ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 6308
Скачиваний: 12
~ 71 ~
отведенном для нее месте - левом нижнем утлу бланка листка
нетрудоспособности:
- при закрытии листка нетрудоспособности (бланка листка
нетрудоспособности при незаконченном случае);
- при обмене документов, удостоверяющих временную
нетрудоспособность, выданных за границей;
- при выдаче дубликата листка нетрудоспособности;
- при выдаче листка нетрудоспособности взамен справки;
- в случае удостоверения оговоренных исправлений на
бланке ЛН.
Печать
МРЭК
ставится
после
проведения
медико-
социальной экспертизы в МРЭК в специально отведенном для
нее месте «Печать МРЭК».
По одному случаю временной нетрудоспособности листки
нетрудоспособности выдаются в количестве, необходимом для
удостоверения всего случая временной нетрудоспособности. При
этом первый листок нетрудоспособности шифруется как
«Первичный»(1),остальные,
выданные
в
продолжение
первичного как «Продолжение» (О).
Случай
временной
нетрудоспособности
считается
законченным, если больной выписан к труду или при первичном
направлении на МРЭК ему установлена группа инвалидности, а
при
переосвидетельствовании
в
периоде
временной
не-
трудоспособности работающего инвалида - группа инвалидности
повышена либо не вынесена трудовая рекомендация.
Если после закрытия листка нетрудоспособности больной
приступил к работе и у него вновь возникла временная
нетрудоспособность, случай прерывается вне зависимости от
того, связана ли вновь возникшая временная нетрудоспособность
с тем же или другим заболеванием (травмой). Если после
закрытия листка нетрудоспособности у пациента до выхода на
работу наступил другой вид временной нетрудоспособности,
больному выдается новый листок нетрудоспособности, который
шифруется как первичный.
Если листок нетрудоспособности, выданный больному в
связи заболеванием (травмой) закрыт, но, не приступ ив к работе,
он снова признан временно нетрудоспособным, в том числе в
связи с заболеванием другой этиологии (другой травмой), новый
~ 72 ~
листок нетрудоспособности ему выдается как продолжение ранее
выданного листка нетрудосnосо6ноcти.
Справки выдаются:
-безработным,
состоящим
на
учёте
в
органах
по
труду,занятости и социальной защите;
- военнослужащим, лицам рядового и начальствующего
состава органов внутренних дел, финансовых расследований,
органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям в случае
обращения в территориальные организации здравоохранения за
скорой и неотложной медицинской помощью и определения у
них временной утраты трудоспособности;
- уволенным с работы, у которых длительная (более месяца)
утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы
наступила в течение месячного срока после увольнения;
- обучающнмся в общих средних, профессионально-
технических, средних специальных и в высших учреждениях
образования, аспирантуре, клинической ординатуре, в том числе
и при выполнении ими сельскохозяйственных работ;
- предпринимателям, не состоящим на учете в органах
Фонда и уплачивающим страховые взносы в Фонд;
- лицам, осуществляющим уход за больным ребёнком в
возрасте до 14 лет при оказании ему помощи в амбулаторных
условиях, если он нуждается в уходе по истечении 14-дневного
срока, удостоверенного листком временной нетрудоспособности;
- лицам по уходу за больным ребёнком, достигшим 14-
летнего возраста,при оказании ему помощи в амбулаторных
условиях,если по решению ВКК ребёнок нуждается в уходе по
истечении
7-дневного
срока,
удостоверенного
листком
нетрудоспособности.
По уходу за ребёнком в возрасте до 10 лет в период
карантина в учреждении дошкольного или среднего образования.
Для
пациентов,
совмещающих
основную
трудовую
деятельность с дополнительной, ЛН выдаются в количестве,
необходимом для представления по каждому месту работы. В
верхнем правом углу дополнительно выдаваемых листков
нетрудоспособности производится отметка «дополнительный».
Лист нетрудоспособности может быть выдан за прошедшие
дни («задним числом»):
~ 73 ~
1) лицам, работающим посменно, обратившимся за
медицинской
помощью
в
нерабочее
для
амбулаторно-
поликлинических учреждений время в скорую медицинскую
помощь, в приемное отделение больницы или к фельдшеру
здравпункта. При последующем их обращении в организацию
здравоохранения,
лечащий
врач,
установив
временную
нетрудоспособность, с санкции ВКК (решение ВКК оформляется
в строке «Особые отметки») выдает листок нетрудоспособности
на основании:
- данных, полученных со станции скорой медицинской
помощи (даты времени вызова бригады скорой медицинской
помощи, диагноза и характера оказанной медицинской помощи);
- справки произвольной формы, выданной приемным
отделением больницы, в которой указываются диагноз и характер
оказанной медицинской помощи если она оказывалась);
- справки произвольной формы, выданной фельдшером
здравпункта, с указанием даты, времени обращения, диагноза,
характера оказанной медицинской помощи.
Если врач признает больного трудоспособным, ЛН выдается
только на день (часы), указанный (ые) в справке.
2) при стационарном лечении ЛН выдается лечащим врачом
совместно с заведующим отделением в день выписки за весь
период стационарного лечения со дня госпитализации и по день
выписки включительно.
В случае временной нетрудоспособности, продолжающейся
более 30 календарных дней подряд, по желанию больного, ему
может быть выдан и закрыт ЛН за этот период, для
представления по месту работы для получения пособия по
временной нетрудоспособности, о чём делается соответствующая
отметка в медицинской карте стационарного больного. При
выписке больного ему выдается ЛН на оставщийся период
лечения в стационаре как продолжение ранее выданного ЛН.
Если к моменту выписки из стационара трудоспособность
больного восстановилась, листок нетрудоспособности выдается
по день выписки и закрывается. При необходимости, в связи с
удаленностью лечебно-профилактического учреждения от места
жительства больного, листок нетрудоспособности отдельной
строкой продлевается на один день.
~ 74 ~
Если к моменту выписки из стационара трудоспособность
больного не восстановилась, ЛН продлевается на срок до 3 дней,
а при длительной временной нетрудоспособности, в случае
отсутствия показаний к частым врачебным осмотрам, ЛН может
продлеваться единовременно на срок до 10 календарных дней.
Дальнейшее продление и закрытие листка нетрудоспособности
производится организацией здравоохранения, в которой будет
продолжено лечение больного.
Если после выписки из стационара при явке больного на
амбулаторный прием лечащий врач констатирует у него
восстановление
трудоспособности
до
истечения
срока
освобождения от работы стационаром, он направляет больного на
врачебно-консультативную комиссию (ВКК) для рещения
вопроса о трудоспособности. Если ВКК в своем заключении
признает больного трудоспособным, листок нетрудоспособности
закрывается. В строку листка нетрудоспособноcти "Заключение о
трудоспособности" ВКК вносит соответствующие исправления.
Запомните!
В дневном стационаре амбулаторно-поликлинического
учреждения листок нетрудоспособности выдается и продлевается
как при амбулаторном лечении, а в стационарах больничного
учреждения - как при стационарном лечении.
Кардиологическим
и
онкологическим
больным
с
установленным диагнозом листки нетрудоспособности могут
выдаваться и продлеваться в организации здравоохранения по
месту обслуживания.
При карантине листок нетрудоспособности выдается врачом
инфекционистом, а при его отсутствии - лечащим врачом, на весь
период отстранения от работы, если работник имел контакт с
заразными больными и был отстранен от работы санитарно-
эпидемиологической
службой.
В
строке
«Вид
нетру-
доспособности» указывается «Карантин», и отмечается название
болезни, вызвавщей необходимость наложения на работника
карантина, в строке «Режим» - «Домашний».
При возможности (по заключению ВКК и согласованию с
санитарно
-
эпидемиологической
службой)
временного
трудоустройства
на
период
карантина
листок
нетрудоспособности не выдается.
~ 75 ~
При направлении больного на консультацию или лечение в
другой город Республики Беларусь, если на то имеется
заключение главного специалиста (заместителя главного врача по
лечебной
работе,
заведующего
отделением
организации
здравоохранения), или за границу при наличии направления
Минздрава на консультацию (лечение), ВКК организации
здравоохранения
выдает
листок
нетрудоспособности
на
необходимый срок, но не более чем на 10 календарных дней.
ВКК в строке ЛН «Особые отметки» указывает «Направляется на
консультацию (лечение) (указывается название организации
здравоохранения и ее адрес)». В разделе ЛН «Освобождение от
работы» в графе «С какого числа» проставляется дата начала
временной нетрудоспособности. Продление и закрытие этого
листка нетрудоспособности производит ВКК организации
здравоохранения по возвращении больного после обследования
(лечения) на основании справки (выписки из истории болезни) о
проведенной(ом) консультации (лечении).
Больным,
у
которых
временная
нетрудоспособность
наступила в период санаторно-курортного лечения, листок
нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с
заведующим отделением, а при его отсутствии - с заместителем
главного врача или с главным врачом санатория.
Лицам, направленным в установленном законодательством
порядке на работу после окончания учебных заведений,
аспирантуры,
клинической
ординатуры,
листок
нетрудоспособности выдается со дня, назначенного для явки на
работу.
В случае алкогольной, наркотической или токсической
комы, а также при лечении хронического алкоголизма
(наркомании,
токсикомании),
не
осложненной
иными
расстройствами и заболеваниями, больному выдается ЛН, в
котором в строке «Особые отметки» указывается «Заболевание
связано
с
употреблением
алкоголя,
наркотических
или
токсических веществ».
При лечеиии осложнений хронического алкоголизма,
наркомании, токсикомании листок нетрудоспособиости выдается
больному без выше указанной отметки на весь период временной
нетрудоспособности.