Файл: Внутренний медицина.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1942

Скачиваний: 23

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
напряжение мышц передней брюшной стенки. Ваш предполагаемый диагноз:

болезнь Крона хронический холецистит хронический колит острый панкреатит

*язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Девочка 10 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. При данном заболевании при ЭФГДС на слизистой двенадцатиперстной кишки обнаружится:

отек и гиперемия

бледность слизистой, сосуды резко просвечивают

*язвенный дефект патология не выявляется лимфоидная гиперплазия

Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. При данном заболевании наиболее информативным методом исследования является:

ректороманоскопия общий анализ крови общий анализ мочи

*фиброгастроскопия ирригоскопия
Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Данное заболевание является прямым показанием для назначения:

*эррадикационной терапии ферментотерапии желчегонных препаратов

нестероидных противовоспалительных препаратов пробиотиков
Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные
боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. При данном заболевании возможно развитие осложнений:

*кровотечения

токсический дилятации толстого кишечника формирования камней в желчном пузыре парапроктита

острого панкреатита
Ребенок 1 год. Болен с 7 месячного возраста. Вскармливался только грудью до 7 месяцев, затем введен прикорм: манная каша, кефир, сухарики, хлеб. После этого появились симптомы: рвота, резкое похудение, неустойчивый стул. Обильный, зловонный. Увеличение размеров живота. Наиболее вероятный диагноз:

Рецидивирующая диарея

*синдром мальабсорбции, целиакия Кистофиброз поджелудочной железы Болезнь Гиршпрунга

лактазная недостаточность
Одним из НАИБОЛЕЕ частых осложнений язвенной болезни является: стеноз привратника

перфорация пенетрация

*желудочно-кишечное кровотечение перивисцерит
НАИБОЛЕЕ эффективным способом эрадикации хеликобактерной инфекции при хроническом гастрите у детей является:

амоксициллин + мотилиум алмагель+мотилиум амоксициллин+омез

*амоксициллин+кларитромицин+метронидазол+омез амоксициллин+кларитромицин+метронидазол+омез + денол

НАИБОЛЕЕ эффективный способ эрадикации хеликобактерной инфекции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

амоксициллин + мотилиум+омез алмагель+мотилиум+ ранитидин амоксициллин+омез+алмагель амоксициллин+кларитромицин+метронидазол+омез

*амоксициллин+кларитромицин+метронидазол+омез + денол
Больной П.. 12 лет поступил в отделение с носовым кровотечением. Неоднократно поступает в стационар по поводу геморрагического синдрома. Из анамнеза известно, что за 2 недели до настоящего заболевания перенес ОРВИ. После чего развился геморрагический синдром. В носовых

ходах тампоны, пропитанные кровью. Общий анализ крови: НЬ - 101 г/л. Эр – 3,2x10 г/л; Тромбоциты 10х109/л. СОЭ 15 мм час.При каком количестве тромбоцитов (число Франка) возникает угроза развития тяжелых кровотечений:

*ниже 30х109/л ниже 40х109/л ниже 50х109/л ниже 60х109/л ниже 100х109/л
Ребенок 5 лет доставлен в стационар с жалобами на боли в суставах, появление сыпи на ногах, ягодицах. За 3 дня до поступления отмечались повышение температуры до 38,50С, катаральные явления со стороны носоглотки. При осмотре – сыпь папулезно-петехиальная, симметричная обеих ногах, преимущественно на разгибательной поверхности, вокруг суставов, на ягодицаз. Отмечается незначительный зуд. Правый коленный и оба голеностопных сустава отечны, болезненны при пальпации, движения ограничены, небольшая скованность. Наиболее вероятный диагноз: узелковый периартериит

гемофилия

*геморрагический васкулит ювенильный ревматоидный артрит реактивный артрит
У девочки 12 лет после перенесенной респираторной инфекции стали отмечаться носовые кровотечения, появилась петехиальные высыпания и синячки на разных участках тела, безболезненные, поверхностные. На слизистой полости рта на твердом небе единичные элементы пурпуры. Лимфатические узлы не увеличены, печень и селезенка не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз:

гемофилия А гемофилия В

геморрагический васкулит апластическая анемия

*идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
У девочки 12 лет после перенесенной респираторной инфекции стали отмечаться носовые кровотечения, появилась петехиальные высыпания и синячки на разных участках тела, безболезненные, поверхностные. На слизистой полости рта на твердом небе единичные элементы пурпуры. Лимфатические узлы не увеличены. Печень и селезенка не пальпируются.Какой из методов исследования является информативным для постановки диагноза:

*общий анализ крови трепанобиопсия коагулограмма


УЗИ печени и селезенки

определение времени свертывания крови
У девочки 12 лет после перенесенной респираторной инфекции стали отмечаться носовые кровотечения, появилась петехиальные высыпания и синячки на разных участках тела, безболезненные, поверхностные. На слизистой полости рта на твердом небе единичные элементы пурпуры. Лимфатические узлы не увеличены, печень и селезенка не пальпируются.В общем анализе крови количество тромбоцитов 50х109/л. Для верификации диагноза результаты какого из перечисленных исследований будут наиболее информативными:

*миелограмма трепанобиопсия коагулограмма

цитохимия (определение миелоперокисидазы) определение времени свертывания крови
Для гемолитической анемии все перечисленные клинико-лабораторные показатели, за исключением:

*тромбоцитопения ретикулоцитоз желтуха

повышение непрямого билирубина увеличение селезенки
У ребенка 4 лет появился симптомокомплекс в виде вялости, снижения аппетита, бледности кожных покровов, суставного синдрома, субфебрильной температуры, увеличения лимфатических узлов и печени. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура апластическая анемия

геморрагический васкулит

*острый лейкоз

ювенильный ревматоидный артрит
При апластической анемии ОТСУТСТВУЕТ один из указанных синдромов, отличающий анемию от острого лейкоза

анемический интоксикационный геморрагический

*гиперпластический снижение иммунитета
Наиболее эффективным методом лечения гипо-апластической анемии является: заместительная гемотрансфузия

*трансплантация костного мозга иммуносупрессивная терапия кортикостероидная терапия цитостатическая терапия
Какая из перечисленных анемий сопровождается тромбоцитопенией, нейтропенией, лейкопенией: фолиеводефицитная анемия

*гипопластическая анемия
геморрагическая анемия железодефицитная

витамин В6 дефицитная анемия
Симптомокомплекс у ребенка 4 лет (бледность кожи и слизистых, множественные петехии и экхимозы, носовые кровотечения, частые инфекции дыхательных путей, гнойные отиты и ангины) свидетельствуют о наиболее вероятном заболевании:

острый лейкоз железодефицитная анемия

*гипопластическая анемия тромбоцитопеническая пурпура мегалобластная анемия
Для геморрагического васкулита характерен геморрагический синдром в виде: кожного геморрагического синдрома в виде петехий и экхимозов

кожного геморрагического синдрома в виде спонтанных синяков

*кожного геморрагического синдрома в виде папулезно-петехиальной сыпи подкожных и межмышечных гематом

гемартрозов

При гемофилии:

время кровотечения удлиняется время кровотечения не меняется время кровотечения укорачивается

*удлиняется время свертывания крови укорачивается время свертывания крови
Для тромбоцитопении характерный лабораторный признак:

удлинение времени свертывания крови Укорочение времени свертывания крови Укорочение времени длительности кровотечения

*снижение ретракции кровяного сгустка снижение протромбинового индекса
Для тромбоцитопении характерный лабораторный признак:

удлинение времени свертывания крови укорочение времени свертывания крови

*увеличение длительности кровотечения быстрое образование кровяного сгустка снижение протромбинового индекса
К базисной терапии геморрагического васкулита относится ОДИН из перечисленных препаратов:

*гепарин глюкокортикостероиды пенициллин

аскорутин

Е-аминокапроновая кислота
В патогенезе геморрагического