ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 6146
Скачиваний: 12
~ 66 ~
водогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, врачебно-
физкультурных диспансеров, домов-интернатов.
При утере больным листка нетрудоспособности ВКК
организации здравоохранения выдает его дубликат. При
оформлении дубликата листка нетрудоспособности в верхней
его части указывается прописью "Дубликат, серия., N ...
(утерянного ЛН)", в разделе «Освобождение от работы» одной
строкой указывается весь период временной нетрудоспособности,
ставится подпись лечащего врача, заведующего отделением и
заместителя главного врача по медицинской реабилитации и
экспертизе. В амбулаторной карте необходимо указать номер и
серию вновь выданного листка нетрудоспособности.
Листки нетрудоспособности выдаются и продлеваются
государственными организациями здравоохранения независимо
от ведомственной принадлежности и не государственными
организациями
здравоохранения,
имеющими
специальное
разрешение (лицензию) на проведение экспертизы временной
нетрудоспособности и выдачу листков нетрудоспособности,
которая выдается по совместному решению Минздрава и Фонда
социальной защиты населения РБ на срок не более пяти лет в
соответствии законодательством.
Студентам
старших
курсов
высших
медицинских
учреждений образования и фельдшерам здравпунктов может
быть предоставлено право выдачи листков нетрудоспособности в
период эпидемии гриппа по специальному приказу Минздрава,
согласованному
с
Фондом,
а
также
-
комитетом
по
здравоохранению
Минского
городского
исполнительного
комитета, управлениями здравоохранения (охраны здоровья)
областных исполнительных комитетов по согласованию с об-
ластными, Минским городским управлениями Фонда.
Бланки листков нетрудоспособности - документы с
определенной степенью защиты, учитываются и хранятся как
бланки строгой отчетности. Бланк листка нетрудоспособности
состоит из двух частей: верхняя часть - контрольный талон к
листку
нетрудоспособности,
нижняя
-
листок
нетрудоспособности.
Лицевая сторона листка нетрудоспособности заполняется
лечащим врачом или врачебно-консультационной комиссией
~ 67 ~
(ВКК) лечебного учреждения, средним медицинским персоналом
организации здравоохранения, которому предоставлено право
выдачи
листков
нетрудоспособности
в
соответствии
с
Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и
справок о временной нетрудоспособности. Отдельные строки и
графы лицевой стороны листка нетрудоспособности заполняются
медико-реабилитационной экспертной комиссией (МРЭК), вра-
чами
санаториев,
отделений
медицинской
реабилитации
санаториев, других организаций здравоохранения.
Номера бланков листков нетрудоспособности и справок,
даты их выдачи, продления или выписки на работу заносятся в
первичную медицинскую документацию амбулаторного или
стационарного больного (взрослого, ребенка), в книгу (журнал)
регистрации листков нетрудоспособности (форма 036/у), а
справки - в журнал регистрации выданных справок и в
первичную медицинскую документацию больного.
При оформлении листка нетрудоспособности записи
производятся на белорусском или русском языках, разборчиво и
четко, фиолетовыми, синими или черными чернилами. При этом
подчистки и не оговоренные исправления не допускаются. Любое
исправление должно быть оговорено, о чем производится запись
на полях листка нетрудоспособности (на одном бланке
допускается не более двух оговоренных исправлений).
В листке нетрудоспособности допустимы общепринятые и
не
вызывающие
двойного
толкования
сокращения
при
оформлении строк «ВКК», «Особые отметки», «Заключение о
трудоспособности» и др., при этом не допускается сокращенно
указывать вид нетрудоспособности и даты освобождения от
работы и выписки больного к труду.
В строке
«Особые отметки»
записывается информация об
особых ситуациях, оговоренных Инструкцией о порядке выдачи
листков
нетрудоспособности
и
справок
о
временной
нетрудоспособности, а также сведения, которые в ряде случаев
влияют на размер и длительность выплаты пособия по временной
нетрудоспособности.
При
нарушении
режима
,
установленного
врачом,
указываются: дата и характер нарушения режима (должно быть
указано, в чем конкретно выразилось нарушение режима),
~ 68 ~
ставится подпись и печать лечащего врача или председателя
ВКК;
-
при неявке больного на прием к лечащему врачу или на ВКК
в назначенный срок –
«Нарушение режима - не являлся на прием
в период с .... - по ... (даты)». Если трудоспособность больного
восстановилась, в строке «Заключение о трудоспособности»
указывается «Явился (дата) трудоспособным», число и месяц ука-
зываются прописью. Если трудоспособность не восстановилась,
продление листка нетрудоспособности производится только со
дня
осмотра
больного
лечащим
врачом
(ВКК).
Зачет
пропущенных пациентом дней из раздела листка нетрудо-
способности «Освобождение от работы» не производится.
В строке «ВКК»
указываются даты осмотра на ВКК, а
также длительность случая временной нетрудоспособности
(сокращенно - ВН) в календарных днях непрерывный или
прерывистый за последние 12 месяцев), фамилия, подпись и
личная печать председателя ВКК.
В случаях, когда ЛН выдается одномоментно на весь срок
ВН (например, период стационарного лечения) или беременности
и родов в разделе «Освобождение от работы» в первой и второй
графах одной строкой указывается весь период освобождения от
работы в связи с временной нетрудоспособностью, беремен-
ностью и родами, например: 22.03 - двадцать третье июня. В
третьей графе указывается должность и фамилия лечащего
врача, в четвертой ставится подпись и личная печать врача. Ниже
в третьей графе указывается – «Заведующий отделением", в
четвертой его подпись и печать, в следующей строке ниже (в
необходимых случаях) в третьей графе «Председатель ВКК», его
фамилия, а в четвертой графе подпись и личная печать.
После
проведения
медико-социальной
экспертизы
председатель
МРЭК
в
строке
«МРЭК»
листка
нетрудоспособности указывает даты начала и окончания экс-
пертизы и шифрует «Заключение МРЭК», которое заверяется
печатью МРЭК.
Заключение о трудоспособности больного выносится только
лечащим врачом больного в последний день освобождения его от
работы
или
в
случае
окончания
бланка
листка
нетрудоспособности, или после освидетельствования больного на
~ 69 ~
МРЭК. Если трудоспособность больного восстановилась,
лечащий врач в строке «Заключение о трудоспособности»
производит запись «К труду» и (указывает прописью число и
месяц даты, с которой пациент должен выйти на работу) или
«Продолжает болеть», если трудоспособность больного не
восстановилась, или «Продолжает уход за больным», если
сохраняется нсобходимость в уходе и выдается справка.
Лицам,
прошедшим
освидетельствование
на
МРЭК,
которым впервые установлена группа инвалидности с трудовой
рекомендацией, в заключении о трудоспособности указывается
«К труду»" и (прописью число и месяц даты, с которой пациент
должен выйти на работу - дата, следующая за днем начала
экспертизы в МРЭК), инвалид I, II, Ш группы" и дата
установления инвалидности.
Если
инвалиду
при
освидетельствовании
в
МРЭК
установлена группа инвалидности без вынесения трудовой
рекомендации, в строке «Заключение о трудоспособности»
указывается «Нетрудоспособен, инвалид I, II группы» и дата на-
чала экспертизы на МРЭК, дата установления инвалидности.
В последней строке листка нетрудоспособности указывается
должность и фамилия лечащего врача, закрывающего листок
нетрудоспособности, которые заверяются подписью и его личной
печатью.
Для удостоверения записей в листке нетрудоспособности
используются следующие печати утвержденной Минздравом
формы: личная печать лечащего врача, печать организации
здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» и
гербовая печать, печать МРЭК.
В графе «Особые отметки» оформляется:
- разрешение лечащего врача продолжить лечение в
организации здравоохранения по месту жительства или работы
больного – «Разрешено продление лечения» в: (название
организации здравоохранения), ставится подпись, дата и личная
печать лечащего врача;
- разрешение ВКК на выезд в другой город, страну для
проведения лечения (консультации)- «Разрешен выезд на лечение
(название города (страны), председатель ВКК», ставятся его
подпись, дата и личная печать;
~ 70 ~
- разрешение главного врача (руководителя) организации
здравоохранения о выдаче ЛН иногородним (иностранным
гражданам) – «Выдачу листка нетрудоспособности разрешаю,
главный врач» подпись, дата, гербовая печать организации
здравоохранения;
- решение ВКК при направлении больного нa лечение в
санаторий, в отделение медицинской реабилитации санатория, в
центр
медицинской
реабилитации,
на
спелеолечение
-
указываются срок действия путевки, название организации
здравоохранения (санатория, центра, и другое), а при выписке -
даты фактического прибытия на лечение и убытия к месту
жительства (дальнейшего лечения);
- решение ВКК при направлении больного на МРЭК –
«Направлен на МРЭК и даты направления» (ВКК продлевает
листок
нетрудоспособности
до
предполагаемой
даты
освидетельствования
больного
на
МРЭК).
Дальнейшее
оформление листка нетрудоспособности осуществляется после
получения результатов освидетельствования больного МРЭК;
- при выдаче продолжения листка нетрудоспособности (при
выдаче справки в случае ухода за больным) указывается –
«Продолжение листка (справки) нетрудоспособности» и его (ее)
N;
В строку «Особые отметки» вносятся также:
- при изменении вида режима - новый вид режима и дата его
изменения;
- внесении отметок о нарущении режима - в строке «Особые
отметки»;
- при выдаче листка нетрудоспособности взамен справки,
документа об имевшей место временной нетрудоспособности у
больного в период пребывания за границей, дубликата листка
нетрудоспособности - в разделе «Освобождение от работы» в
графе «Подпись, личная печать врача», ниже подписи и печати
лечащего врача;
Подпись главного врача во всех случаях удостоверяется
гербовой печатью организации здравоохранения - в строке
«Особые отметки».
Печать
организации
здравоохранения
«Для
листков
нетрудоспособности и справок», ставится в специально