Файл: Блейхер В.М., Крук И.В. - Клиническая патопсихология.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.10.2020

Просмотров: 7117

Скачиваний: 68

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

разнонаправленные

 

противодействующие

 

силы

Конфликт

 

яв

-

ляется

 

внешним

когда

 

одна

 

из

 

противодействующих

 

сил

 

идет

 

извне

а

 

другая

 

кроется

 

внутри

 

личности

Конфликт

 

является

 

внутренним

когда

 

сама

 

личность

 

служит

 

источником

 

обеих

 

противодействующих

 

сил

Может

 

встретиться

наконец

и

 

так

 

называемый

 

конфликт

 

общего

  (

экзистенциального

типа

Он

 

проявляется

 

во

 

включении

 

в

 

сюжет

 

мировоззренческих

 

про

-

блем

о

 

смысле

 

жизни

о

 

судьбе

роке

справедливости

 

и

 

т

п

Конфликт

 

этот

 

всегда

 

внутренний

 

и

 

вневременной

;

 

10) 

«

система

 

ценностей

»

 — 

отражает

 

то

что

 

наиболее

 

значимо

 

для

 

героя

 

рассказа

Могут

 

быть

 

следующие

 

системы

 

ценностей

:

 

а

уверенность

 

в

 

себе

,

 

б

)  

смелость

дерзания

,

 

в

успехи

 

по

 

службе

,

 

г

спокойствие

,

 

д

мужество

самолюбие

,

 

е

правильное

 

воспитание

 

детей

,

 

ж

радость

 

материнства

,

 

з

готовность

 

к

 

помощи

и

)  

доброта

,

 

к

)  

человеческое

 

участие

л

)  

собственная

 

значимость

одаренность

м

)  

рациональность

н

)  

общественный

 

престиж

о

)  

тактичность

тонкость

п

)  

порядочность

р

)  

духовная

 

близость

 

в

 

браке

с

)  

любовь

,

 

т

)  

альтруизм

чуткость

внимание

 

к

 

людям

 

и

 

т

д

В

 

некоторых

 

рассказах

 

система

 

ценностей

 

может

 

и

 

отсутство

-

вать

;

 

11)

 

«

общий

 

фон

 

настроения

»

 — 

должен

 

обязательно

 

определяться

 

на

 

момент

 

проведения

 

исследования

12)

 

«

комментарии

»

 — 

подразделяются

 

на

 

оценочные

справочные

 

и

 

мемориальные

К

 

оценочным

 

комментариям

 

относятся

 

замечания

 

ис

-

пытуемого

 

в

 

виде

:

 

а

развернутых

 

суждений

: «

Я

 

считаю

что

 

он

 

плохо

 (

хорошо

правильно

 

и

 

т

п

.) 

сделал

...»;

 


background image

б

кратких

 

характеристик

: «

правильно

», «

хорошо

», «

плохо

» 

и

 

т

п

.; 

в

специального

 

подбора

 

лексики

 

рассказа

: «

этот

 

человек

», 

«

этот

 

тип

» 

и

 

т

п

Справочный

 

комментарий

 — 

это

 

пояснение

справка

которые

 

дает

 

испытуемый

: «

А

 

родители

 

запрещали

 

видеться

 

с

 

ним

так

 

как

 

он

 

был

 

много

 

старше

 

и

к

 

тому

 

же

разведенный

». 

Мемориальный

 

комментарий

 

является

 

развернутым

 

эпизодом

 

из

 

жизни

 

испытуемого

 

или

 

просто

 

его

 

упоминанием

 

о

 

своих

 

впе

-

чатлениях

13) 

«

пубертатные

 

темы

»

 — 

значимы

 

в

 

том

 

случае

когда

 

встречаются

 

в

 

рассказах

 

взрослых

 

испытуемых

Они

 

характе

-

ризуются

 

упоминанием

 

о

 

дальних

 

путешествиях

описанием

 

или

 

упоминанием

 

об

 

экзотических

 

местах

экзотических

 

про

-

фессиях

именах

 

и

 

т

п

Сюда

 

же

 

относятся

 

и

 

отрицательные

 

характеристики

 

старших

 — 

по

 

возрасту

 

и

 

положению

 

злой

», «

косный

», 

не

 

в

 

состоянии

 

понять

 

веяния

 

нового

 

вре

-

мени

 

и

 

т

п

.). 

Наличие

 

в

 

рассказах

 

взрослых

 

испытуемых

 

пу

-

бертатных

 

тем

 

свидетельствует

 

об

 

эмоциональной

 

незрелости

 

личности

ее

 

инфантильности

истероидности

14) 

«

особые

 

темы

»

 — 

проявление

 

глубоких

 

личностных

 

дис

-

гармоний

Они

 

никогда

 

не

 

встречаются

 

у

 

здоровой

целостной

 

личности

К

 

разряду

 

особых

 

относятся

 

только

 

следующие

 

те

-

мы

а

смерть

б

суицид

в

симптоматика

 

соматических

 

хронических

неизлечимых

 

заболеваний

г

симптоматика

 

психических

 

расстройств

Сюда

 

же

 

следу

-

ет

 

относить

 

и

 

алкоголизм

 

как

 

болезнь

но

 

не

 

простое

 

зло

-

употребление

 

алкоголем

Такое

 

разграничение

 

проводит

-

ся

 

по

 

содержанию

 

конкретного

 

рассказа

 

и

 

имеющимся

 

сведениям

 

об

 

испытуемом

Не

 

все

 «

особые

 

темы

» 

равноценны

 

по

 

своей

 

диагностической

 

значимости

Наиболее

 

несвойственна

 

здоровым

 

испытуемым

 

тема

 

суицида

поэтому

 

даже

 

однократное

 

появление

 

ее

 

в

 

рассказах

 

на

-

до

 

оценивать

 

как

 

личностное

 

неблагополучие

Так

 

же

 

информа

-

тивна

 

даже

 

при

 

однократной

 

встречаемости

 

тема

 

симптоматики

 

психических

 

расстройств

В

 

отношении

 

остальных

 

двух

 

разно

-

видностей

«

особых

 

тем

» 

можно

 

с

 

известной

 

долей

 

условности

  

452

 


background image

придерживаться

 

такого

 

правила

тема

 

считается

 

серьезным

 

при

-

знаком

 

личностной

 

патологии

если

 

она

 

встречается

 

в

 

рассказах

 

шесть

 

и

 

более

 

раз

при

 

встречаемости

 

ее

 

от

 

четырех

 

до

 

пяти

 

раз

 — 

проявление

 

признаков

 

астенизации

 

испытуемого

до

 

трех

 

раз

 

включительно

 

данные

 

темы

 

могут

 

быть

 

обусловлены

 

культураль

-

ными

 

факторами

;

 

15)

 

 

«

перенос

 

в

 

условность

»

 — 

имеет

 

место

 

в

 

тех

 

случаях

когда

 

все

 

предложение

 

не

 

воспринимается

 

испытуемым

 

как

 

реаль

-

ность

О

 

наличии

 

этого

 

феномена

 

судят

 

по

 

специальной

 

лекси

-

ке

 

в

 

самом

 

начале

 

рассказа

например

: «

по

-

видимому

», «

пред

-

положим

», «

может

 

быть

» 

и

 

т

п

Если

 

же

 

наличие

 

такого

 

рода

 

лексики

 

сочетается

 

с

 

ведением

 

рассказа

 

от

 

первого

 

лица

то

 

нельзя

 

говорить

 

о

 

наличии

 

феномена

 «

переноса

 

в

 

условность

». 

По

 

нашим

 

наблюдениям

этот

 

феномен

 

есть

 

нозологически

 

не

-

специфическое

 

патопсихологическое

 

выражение

 

иррацио

-

нальности

 

в

 

мышлении

 

и

 

встречается

 

в

 

рамках

 

различных

 

но

-

зологических

 

форм

например

 

при

 

истерических

 

состояниях

шизофрении

16)

 

 

«

переуточнения

»

 — 

все

 

имена

 

собственные

дни

 

недели

циф

-

ры

национальность

Наличие

 

переуточнений

 

дает

 

основания

 

судить

 

о

 

некоторой

 

конкретности

 

мышления

затруднениях

 

в

 

оперировании

 

сложными

 

обобщениями

Переуточнения

пред

-

ставляющие

 

собой

 

несвойственные

 

данным

 

культурным

 

тра

-

дициям

 

названия

 

мест

имена

 

и

 

т

п

оцениваются

 

как

 

проявле

-

ние

 

демонстративности

истероидности

 (

Луиза

Боб

Мак

Рио

-

де

-

Жанейро

 

и

 

т

д

.); 

17) 

«

символизация

»

 — 

бывает

 

личностной

  (

непатологической

и

 

патологической

Личностная

 

символизация

 

всегда

 

поддержи

-

вается

 

тем

чего

 

нет

 

в

 

предложении

  (

цветом

звуком

темпе

-

ратурными

 

ощущениями

 

и

 

т

п

.). 

В

 

рассказе

 

личностная

 

сим

-

волизация

 

представляет

 

собой

 

художественный

 

прием

сви

-

детельствующий

 

о

 

творческой

 

одаренности

 

испытуемого

его

 

утонченном

 

восприятии

Кроме

 

того

это

 

свидетельство

 

сни

-

жения

 

порога

 

восприятия

 

раздражителей

Патологическая

 

символизация

 

не

 

поддерживается

 

элементами

 

творчества

 

и

 

является

 

указанием

 

на

 

наличие

 

психопатологических

 

рас

-

стройств

;

 

18)  

«

нарушения

 

логики

»

 — 

представляют

 

собой

 

сборную

 

группу

 

различных

 

родственных

 

феноменов

Явное

 

нарушение

 

453

 


background image

логики

 — 

начало

 

рассказа

 

и

 

его

 

конец

 

противоречивы

.

 

Скрытое

 

нарушение

 

логики

 — 

нарушения

 

внутренней

 

взаимо

-

связи

 

элементов

 

рассказа

их

 

инверсия

когда

 

меняются

 

ролями

 

герои

нарушается

 

последовательность

 

событий

 

и

 

т

п

.

 

Нарушение

 

логики

нуждающееся

 

в

 

проверке

 — 

при

 

этом

 

фе

-

номене

 

конец

 

рассказа

 

не

 

вяжется

 

со

 

всем

 

его

 

предшествующим

 

содержанием

В

 

данном

 

случае

 

требуется

 

по

 

окончании

 

рассказа

 

уточнить

 

у

 

испытуемого

 

весь

 

ход

 

его

 

рассуждений

И

 

если

 

он

 

бу

-

дет

 

четко

 

восстановлен

то

 

нарушения

 

логики

 

нет

если

 

же

 

испы

-

туемый

 

будет

 

подгонять

 

конец

 

рассказа

 

под

 

предшествующее

 

со

-

держание

 — 

нарушение

 

налицо

.

 

Уход

 

от

 

сюжета

 — 

испытуемый

 

составляет

 

рассказ

 

не

 

на

 

тему

заданную

 

предложением

.

 

Близким

 

предыдущему

 

феномену

 

является

 

феномен

 

невоспри

-

ятия

 

эмоционального

 

подтекста

 

предложения

когда

 

полностью

 

не

 

воспринимается

 

эмоциональная

 

составляющая

 

слов

 

стимульного

 

предложения

 

и

 

ориентация

 

при

 

составлении

 

рассказа

 

идет

 

лишь

 

на

 

чисто

 

формальные

 

их

 

характеристики

;  

19) 

«

патология

 

речи

»

 — 

включает

 

в

 

себя

:

 

а

разностильность

 

речи

в

 

рассказ

составленный

 

в

 

какой

-

либо

 

одной

 

стилистической

 

форме

делаются

 

вставки

 

другой

например

в

 

литературную

 

форму

 

включаются

 

жаргонизмы

 

и

 

т

п

.;

 

б

синтаксические

 

несоответствия

синтаксические

 

ошибки

;

 

в

грамматические

 

ошибки

;

 

г

неоконченные

брошенные

 

предложения

;

 

д

смысловые

 

смещения

не

 

совсем

 

точное

не

 

со

 

всем

 

пра

-

вильное

 

употребление

 

слов

смысловое

  «

чуть

-

чуть

 

не

 

то

»;

 

е

неологизмы

придуманные

 

только

 

испытуемым

;

 

ж

стереотипии

 — 

повторение

 

в

 

рассказах

 

испытуемого

 

од

-

них

 

и

 

тех

 

же

  (

или

 

почти

 

одних

 

и

 

тех

 

же

слов

фраз

предложений

ситуаций

Иногда

 

практически

 

без

 

измене

-

ний

 

повторяются

 

целые

 

рассказы

;

 

з

персеверации

 — 

включение

 

в

 

последующие

 

рассказы

 

элементов

 

предшествующих

Сюда

 

же

 

относятся

 

и

 

слу

-

чаи

когда

 

испытуемый

 

составляет

 

454

 


background image

так

 

называемые

  «

продолжающиеся

» 

рассказы

на

 

после

-

дующие

не

 

связанные

 

друг

 

с

 

другом

 

в

 

смысловом

 

отно

-

шении

 

и

 

необязательно

 

рядом

 

расположенные

 

стимуль

-

ные

 

предложения

 

составляется

 

единый

 

рассказ

с

 

единым

 

развитием

 

сюжета

;

 

20)  

«

реминесценции

»

 — 

включение

 

в

 

рассказ

 

фрагментов

 

из

 

лите

-

ратурных

 

произведений

ссылки

 

на

 

них

другие

 

произведения

 

искусства

Свидетельствуют

 

об

 

ослаблении

 

контактов

 

испы

-

туемого

 

с

 

экспериментатором

вообще

 

о

 

затруднении

 

в

 

контак

-

тах

Иногда

 

это

 

может

 

быть

 

привычкой

обусловленной

 

воспи

-

танием

но

 

все

 

равно

если

 

здесь

 

не

 

профессиональный

 

навык

то

 

тенденция

 

одна

;

 

21)  

«

штампы

»

 — 

делятся

 

на

 

литературные

канцелярские

 

и

 

газет

-

ные

.

 

Литературные

 

штампы

 

более

 

всего

 

говорят

 

о

 

конформности

 

испытуемого

часто

 

свидетельствуют

 

о

 

его

 

демонстративности

 

с

 

целью

 

приукрасить

 

речь

.

 

Канцелярские

 

штампы

 

показывают

 

в

 

наибольшей

 

степени

нежели

 

их

 

другие

 

разновидности

формальность

 

общения

 

и

 

кон

-

такта

.

 

Газетные

 

штампы

 

имеют

 

двоякое

 

значение

Если

 

они

 

упот

-

ребляются

 

серьезно

 

и

 

контекстуально

 

уместно

то

 

свидетельству

-

ют

 

о

 

глубокой

 

социальной

 

конформности

Если

 

же

 

употребляются

 

они

 

не

 

к

 

месту

неуместно

 (

что

 

бывает

 

чаще

), 

то

 

они

 

служат

 

при

-

знаком

 

той

 

или

 

иной

 

степени

 

серьезности

 

социального

 

нонкон

-

формизма

.

 

В

 

целом

 

же

 

появление

 

в

 

рассказах

 

испытуемых

 

штампов

 

явля

-

ется

 

указанием

 

либо

 

на

 

ослабление

 

энергии

 

мышления

 (

послови

-

цы

поговорки

большая

 

часть

 

канцеляризмов

) , 

либо

 

на

 

конформ

-

ность

 

испытуемого

когда

 

ему

 

больше

 

всего

 

подходят

 

для

 

исполь

-

зования

 

повседневно

 

употребляемые

 

выражения

.

 

В

 

случаях

 

наличия

 

психопатологических

 

расстройств

 

штампы

 

встречаются

 

очень

 

часто

;

 

22)  

«

оценки

 

представителям

 

полов

»

 — 

учитывается

 

оценка

 

испы

-

туемым

 

персонажей

 

рассказов

 

как

 

своего

так

 

и

 

противопо

-

ложного

 

пола

Эта

 

оценка

 

в

 

обязательном

 

порядке

 

сопоставля

-

ется

 

с

 

общим

 

содержанием

 

всех

 

рассказов

а

 

также

 

с

 

имеющи

-

мися

 

сведениями

 

об

 

испытуемом

;

 

23)  

«

антисоциальные

 

проявления

 

в

 

рассказах

»

 — 

в

 

большей

 

сте

-

пени

 

свидетельствуют

 

о

 

боязни

 

их

отрицательном

 

к

 

ним

 

 

455