточность
митрального клапанастеноз митрального отверстия
острый миокардит
8-летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца. Такой шум характерен для:
стеноза митрального клапана недостаточности аортального клапана стеноза устья аорты
*недостаточности митрального клапанаоткрытого артериальнго протока
Девочка 5 лет. Мать во время беременности дважды перенесла бронхопневмонию. Объективно: парастернальный горб, верхушечный толчок приподнимающийся, смещен книзу, систоло- диастолический шум с p.max. во II-межреберье слева у грудины, проводится на спину; над верхушкой
– шум, II тон над a.pulmonalis акцентирован. АД – 120/30 мм. рт.ст. Пульс – высокий, быстрый. Наиболее вероятный диагноз:
*открытый_артериальный'>*открытый артериальный проток ОАПстеноз легочной артерии
дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП дефект межпредсердной перегородки ДМПП тетрада Фалло
Мальчик 1 год. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся на верхушку, шейные сосуды. Наиболее вероятный диагноз:
дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП дефект межпредсердной перегородки ДМПП тетрада Фалло
*открытый артериальный проток коарктация аорты
Одышечно-цианотические приступы - основной симптом порока сердца:
*тетрада Фалло
недостаточность митрального клапана
дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП открытый артериальный проток
коарктация аорты
Ребенок 3 года. Отстает в физическом развитии. Кожные покровы бледные. Границы сердца расширены в поперечнике и вверх. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся и смещенный вниз. Слева от грудины в III-IV межреберье систолическое дрожание и продолжительный
систолический шум. Наиболее вероятный диагноз:
открытый артериальный проток дефект межпредсердной перегородки
изолированный стеноз легочной артерии коарктация аорты
дефект межжелудочковой перегородки
Девочка 11 лет перенесла грипп. Через три дня на фоне нормальной температуры появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике.Наиболее вероятный диагноз:
ревматический кардит кардиомиопатия
*острый миокардит
септический эндокардит перикардит
Ребенок 1 год отстает в физическом развитии. Бледный, цианоз носогубного треугольника, усиливающийся при нагрузке, одышка, тахикардия, систолический шум с р.мах. на верхушке. Рентгенологические изменения ( рисунок) подтверждают диагноз:
острый миокардит тетрада Фалло
*ранний врожденный кардитпоздний врожденный кардит открытый артериальный проток
Девочка 8 лет поступила в стационар по направлению участкового педиатра с жалобами на головную боль, снижение аппетита, отечность век, голеней, бурый цвет мочи и редкие мочеиспускания. За 3 недели до госпитализации перенесла гнойную ангину, по поводу которой получила бисептол 5 дней, полоскание фурациллином. По окончании лечения у девочки появились слабость, снижение аппетита, головные боли, боли в поясничной области. За 2 дня до поступления в стационар появились отечность на лице и ногах, стала реже мочиться, моча стала красно-бурого цвета. Какое диагностически значимое исследование необходимо провести в первую очередь:
общий анализ крови
*общий анализ мочипроба Нечипоренко УЗИ почек
проба Реберга
Симптомокомплекс (периодические подъемы температуры до 38 - 38,50С, сопровождающиеся нерезкими болями в животе, на фоне отсутствия катаральных симптомов со стороны дыхательных путей, серый колорит кожных покровов,
появление эпизодов дневного недержания мочи у ребенка 5 лет) позволяет предположить наиболее вероятный диагноз:
цистит
*пиелонефрит интерстициальный нефрит нейрогенный мочевой пузырь
гломерулонефрит
Какая проба позволяет оценить концентрационную функцию почек? проба Аддиса-Каковского
*проба Зимницкого проба Нечипоренко проба Реберга
биохимическое исследование крови
При инфекции мочевыводящих путей наиболее частым возбудителем является:
*кишечная палочка стафилококк протей энтерококк уреаплазма
Клинико-лабораторный симптомокомплекс (обширные отеки, бледность кожи, олигоурия, одышка в виде тахипноэ, в биохимическом анализе альбумин 28 г/л, холестерин 18 ммоль/л, мочевина 7,6 ммоль/л,) характерен для одного из перечисленных заболеваний:
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
*острый гломерулонефрит с нефротическим синдромомхронический гломерулонефрит смешанная форма
острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом цирроз печени
Клинико-лабораторный симптомокомплекс (олигурия, артериальная гипертензия, головная боль, макрогематурия, протеинурия 1,5г/л в сутки, цилиндрурия) является патогномоничным для одного из перечисленных заболеваний:
пиелонефрит цистит
*гломерулонефрит с нефритическим синдромомгломерулонефрит с нефротическим синдромом опухоль мочевого пузыря
При лечении острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом противопоказано:
*гормоны/преднизолон
антибиотики/ИЗ-пенициллины, цефалоспорины, макролиды антикоагулянты/гепаринантиагреганты/курантил гипотензивные/ингибиторы АПФ/капотен, каптприл
Лечение острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом включает все, кроме:
*острый миокардит
ВПС
пролапс митрального клапана инфекционный эндокардит
У ребенка 12 лет после ангины выявлены: субфебрилитет, вялость, расширение границ сердца, глухость I-тона на верхушке, здесь же дующий систолический шум; артрит коленного сустава. В анамнезе частые ангины. Предполагаемый диагноз:
инфекционный эндокардит
дефект межжелудочковой перегородки
*ревматическая лихорадка стеноз митрального клапана
ювенильный ревматоидный артрит
Мать ребенка 2 лет обратилась к участковому педиатру с жалобами: после перенесенной ОРВИ на 6 день малыш стал бледным, слабым, быстро устает, предпочитает спокойные игры, появилась потливость при небольшой нагрузке, навязчивый кашель, учащенное дыхание, во сне стонет. При аускультации в обоих легких выслушиваются влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, особенно I тон, тахикардия 140 в 1 мин. Печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, мягко-эластической консистенции. Какое из обследований будет наиболее информативным для уточнения диагноза?
Электрокардиография Определение С-реактивный белок
*Эхокардиография
Рентгенография органов грудной клетки
Иммуноферментный анализ на вирусы Коксаки, Цитомегаловирусную инфекцию
Мать ребенка 2 лет обратилась к участковому педиатру с жалобами: после перенесенной ОРВИ на 6 день малыш стал бледным, слабым, быстро устает, предпочитает спокойные игры, появилась потливость при небольшой нагрузке, навязчивый кашель, учащенное дыхание, во сне стонет. При аускультации в обоих легких выслушиваются влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, особенно I тон, тахикардия 140 в 1 мин. Печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, мягко-эластической консистенции, стопы отечные. Какое из обследований будет наиболее информативным для уточнения диагноза? Наиболее вероятный диагноз:
пневмония
острый миокардит НК 1 степени острый миокардит НК 2А
*острый миокардит НК 2Б
врожденный кардит, фиброэластоз НК 3 степени
У девочки 8 лет боли в правом коленном суставе, одышка при физической нагрузке, температура тела 37,8°С. Три недели назад перенесла лакунарную ангину. Обнаружено приглушение I - тона, систолический шум на верхушке. Правый коленный сустав увеличен в объеме, болезненный при пальпации. В анамнезе частые ангины. Предполагаемый диагноз (1 ответ):
реактивный артрит
ювенильный ревматоидный артрит острый миокардит
*ревматическая лихорадка, моноартритинфекционный эндокардит
У мальчика 10 лет с хроническим тонзиллитом после очередной ангины выявлены вялость, расширение границ сердца влево и вверх, глухость I тона на верхушке, дующий систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину; Наиболее вероятный диагноз: инфекционный эндокардит
ДМЖП
*недостаточность
митрального клапанастеноз митрального отверстия
острый миокардит
8-летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца. Такой шум характерен для:
стеноза митрального клапана недостаточности аортального клапана стеноза устья аорты
*недостаточности митрального клапанаоткрытого артериальнго протока
Девочка 5 лет. Мать во время беременности дважды перенесла бронхопневмонию. Объективно: парастернальный горб, верхушечный толчок приподнимающийся, смещен книзу, систоло- диастолический шум с p.max. во II-межреберье слева у грудины, проводится на спину; над верхушкой
– шум, II тон над a.pulmonalis акцентирован. АД – 120/30 мм. рт.ст. Пульс – высокий, быстрый. Наиболее вероятный диагноз:
*открытый_артериальный'>*открытый артериальный проток ОАПстеноз легочной артерии
дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП дефект межпредсердной перегородки ДМПП тетрада Фалло
Мальчик 1 год. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся на верхушку, шейные сосуды. Наиболее вероятный диагноз:
дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП дефект межпредсердной перегородки ДМПП тетрада Фалло
*открытый артериальный проток коарктация аорты
Одышечно-цианотические приступы - основной симптом порока сердца:
*тетрада Фалло
недостаточность митрального клапана
дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП открытый артериальный проток
коарктация аорты
Ребенок 3 года. Отстает в физическом развитии. Кожные покровы бледные. Границы сердца расширены в поперечнике и вверх. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся и смещенный вниз. Слева от грудины в III-IV межреберье систолическое дрожание и продолжительный
систолический шум. Наиболее вероятный диагноз:
открытый артериальный проток дефект межпредсердной перегородки
изолированный стеноз легочной артерии коарктация аорты
дефект межжелудочковой перегородки
Девочка 11 лет перенесла грипп. Через три дня на фоне нормальной температуры появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике.Наиболее вероятный диагноз:
ревматический кардит кардиомиопатия
*острый миокардит
септический эндокардит перикардит
Ребенок 1 год отстает в физическом развитии. Бледный, цианоз носогубного треугольника, усиливающийся при нагрузке, одышка, тахикардия, систолический шум с р.мах. на верхушке. Рентгенологические изменения ( рисунок) подтверждают диагноз:
острый миокардит тетрада Фалло
*ранний врожденный кардитпоздний врожденный кардит открытый артериальный проток
Девочка 8 лет поступила в стационар по направлению участкового педиатра с жалобами на головную боль, снижение аппетита, отечность век, голеней, бурый цвет мочи и редкие мочеиспускания. За 3 недели до госпитализации перенесла гнойную ангину, по поводу которой получила бисептол 5 дней, полоскание фурациллином. По окончании лечения у девочки появились слабость, снижение аппетита, головные боли, боли в поясничной области. За 2 дня до поступления в стационар появились отечность на лице и ногах, стала реже мочиться, моча стала красно-бурого цвета. Какое диагностически значимое исследование необходимо провести в первую очередь:
общий анализ крови
*общий анализ мочипроба Нечипоренко УЗИ почек
проба Реберга
Симптомокомплекс (периодические подъемы температуры до 38 - 38,50С, сопровождающиеся нерезкими болями в животе, на фоне отсутствия катаральных симптомов со стороны дыхательных путей, серый колорит кожных покровов,
появление эпизодов дневного недержания мочи у ребенка 5 лет) позволяет предположить наиболее вероятный диагноз:
цистит
*пиелонефрит интерстициальный нефрит нейрогенный мочевой пузырь
гломерулонефрит
Какая проба позволяет оценить концентрационную функцию почек? проба Аддиса-Каковского
*проба Зимницкого проба Нечипоренко проба Реберга
биохимическое исследование крови
При инфекции мочевыводящих путей наиболее частым возбудителем является:
*кишечная палочка стафилококк протей энтерококк уреаплазма
Клинико-лабораторный симптомокомплекс (обширные отеки, бледность кожи, олигоурия, одышка в виде тахипноэ, в биохимическом анализе альбумин 28 г/л, холестерин 18 ммоль/л, мочевина 7,6 ммоль/л,) характерен для одного из перечисленных заболеваний:
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
*острый гломерулонефрит с нефротическим синдромомхронический гломерулонефрит смешанная форма
острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом цирроз печени
Клинико-лабораторный симптомокомплекс (олигурия, артериальная гипертензия, головная боль, макрогематурия, протеинурия 1,5г/л в сутки, цилиндрурия) является патогномоничным для одного из перечисленных заболеваний:
пиелонефрит цистит
*гломерулонефрит с нефритическим синдромомгломерулонефрит с нефротическим синдромом опухоль мочевого пузыря
При лечении острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом противопоказано:
*гормоны/преднизолон
антибиотики/ИЗ-пенициллины, цефалоспорины, макролиды антикоагулянты/гепаринантиагреганты/курантил гипотензивные/ингибиторы АПФ/капотен, каптприл
Лечение острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом включает все, кроме: