Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 3298

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 2

Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 3

ЗАДАЧА № 6

ЗАДАЧА № 7

ЗАДАЧА № 8

ЗАДАЧА № 9

ЗАДАЧА № 10

ЗАДАЧА № 11

ЗАДАЧА № 12

Тесты итогового контроля

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

2. Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

Тесты исходного уровня

Вариант №1

Вариант №2

Задача 5

Задача 6

101.Этиологическими факторами лейкозов являются:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

Вариант 2.

1. Укажите общие причины эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериватыхолестерина

Вариант 4.

1. Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

4. Кортизола

60.Укажите причину эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

1.Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина



Охарактеризуйте патологический процесс. Оцените клинико-иммунологические данные. Укажите принципы патогенетической терапии. Какой препарат является оптимальным для иммунокоррекции и почему?

Обозначения:

Фагоцитарный показатель: % лейкоцитов, поглотивших тест-частиц;

Фагоцитарное число: среднее количество поглощенных частиц;

CD3 – Т-лимфоциты;

CD22 – В-лимфоциты;

CD16 – натуральные киллеры;

CD4 – Т-хелперы;

CD8 – Т-лимфоциты с цитотоксической и супрессорной функцией;

CD25 – активированные Т-лимфоциты с рецептором к ИЛ-2;

CD54 – клетки с молекулами ICAM-I;

CD95 – клетки экспрессирующие FAS-рецептор (рецептор апоптоза);

IgA, IgG, IgM – иммуноглобулины;

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы
Задача 5

Пациент Н.. 24 года, обследован в диагностическом центре. На момент обследования клинически здоров. Из анамнеза частые ОРВИ. В 12 лет лямблиоз кишечника.

Данные иммунологического исследования:

показатели
Норма

(%, абс.число)
Данные обследования
показатели
Норма

(%, абс.число)
Данные обследования

Лейкоциты
4,0 – 8,0 109/л
6,0 х 109/л
CD 25
7-18 %

0,06-0,4
25 %

0,38

лимфоциты
24-30 %

1800-2500
25 %

1,5
CD 16
3-20 %

0,03-0,5
12 %

0,18

CD 3
60-80 %

1,0-2,4
55 %

0,8
CD95
5-15 %

0,05-0,27
7 %

0,11

CD 22
6-23 %

0,05-0,6
26 %

0,29
Ig A
1,21-2,64 мг/мл
3,4

CD 38
15-30 %

0,27-0,54
33 %

0,5
Ig M
0,38-2,17

мг/мл
0,98

CD 4
33-50 %

0,6-1,7
45 %

0,68
Ig G
8,54-11,85 мг/мл
13,7

CD 8
16-39 %

0,3-1,0
27 %

0,41
ЦИК
30-50

усл.ед.
100

CD4/CD8
1,5 - 2,0

1,67
Фагоцитарный показатель
40-90 %
29 %

HLA-DR
7-15 %

0,06-0,27
35 %

0,53
Фагоцитарное число
3,0 – 5,0
1,2


Охарактеризуйте патологический процесс. Оцените клинико-иммунологические данные. Укажите принципы патогенетической терапии.

Обозначения:

Фагоцитарный показатель: % лейкоцитов, поглотивших тест-частиц;

Фагоцитарное число: среднее количество поглощенных частиц;

CD3 – Т-лимфоциты;

CD22 – В-лимфоциты;

CD16 – натуральные киллеры;

CD4 – Т-хелперы;

CD8 – Т-лимфоциты с цитотоксической и супрессорной функцией;

CD25 – активированные Т-лимфоциты с рецептором к ИЛ-2;

CD54 – клетки с молекулами ICAM-I;

CD95 – клетки экспрессирующие FAS-рецептор (рецептор апоптоза);

IgA, IgG, IgM – иммуноглобулины;

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы
Задача 6

В стационар поступила женщина, 36 лет, с диагнозом «Системная красная волчанка».

Данные иммунологического исследования:

показатели
Норма

(%, абс.число)
Данные обследования
показатели
Норма

(%, абс.число)
Данные обследования

Лейкоциты
4,0 – 8,0 109/л
7,2 х 109/л
CD 25
7-18 %

0,06-0,4
25 %

0,51

лимфоциты
24-30 %

1800-2500
28 %

2,02
CD 16
3-20 %

0,03-0,5
38 %

0,77

CD 3
60-80 %

1,0-2,4
43 %

0,87
CD95
5-15 %

0,05-0,27
7 %

0,14

CD 22
6-23 %

0,05-0,6
20%

0,4
Ig A
1,21-2,64 мг/мл
2,9

CD 38
15-30 %

0,27-0,54
25 %

0,51
Ig M
0,38-2,17

мг/мл
1,3

CD 4
33-50 %

0,6-1,7
31 %

0,63
Ig G
8,54-11,85 мг/мл
12,7

CD 8
16-39 %

0,3-1,0
40 %

0,81
ЦИК
30-50

усл.ед.
60

CD4/CD8
1,5 - 2,0

0,8
Фагоцитарный показатель
40-90 %
43

HLA-DR
7-15 %

0,06-0,27
37 %

0,75
Фагоцитарное число
3,0 – 5,0
2,5


Охарактеризуйте патологический процесс. Оцените клинико-иммунологические данные. Какие дополнительные тесты необходимо использовать для подтверждения диагноза?

Обозначения:

Фагоцитарный показатель: % лейкоцитов, поглотивших тест-частиц;

Фагоцитарное число: среднее количество поглощенных частиц;

CD3 – Т-лимфоциты;

CD22 – В-лимфоциты;

CD16 – натуральные киллеры;

CD4 – Т-хелперы;

CD8 – Т-лимфоциты с цитотоксической и супрессорной функцией;

CD25 – активированные Т-лимфоциты с рецептором к ИЛ-2;

CD54 – клетки с молекулами ICAM-I;

CD95 – клетки экспрессирующие FAS-рецептор (рецептор апоптоза);

IgA, IgG, IgM – иммуноглобулины;

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы

Тема № 38. Патофизиология аллергических и аутоиммунных заболеваний.
ТЕСТЫ: (ИСХОДНОГО УРОВНЯ)
ВАРИАНТ № 1

1. Чем обусловлена гиперчувствительность замедленного типа?

  1. гиперпродукцией антител класса G;

  2. активацией Th1-лимфоцитов;

  3. гиперпродукцией антител класса Е;

  4. отложением иммунных комплексов.

2. Какими аллергенами вызывается контактный дерматит?

  1. туберкулином;

  2. никелем;

  3. пыльцой растений;

  4. домашней пылью;

  5. шерстью кошки.

3. Назовите пример ГЗТ:

  1. анафилактический шок;

  2. поллиноз;

  3. контактный дерматит;

  4. васкулит.

4. Какие биологически активные вещества принимают участие в развитии ГЗТ?

  1. Ig E;

  2. перфорины CD 8 клеток;

  3. медиаторы тучных клеток;

  4. брадикинин.

5. Какие из названных групп препаратов нельзя использовать для неспецифической гипосенсибилизации?

  1. аллергены;

  2. антигистаминные;

  3. глюкокортикоиды;

  4. мембранстабилизирующие.

6. К вторичным эндо-аллергенам относится:

  1. пыльца растений;

  2. домашняя пыль;

  3. хрусталик;

  4. промежуточные аллергены.

7. Клинические проявления псевдоаллергии на лекарственные препараты:

  1. зависят от дозы препарата;

  2. зависят от способа введения препарата;

  3. возникают на первое введение препарата;

  4. часто возникают на гистаминолибераторы.

8. Какие симптомы не характерны для рассеянного склероза?

  1. неврит зрительного нерва;

  2. головокружение;

  3. гемипарезы;

  4. дыхательная недостаточность.

9. Какой симптом не характерен для миастении гравис?

  1. деменция;

  2. парез лицевого нерва;

  3. дыхательная недостаточность;

  4. птоз;

  5. мышечная слабость.

10. Назовите лабораторный признак, характерный болезни Грейвса:

  1. обнаруживаются антитела к рецептору для тиростимулирующего гормона;

  2. обнаруживаются антитела к тироидной пероксидазе (микросомный антиген);

  3. обнаруживаются антитела к тиреоглобулину.


ВАРИАНТ № 2

1. Дайте правильное определение «Аллергия»:

  1. повышенная чувствительность;

  2. непереносимость пищевых продуктов;

  3. повышенная чувствительность, в основе которой лежат иммунологические механизмы;

  4. гиперчувствительность.

2. Какой цитокин принимает участие в ГЗТ?

  1. ИЛ-4;

  2. ИЛ-5;

  3. ИФН-γ;

  4. ИЛ-13.

3. Какие БАВ тучных клеток являются вновь синтезированными?

  1. гистамин;

  2. простагландины;

  3. гепарин;

  4. пептидазы.

4. В патогенезе какого заболевания не участвуют механизмы ГЗТ:

  1. острая крапивница;

  2. хроническая крапивница;

  3. туберкулез;

  4. контактный дерматит.

5. Назовите метод специфической диагностики ГЗТ:

  1. скарификационные кожные тесты;

  2. пневмотахометрия;

  3. клинический анализ крови;

  4. определение специфического Ig E;

  5. внутрикожные пробы с аллергеном.

6. Лечение контактного дерматита основывается на применения:

  1. антигистаминных препаратов;

  2. кортикостероидов;

  3. мембранстабилизирующих средств;

  4. витаминотерапии.

7. Укажите осложнения не отмечающиеся при синдроме Лайела:

  1. пневмония;

  2. почечная недостаточность;

  3. печеночная недостаточность;

  4. гнойная инфекция на коже и слизистых;

  5. гнойный отит, синусит.

8. Какое аутоиммунное заболевание не опосредовано II типом (по калссификации Джелла и Кумбса) повреждения тканей?

  1. вульгарная пузырчатка;

  2. пернициозная анемия;

  3. болезнь Хашимото;

  4. системная красная волчанка.

9. Укажите аутоиммунное заболевание, относящееся к промежуточному типу:

  1. системная красная волчанка;

  2. аутоиммунная гемолитическая анемия;

  3. тиреоидит Хашимото;

  4. контактный дерматит.

10. Укажите лабораторный признак, не характерный для болезни Хашимото:

  1. обнаруживаются антитела к рецептору для тиростимулирующего гормона;

  2. обнаруживаются антитела к тироидной пероксидазе (микросомный антиген);

  3. обнаруживаются антитела к тиреоглобулину.


ВАРИАНТ № 3

1. Кто разработал современную классификацию типов аллергических реакций?

  1. А.Д. Адо;

  2. Р.В. Петров;

  3. Р. Портье;

  4. П. Джелл, Р. Кумбс.

2. Какое БАВ принимает участие в процессах миграции нейтрофилов в очаг воспаления?

  1. ИЛ-8;

  2. ИФН-γ;

  3. гистамин;

  4. гепарин.

3. Какие клетки преимущественно накапливаются в очаге аллергического воспаления IV типа?

  1. Тh1-лимфоциты и макрофаги;

  2. Тh2-лимфоциты и макрофаги;

  3. тучные клетки;

  4. В-лимфоциты.

4. Назовите патофизиологический механизм контактного дерматита:

Смотрите также файлы