Файл: Логопедия.docx

2. Полтерн (спотыкание) – патологически ускоренная речь с наличием прерывистости темпа несудорожного характера. Речевая симптомаика: запинки, малая понятность; расстройства в образовании звуков; пропуски, перестановки, изменения; паузы; трудности в выборе слов; выпадения слов, фраз при пересказе; расстройства просодики; голос глухой, носовой оттенок; нарушения реч. моторики; аграмматизмы; внутренний беспорядок мышления) и неречевые симптомы: расстройства общей моторики (быстрая ходьба, резкие повороты, движения, гримасы), внимания неустойчивое, нелогичность мышления, поведения. Выделяют 4 формы: моторными Р (ускор. речь + Н артикуляции); с сенсорными (трудности нахождения слов + Н слух. внимания); с общими трудностями речи при достат. словаре; со спотыканием и дополнениями. Направления: восп. медл., спок., плав. дыхания и голосообразования; ритмичного чтения, речи; установки на реч. общение; общего слух. и реч. внимания. Этапы работы:

1 этап: режим молчания; психотерапев. беседы, снятие возб-ти, сопряженные, отраж. ответы

2 этап - работа по усв. медл. темпа (образец сопряженно отраженно по очереди);реч. зарядки (счет до 30-50); самост. реч. работа; установка на замедл. всех психомоторных процессов.

3. этап-работа над редакт. мыслей, над адекв. фразы: пересказы, упр-я в вариат-ти фразы; подраж-я

4. этап - работа над колл. рассказом (каждый включается в работу по сигналу логопеда);тренировки речи вне стен кабинета; медленное чтение про себя.

5. этап - подготовка к публичному выступлению. Логкоррекция продолжается от 2,5 до 12 мес..

Специфика работы при полтерне и баттаризме:

1. Работа над целостными реч. продукциями : пересказ, диалог, декламации, рассказ доклад, сообщение; сопряженно-отраженное прогов. фраз, текста; работа над лог. ударением; драматизация; работа над выраз. речи; чтение фразы по одному слову, по одной фразе; чтение через прорезь.

2. Восп. лог. мышления: серии сюж. картин; исключ. 4 лишнего; придумывание вариантов сюжета.

3. Преод. дефектов внутр. речи: сост. рассказа; ответы на ?; пересказы; составление плана.

4. Развитие слух/ внимания: чтение совместно записью (чтение наизусть); работа над интонацией.

5. Работа темпом речи: счет с движением; речь по слогам; проговаривание с отстукиванием; выделение смысловых частей в коротком тексте.

6. Работа вне логопедических занятий: закрепление навыков в спонтанной речи.

19. Заикание, аспектный анализ.

Заикание - это нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

История изучения: Проблему заикания можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи.

На рубеже XVII—XVIII вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства строения периферического аппарата речи. Другие исследователи связывали заикание с нарушениями в функционировании речевых органов. Например, Блюме считал, что заикание возникает от того, что человек или мыслит быстро, так что речевые органы не поспевают и потому спотыкаются.

В конце XIX — начале XX в. все определеннее становится мнение, что заикание — это сложное психофизическое расстройство. По мнению одних, в его основе лежат нарушения физиологического характера, а психологические проявления носят вторичный характер (А. Гутцман, 1879; А. Куссмауль, 1878; И. А. Сикорский, 1889, и др.). Другие первичными считали психологические особенности, а физиологические проявления — как следствие этих психологических недостатков.

К 30-м годам и в последующие 50—60-е годы XX в. механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза. По их мнению, в возникновении З. первостепенную роль играют нарушенные взаимоотношения нервных процессов (перенапряжение их силы и подвижности) в коре ГМ.

Этиология заикания: Говоря о причинах заикания следует подчеркнуть, что отсутствует специфическая одиночная причина, вызывающая данное речевое нарушение, поскольку для этого необходимо сочетание ряда факторов.

В настоящее время принято выделять две группы причин: предрасполагающие («почву») и производящие («толчки»). К предрасполагающим причинам относятся невропатическая отягощенность родителей; неврологические особенности самого заикающегося; конституциональная предрасположенность; наследственная отягощенность; поражение головного мозга в пренатальный, натальный и постнатальный периоды развития.

В группе производящих причин выделяются анатомо-физиологические (травмы — внутриутробные, природовые, нередко с асфиксией, сотрясение мозга; органические нарушения мозга, истощение или переутомление нервной системы), психические и социальные (кратковременная псих. травма (испуг, страх); неправильное формирование речи в детстве, быстрая нервная речь родителей).

Симптоматика заикания. Впервые наиболее полно симптоматика заикания была представлена в работе И. А. Сикорского «Заикание» (1889). См МКБ-10 Основным внешним симптомом заикания являются судороги в процессе речевого акта. Судороги различаются по форме:

• тонические (наблюдается короткое толчкообразное или длительное спазматическое сокращение мышц — тонус: «т-ополь»)

• клонические (ритмическое, с менее резко выраженным напряжением повторение одних и тех же судорожных движений мышц — клонус: «то-то-тополь»)

• смешанные

по локализации

• дыхательные (отмечаются три формы нарушения дыхания при заикании: экспираторная (судорожный выдох), инспираторная (судорожный вдох, иногда со всхлипыванием) и респираторная (судорожные вдох и выдох, нередко с разрывом слова)

• голосовые: смыкателъная (судорожно-сомкнутые голосовые складки не могут своевременно разомкнуться — голос внезапно прерывается, или же образуется клоническая или затяжная судорога — получается блеющий прерывающийся («А-а-аня») или толчкообразный гласный звук («а. а. а.»); размыкателъная (голосовая щель остается открытой — при этом наблюдается полное безмолвие или шепотная речь); вокальная, свойственная детям (впервые выделена И. А. Сикорским). Дети протягивают гласные в словах.

• артикуляционные (различаются судороги — губные, язычные и мягкого нёба)

• смешанные

У заикающихся может отмечаться эмболофразия (употребление эмболов, дополнительных слов типа: «да», «вот», «это самое» и т.д.). Для них характерна фиксированность на дефекте. См МКБ-10

Еще одним характерным симптомом заикания является страх перед речью – логофобия.

Для невротической формы заикания характерны следующие особенности:

1. Заикание может появиться в возрасте от 2-х до 6-ти лет.

2. Наличие развернутой фразовой речи до появления нарушения.

3. Преимущественно психогенное начало речевой патологии (психическая острая или хроническая травматизация).

4. Большая зависимость степени судорожных запинок от эмоционального состояния заикающегося и условий речевого общения.

5. Возможность плавной речи при определенных условиях (речь наедине с собой, в условиях эмоционального комфорта, при отвлечении активного внимания от процесса говорения и пр.).

Для неврозоподобной формы заикания характерно:

1) судорожные запинки появляются у детей в возрасте 3-4 года;

2) появление судорожных запинок совпадает с фазой развития фразовой речи;

3) начало заикания постепенное вне связи с психотравмирующей ситуацией;

4) отсутствие периодов плавной речи и малая зависимость качества речи от речевой ситуации;

5) привлечение активного внимания заикающихся к процессу говорения облегчает речь;

6) физическое или психическое утомление, соматическая ослабленность ухудшают качество речи.