Файл: Протоколы_инфекц.+_гепатиты_2012.pdf

21 

Определение анти-HCV 
класса IgM в крови мето-
дом ИФА 
Определение антител к от-
дельным белкам ВГС (нук-
леокапсидному, неструк-
турным 3-5) в крови мето-
дом ИФА 
 
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО 
1 раз в 3 месяца  
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении 
функции щитовидной же-
лезы) 
 
После отмены противови-
русной терапии:  
 
Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, опре-
деление активности АлАТ 
через 1,3 и 6 месяцев 
 
Определение РНК ВГС 
(качественный, при пози-
тивном результате - коли-

22 

чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР через  3 и 
6 месяцев 
 
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО 
через 3 и 6 месяцев 
 
УЗИ щитовидной железы 
через 6 месяцев 
 
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении 
функции щитовидной же-
лезы) 
 

Острый гепатит Е 
[В17.2] 

Медицинский осмотр и 
лабораторные обследо-
вания после выписки из 
стационара проводятся 
согласно Санитарным 
нормам, правилам и ги-
гиеническим нормати-
вам «Требования к 
проведению эпидемио-
логического надзора за 
вирусными гепатитами 
в Республике Бела-
русь», утвержденным 
постановлением МЗ РБ 
№112 от 14.11.2011 

Экстренная госпитализация в в инфекци-
онное отделение стационара  
 
Диспансерное наблюдение после выписки 
из стационара 
 
Гепатопротекторы (при наличии проявле-
ний синдрома холестаза или цитолиза): 
урсодезоксихолевая кислота 10-15 
мг/кг/сут внутрь, или эссенциальные фос-
фолипиды (с 12 лет) по 300-600 мг 3 
раза/сут внутрь 14-28 дней  

6 месяцев 

23 

(глава 4)  
 
 
 

Хронический ви-
русный гепатит В с 
дельта-агентом 
[В18.0] 
 

При постановке диаг-
ноза:  
 
Общий анализ крови с 
подсчетом количества 
тромбоцитов 
 
Общий анализ мочи 
 
Биохимическое иссле-
дование крови: опреде-
ление концентрации 
общего билирубина, 
связанного билируби-
на, общего белка, аль-
бумина, определение 
активности АлАТ,  ас-
партатаминотрансфера-
зы (далее - АсАТ), ще-
лочной фосфатазы (да-
лее - ЩФ), гамма - глу-
тамилтранспептидазы 
(далее-ГГТП) 
 
УЗИ органов брюшной 
полости 
 

Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации мочевины, 
креатинина, холестерина, 
глюкозы, альфафетопро-
теина 
 
Исследование показателей 
гемостаза: определение 
активированного частич-
ного тромбопластинового 
времени (далее - АЧТВ), 
протромбинового времени 
(далее - ПТВ) с расчетом 
международного нормали-
зованного отношения (да-
лее - МНО) и протромби-
нового индекса (далее - 
ПТИ), определение кон-
центрации фибриногена 
 
Ультразвуковая допплеро-
графия (далее – УЗДГ) со-
судов системы воротной 
вены 
 
Фиброэластография пече-

Гепатопротекторы (при наличии проявле-
ний синдрома холестаза или цитолиза): 
урсодезоксихолевая кислота 10-15 
мг/кг/сут внутрь, или эссенциальные фос-
фолипиды (с 12 лет) по 300-600 мг 3 
раза/сут, или силимарин (с 12 лет) по 70-
140 мг 2-3 раза/сут внутрь 1,5-2 месяца  
 
При обострении заболевания, появлении 
признаков прогрессирования заболевания 
или наличии показаний к противовирусной 
терапии госпитализация в инфекционный 
стационар 
 
Продолжение противовирусной терапии 
интерфероном-α по схеме, начатой в ста-
ционаре (см. раздел лечение при оказании 
стационарной медицинской помощи на-
стоящего протокола шифр по МКБ-10 
В18.0 Хронический вирусный гепатит В с 
дельта-агентом), 6-12 месяцев 
 
При наличии:  
хронической печеночной недостаточности, 
портальной гипертензии – лечение прово-
дить согласно клиническим протоколам 
диагностики и лечения детей с патологией 

24 

Определение HBsAg, 
HBeAg, анти-HBe, ан-
тител к сердцевинному 
антигену вируса гепа-
тита В класса М (далее-
анти-HBcorIgM), об-
щих антител к сердце-
винному антигену ви-
руса гепатита В (далее -
анти-HBcortot), антител 
к вирусу гепатита дель-
та класса М (далее - ан-
ти-HDV IgМ), антител 
к вирусу гепатита дель-
та класса G (далее - ан-
ти-HDV  IgG)  в крови 
методом ИФА 
 
Определение антител к 
вирусу иммунодефици-
та человека (далее - 
ВИЧ) в крови методом 
ИФА  
 
Определение ДНК ВГВ 
и рибонуклеиновой ки-
слоты вируса гепатита 
дельта (РНК ВГD) в 
крови методом ПЦР 
(качественный, при по-
зитивном результате – 

ни  
 
Фиброгастродуоденоско-
пия (далее -ФГДС)  
 
Определение антител к 
вирусу гепатита С (далее - 
анти-HCV), антител к ви-
русу гепатита А класса G 
(далее – анти-HAV IgG) в 
крови методом ИФА 
 
УЗИ щитовидной железы 
 
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО 
 
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении 
функции щитовидной же-
лезы) 
 
При наличии: портальной 
гипертензии, хронической 
печеночной недостаточно-
сти – диагностику прово-
дить согласно клиниче-
ским протоколам диагно-
стики и лечения детей с 
патологией органов пище-
варения (шифр по МКБ-10  

органов пищеварения (шифр по МКБ-10  
К72.1 Хроническая печеночная недоста-
точность, К76.6 Портальная гипертензия) 
 
 

25 

количественный ана-
лиз) 
 
При диспансерном на-
блюдении медицин-
ский осмотр и лабора-
торные обследования 
проводятся согласно 
Санитарным нормам, 
правилам и гигиениче-
ским нормативам 
«Требования к прове-
дению эпидемиологи-
ческого надзора за ви-
русными гепатитами в 
Республике Беларусь», 
утвержденным поста-
новлением МЗ РБ 
№112 от 14.11.2011 
(глава 4) 

К72.1 Хроническая пече-
ночная недостаточность, 
К76.6 Портальная гипер-
тензия) 
 
В процессе терапии ин-
терфероном-α:  
 
Общий анализ крови с 
подсчетом количества 
тромбоцитов 1 раз в 2 не-
дели первые 2 месяца, да-
лее 1 раз в месяц 
 
Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, опре-
деление активности АлАТ 
1 раз в месяц 
 
Определение HBeAg, ан-
ти-HBe в крови методом 
ИФА 1 раз в 6 месяцев 
 
Определение ДНК ВГВ,  
РНК ВГD (качественный, 
при позитивном результа-
те - количественный ана-
лиз) в крови методом ПЦР