ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНИЕ ВЕКО

Цель: лечебная, профилактическая.

Показания: назначения врача, острые конъюнктивиты, туберкулёз глаза.

Противопоказания: аллергические реакции на препарат.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, маска, перчатки медицинские нестерильные, мазь, стеклянные стерильные лопаточки, марлевые салфетки, стерильный лоток, лоток для сбора использованного материала, контейнеры для отходов класса «А», «Б», ручка, медицинская документация.

Этапы

I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

3. Получить его согласие.

4. Подготовить необходимое оснащение.

5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску, перчатки.

6. Попросить пациента лечь или сесть удобно при этом его голова должны быть слегка запрокинута.

II. Выполнение процедуры: 7. Взять палочкой немного глазной мази и попросить пациента смотреть вверх, оттянуть марлевым тампоном нижние веко вниз. 8. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному /держать стеклянную палочку с мазью вниз/. 9. Попросить пациента закрыть глаза. 10. Дать пациенту стерильные марлевые салфетки для удаления вытекающей из-под сомкнутых век мази. 11. При необходимости заложить мазь за нижнее веко в другой глаз повторить выше описанные действия.

III. Окончание процедуры: 12. Поместить использованное оснащение, перчатки, маску в емкость для отходов класса «Б». 13.Вымыть и осушить руки. 14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.

---

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА ЧЕРЕЗ РОТ

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце,2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным веще­ством, антисептик, контейнеры для отходов класса «А», «Б», ручка, медицинская документация.

Этапы__Обоснование__I_._Подготовка'>Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациен­том.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.	Психологическая подготовка к предстоящей процедуре.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенному врачом, проверить срок годности.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполне­ния процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарст­венного препарата:	Условие формирования знаний и умений.
а. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскур­сия при этом эффективнее).	Обеспечение эффективности про­цедуры.
б. Снять с ингалятора защитный колпачок.	Подготовка к процедуре.
Этапы	Обоснование
в. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.	Обеспечение эффективности про­цедуры.
г. Попросить пациента сделать глубокий выдох.	Лекарственное вещество должно попасть как можно глубже в дыха­тельные пути.
д. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.	Обеспечение лучшего доступа ле­карственного вещества. Снижение потерь средства.
е. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.	Введение лекарственного вещества в дыхательные пути.
ж. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и поре­комендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд.	Обеспечение достижения терапев­тического эффекта.
з. Попросить пациента сделать спокойный выдох.	Завершение процедуры.
7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с дей­ствующим ингалятором.	Контроль сформированных знаний и умений.
III. Окончание процедуры: 8. Надеть перчатки, обработать мундштук использованного ингаля­тора раствором антисептика. 9.Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б». 10. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
11. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее па­циента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности се­стринского ухода.

---

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА ЧЕРЕЗ НОС

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, 2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным веще­ством, антисептик, контейнеры для отходов класса «А», «Б», ручка, медицинская документация.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые	Установление контакта с пациен­том.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.	Психологическая подготовка к предстоящей процедуре.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенному врачом, проверить срок годности.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполне­ния процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарст­венного препарата:	Условие формирования умения.
а. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскур­сия при этом эффективнее).	Обеспечение эффективности про­цедуры.
б. Снять с ингалятора защитный колпачок.	Подготовка к процедуре.
в. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.	Обеспечение эффективности про­цедуры.
г. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.	Обеспечение лучшего доступа ле­карственного вещества.
д. Попросить пациента прижать правое крыло к носовой пе­регородке.	Обеспечение эффективности про­цедуры.
е. Попросить пациента сделать выдох через рот.	Лекарственное вещество должно попасть как можно глубже в дыха­тельные пути.
ж. Ввести наконечник ингалятора в левую половину носа. Попросить пациента сделать глубокий вдох через нос и од­новременно нажать на дно баллончика.	Введение лекарственного вещест­ва в дыхательные пути.
з. Извлечь наконечник ингалятора из ноздри пациента и по­рекомендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд.		Обеспечение достижения терапев­тического эффекта.
и. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевер­нуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.		Завершение процедуры. Обеспе­чение эффективного хранения.
7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом по вве­дению лекарственного средства в обе ноздри с действующим инга­лятором.		Контроль сформированных знаний и умений.
III. Окончание процедуры: 8. Надеть перчатки, обработать мундштук использованного ингаля­тора раствором антисептика. 9.Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б». 10. Вымыть и осушить руки.		Обеспечение инфекционной безо­пасности.
11. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее па­циента в медицинской документации.		Обеспечение преемственности се­стринского ухода

---

ВВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТУ СУППОЗИТОРИЯ СО СЛАБИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

Цель: лечебная.

Показания: назначение врача, запор.

Противопоказания: определяет врач, аллергическая реакция на препарат.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, маска, перчатки медицинские нестерильные, суппозиторий, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, контейнеры для отходов класса «А», «Б», ручка, медицинская документация.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доб­рожелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впер­вые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной ма­нипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску, перчатки.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6.Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, про­читать название, отрезать от ленты одну свечу.	Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.
7. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутству­ют другие пациенты).	Соблюдение прав человека.
8. Помочь пациенту лечь набок и согнуть ноги в коленях.	Соблюдение правил введения лекарственного вещества.
9. Вскрыть упаковку с суппозиторием. Если упаковка мяг­кая, то суппозиторий из оболочки не извлекать!	Во избежание таяния свечи.
10. Просить пациента расслабиться. Развести ягодицы паци­ента одной рукой, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие, продвинув его за наружный сфинктер прямой киш­ки. Упаковку сбросить в контейнер для отходов класса Б.	Обеспечение эффективности процедуры.
11. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение. Убрать ширму.	Обеспечение физиологического ком­форта. Соблюдение правил введения суппозитория.
12. Спросить пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры: 13. Поместить использованные перчатки, маску в емкость для отходов класса «Б». 14.Вымыть и осушить руки. 15. Сделать запись в документации.	Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

---

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ УСТРОЙСТВО ШПРИЦЕВ И ИГЛ. ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

Инсулин является гормоном поджелудочной железы - бесцветная жидкость, содержащая 40, 80 и 100 ЕД. Выпускается во флаконах по 1 мл или по 5 мл. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. Инсулин вводят п/к, в/в.

Особенности введения инсулина:

1. 
   Вводить до еды, строго по часам. Флакончик с инсулином подогревают до температуры тела 36-37° С на водяной бане.
   
2. 
   Места введения инсулина меняют по правилу «звездочки», по часовой стрелкедля профилактики липодистрофии.
   
3. 
   Кожу перед проколом иглы обрабатывают этиловым спиртом 70%, давая ему высохнуть. После введения инсулина перед извлечением иглы, кожу пациента необходимо прижать сухим ватным шариком, не массируя её.
   

Показания: сахарный диабет, гипергликемическая кома.

Для введения инсулина используются специальные шприцы вместимостью 1-2 мл.

Осложнения: аллергические реакции, липодистрофия, отеки, резистентность (нечувствительность) к инсулину, гипогликемическая кома.

ИНЪЕКЦИИ МАСЛЯНЫХ РАСТВОРОВ (раствор камфоры в масле и другие) проводятся подкожно. Допускается введение внутримышечное. Масляные растворы НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение - масляная эмболия. Если масло попало в артерию, то оно вызовет ее закупорку, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену оно током крови попадает в сосуды легких, вызывает их закупорку, что сопровождается сильным приступом удушья, который может закончиться смертью пациента. Кроме того, масло очень медленно рассасывается в тканях.

Из всего вышеизложенного следует твердо ЗАПОМНИТЬ:

1. Перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до t=38°C(на водяной бане).

2. Обработать кожу в месте прокола два раза ватным шариком, смоченным 70% спиртом. Проколоть кожу (или кожу и мышцу).

3. После прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь, можно медленно вводить лекарство.

---

Смотрите также файлы

• Профессиональное образовательное учреждение ямалоненецкого автономного округа муравленковский многопрофильный колледж.docx

• Основные производственные фонды предприятия.docx

• Разработка стратегии повышения конкурентоспособности предприятия на примере ооо альянспромснаб.pptx

• Программа развития для детей с зпр младшего школьного возраста в рамках инклюзивного образования.docx

• Выполнение практических заданий по дисциплине этика делового общения.docx