Патогендік факторлардың әсерінен жасушалардың жойылуы негізгі өзгеріс болып табылады. Бұл кезде зақымдалған тінге жұқпалы агенттер, ең алдымен бактериялар еніп, инфекциялық қабыну дамиды. Біріншілік альтерацияға байланысты, сондай-ақ иммундық жүйе жасушаларының инфекция қоздырғыштары мен олардың антигендерін тану нәтижесінде қабынудың біріншілік медиаторлары болып табылатын арнайы биологиялық белсенді заттар шығарыла бастайды. Бұл өз жасушалары мен жасушадан тыс матрицаға қосымша зақым келтіретін қабыну медиаторлары (екінші реттік өзгеріс). Лейкоциттердің гидролиздік лизосомалық ферменттері және бос оттегі радикалдары, олар тамырлардан тінге шығу процесінде осы жасушалармен қарқынды түрде бөлінеді, өздерінің тіндерін айтарлықтай зақымдайды. Бұл дереу қайталама өзгеріс деп аталады.

Қабыну медиаторлары ↑ тамыр қабырғасының өткізгіштігі және экссудацияның дамуына әкеледі - тамырлардан тіндерге артық сұйықтық пен ақуыздың бөлінуі, қабыну ісінуінің дамуы және патогенді жоюға қабілетті жасушалардың эмиграциясы. Капиллярлардың өткізгіштігі мен тінге лейкоциттердің бөлінуі нәтижесінде түзілетін экссудат лейкоциттердің саны мен түріне қарай серозды, іріңді, аралас, геморрагиялық, фибринозды және т.б. Бұл қабынуды тудырған этиологиялық факторға байланысты: вирустар серозды, ал жасушадан тыс бактериялар - іріңді экссудаттың пайда болуына әкеледі.

Экссудация үш факторды қамтиды:

1) ↑ қабыну медиаторларының әсерінен тамыр қабырғасының өткізгіштігі;

2) ↑гиперемияға байланысты қабыну локализациясы орнындағы тамырлардағы қан қысымы;

3) Альтерация мен экссудация нәтижесінде қабынған тіндегі ↑осмотикалық және онкотикалық қысым.

Осылайша, қабыну медиаторлары қабыну ошағында қан микроциркуляциясының бұзылуын тудырады және жасушаның қосымша зақымдалуын тудыратын жергілікті қан айналымы гипоксиясының дамуына ықпал етеді. Бұл құбылыс жанама қайталама өзгеріс болып табылады, өйткені қабыну медиаторлары жасушалардың өздерін зақымдамайды, бірақ микроциркуляцияны және жасушаларды оттегімен қамтамасыз етуді бұзады. Осылайша, жергілікті гипоксия қабынудағы қайталама өзгерістердің ең маңызды механизмі болып табылады.

Зақымдалған тіндерді қалпына келтіру пролиферация процестерімен жүзеге асырылады. Негізінен бұл дәнекер тінінің фибробласттары және олардың коллаген мен серпімді талшықтардың синтезі, ірі талшықты дәнекер тінінің салдарынан жасуша жойылу орнындағы ақауды толтырады.

---

Қабыну маңызды қорғаныс және бейімделу реакциясы болып табылады. Қабыну – ағзаны физиологиялық жою арқылы флогогендік агентпен күресе алмаған кезде белсендірілетін денені қорғау тәсілі. Ол сондай-ақ биологиялық және механикалық кедергілердің функцияларын орындайды, олардың көмегімен жергілікті жөндеу орын алады - тіндік ақауды қалпына келтіру. Биологиялық тосқауылға адгезия, зақымдалған тіннің деградациясы және бактериялық лизис арқылы қол жеткізіледі. Механикалық тосқауылға фибриндік преципитация, фокустағы лимфа коагуляциясы, қалыпты терінің шекарасы бойында және зақымдану аймағында іргелес жасушалардың көбеюі және т.б.

Сондай-ақ, қабыну процесі ағзаның дренаждық қызметінде маңызды рөл атқарады. Бұл функция қаннан экссудатпен бірге токсиндердің, метаболикалық бұзылулардың өнімдерінің және т.б. шығуы есебінен қол жеткізіледі.

---

ЕРЕКШЕЛІГІ 66%
17. Қабынудағы пролиферация, түсінігі, даму механизмдері. Созылмалы қабынудың патогенезінің ерекшеліктері. Жақ-бет аймағындағы қабыну процестерінің ерекшеліктері.

Қабыну – бұлдененің жарақатқа реакциясы. Типтік патологиялық процесс, оның ішінде альтерация, экссудация, пролиферация.

Қабыну себептері экзогендік және эндогендік болуы мүмкін:

Экзогендік - әртүрлі биологиялық, механикалық, химиялық, физикалық, әлеуметтік әсерлер.

Эндогендік болып әртүрлі қан кетулер, тіндердің ыдырау өнімдері, тұз шөгінділері, иммундық реакциялар, бос радикалдар, улы метаболиттер, мысалы, бүйрек немесе бауырдың бұзылуы кезінде пайда болады.

Қабыну 3 кезеңнен тұрады:

Өзгеріс 1-кезең, бұл кезеңде жасушалардың немесе тіндердің және әртүрлі органдардың құрылымының бұзылуы, олардың функцияларының бұзылуымен бірге жүреді.

Экссудация 2 кезең, бұл кезеңде қан плазмасы мен оның жасушалары тамыр қабырғасынан қабынған тінге шығады.

Пролиферация - қабынудың 3-ші кезеңі, яғни қабыну орнында тіндердің жазылуы қазірдің өзінде жүріп жатыр. Дәнекер тіннің жасушалық элементтерінің көбеюі жүреді, бірақ пролиферация кезінде ең маңызды орынды макрофагтар алады.

Дің жасушалары көбейеді – полибласттар, кіші тамырлардың адвентициалды және эндотелий жасушалары, лимфа түйіндерінің ретикулярлық жасушалары  дифференциациясы  жетілген фибробласттар, фиброциттер, мастикалық және плазмалық жасушалар  дәнекер тінінің және талшықтардың негізгі затының түзілуі  зақымдалған тін аймағының орнын толтыру.

Созылмалы қабынудың патогенезін қабыну реакциясын қалпына келтіруді аяқтауға кедергі келтіретін себептерді талдау арқылы көрсетуге болады.

Созылмалы қабыну жедел қабынудан басталып, созылмалы қабынудың себептерімен тоқтаусыз жалғасады. Сондай-ақ қалпына келтіру процесі сәтсіз аяқталды, сонымен қатар жедел қабынудың одан әрі қайталанатын эпизодтары

Немесе бастапқыда байланысты созылмалы курс

- инфекцияның тұрақтылығы, соның салдарынан дибо микробтар немесе саңырауқұлақтар төмен уыттылығы бар HRT дамуын тудырады.

- әртүрлі токсикалық эндогендік және экзогендік заттардың ұзақ уақыт әсер етуі. Ол бұзылмайтын бейорганикалық заттар ағзаға түскенде пайда болады.

-иммунопатологиялық процестер, негізгі орынды иммундық реакциялар алады. Кез келген аутоиммунды ауруда аутоантигендер созылмалы қабынумен жүретін иммундық жауапты тудырады.

---

Жақ-бет аймағының қабынуы әдетте созылмалы периодонтиттің өршуіне байланысты немесе тістердің травматикалық жұлынуы кезінде, тістердің дұрыс жарылуы кезінде пайда болады. Одонтогенді емес себептер де бар, бірақ әдетте олар сирек кездеседі – бұл әртүрлі жарақаттар, риногендік және тансилогендік инфекциялар және т.б. Ағзаның спецификалық емес қорғаныс механизмдерінің және иммунологиялық төзімділігінің бұзылуы - аурудың дамуының келесі шарты. қабыну. Оның аймағында қабыну кезінде оттегі алмасуының бұзылуы байқалады және микроциркуляцияның өзгеруі байқалады.

Бірегейлік - 66%

18. Дене қызуының көтерілу дәрежесі бойынша және тәуліктік дене температурасының ауытқуына байланысты қызба түрлері. Қызба кезіндегі зат алмасудың және физиологиялық жүйелердің функцияларының өзгеруі (жүйке, жүрек-тамыр, тыныс алу, ас қорыту, бүйрек қызметтері). Қызба кезінде ауыз қуысы тіндеріндегі өзгерістер. Дене қызуының оң және теріс мағынасы. Антипиретикалық терапияның патофизиологиялық принциптері. Пиротерапия туралы түсінік.

Дене қызуының көтерілу дәрежесіне қарай қызбалар:

Субфебрильді (37-38)

Орташа(38-39)

Жоғары(39-40)

Шамадан тыс (41 және одан жоғары)

Дене қызуының тәуліктік ауытқуына байланысты қызба түрлері:

Тұрақты

іш жүргізетін

қайтарылатын

Атиптік

Қызба кезіндегі метаболикалық өзгерістер:

Көмірсулар алмасуында симпатикалық жүйке жүйесінің қозуы нәтижесінде пайда болатын шамалы гипергликемия байқалады, бұл бауырда гликогенолиздің күшеюіне әкеледі, нәтижесінде бауырдағы гликоген қоры азаяды.

Май алмасуында липолиздің күшеюіне байланысты гиперлипедемия, кетогенездің жоғарылауына байланысты кетонемия пайда болады.

Ақуыз алмасуында теріс азоттық тепе-теңдік байқалады, яғни ИЛ-1 және микробтық токсиндердің әсерінен протеолиздің күшеюіне байланысты белоктардың сіңуі де бұзылады, яғни гиперазотемия болады.

Су-тұз алмасуында 2-кезеңде изо-осмолальды гипергидроз, 3-кезеңде изо немесе гиперосмолальды гипергидратация пайда болады.

Физиологиялық жүйе қызметінің өзгерістері.

Жүйке жүйесінде шартты рефлекторлық жүйенің бұзылуы байқалады, нейрондардың қозғыштығы жоғарылайды, сонымен қатар бас ауруы, ұйқышылдық немесе керісінше, ұйқысыздық, ал жоғары температура кезінде делирий, әртүрлі болуы мүмкін. балалардағы галлюцинациялар, конвульсиялар

КСК-да тахикардия байқалады, әрбір жоғарылағанда жүрек соғу жиілігі минутына 8-10 рет жоғарылайды.

---

Тыныс алу жүйесінде 1 кезеңде сирек тыныс алу байқалады, ал 2-3 кезеңде керісінше тыныс алудың жоғарылауы байқалады.

Асқорыту жүйесінде тәбеттің төмендеуі, ас қорыту бездерінің секрециясының төмендеуі, сонымен қатар асқазан мен ішектің қозғалғыштығы, ішекте ыдырау мен ашытудың жоғарылауы байқалады ксеростомия

Зәр шығару жүйесінде бірінші және екінші кезеңде диурездің жоғарылауы, ал екінші кезеңде диурездің төмендеуі байқалады.

Қызба кезінде ауыз қуысында тіндердің өзгеруі

Бірінші кезеңде көбікті және тұтқыр сілекей байқалады және лейкоциттердің көбеюі байқалады.

Екінші кезең - гипосаливация, ксеростомия пайда болады, рН қышқыл болады, кальций тапшылығы да байқалады, төзімділік төмендейді, жарықтар, эрозия, стоматит, гингивит, глоссит пайда болады.

Дене қызуының маңызы:

+фагоцитоздың активтенуі, антидене түзілуі, интерферон түзілуінің жоғарылауы, организмнің төзімділігінің жоғарылауы, микробтар мен вирустардың көбеюінің бұзылуы, микробтардың антибиотиктерге сезімталдығының жоғарылауы, аллергиялық реакциялардың тежелуі.

- cc жүктеме, жүйке жүйесінің бұзылуы, ас қорыту жүйесінің бұзылуы, энергия қорларының азаюы.

Пиротерапия – дене қызуының жасанды көтерілуімен немесе гипертермияның жасанды индукциясымен әртүрлі ауруларды емдеуге арналған терапия.

Бірегейлігі-90%

19. Аллергия, анықтамасы. Аллергиялық этиологиясы, экзо- және эндоаллергендер. Стоматологиялық тәжірибеде жиі кездесетін аллергендер. Стоматологтардағы аллергиялық аурулардың дамуындағы кәсіптік факторлардың рөлі. Гелл және Кумбс бойынша аллергиялық реакциялардың жіктелуі, кезеңдері, жалпы сипаттамасы. Сенсибилизация және гипосенсибилизация, түсінігі, түрлері, даму механизмдері.

Аллергия - бұл организмнің өз тіндерінің зақымдалуын тудыратын иммундық жауап.

Этиологиясы:

Экзогендіктерге тұрмыстық (үй шаңы, жуғыш заттар, кенелер), азық-түлік (сиыр сүті, жұмыртқаның ақтығы, цитрус жемістері, жаңғақтар), дәрілік (дәрумендер, антибиотиктер), жануарлардан алынатын (жәндіктердің улары, жүн мен мамық, балыққа арналған тағам), өсімдік ( тозаң, өсімдік шырындары мен жидектері), өнеркәсіптік (майлар, никель, хром, шайырлар), микробтық, саңырауқұлақтар

Эндогендік – табиғи (жүйке ұлпасы, көз линзасы, аталық ұлпа, қалқанша безінің коллоидты), жүре пайда болған (құрылысы өзгерген белоктар).

Стоматологияда пациент кез келген дәрі-дәрмектерге, олардың құрамындағы анестетиктерге және консерванттарға аллергия, сонымен қатар ағартқыштарды, сондай-ақ протездің әртүрлі пластиктері мен металдарына, әртүрлі толтырғыш химиялық заттарға аллергиялық реакцияны сезінуі мүмкін.

---

Смотрите также файлы

• Критерии Кадровая стратегия на государственной службе.docx

• Контрольная работа по дисциплине Статистика Вариант 16 студент 2 курса, группа 21озмн новиков Дмитрий Владимирович.docx

• Причины нарушения речи.docx

• А. В. Вильницкий Руководитель дипломного проекта.docx

• дошкольная педагогика.doc