Файл: Сандомирский М.Е. - Психосоматика и телесная психотерапия.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.10.2020
Просмотров: 16418
Скачиваний: 267
двигалась бы, как прежде:
общий ритм
был бы нарушен блокирова
нием отдельных групп мышц. Следовательно, полнота телесной гар-
монии и подвижности зависит от
единства, целостности
и ненару.
шимости телесных импульсов».
В дальнейшем последователи Райха подчеркивали важную
роль в нарушении протекания «вегетативной энергии» не только
хронического гипертонуса отдельных мышц, но и их гипотонуса
(Л. Марчер). При этом, как указывает один из ведущих современ
ных телесных психотерапевтов А. Веховски (2002), возможны два
типа нарушений, которые могут «выражаться либо в определен
ной форме подавления, либо в недостатке контейнирования [спо
собности удерживать эмоциональную «энергию» -
прим. наше]
и
связанности. В первом случае энергия будет удерживаться, в по
следнем - выбрасываться».
Всего Райх выделял семь сегментов тела, которые в случае воз
никновения в них соответствующих «мышечных зажимов» блоки
руют естественное протекание «вегетативной энергии», превраща
ясь в кольца «мышечного панциря»:
1.
Глаза
(включая мимические мышцы вокруг глаз и лобную
мышцу). Здесь блокируются многие эмоции, связанные со стрес
сом («пустые глаза», «мертвый лоб»), отражая общее состояние
напряженности, желание отгородиться от окружающего мира, «не
видеть», не замечать проблем. (Здесь также часто локализуются
головные боли, связанные с длительным переутомлением, асте-
низацией нервной системы - вспомним известное клиническое
выражение «шлем неврастеника». Нередко это интеллектуальная
перегрузка, связанная с избыточностью информационного пото
ка - в современной трактовке информационный стресс.)
2.
Рот
(включая мышцы в области подбородка, горла и затыл
ка). Здесь блокируются эмоции плача, гнева, крик, гримасы, мла
денческие рефлекторные действия (сосание, кусание). В этой связи
можно вспомнить описанный Фрейдом «оральный характер», ко
торому свойственны боязнь потери объекта привязанности и склон
ность к депрессии.
3.
Шея
(включая глубокие мышцы шеи и язык). Блокируется
крик, гнев, плач («комок» в горле).
4.
Грудь
(включая всю грудную клетку и руки). Блокируются
как негативные эмоции (гнев, печаль) и агрессия, так и выражения
позитивных чувств - смех, страстность.
192
Глава 5
5.
Диафрагма
(включая солнечное сплетение и внутренние
органы брюшной полости). Блокируется сильный гнев (а также, по
нашему опыту, тревога, обиды и закомплексованность в общении).
6.
Живот
(включая мышцы брюшной стенки, а также мышцы
спины). Блокируются, с одной стороны, злость и агрессивность (по
нашему опыту, еще и комплекс превосходства), с другой стороны -
страхи.
7.
Таз
(включая мышцы таза и ноги). Блокируется в первую
очередь сексуальное возбуждение, а также отчасти тревога, гнев,
фрустрированная агрессивность (представим наглядно «топание
ножкой» - недовольного маленького ребенка) и стремление к до
минированию (вспомним фрейдовский «анальный характер»).
Нужно уточнить, что с физиологической точки зрения сегмен
ты мышечного панциря по Райху внутренне гетерогенны. Каждый
из них обладает типовой внутренней структурой, в которой имеет
ся своеобразный «центр притяжения» телесных проявлений эмо
ций (проецирующийся на переднюю поверхность тела по его сре
динной линии и заднюю поверхность тела в области позвоночни
ка), соответствующий одному из «энергетических центров»,
описанных в традиционных восточных техниках духовного самосо
вершенствования.
По мере того как с помощью специальных психофизических
упражнений и психотерапевтических процедур терапевт оказывает
непосредственное воздействие на тело пациента - прикосновение,
давление на участки хронического напряжения мышц, чтобы добить
ся их расслабления, в сочетании с регулируемым глубоким дыха
нием, человеку удается, по Райху, «распустить мышечный панцирь»,
снять «аффективный барьер».
ИНСТРУМЕНТАРИЙ ТЕЛЕСНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПО РАЙХУ
Для проработки «мышечного панциря», снятия застойного на
пряжения мышц В. Райх предложил целый ряд технических при
емов телесной психотерапии. Приведем их краткий систематизиро
ванный перечень (см.
Нетрадиционная медицина,
2002):
◊ Активные движения, производимые с усилием (например, уда
ры ногами или руками по терапевтической кушетке) для сня
тия мышечного напряжения (динамическая релаксация).
Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 193
◊ Проработка грудной клетки - механическое (путем надавли
вания) расширение объема ее движений (экскурсии).
◊ Конвульсивный рефлекс - вызывание таких рефлекторных
реакций, как кашель (судорожное сокращение диафрагмы и
мышц передней брюшной стенки), зевота (проработка мышц
глотки, гортани).
◊ Глубокое дыхание (гипервентиляция), сопровождающееся па-
рестезиями (чувство жара, покалывания в теле), расширением
сосудов (головокружение, шум в ушах).
◊ Глубокий массаж - болезненное разминание напряженных
мышц. (В мануальной терапии аналогом служит «раздавлива
ние» болезненных мышечных уплотнений по Г. А. Иваничеву).
◊ Мимическая гимнастика - проработка области лба, глаз, рта
(включая не только мимические, но и жевательные мышцы).
◊ Вынужденное неудобное положение, длительное сохранение
которого вызывает мышечную дрожь или клонические мы
шечные сокращения. (Этот прием в дальнейшем был развит
А. Лоуэном в рамках «биоэнергетической терапии».)
Применительно к областям «мышечного панциря» основны
ми приемами снятия застойного напряжения служат следующие (пе
речислим их соответственно сегментам «мышечной брони», в ни
сходящем порядке):
◊ глаза - вращение глаз (синхронно с дыханием);
◊ рот, шея - громкий крик;
◊ грудная клетка - глубокое дыхание, смех, движения рук, в том
числе удары руками (синхронно с дыханием);
◊ живот (и поясница), диафрагма - глубокое брюшное дыхание;
◊ область таза и ноги - удары ногами по кушетке, толчковые дви
жения ног (также синхронно с дыханием).
ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОТОКИ И ВЕГЕТАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Райхом был предложен патогенетический способ лечения не
врозов - вегетотерапия или восстановление нормального протека
ния вегетативной энергии путем воздействия на блокирующие ее
поток участки хронически повышенного мышечного тонуса, а так
же особым образом регулируемого дыхания. По выражению Н. Тот-
194 Глава 5
тона и Э. Эдмонтсона (1997), сущность райховской «энергетичес
кой» работы составляют разблокирование, конденсирование, уси
ение и направление энергии.
Основой же описанных представлений о блокировании «веге
тативной энергии» в зонах повышенного тонуса мышц и ее высво
бождении после мышечного расслабления стала эмпирически об
наруженная Райхом закономерность: после того как ему удавалось
снимать у своих пациентов локальное мышечное напряжение, про
являлось одно из трех высвобожденных «биологических возбуж
дений» - страх, агрессия или сексуальное возбуждение. При этом
ослабление мышечного гипертонуса вызывало у его пациентов либо
полностью оформленные эмоциональные реакции (страх, ярость
или удовольствие), либо редуцированные к отдельным телесным
феноменам - чувствительным (чувства тепла или холода, либо па
рестезии) или двигательным (непроизвольная дрожь или ритмичес
кие мышечные сокращения и конвульсивные движения, нередко
напоминающие «оргастические»). Подобные телесные проявления
Райх назвал вегетативными потоками, или «течениями», а соответ
ствующие психотерапевтические процедуры, направленные на ре
гуляцию этих «потоков», - вегетативной терапией. Он считал, что
для внешнего проявления «вегетативного потока» особенно харак
терны «клонические мышечные подергивания на фоне эмоциональ
ного возбуждения, если отсутствует мышечное напряжение». Важ
ную роль при этом он также отводил повышению тонуса симпати
ческого отдела вегетативной нервной системы - хронической
симпатикотонии, которую считал основным механизмом развития
психосоматических заболеваний. Устранение мышечных «блоков»,
препятствующих нормальному протеканию вегетативной энергии,
по мысли Райха, является основным механизмом терапии, так как
создает «вегетативное ощущение целостности, которое становится
естественной и лучшей основой сильно развитого чувства собствен
ного достоинства».
Остается открытым для дискуссии вопрос, достаточно ли для
устранения невроза только нормализации «вегетативных потоков»
с помощью телесных техник или же необходимо дополнить эти про
цедуры осознанием, то есть аналитической работой. Последовате
ли «чистого» вегетотерапевтического подхода считают возможным
ограничиться проработкой только мышечных «зажимов», которая,
по их мнению, сама по себе дает психокоррекционный результат
Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 195
7»
(Goodrich-Dunn В., Greene E., 2002). Сторонники же тех новых ме
тодов, которые выросли на базе райховской терапии, придержива
ются иного мнения. Так, продолжатель райховского направления
А. Лоуэн категорически требовал дополнять «энергетическую» те
лесно-психологическую балансировку словесной интерпретацией
телесного материала в духе психоанализа. Отсюда и название его
метода, который мы рассмотрим в дальнейшем, - биоэнергетичес
кий (психо)анализ. Аналогичную точку зрения высказал Ч. Келли,
ученик Райха и автор метода Радикс (см. далее), включающего не
только телесную работу с чувствами и отреагирование эмоций, но и
рациональные методики психокоррекции. Последние призваны,
образно говоря, помочь человеку повернуться лицом к самому себе
и предполагают наряду с большим пониманием им собственного «Я»
еще и обучение разумному целеполаганию, навыкам принятия от
ветственных решений, выбора и достижения жизненных целей.
ВЕГЕТАТИВНЫЙ РЕЗОНАНС
Важную роль в работе с пациентом играет осознавание тера
певтом собственных телесных проявлений эмпатии, которые Райх
назвал «вегетативным резонансом». Этот феномен заключается как
бы в сонастройке вегетативной нервной системы психотерапевта
и пациента («подстраивается» в первую очередь терапевт). Про
является же резонанс в появлении у терапевта «индуцированных»
телесных ощущений, совпадающих с ощущениями пациента, а в
дальнейшем - в синхронности их изменений у обоих участников
терапевтического процесса. По мнению Райха, в основе феномена
резонанса лежит вегетативная идентификация или отождествле
ние психотерапевта с пациентом, с его эмоциональными реакция
ми. Элементы подобного резонанса, в первую очередь проявляю
щиеся в мимике, описывал еще Ч. Дарвин в процитированной
работе («Выражение эмоций у человека и животных»). По его мне
нию, этот механизм мать использует для общения с ребенком. По
этому необходимо подчеркнуть, что с точки зрения психофизио
логии, в основе данного феномена лежит бондинг (связывание) -
физиологические, рефлекторные механизмы детско-родительских
отношений, свойственные взаимодействию грудного ребенка с
матерью и осуществляемые на интуитивно-подсознательном уров
не. В основе применения подобной правополушарной коммуника-
196 Глава 5