Файл: Документ Microsoft Word.doc

27Дефекты озвончения и их исправление

Специфическим недостатком, характерным для произношения всех звонких звуков независимо от способа и места образования, твердости и мягкости, является воспроизведение их в виде соот­ветствующих парных глухих звуков («самок», «щук» вместо замок, жук; «терево», «куси», «иулка» вместо дерево, гуси, булка). Нередко этот недостаток сопутствует тугоухости.

Исправление данного недостатка следует начинать с фрикативных звуков з и ж как более легких для усвоения. И качестве исходной надо брать фонему в, обычно произносимую правильно, звонко.

Логопед протяжно произносив звук ф, а затем, не прерывая выдоха, включает голос и переходит на звук в (ф____ в____).

При этом он обращает внимание ребенка не только на различие в звучании звуков, но и на то, что в момент произнесения твер­дого звука в можно, прикоснувшись рукой к гортани, ощущать ее вибрацию.

В следующий момент то же упражнение вместе с логопедом сопряженно (одновременно) проделывает ребенок, контролируя од­ной рукой вибрацию гортани логопеда, а другой — своей собствен­ной гортани.

Затем таким же образом произносится звук с, который при вклю­чении голоса преобразуется в фонему з (с____з____).

Работа над звонкими фрикативными согласными заканчивается постановкой ж, что также достигается включением голоса в момент длительного произнесения ш (ш____ж____).

За первичной постановкой звуков з и ж следуют упражнения на материале слогов, слов и фраз, направленные на их закрепле­ние и на дифференциацию с парными глухими (з-с, ж-ш).

Значительно большие трудности могут возникнуть при постановке звонких взрывных б, д, г.

Начинать целесообразно с фонемы б. Ребенку предлагается трехкратно произнести слог ба (ба-ба-ба). При этом полезно не­сколько удлинять тот момент произнесения фонемы б, когда голос звучит еще при сомкнутых губах, до взрыва. При переходе от сло­га к слогу голос должен звучать непрерывно. Следует дать ребен­ку возможность воспринимать этот слоговой ряд не только на слух, но и с помощью осязания вибрации гортани, щек.

Добившись изолированного воспроизведения звонких согласных, необходимо в процессе упражнений на материале разнообраз­ных слогов, слов и фраз закрепить их в речи и выработать у ре­бенка навык дифференциации этих звуков с парными глухими (п-б, т-д, к-г и др.).

28.Дефекты смягчения и их исправление.Специфический дефект произношения мягких согласных заключается в замене их парными твердыми («дада», «тота», «утук», «фонар» вместо дядя, тетя, утюг, фонарь). Прием исправления данного дефекта, основанный на подражании, предполагает слуховое восприятие мягких звуков и зрительное восприятие артикуляции этих фонем при сопоставлении их с парными твердыми фонемами (па-пя, ма-мя, фа-фя, апа-апя, ама-амя, афа-афя и т.п.). Следует пояснить ребенку, что при произнесении твердых губных звуков язык имеет плоскую форму, тогда как при произнесении мягких звуков кончик языка упирается в нижние резцы, а спинка выгибается к твердому нёбу. Приоткрыв рот, надо показать ребенку перед зеркалом различие в положении языка и побудить его воспроизвести увиденное.Далее следует подробное повторение за логопедом слогов с губными и язычно-зубными парными мягкими согласными: па-пя, апа-апя, ап-апь.В случае успешного воспроизведения ребенком мягких согласных звуков целесообразно сразу же использовать слова с мягкими согласными (пять, Катя, мяч).Если прямое подражание окажется неэффективным, можно попробовать обходной путь. Ребенку предлагают произнести гласный и, а затем слог пи.При наличии смягчения фонемы п в позиции перед гласным и надо предложить ребенку несколько раз повторить тот же слог шепотом, постепенно укорачивая ы, в результате чего может получиться отчетливоеп', с некоторым придыханием. Тогда следует перейти к звукосочетанию апи,которое следует произносить вначале громко, затем шепотом, чтобы первый гласный проговаривался громко, а второй — шепотом и кратко.Затем можно вводить слоги с другими гласными и слова. Далее проводится аналогичная работа над другими губными мягкими согласными(м', ф', в').В более трудных случаях, когда попытки вызвать мягкие согласные по подражанию оказываются безуспешными или малоэффективными, рекомендуется применять механический способ, который состоит в следующем. В качестве исходного используется звук т, от которого с помощью механического воздействия на язык ставится звук т . Предложив ребенку произнести несколько раз звук т или слог та и удерживая при этом кончик языка шпателем за нижними резцами (прижимая передний край языка), можно автоматически получить звук т', в изолированном виде(т'т'т') или в открытом слоге (тя, тя, тя).Аналогичным путем из слога ат получают слог ат'. Такой способ постановки г' представляет собой не что иное, как выполнение первого этапа механической постановки к от г (см. выше). После того как в результате упражнений с помощью шпателя, а затем и собственного пальца ребенка артикуляция будет закреплена, следует отказаться от механических средств и проделывать дальнейшие упражнения на основе самостоятельного воспроизведения звука т' в разных слогах и словах.Тот же механический способ применяется при постановке звуков д' от д ин' от и.Что касается звуков к', г' и х', то специальной работы над ними обычно не требуется, так как в русском языке они, как правило, встречаются лишь перед гласными и, э (кирпич, гиря, хитрый,и усваиваются'в этой позиции (особенно перед звуком и) без труда.Закрепляя мягкие согл. на материале слов, слогов и фраз, необходимо уделить специальное внимание упражнениям, направленным на дифференциации.Лог.работа проводится в единстве с работой по развитию речи и мышления. Содержание речевого материала должно быть доступным и понятным детям. На протяжении всех занятий необходимо использовать приемы, вызывающие у детей положительные эмоции: одобрение, похвалу, поощрение.

34.Дизартрия. Определение, этиология, патогенез и основные симптомы дизартрии.

Дизар. – наруш. звукопроизносит. стороны р., обусловленное недостаточностью иннервации реч. аппарата. Вед. дефектом при дизар. явл наруш. звукопроизнос. и просодической стороны р.

Патогенез опред-ся органич. поражением центральной и периферической НС под влиянием различн. неблагоприят. внешн. факторов, воздействующих во внутриутробн. периоде разв., в момент родов и после рожд..

Причины:

1.асфиксия; 2.родовая черепно-мозг. травма; 3.гемолитическая болезнь; 4.наруш. мозгового кровообращ.; 5.инфекцион. заболев. НС; 6.опухоли г/м; 7.аплазия (недоразв.) ядер черепно-мозгов. нервов; 8.наследств. болезни НС, пороки разв. НС.

Реч. Симптомы:

Основные:1.наруш. звукопроизнош. ( наруш. произнош. как соглас., так и гласн. зв.)

2.наруш.артикуляц. моторики (наруш. мышеч. тонуса:спастичность артикуляц. мышц, гипотония, дистония; наличие насильств. движ. и оральных синкинезий в артикуляц. мускулатуре)

3) нарушение речев. дыхания;

4)наруш. голоса и мелодико-интонационные расстройства (темп м/б ускоренным, а м/б и замедленным; нарушение пауз в потоке речи, ритма; наруш. интонацион. оформления р. (часто встречается монотон);наруш. расстановки словесно-фразового и логич. удар.). Дополнительные: наруш. фонематич. восприятия и дифференциации зв., наруш. фонематич. анализа и синтеза, наруш. лексико-грамматической стороны р. (дизартрия при ОНР), наруш. чтения и письма (у школьников).

Нереч. симптомы: расстройство глотания, глотания, сосания, жевания; наруш. двигател. И эмоционально-волевой сферы, наруш. психич. процессов, наруш. познават. деят-ти, своеобразное формир. личности (часто отсутствие уверенности в себе, самост-сти, повышенная внушаемость).

60.Динамическая афазия — нарушение регулирующей функции речи, то есть больной не может построить внутренний план высказывания, и реализовать его во внешней речи, т.е. произнести фразу или длинный текст. При данной форме афазии страдает грамматический строй речи, отличительной особенностью является трудность в определении, понимании и актуализации (воспроизведении) предикатов (глаголов), а также предлогов, местоимений, существительные, как правило, употребляются в именительном падеже, характерно употребление шаблонных фраз.

Диагностика. Динамическая афазия может быть диагностирована с помощью составления рассказа по сюжетной картине, составления рассказа по серии картинок, изложения прочитанного отрывка текста, сочинения на заданную тему. При этом больному доступно повторение фонем, слов и фраз, называние, воспроизведение упроченных речевых штампов (поговорки, стихотворные строчки, речевые стереотипы), сохранна рядовая речь (они могут перечислять дни недели и месяцы, считать от одного до десяти).

Лечение. Для восстановления динамики речи и мышления больных использовались следующие приемы: Составление плана рассказа с помощью серии последовательных картинок. Предоставление больному словарика переходных фраз, куда входили формулировки типа «однажды», «когда», «в то время как» и т. д. Составление картотеки-плана. Также Л. С. Цветковой были проведены эксперименты с восстановлением построения фраз.

Динамическая афазия возникает при поражении заднелобных отделов левого доминантного по речи полушария, т. е. отделов третьего функционального блока — блока активации, регуляции и планирования речевой деятельности. Основным речевым дефектом при этой форме афазии является трудность, а иногда и полная невозможность активного развертывания высказывания. При динамической афазии правильно произносятся отдельные звуки, повторяются без артикуляторных трудностей слова и короткие предложения, однако коммуникативная функция речи все же оказывается нарушенной. При грубой выраженности расстройства отмечается не только речевая, но и общая аспонтанность, безынициативность, возникает выраженная эхолалия, а иногда и эхопраксия, когда как бы механически повторяются за собеседником не только произнесенные им слова, вопросы, но и движения. Нарушение экспрессивной речи. Существует несколько вариантов динамической афазии, характеризующихся разной степенью нарушения коммуникативной функции, от полного отсутствия экспрессивной речи до некоторой степени нарушения речевой коммуникации. В основе динамической афазии лежит нарушение внутреннего программирования высказывания, проявляющегося в трудностях его планирования при составлении отдельных фраз. Больные нуждаются в постоянной стимуляции речи. Их речь отличается примитивностью синтаксической структуры, наличием речевых шаблонов, при этом не наблюдается аграмматизма. Центральным звеном при динамической афазии является нарушение спонтанного развернутого высказывания. При пересказе по сюжетной картинке произносятся отдельные, не связанные между собой фрагменты, не выделяются основные смысловые звенья. При более массивных поражениях левой лобной доли выявляется глубокое нарушение порождения сложных мотивов, замыслов и программ поведения (А. Р. Лурия, ), не проявляется интерес к окружающему, не формулируются никакие просьбы, не задаются вопросы. Спонтанная речь может совсем отсутствовать. Диалогическая речь грубо нарушена и характеризуется эхолалическим повторением вопросов обнаруживается нарушение чувства языка, возникают затруднения в понимании сложных фраз, особенно инвертированных, требующих для своего понимания перестановки элементов предложения. Эти трудности в понимании сложных высказываний связаны с недостаточной активностью больных, инертной фиксацией их внимания на значении отдельных элементов с нарушением понимания грамматических средств языка. При ДИН АФ чтение и письмо остаются сохранными и служат задаче восстановления плана высказывания.Элементарный счет при динамической афазии остается сохранным даже при грубом распаде экспрессивной речи. Однако при этой форме афазии резко нарушается решение арифметических задач, требующих для своего осуществления построения плана действий.