Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

8. Как изменяется титрационная кислотность мочи при метаболическом алкалозе?

1. 
   уменьшается
   
2. 
   увеличивается;
   
3. 
   не изменяется.
   

9. Для газового алкалоза характерно:

1) уменьшение РаСО₂ и стандартного бикарбоната крови;

2) уменьшение РаСО₂ и увеличение стандартного бикарбоната крови;

3) увеличение РаСО₂ и стандартного бикарбоната крови;

4) увеличение PaCO₂ и уменьшение стандартного бикарбоната крови.

10. Укажите значение рН крови при компенсированном метаболическом ацидозе:

1. 
   7,19 – 6,90
   
2. 
   7,38 – 7,35;
   
3. 
   7,35 – 7,29
   
4. 
   7,47 – 7,54
   

Вариант 2

1. Укажите границы изменения рН крови, за пределами которых развиваются состояния несовместимые с жизнью:

1) 7,35 – 7,45

2) 7,56 – 7,70

3) 6,80 – 6,50

4) 7,19 – 6,70

2. Какой процесс в организме, участвует в компенсации метаболического алкалоза?

1. 
   гипервентиляция легких
   
2. 
   усиление ацидо- и аммониогенеза в почках
   
3. 
   гипергликемия
   
4. 
   уменьшение реабсорбции бикарбоната в почках
   

3. Назовите причину метаболического ацидоза:

1) гиповентиляция лёгких

2) нарушения обмена веществ при сахарном диабете I типа

3) гипервентиляция легких

4) хроническая почечная недостаточность

4. Для газового ацидоза характерно:

1. 
   увеличение РаСО₂ и стандартного бикарбоната крови
   
2. 
   увеличение РаСО₂ и уменьшение стандартного бикарбоната крови
   
3. 
   уменьшение РаСО₂ и стандартного бикарбоната крови
   
4. 
   уменьшение PaCO₂ и увеличение стандартного бикарбоната крови
   

5. При каком нарушении кислотно-щелочного состояния рН капиллярной крови равен 7,49?

1. 
   компенсированном алкалозе
   
2. 
   компенсированном ацидозе
   
3. 
   субкомпенсированном алкалозе
   
4. 
   некомпенсированном ацидозе
   

6. Причиной экзогенного алкалоза является:

1) сахарный диабет

2) потеря кишечного сока

3) длительный приём кислой пищи

4) введение лекарственных средств – бикарбонатов

7. Механизм развития выделительного ацидоза это:

1) избыточное поступление в организм соды

2) нарушение выведения почками нелетучих кислот

3) гипервентиляция легких

4) избыточное поступление нелетучих кислот извне

8. Какими будут показатели КОС у больного в состоянии субкомпенсированного дыхательного алкалоза:

1. 
   рН – 7,48, рСО₂ – 30 мм рт. ст.
   
2. 
   рН – 7,58, рСО₂ – 60 мм рт. ст.
   
3. 
   рН – 7,32, рСО₂– 60 мм рт.ст.
   
4. 
   рН – 7,52, рСО₂– 30 мм рт.ст.
   

---

9. Содержание буферных оснований в крови при некомпенсированном респираторном ацидозе:

1) увеличивается

2) уменьшается

3) остается в норме

4) понижается

10. Назовите расстройство КЩС у больного с тяжелым хроническим гастроэнтеритом:

1. 
   выделительный ацидоз
   
2. 
   выделительный алкалоз
   
3. 
   газовый ацидоз
   
4. 
   респираторный алкалоз
   

Вариант 3

1.Что определяет кислотно-щелочное равновесие в биологических жидкостях организма?

1) концентрация ионов Na⁺

2) концентрация ионов К⁺

3) концентрация ионов H⁺

4) концентрация кислорода О₂

2. К какому нарушению кислотно-основного состояния организма может привести альвеолярная гиповентиляция?

1) к газовому алкалозу

2) к метаболическому алкалозу

3) к выделительному ацидозу

4) к газовому ацидозу

3. Укажите изменения показателя рН при субкомпенсированном алкалозе:

1) 7,40 – 7,45

2) 7,35 – 7,45

3) 7,56 – 7,80

4) 7,46 – 7,55

4. Срочный механизм компенсации метаболического ацидоза это:

1) альвеолярная гиповентиляция

2) активация гликолиза

3) повышенное образование СТГ

4) активация гидрокарбонатной буферной системы плазмы крови

5. Какой форме нарушения КЩС у больного соответствуют показатели

рН – 7,28; рСО₂ – 70 мм рт.ст.; ВЕ – +2,2 ммоль/л ?

1. 
   компенсированный дыхательный ацидоз
   
2. 
   декомпенсированный дыхательный ацидоз
   
3. 
   компенсированный метаболический алкалоз
   
4. 
   некомпенсированный метаболический алкалоз
   

6.Причиной выделительного алкалоза является:

1) сахарный диабет

2) длительное употребление кислой пищи

3) гипервентиляция лёгких

4) гиперсекреция желудочного сока

7. Как изменяется титрационная кислотность мочи при выделительном ацидозе:

1) уменьшается

2) увеличивается

3) остаётся в норме

8. При респираторном алкалозе наблюдается:

1) повышение тонуса стенок артериол головного мозга

2) понижение тонуса стенок сосудов головного мозга

3) повышение ударного и сердечного выброса

4) увеличение ОЦК

9. Когда может развиваться экзогенный алкалоз?

1) при эмфиземе лёгких

2) при пневмонии

3) при продолжительном использовании продуктов питания и питья,

содержащих большое количество щелочей

4) при сахарном диабете

10. Назовите патогенетический принцип коррекции нарушений при экзогенном ацидозе:

---

1) обеспечение оптимального объёма альвеолярной вентиляции

2) парентеральное введение цитратной крови

3) прекращение поступления в организм избытка СО₂

4) парентеральное введение растворов, содержащих гидрокарбонат
Вариант 4

1. Основным механизмом регуляции КЩС является:

1. 
   физиологическая деятельность нервной системы
   
2. 
   действие калий-натриевого насоса
   
3. 
   секреторная функция слюнных желез
   
4. 
   взаимодействие буферных систем
   

2. Какой процесс участвует в компенсации респираторного ацидоза:

1. 
   уменьшение реабсорбции в канальцах почек гидокарбоната
   
2. 
   торможение ацидо- и аммониогенеза в почках
   
3. 
   активация ацидо- и аммониогенеза в почках
   
4. 
   активация гликолиза с образованием молочной и пировиноградной кислот
   
5. 
   снижение объёма альвеолярной вентиляции.
   

3. 
   Какое состояние может привести к газовому алкалозу?
   

1. 
   сахарный диабет
   
2. 
   хроническая недостаточность кровообращения
   
3. 
   опухоль мозга, энцефалит, вызывающие активацию дыхательного центра
   
4. 
   длительное голодание
   

4. Укажите показатели КЩР у больного с экзогенным компенсированным алкалозом:

1. 
   рН 7,35, рСО₂ 45 мм рт.ст.
   
2. 
   рН 7,44, рСО₂ 45 мм рт.ст.
   
3. 
   рН 7,35, рСО₂ 60 мм рт.ст.
   
4. 
   рН 7,25, рСО₂ 50 мм рт.ст.
   

5. Причиной развития метаболического ацидоза является:

1. 
   нарушение обмена веществ при злокачественных опухолях
   
2. 
   гиповентиляция легких
   
3. 
   неукротимая рвота
   
4. 
   гипервентиляция легких
   

6. Содержание СО₂ в крови при дыхательном алкалозе:

1) уменьшается

2) увеличивается

3) остаётся в норме

7. Для каких форм нарушения КОС характерно развитие судорог?

1) метаболический ацидоз

2) выделительный ацидоз

3) экзогенный ацидоз

4) метаболический алкалоз

8. Основной патогенетический фактор при экзогенном ацидозе это:

1) нарушение выведения почками нелетучих кислот

2) накопление в организме избытка углекислого газа

3) нарушение выведения бикарбоната из организма

4) избыточное введение в организм кислот

9. Методом этиотропной терапии при респираторном ацидозе является:

---

1. 
   коррекция печеночной недостаточности
   
2. 
   восстановление проходимости дыхательных путей
   
3. 
   парентеральное введение раствора хлористого натрия
   
4. 
   дыхание газовыми смесями с повышенным парциальным давлением СО₂
   

10. Какое расстройство КЩС возникает у больного при продолжительной диарее?

1) газовый ацидоз

2) метаболический ацидоз

3) выделительный алкалоз

4) выделительный ацидоз

Вариант 5

1. Какое нарушение КЩС развивается у больного при тяжёлом воспалении?

1) выделительный ацидоз

2) метаболический ацидоз

3) экзогенный ацидоз

4) газовый алкалоз

2. Укажите почечный механизм компенсации сдвигов кислотно-основного состояния:

1. 
   ресинтез гликогена из молочной кислоты
   
2. 
   активация гемоглобинового буфера
   
3. 
   экскреция кислых и щелочных соединений
   
4. 
   альвеолярная гиповентиляция
   

3. Причиной экзогенного ацидоза является:

1. 
   голодание;
   
2. 
   отравление уксусной кислотой
   
3. 
   потеря кишечного сока
   
4. 
   длительный прием щелочной пищи
   

4. Срочный механизм компенсации респираторного ацидоза это:

1. 
   торможение ацидогенеза
   
2. 
   активация ацидогенеза
   
3. 
   усиление аммониогенеза
   
4. 
   действие гемоглобинового буфера
   

5. Назовите основной принцип коррекции негазовых ацидозов:

1. 
   устранение из организма избытка оснований (ОН^-)
   
2. 
   устранение из организма избытка кислот (Н⁺)
   
3. 
   устранение дефицита СО₂ в организме
   
4. 
   восстановление проходимости дыхательных путей
   

6. Показатель ВВ при некомпенсированном респираторном ацидозе равен:

1) 56 ммоль/л

2) 43 ммоль/л

3) 50 ммоль/л

4) 29 ммоль/л

7. Клиническим проявлением респираторного алкалоза в стадии декомпенсации является:

1. 
   усиление дыхания
   
2. 
   снижение нервно-мышечной возбудимости
   
3. 
   артериальная гипертензия
   
4. 
   повышение нервно-мышечной возбудимости
   

8. Долговременный механизм компенсации выделительного алкалоза это:

1. 
   гиповентиляция легких
   
2. 
   активация ацидогенеза
   
3. 
   увеличение выделения почками HСO₃^-
   
4. 
   активация аммониогенеза
   

9. Каким будет значение рН крови при некомпенсированном метаболическом ацидозе:

1. 
   7,34 – 7,30
   
2. 
   7,52 – 7,65
   
3. 
   7,46 – 7,52
   
4. 
   7,19 – 7,10
   

10. Одна из причин метаболического алкалоза это:

1) первичный гиперальдостеронизм

---

2) гипервентиляция лёгких

3) хронический обструктивный бронхит

4) хроническая почечная недостаточность
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ исходный уровень

Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5
3 4 1 2 4 3 2 1 1 2	3 4 2 1 3 5 2 1 3 2	3 4 4 3 2 4 1 1 3 4	4 3 3 2 1 1 4 4 2 4	2 3 2 4 2 1 4 3 4 1

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ
Вариант 1

1. Причинами респираторного ацидоза являются:

а) гиповентиляция лёгких;

б) снижение возбудимости дыхательного центра;

в) снижение pO₂ в воздухе;

г) вдыхание газовых смесей с высоким содержанием CO₂;

д) гипоксия.

Ответ: 1. а,в,г; 2. а,г,д; 3. а,в,д; 4. а,б,г; 5. а,б,д.

2. 
   Метаболический ацидоз развивается при:
   

а) сахарном диабете;

б) угнетении дыхательного центра;

в) почечной недостаточности;

г) пилоростенозе;

д) тяжёлом воспалении.

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,б,д; 3. а,б,г; 4. а,в,г; 5. а,д.

3. Выраженная гиперкапния при газовом ацидозе приводит к:

а) спазму артериол;

б) расширению артериол;

в) повышению АД;

г) снижению АД;

д) бронходилатации.

Ответ: 1. а,б,г; 2. а,в; 3. б,в; 4. б,г,д; 5. а,г,д.

4. 
   Дефицит оснований (BE-) характерен для:
   

а) метаболического ацидоза;

б) респираторного ацидоза;

в) метаболического алкалоза;

г) компенсированного респираторного алкалоза.

Ответ: 1. а,б,в; 2. а,г; 3. в,г; 4. а,в,г; 5. б,в,г.

5. Какой форме нарушения КОС у больного соответствуют показатели рН = 7,56; рСО₂ = 24 мм рт.ст.; ВЕ - 2,5 ммоль/л?

1. 
   некомпенсированный метаболический ацидоз;
   
2. 
   компенсированный метаболический алкалоз;
   
3. 
   компенсированный дыхательный ацидоз;
   
4. 
   некомпенсированный дыхательный алкалоз.
   

6. Назовите механизмы компенсации метаболического алкалоза:

---