ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 3458
Скачиваний: 1
26
1 раз в 3 месяца
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО
1 раз в 3 месяца
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении
функции щитовидной же-
лезы)
После отмены интерферо-
на-α:
Биохимическое исследо-
вание крови: определение
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, опре-
деление активности АлАТ
через 1, 3, 6 и 12 месяцев
Определение HBsAg,
HBeAg, анти-HBe в крови
методом ИФА через 6 и 12
месяцев
Определение ДНК ВГВ,
РНК ВГD (качественный,
при позитивном результа-
те - количественный ана-
27
лиз) в крови методом ПЦР
через 6 и 12 месяцев
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО
через 6 месяцев
УЗИ щитовидной железы
через 6 месяцев
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении
функции щитовидной же-
лезы)
Хронический ви-
русный гепатит В
без дельта агента
[В18.1]
При постановке диаг-
ноза:
Общий анализ крови с
подсчетом количества
тромбоцитов
Общий анализ мочи
Биохимическое иссле-
дование крови: опреде-
ление концентрации
общего билирубина,
связанного билируби-
на, общего белка, аль-
бумина, определение
Биохимическое исследо-
вание крови: определение
концентрации мочевины,
креатинина, холестерина,
глюкозы, альфафетопро-
теина
Исследование показателей
гемостаза: определение
АЧТВ, ПТВ с расчетом
МНО и ПТИ, определение
концентрации фибриноге-
на
УЗДГ сосудов системы
воротной вены
Гепатопротекторы (при наличии проявле-
ний синдрома холестаза или цитолиза):
урсодезоксихолевая кислота 10-15
мг/кг/сут внутрь, или эссенциальные фос-
фолипиды (с 12 лет) по 300-600 мг 3
раза/сут, или силимарин (с 12 лет) по 70-
140 мг 2-3 раза/сут внутрь 1,5-2 месяца
При обострении заболевания, появлении
признаков прогрессирования заболевания
или наличии показаний к противовирусной
терапии госпитализация в инфекционный
стационар
Продолжение противовирусной терапии
интерфероном-α или аналогами нуклеози-
28
активности АлАТ,
АсАТ, ГГТП, ЩФ
УЗИ органов брюшной
полости
Определение HBsAg,
HBeAg, анти-HBe, ан-
ти-HBcorIgM, анти-
HBcortot в крови мето-
дом ИФА
Определение ДНК ВГВ
в крови методом ПЦР
(качественный, при по-
зитивном результате -
количественный ана-
лиз)
Определение антител к
ВИЧ в крови методом
ИФА
При диспансерном на-
блюдении медицин-
ский осмотр и лабора-
торные обследования
проводятся согласно
Санитарным нормам,
правилам и гигиениче-
ским нормативам
Фиброэластография пече-
ни (проводится на Респуб-
ликанском уровне)
ФГДС
Определение анти-HCV,
анти-HDV IgM, анти-HDV
IgG, анти-HAV IgG в кро-
ви методом ИФА
Определение генотипа
ВГВ методом ПЦР
УЗИ щитовидной железы
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении
функции щитовидной же-
лезы)
При наличии:
портальной гипертензии;
хронической печеночной
недостаточности – диагно-
стику проводить согласно
клиническим протоколам
дов по схеме, начатой в стационаре (см.
раздел лечение при оказании стационар-
ной медицинской помощи настоящего
протокола шифр по МКБ-10 В18.1 Хрони-
ческий вирусный гепатит В без дельта
агента), 6-12 месяцев
При наличии:
хронической печеночной недостаточности,
портальной гипертензии лечение прово-
дить согласно клиническим протоколам
диагностики и лечения детей с патологией
органов пищеварения (шифр по МКБ-10
К72.1 Хроническая печеночная недоста-
точность, К76.6 Портальная гипертензия)
29
«Требования к прове-
дению эпидемиологи-
ческого надзора за ви-
русными гепатитами в
Республике Беларусь»,
утвержденным поста-
новлением МЗ РБ
№112 от 14.11.2011
(глава 4)
диагностики и лечения де-
тей с патологией органов
пищеварения (шифр по
МКБ-10 К72.1 Хрониче-
ская печеночная недоста-
точность, К76.6 Порталь-
ная гипертензия)
В процессе терапии ин-
терфероном-α:
Общий анализ крови с
подсчетом количества
тромбоцитов 1 раз в 2 не-
дели первые 2 месяца, да-
лее 1 раз в месяц
Биохимическое исследо-
вание крови: определение
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, опре-
деление активности АлАТ
1 раз в месяц
Определение HBeAg, ан-
ти-HBe в крови методом
ИФА 1 раз в 6 месяцев
Определение ДНК ВГВ
(качественный, при пози-
30
тивном результате - коли-
чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР 1 раз в 3
месяца
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО
1 раз в 3 месяца
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении
функции щитовидной же-
лезы)
После отмены интерферо-
на-α:
Биохимическое исследо-
вание крови: определение
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, опре-
деление активности АлАТ
через 1, 3, 6 и 12 месяцев
Определение HBsAg,
HBeAg, анти-HBe в крови
методом ИФА через 6 и 12
месяцев
Определение ДНК ВГВ