Файл: Протоколы_инфекц.+_гепатиты_2012.pdf

16 

ИФА) 1 раз в 3 месяца 
 
Определение дезоксири-
бонуклеиновой кислоты 
вируса гепатита В (далее - 
ДНК ВГВ) в крови мето-
дом полимеразной цепной 
реакции (далее - ПЦР) (ка-
чественный, при позитив-
ном результате - количест-
венный анализ) 1 раз в 3 
месяца 
 
После отмены аналогов 
нуклеозидов:  
 
Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, определение ак-
тивности АлАТ через 3 и 6 
месяцев  
 
Определение HBeAg, ан-
ти-HBe, HBsAg, антител к 
поверхностному антигену 
вируса гепатита В (далее - 
анти-HBs) в крови мето-
дом ИФА через 6 месяцев 
 

17 

Определение ДНК ВГВ 
(качественный, при пози-
тивном результате - коли-
чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР через 6 
месяцев 
 

Острый гепатит В 
без дельта агента и 
без печеночной ко-
мы [В16.9] 

Медицинский осмотр и 
лабораторные обследо-
вания после выписки из 
стационара проводятся 
согласно Санитарным 
нормам, правилам и ги-
гиеническим нормати-
вам «Требования к 
проведению эпидемио-
логического надзора за 
вирусными гепатитами 
в Республике Бела-
русь», утвержденным 
постановлением МЗ РБ 
№112 от 14.11.2011 
(глава 4)  
 

В процессе терапии ин-
терфероном-α:  
 
Общий анализ крови с 
подсчетом количества 
тромбоцитов первые 2 ме-
сяца 1 раз в 2 недели, да-
лее 1 раз в месяц 
 
Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, опре-
деление активности АлАТ 
1 раз в месяц 
 
Определение HBsAg, 
HBeAg, анти-HBe в крови 
методом ИФА 1 раз в 3 
месяца 
 
Определение ДНК ВГВ 
(качественный, при пози-

Экстренная госпитализация в инфекцион-
ное отделение  
 
Диспансерное наблюдение после выписки 
из стационара 
 
Продолжение противовирусной терапии 
интерфероном-α или аналогами нуклеози-
дов по схеме начатой в стационаре  (см. 
раздел лечение при оказании стационар-
ной медицинской помощи настоящего 
протокола шифр по МКБ-10 В16.9 Острый 
гепатит В без дельта агента и без печеноч-
ной комы) 3-6 месяцев 
 
Гепатопротекторы (при наличии проявле-
ний синдрома холестаза или цитолиза): 
урсодезоксихолевая кислота 10-15 
мг/кг/сут внутрь, или эссенциальные фос-
фолипиды (с 12 лет) по 300-600 мг 3 
раза/сут внутрь 14-28 дней  
 

12 месяцев 

18 

тивном результате - коли-
чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР 1 раз в 3 
месяца 
 
Определение концентра-
ции тиреотропного гормо-
на (далее - ТТГ), свобод-
ного тироксина (далее - 
свТ4), антител к тиреопе-
роксидазе (далее - анти-
ТПО) 1 раз в 3 месяца  
 
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении 
функции щитовидной же-
лезы) 
 
После отмены интерферо-
на-α:  
 
Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, опре-
деление активности АлАТ 
через 3 и 6 месяцев  
 
Определение HBsAg, ан-
ти-HBs, HBeAg, анти-HBe 

19 

в крови методом ИФА че-
рез 6 месяцев  
 
Определение ДНК ВГВ 
(качественный, при пози-
тивном результате - коли-
чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР через 6 
месяцев 
 
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО 
через 3 и 6 месяцев 
 
Ультразвуковое исследо-
вание (далее – УЗИ) щито-
видной железы через 6 ме-
сяцев 
 
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении 
функции щитовидной же-
лезы) 
 
В процессе терапии анало-
гами нуклеозидов;  после 
отмены аналогов нуклео-
зидов: лабораторное об-
следование см. в разделе 
диагностика дополнитель-
ная (по показаниям) на-

20 

стоящего протокола шифр 
по МКБ-10 В16.2 Острый 
гепатит В без дельта-
агента с печеночной комой 
 

Острый гепатит С 
[В17.1] 

Медицинский осмотр и 
лабораторные обследо-
вания после выписки из 
стационара проводятся 
согласно Санитарным 
нормам, правилам и ги-
гиеническим нормати-
вам «Требования к 
проведению эпидемио-
логического надзора за 
вирусными гепатитами 
в Республике Бела-
русь», утвержденным 
постановлением МЗ РБ 
№112 от 14.11.2011 
(глава 4)  
 

В процессе противовирус-
ной терапии:  
 
Общий анализ крови с 
подсчетом количества 
тромбоцитов 1 раз в 2 не-
дели в первые 2 месяца, 
затем 1 раз в месяц  
 
Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, опре-
деление активности АлАТ 
1 раз в месяц 
 
Определение рибонуклеи-
новой кислоты вируса ге-
патита С (далее РНК ВГС) 
(качественный, при пози-
тивном результате - коли-
чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР 1 раз в 3 
месяца 
 

Экстренная госпитализация в инфекцион-
ное отделение  
 
Диспансерное наблюдение после выписки 
из стационара 
 
Продолжение противовирусной терапии 
по схеме, начатой в стационаре (см. раздел 
лечение при оказании стационарной меди-
цинской помощи настоящего протокола 
шифр по МКБ-10 В17.1 Острый гепатит С) 
3-6 месяцев 
 
Гепатопротекторы (при наличии проявле-
ний синдрома холестаза или цитолиза): 
урсодезоксихолевая кислота 10-15 
мг/кг/сут внутрь, или эссенциальные фос-
фолипиды (с 12 лет) по 300-600 мг 3 
раза/сут внутрь 14-28 дней  
 

12 месяцев