ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 1872
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
контролируются суставами и проприорецепторами нервно-мышечного ап- парата. При соприкосновении зубов движения нижней челюсти направ- ляются, главным образом, их жевательными поверхностями, а суставы выполняют более пассивную роль.
Движения нижней челюсти в вертикальной плоскости совершаются при открывании и закрывании рта благодаря активному сокращению мышц, опускающих (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, m.digastricus) и поднимающих нижнюю челюсть (m.temporalis, m.masseter, m.pterygoideus medial is).
При открывании рта одновременно с вращением нижней челюсти вокруг оси, проходящей через ее головки, последние скользят по скату суставного бугорка вниз и вперед.
При максимальном открывании рта головки устанавливаются у пе- реднего края суставного бугорка. Это движение они совершают вместе с суставным диском, скользя, как уже было сказано, вниз и вперед. В ниж- нем отделе сустава головки вращаются в углублении нижней поверхности диска, который для нее является подвижной суставной ямкой.
1 При опускании нижней челюсти передние зубы движутся по кривым, которые по мере открывания рта постепенно удаляются от сустава. Это объясняется тем, что при открывании рта постепенно происходит выдви- жение нижней челюсти. Оно необходимо, например при откусывании пи- щи для более близкого установления режущих краев верхних и нижних зубов.
При открывании рта нижняя челюсть опускается вниз и назад. Каж- дый зуб при этом описывает концентрическую кривую в общим центром в головке нижней челюсти. Эти кривые так же, как и ось вращения головки, перемещаются в пространстве. Если разделить путь, пройденный голов- кой нижней челюсти относительно ската суставного бугорка (суставной путь), на отдельные отрезки, то каждому отрезку будет соответствовать своя кривая. Таким образом, весь путь, пройденный какой-либо точкой го- ловки нижней челюсти или подбородочного выступа, представляет собой ломаную линию, состоящую из множества кривых. В различные фазы вер- тикальных движений нижней челюсти перемещается и центр
ее вращения.
Движение нижней челюсти вперед осуществляется двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. Движение головки нижней челюсти в суставе может быть условно раздельно на две фазы. В первой - диск вместе с головкой скользит по поверхности суставного бугорка. Во второй фазе к скольжению головки присоединяется шарнирное движение ее вокруг собственной поперечной оси. Расстояние, которое проходит го- ловка нижней челюсти при ее движении вперед, носит название сагит- тального суставного пути. Оно в среднем равно 7-10 мм. Угол, образован- ный пересечением линии сагиттального суставного пути с окклюзионной плоскостью, называется углом сагиттального суставного пути (рис.20). В зависимости от степени выдвижения нижней челюсти этот угол меняется. По данным Гизи, он в среднем равен 33°.
Рис.20. Углы сагиттального суставного и резцового путей (схема): а - угол сагиттального суставного пути; б - угол сагиттального резцового пути естественных зубов и искусственных зубов в съемном протезе (в).
При ортогнатическом прикусе выдвижение нижней челюсти сопрово- ждается скольжением нижних резцов по небной поверхности верхних. Путь, совершаемый нижними резцами при выдвижении нижней челюсти вперед, называется сагиттальным резцовым путем. Угол, образованный пересечением линии сагиттального резцового пути с окклюзионной плос- костью, называется углом сагиттального резцового пути (рис.20 б,в). По Гизи, он в среднем равен 40 - 50°.
При выдвижении нижней челюсти в положение передней окклюзии возможны контакты зубных рядов только в трех точках. Одна из них рас- положена на передних зубах, а две - на дистальных бугорках вторых или третьих моляров. Это явление было впервые описано Бонвилем и полу- чило название трехпунктного контакта Бонвиля.
Трансверзальные движения нижней челюсти ^ Боковые движения нижней челюсти обеспечиваются односторонним
сокращением латеральной крыловидной мышцы. При трансверзальных движениях нижней челюсти различают две стороны: рабочую и баланси- рующую (рис.21). На рабочей стороне, в которую направлено движение челюсти, жевательные зубы-антагонисты устанавливаются в контакт од- ноименными бугорками, а на противоположной, балансирующей - разно- именными. На рабочей стороне головка остается в ямке и совершает вращение лишь вокруг своей вертикальной оси. На балансирующей сто- роне головка вместе с диском скользит по поверхности суставного бугор- ка вниз и вперед, а также внутрь, образуя угол с первоначальным направ- лением сагиттального суставного пути. Этот угол
был впервые описан
46
Беннеттом и называется углом трансверзального суставного пути, или углом бокового сдвига. Он равен в среднем 15-17° (рис.22).
а б
Рис.21. Соотношение боковых зубов при смещении нижней челюсти влево: а - балансирующая сторона; б - рабочая сторона.
Трансверзальные движения характеризуются определенными изме- нениями в положении зубов. Если изобразить графически кривые пере- мещения зубов при поочередном движении нижней челюсти вправо и вле- во, то они пересекутся под тупым углом. Чем дальше от головки находит- ся зуб, тем угол больше. Наиболее тупой угол образуется от пересечения кривых, остающихся после перемещения центральных резцов. Этот угол называется готическим или углом трансверзального резцового пути (рис.22). Он определяет размах резцов при боковых движениях нижней челюсти и равен в среднем 100 - 110°.
Деление движений нижней челюсти на составные элементы - верти- кальные и боковые, выдвижение вперед - является условным и делается из методических соображений. Но оно помогает понять характер этих движений при выполнении разных функций.
Рис.22. Угол трансверзального резцового пути (готический угол).
Рис.23. Объемное изображение пространства, в пределах которого смещается резцовая точка. На рисунке обозначены плоскости: а - горизонтальная; б - фронтальная; в - сагиттальная. Сплошной линией показано объемное изображение фигуры (г), в пределах которой возможно смещение резцовой точки.
Полный комплекс движений нижней челюсти может быть проиллю- стрирован с помощью схемы, показывающей перемещение
Вертикальные движения нижней челюсти
Движения нижней челюсти в вертикальной плоскости совершаются при открывании и закрывании рта благодаря активному сокращению мышц, опускающих (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, m.digastricus) и поднимающих нижнюю челюсть (m.temporalis, m.masseter, m.pterygoideus medial is).
44
При открывании рта одновременно с вращением нижней челюсти вокруг оси, проходящей через ее головки, последние скользят по скату суставного бугорка вниз и вперед.
При максимальном открывании рта головки устанавливаются у пе- реднего края суставного бугорка. Это движение они совершают вместе с суставным диском, скользя, как уже было сказано, вниз и вперед. В ниж- нем отделе сустава головки вращаются в углублении нижней поверхности диска, который для нее является подвижной суставной ямкой.
1 При опускании нижней челюсти передние зубы движутся по кривым, которые по мере открывания рта постепенно удаляются от сустава. Это объясняется тем, что при открывании рта постепенно происходит выдви- жение нижней челюсти. Оно необходимо, например при откусывании пи- щи для более близкого установления режущих краев верхних и нижних зубов.
При открывании рта нижняя челюсть опускается вниз и назад. Каж- дый зуб при этом описывает концентрическую кривую в общим центром в головке нижней челюсти. Эти кривые так же, как и ось вращения головки, перемещаются в пространстве. Если разделить путь, пройденный голов- кой нижней челюсти относительно ската суставного бугорка (суставной путь), на отдельные отрезки, то каждому отрезку будет соответствовать своя кривая. Таким образом, весь путь, пройденный какой-либо точкой го- ловки нижней челюсти или подбородочного выступа, представляет собой ломаную линию, состоящую из множества кривых. В различные фазы вер- тикальных движений нижней челюсти перемещается и центр
ее вращения.
Сагиттальные движения нижней челюсти
Движение нижней челюсти вперед осуществляется двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. Движение головки нижней челюсти в суставе может быть условно раздельно на две фазы. В первой - диск вместе с головкой скользит по поверхности суставного бугорка. Во второй фазе к скольжению головки присоединяется шарнирное движение ее вокруг собственной поперечной оси. Расстояние, которое проходит го- ловка нижней челюсти при ее движении вперед, носит название сагит- тального суставного пути. Оно в среднем равно 7-10 мм. Угол, образован- ный пересечением линии сагиттального суставного пути с окклюзионной плоскостью, называется углом сагиттального суставного пути (рис.20). В зависимости от степени выдвижения нижней челюсти этот угол меняется. По данным Гизи, он в среднем равен 33°.
45
Рис.20. Углы сагиттального суставного и резцового путей (схема): а - угол сагиттального суставного пути; б - угол сагиттального резцового пути естественных зубов и искусственных зубов в съемном протезе (в).
При ортогнатическом прикусе выдвижение нижней челюсти сопрово- ждается скольжением нижних резцов по небной поверхности верхних. Путь, совершаемый нижними резцами при выдвижении нижней челюсти вперед, называется сагиттальным резцовым путем. Угол, образованный пересечением линии сагиттального резцового пути с окклюзионной плос- костью, называется углом сагиттального резцового пути (рис.20 б,в). По Гизи, он в среднем равен 40 - 50°.
При выдвижении нижней челюсти в положение передней окклюзии возможны контакты зубных рядов только в трех точках. Одна из них рас- положена на передних зубах, а две - на дистальных бугорках вторых или третьих моляров. Это явление было впервые описано Бонвилем и полу- чило название трехпунктного контакта Бонвиля.
Трансверзальные движения нижней челюсти ^ Боковые движения нижней челюсти обеспечиваются односторонним
сокращением латеральной крыловидной мышцы. При трансверзальных движениях нижней челюсти различают две стороны: рабочую и баланси- рующую (рис.21). На рабочей стороне, в которую направлено движение челюсти, жевательные зубы-антагонисты устанавливаются в контакт од- ноименными бугорками, а на противоположной, балансирующей - разно- именными. На рабочей стороне головка остается в ямке и совершает вращение лишь вокруг своей вертикальной оси. На балансирующей сто- роне головка вместе с диском скользит по поверхности суставного бугор- ка вниз и вперед, а также внутрь, образуя угол с первоначальным направ- лением сагиттального суставного пути. Этот угол
был впервые описан
46
Беннеттом и называется углом трансверзального суставного пути, или углом бокового сдвига. Он равен в среднем 15-17° (рис.22).
а б
Рис.21. Соотношение боковых зубов при смещении нижней челюсти влево: а - балансирующая сторона; б - рабочая сторона.
Трансверзальные движения характеризуются определенными изме- нениями в положении зубов. Если изобразить графически кривые пере- мещения зубов при поочередном движении нижней челюсти вправо и вле- во, то они пересекутся под тупым углом. Чем дальше от головки находит- ся зуб, тем угол больше. Наиболее тупой угол образуется от пересечения кривых, остающихся после перемещения центральных резцов. Этот угол называется готическим или углом трансверзального резцового пути (рис.22). Он определяет размах резцов при боковых движениях нижней челюсти и равен в среднем 100 - 110°.
Деление движений нижней челюсти на составные элементы - верти- кальные и боковые, выдвижение вперед - является условным и делается из методических соображений. Но оно помогает понять характер этих движений при выполнении разных функций.
Рис.22. Угол трансверзального резцового пути (готический угол).
Рис.23. Объемное изображение пространства, в пределах которого смещается резцовая точка. На рисунке обозначены плоскости: а - горизонтальная; б - фронтальная; в - сагиттальная. Сплошной линией показано объемное изображение фигуры (г), в пределах которой возможно смещение резцовой точки.
Полный комплекс движений нижней челюсти может быть проиллю- стрирован с помощью схемы, показывающей перемещение