Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 3175

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 2

Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 3

ЗАДАЧА № 6

ЗАДАЧА № 7

ЗАДАЧА № 8

ЗАДАЧА № 9

ЗАДАЧА № 10

ЗАДАЧА № 11

ЗАДАЧА № 12

Тесты итогового контроля

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

2. Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

Тесты исходного уровня

Вариант №1

Вариант №2

Задача 5

Задача 6

101.Этиологическими факторами лейкозов являются:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

Вариант 2.

1. Укажите общие причины эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериватыхолестерина

Вариант 4.

1. Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

4. Кортизола

60.Укажите причину эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

1.Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина



    1. увеличением числа бластов белого ряда

    2. уменьшением клеток красного ряда

    3. увеличением числа бластов белого ряда, уменьшением клеток красного ряда

    4. нормальным количеством клеток белого ряда, уменьшением числа клеток красного ряда

    5. увеличением числа клеток белого ряда и красного ряда

9. Для острого лейкоза в развернутую стадию в периферической крови характерны:

  1. сдвиг лейкоцитарной формулы влево

  2. резкий сдвиг формулы влево и лейкемоидный провал

  3. резкий сдвиг формулы вправо и резкий лейкемоидный провал

  4. выраженный лейкемоидный провал

  5. резкий сдвиг формулы вправо

10.Назовите клетку экзоцитирующую ФНО (фактор некроза опухолей):

      1. Эритроцит

      2. Тромбоцит

      3. Тканевой макрофвг

      4. Эозинофил

      5. Нейтрофил


Вариант №2


1.Снижение антигена у опухоленосителей связанно с:

      1. α-фетопротеином

      2. Пирогенами

      3. Фактором некроза опухолей

      4. α-токоферолом

      5. .Витамин В12

2. Развитие анемии на ранних стадиях острого лейкоза связано с:

        1. угнетением эритроидного ростка ингибиторами лейкозных клеток

        2. дефицитом железа

        3. дефицитом вит.В 12

        4. гемолизом эритроцитов

        5. гиперспленизмом

3. Кровоточивость на ранних стадиях острого лейкоза связана с:

          1. активацией фибринолитической системы

          2. дефицитом факторов свертывания

          3. увеличением активности противосвертывающих факторов

          4. угнетением мегакариоцитарного ростка

          5. тромбоцитопенией потребления

4.Назовите клетку, не принимающую участия в процессе метастазирования:

            1. Натуральный киллер

            2. Макрофаг

            3. Базофил

            4. Тромбоцит

            5. Т-лимфоцит киллер

5. Причины эритроцитозов:

        1. гипоксия

        2. гипоксия, стрессы

        3. гипоксия, стрессы, сгущение крови

        4. гипоксия, стрессы, сгущение крови, мутагены КОЕэ

        5. гипоксия, стрессы, сгущение крови, мутагены КОЕэ, мутагены КОЕг


6. Механизм абсолютных эритроцитозов связан с:

          1. усилением выработки эритропоэтина

          2. активацией симпатоадреналовой системы

          3. мутацией стволовых клеток (типа КОЕэ)

          4. усилением выработки эритропоэтина и мутацией стволовых клеток (КОЕэ)

          5. активацией симпатоадреналовой системы и мутацией стволовых клеток (КОЕэ)

7. Механизм относительных эритроцитозов связан с:

            1. усилением выработки эритропоэтина, активацией симпатоадреналовой системы

            2. обезвоживание организма

            3. мутацией стволовых клеток (типа КОЕэ)

            4. усилением выработки эритропоэтина и мутацией стволовых клеток (КОЕэ)

            5. активацией симпатоадреналовой системы и мутацией стволовых клеток (КОЕэ)

8. Механизм первичных эритроцитозов связан с:

  1. усилением выработки эритропоэтина

  2. активацией симпатоадреналовой системы

  3. мутацией стволовых клеток (типа КОЕэ)

  4. усилением выработки эритропоэтина и мутацией стволовых клеток (КОЕэ)

  5. активацией симпатоадреналовой системы и мутацией стволовых клеток (КОЕэ)

9. Миеломная болезнь (плазмоцитома) связана с появлением мутантного клона из:

    1. В-лимфоцитов

    2. Т-лимфоцитов

    3. О-лимфоцитов

    4. гранулоцитов

    5. клеток-предшественниц миелопоэза

10. Особенности патогенеза хронического лейкоза:

        1. большая часть мутантных бластных клеток дифференцируется, отсутствует «лейкемоидный» провал

        2. мутантные бластные клетки плохо дифференцируются

        3. характерен лейкемоидный провал

        4. наличие хромосомных аберраций в миелоцитах

        5. мутантные клетки плохо дифференцируются, имеется «лейкемоидный» провал


Вариант №3

1. Перечислите, к чему приводит процесс опухолевой прогрессии:

  1. формирование атипизма роста;

  2. формирование атипизма обмена;

  3. формирование и/или нарастание степени атипизма роста, обмена,

структуры и функции.

2. Перечислите причины лейкемоидной реакции:

  1. тяжелое течение инфекционного заболевания;

  2. черепно-мозговая травма;

  3. эритромиелоз;

  4. аритмия.

3.Назовите, что является морфологическим субстратом хронических лейкозов:



  1. относительно дифференцированные клетки кроветворной ткани;

  2. бластные опухолевые клетки;

  3. бластные и незрелые формы лейкоцитарного, тромбоцитарного, эритроцитарного гемопоэза.

4. Перечислите характерные отличия проявлений в костном мозге лейкемоидной реакции от лейкозов:

  1. очаговая гиперплазия нормальных гемопоэтических клеток;

  2. генерализованная гиперплазия опухолевых гемопоэтических клеток.

5.Перечислите патогенетические механизмы развития лейкемоидных реакций:

    1. активация пролиферации нормальной клетки лейкопоэтической ткани;

    2. трансформация нормальной гемопоэтической ткани в опухолевую;

    3. активация пролиферации опухолевой клетки в костном мозге;

    4. гибель части лейкозно измененных клеток;

    5. гибель части нормальных клеток.

6. Перечислите причины возникновения анемий при лейкозах:

1)подавление эритропоэтического ростка за счет разрастания белого ростка;

2)причиной, как правило, является длительно текущий воспалительный процесс, вызванный паразитами;

3)причиной может быть угнетение тромбоцитарного ростка кроветворения;

4)причиной моноцитарного ростка кроветворения.

7. Охарактеризуйте понятие «Лейкемоидная реакция»:

  1. состояния, характеризующиеся только изменениями в периферической крови, сходные с лейкозами;

  2. изменения только в гемопоэтической ткани сходные с лейкозами;

  3. состояния, характеризующиеся изменениями в органах гемопоэза, в периферической крови и в организме в целом, сходные с лейкозами.

8. Перечислите проявления лейкемоидной реакции в костном мозге:

  1. генерализованная опухолевая гиперплазия гемопоэтической ткани;

  2. очаговая гиперплазия опухолевых клеток лейкопоэтической ткани;

  3. очаговая гиперплазия нормальных клеток гемопоэтической ткани;

  4. много незрелых лейкозных клеток.

9. Назовите основной метод диагностики форм острых лейкозов:

  1. миелограмма;

  2. иммунофенотипирование бластов;

  3. цитохимическое исследование;

  4. цитогенетическое исследование.

10. Назовите, этиологические факторы, приводящие к развитию лейкоза:

  1. возбудители инфекций;

  2. канцерогены;

  3. иммунопатологические состояния;

  4. активация выхода форменных элементов крови из органов гемопоэза;

  5. повышенное потребление форменных элементов крови.



Вариант №4

1. Охарактеризуйте понятия опухолевая прогрессия:

  1. совокупность качественных отличий биологических свойств гемобластозов клеток от нормальных;

  2. механизм нарастания степени злокачественности клеток в результате изменения их генетической программы;

  3. совокупность количественных отличий биологических свойств гемобластозных клеток от нормальных.

2. Какой процесс является своеобразной формой инфильтративного роста при лейкозе?

  1. метастазирование опухоли;

  2. образование канцероагрессинов;

  3. вытеснение других ростков гемопоэза в костном мозге;

  4. уменьшение клеточной адгезии.

3. Перечислите признаки хронического миелолейкоза:

  1. наличие лейкемического провала;

  2. наличие эозинофильно-базофильной ассоциации;

  3. очаговая гиперплазия нормальных гемопоэтических клеток.

4. Назовите, что является результатом изменений в геноме клеток?

  1. трансформация нормальных гемопоэтических клеток в опухолевые;

  2. снижение числа делящихся гемопоэтических клеток;

  3. гипоплазия гемопоэтической ткани;

  4. активация нормального гемопоэза.

5. Охарактеризуйте понятие «лейкемоидная реакция»:

  1. цитопения в сочетании с бластными лейкозными клетками;

  2. изменение в гемопоэтической ткани и в периферической крови, сходные с лейкозом;

  3. диффузное поражение гемопоэтических клеток костного мозга.

6. Перечислите критерии идентификации лейкозов:

    1. изменение иммунного фенотипа клеток;

    2. гипоплазия гемопоэтических тканей;

    3. наличие бластных и незрелых форм в периферической крови;

    4. очаговая гиперплазия нормальных гемопоэтических клеток;

    5. дегенеративные изменения форменных элементов крови.

7. Назовите примеры заболеваний, при которых повышена вероятность развития лейкоза:

  1. синдром Кляйнфельтера;

  2. острое инфекционное заболевание;

  3. туберкулез.

8. Какой из перечисленных вариантов наиболее характерен для типичного течения хронического лимфолейкоза?

  1. лейкопения с относительным лимфоцитозом;

  2. нормальное кол-во лейкоцитов с абсолютным лимфоцитозом;

  3. выраженный лейкоцитоз с относительной лимфопенией;

  4. выраженный лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом.


9. Какой тип лейкоза чаще всего характерен для детского возраста:

  1. хронический миелолейкоз;

  2. хронический лимфолейкоз;

  3. острый лимфобластный лейкоз.

10. Назовите методы лаборатоной диагностики позволяющие обнаружить кластеры дифференцировки бластных клеток:

  1. цитохимическое исследование;

  2. миелограмма;

  3. иммунофенотипирование с помощью моноклональных АТ;

  4. клинический анализ крови.



Вариант №5

1. Для каких из перечисленных заболеваний характерен панцитоз (увеличение содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов)?

  1. хронического миелоидного лейкоза;

  2. хронического лимфолейкоза;

  3. эритремии (болезнь Вакеза);

  4. острый лимфобластного лейкоза.

2. Назовите какие клетки присутствуют в лейкоцитарной формуле при хроническом миелолейкозе:

  1. большое количество миелобластов;

  2. большое количество эозинофилов и базофилов.

3. Назовите, с чем связана реакция «трансплантант против хозяина»:

  1. аутоиммунной патологией;

  2. первичным иммунодефицитным состоянием;

  3. развивается вследствие пересадки Т-лимфоцитов доноров;

  4. вследствие распознавания Аг рецепиента, как чужеродные, развитие иммунной реакции против них.

  5. вследствие присоединения инфекции.