Файл: Сандомирский М.Е. - Психосоматика и телесная психотерапия.pdf

ства борьбы с этим общественным недугом Райх предлагал широ­
кое психологическое просвещение. 

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ТЕРАПИИ РАЙХА 

Согласно современным клинико-физиологическим представ­

лениям, райховский «мышечный панцирь» или распространенные 
участки мышечного гипертонуса рассматриваются как источник 

«фибромиалгии», «миофасциальных болей»; отдельные очаги - как 

триггеры или болезненные мышечные уплотнения (Иваничев Г.А., 

1980). Так же, как в техниках саморегуляции, возможны два спосо­

ба устранения мышечного гипертонуса - с помощью непосредствен­
ной релаксации либо, напротив, через его первоначальное усиление 
(амплификацию). Как и в медицинской практике, используется два 
метода: длительное и болезненное ишемизирующее надавливание 
на участок повышенного мышечного тонуса (аналогичное райхов-
скому) или, наоборот, введение непосредственно в болезненный уча­
сток мышцы местноанестезирующего препарата, подавляющего бо­
левую рецепцию (так называемая блокада). 

Причем необходимо подчеркнуть, что эти мышечно-тоничес-

кие расстройства отнюдь не являются узколокальными: участок 
хронически повышенного мышечного тонуса является источником 
постоянной восходящей импульсации, поступающей в нервную си­
стему. Тем самым он играет роль периферического генератора оча­
га застойного возбуждения - детерминанты (Иваничев Г.А., 1985; 

1989), охватывающего различные уровни нервной системы. Детер-

минантный очаг на сегментарном уровне (вегетативные нервные 
сплетения, спинной мозг) является причиной нарушений нервной 
регуляции внутренних органов и развития соответствующих пси­
хосоматических расстройств. На уровне надсегментарном (голов­

ной мозг, включая соматосенсорные зоны коры) он участвует в раз­
витии генерализованных вегетативных расстройств (например, па­
нических атак), эмоциональных нарушений и проч. Возникшее 
подобным образом устойчивое патологическое состояние мозга 
(Бехтерева Н.П., 1980) имеет, по всей видимости, склонность к са­
моподдержанию за счет физиологического механизма обратных свя­
зей, замыкающих «порочный круг». 

К описанному Райхом гипертонусу скелетных мышц необхо­

димо добавить и вызванное эмоциональными реакциями на вегета-

207 

тивном уровне изменение состояния гладкомышечных клеток, при­
водящее к сужению просвета сосудов и бронхов, а также нару­
шению ритмической моторики гладкомышечных органов (кишеч­
ник, желчный пузырь и желчные протоки, мочевыводящие пути). 
Тем самым в психокоррекционную работу вовлекаются не только 
поверхностные телесные ощущения - кожные и мышечно-сустав-
ные, - но и глубокие, висцеральные. Проработка последних имеет 
основополагающее значение для коррекции психосоматических 
расстройств. В последнее время подобные представления полу­
чают признание не только в психокоррекции, но и в сугубо меди­
цинских областях. В частности, это находит отражение в так 
называемой мануальной терапии, где стало принято говорить о 
мануальном воздействии не только на состояние позвоночника, 
мышц и суставов (в котором имеется очевидный психокоррекци-
онный компонент), но и «мануальной терапии внутренних орга­
нов» (А.А. Лиев). 

Что касается «памяти тела» - напомним, что, по мысли Райха, 

участок мышечного гипертонуса «содержит историю и смысл свое­
го возникновения», - конечно, ее следует рассматривать как мета­
фору. Подобный как бы биографический компонент «мышечного 
зажима» основан на связи периферического очага раздражения со 
структурами головного мозга, с долговременной памятью. Здесь 
можно видеть параллелизм с описанными С. Грофом структурами 
сознания, выявляющимися у человека в трансовых состояниях, -
системами конденсированного опыта (СКО), точнее, с инкорпори­
рованными в них переживаниями биографического уровня. 

Райховскую же «оргастическую потенцию» можно рассматри­

вать в широком смысле как способность человека к управлению соб­
ственным сознанием таким образом, чтобы в желаемые моменты 
отвлечься от ненужных мыслей и переключить осознавание на ощу­
щения тела. Это весьма актуально для людей, оторванных от реаль­
ности в телесном смысле, которые «живут головой», постоянно по­
гружены в интеллектуальную деятельность, не чувствуя собствен­
ного тела, не осознавая телесных проявлений собственных эмоций 
(В. Франкл называл подобное состояние «гиперрефлексией» или 
избыточной рассудочной деятельностью). В полном соответствии с 
известным выражением «горе от ума», подобная избыточная интел­
лектуализация препятствует человеку замечать простые радости 
жизни и размывает сам жизненный смысл, создавая духовную пус-

208 

Глава 5 

тоту

 _

 экзистенциальный вакуум. Отсюда и описанные ранее «эмо­

циональная глухонемота» - алекситимия, и ее следствие - сомати-
зация. Тем самым исправление подобного стереотипа может слу­

жить универсальным рецептом психокоррекции, применимым в 
различных жизненных ситуациях. 

Представляется важным рассмотреть возможные механизмы, 

лежащие в основе подобного способа психокоррекции, с точки зре­
ния физиологического подхода. Как известно, именно передние от­
делы полушарий (лобная кора) связаны со способностью к абстра­
гированию, к конструированию искусственных представлений, со­
зданию своего рода интрапсихической виртуальной реальности и 

вместе с ней - виртуальных (невротических) психологических про­
блем. (В условиях психопатологии наличие изолированных «за­
стойных» очагов активности в области лобных отделов полушарий 
приводит к возникновению расстройств мышления, в частности, 
бреда (в первую очередь при поражении левого полушария), а рас­
пространение подобной «застойной» активности на задние отделы 
полушарий - к возникновению галлюцинаторных расстройств, осо­
бенно как результат заинтересованности правого полушария.) В ос­
нове же телесно-ориентированных навыков саморегуляции лежит, 
по всей видимости, навык контроля собственного сознания, помо­
гающий преодолеть психологическую оторванность от реальности. 

Умение занять мозг осознаванием телесных ощущений способствует 
перемещению фокуса осознавания (зоны максимальной активнос­

ти коры мозга, соответственно теории «прожектора сознания» 
Ф. Крика) из передних в задние отделы полушарий (проекционные 
отделы коры или анализаторные зоны, служащие для непосред­
ственной связи сознания с реальностью). 

6. Биоэнергетический анализ А. Лоуэна 

Александр Лоуэн, бывший вначале пациентом, а затем учени­

ком Райха, впоследствии стал наиболее заметным популяризатором 
его теории, которую наглядно, образно, увлекательно и доступно 
изложил в своих многочисленных книгах. В то же время он внес в 
нее ряд усовершенствований, связанных с новой научно-медицинс­
кой парадигмой. Как и Райх, он получил классическое медицинс-

209 

кое образование, но профессиональное становление Лоуэна проте­
кало уже в иное время и в рамках более современных взглядов. На 
его естественнонаучное и философское мировоззрение повлиял, в 
частности, проявившийся в западном обществе интерес к восточ­
ным духовно-философским системам - таким, как йога или тай-
цзи-цюань, откуда Лоуэн почерпнул ряд представлений о «биоло­
гической энергии». Свой синтетический подход, разработанный на 
базе райховского характерологического анализа, он назвал

 биоэнер­

гетическим анализом. 

К заслугам Лоуэна необходимо отнести в первую очередь сис­

тематизированный подход к описанию психической нормы - есте­
ственного, гармоничного психофизического состояния, свойствен­
ного всесторонне здоровому человеку. При этом достижение гар­
монии тела важно не только само по себе, но в первую очередь для 
достижения гармонии душевной, точнее, гармоничных отношений 
между сознанием и телом. Лоуэн (1968) подчеркивал, что сознание 
телесно в том смысле, что оно неразрывно связано с осознаванием 
телесных процессов: «Мы не существуем вне тела. Все то, что про­
исходит в нашем сознании, - это отражение того, что происходит в 
нашем теле». С точки зрения биоэнергетического анализа, основ­
ной характеристикой здоровой личности является осознавание те­
лесных проявлений полного спектра собственных эмоций - как по­
ложительных, так и негативных, вытесняемых. Отсюда необходи­
мым условием формирования зрелой и гармоничной личности 
является снятие мышечных блоков, зажимов (и вместе с ними бло­
ков психологических, «комплексов»). 

УТРАТА ГРАЦИИ 

Смещение акцентов в анализе пациента с наиболее раннего 

возраста (грудное вскармливание и приучение к туалету) на по­
следующие детские годы привело к представлению, дополняюще­
му первоначальную точку зрения Райха. По Лоуэну, негативный 
эффект имеет не только само по себе застойное напряжение мышц, 
но и последствия его влияния на рост и формирование структуры 
тела - на особенности осанки (в частности, это может приводить к 
деформациям опорно-двигательного аппарата). Здесь Лоуэн уде­
лял большое внимание важности создания и поддержания правиль­
ной позы тела, осанки и исправлению их дефектов (особенно свя-

210 

Глава 5 

занных с привычным положением таза). Немаловажное значение 
он придавал координации движений как критерию психического 
здоровья, их естественности и пластичности, грации: «Здоровье 
проявляется в грациозных движениях тела... [...] Настоящая гра­
ция тела не есть нечто искусственное - это часть естественного 
человека. [... ] Однако, если она однажды утеряна, ее можно обре­
сти вновь, только вернув телу его духовность». Поэтому Лоуэн при­
давал большое значение устранению нарушения координации дви­
жений, вызванного хроническим мышечным напряжением, когда 
привычные движения теряют грациозность, становятся неловки­
ми: «Утрата грации - это физическое явление. Мы замечаем это 

по тому, как люди двигаются или стоят». В отличие от Райха, Ло­
уэн подчеркивал, что нарушение грации развивается в основном в 
раннем детском возрасте, вместе с подавлением плача, гнева или 
иных форм поведения, запрещаемых родителями. 

В современной трактовке подобное расстройство носит назва­

ние сенсорно-моторной амнезии (по Т. Ханна). Сравнение с рас­
стройством памяти (амнезией) в данном случае связано с тем, что 
человек как бы забывает навыки естественной координации, плас­
тичности движений, усвоенные им в детстве. Причиной служит так 
называемый нарушенный двигательный стереотип: двигательные 
отделы мозга привыкают к постоянно напряженному состоянию 
отдельных мышц (см. райховский «мышечный панцирь»). При этом 
нарушается реципрокная координация или взаимная согласован­
ность напряжения тех или иных мышц с расслаблением противопо­
ложных им по выполняемой функции мышц-антагонистов (если 
последние находятся в состоянии хронического гипертонуса). В 
результате активно работающие мышцы вынуждены нести повы­

шенную нагрузку, преодолевая сопротивление мышц-антагонистов, 
что приводит к росту энергетических затрат. 

ЗАЗЕМЛЕНИЕ 

Новым в телесной психотерапии является введенное Лоуэном 

понятие «заземления» или осознаваемого чувства опоры, под кото­
рым он подразумевал то, «насколько хорошо человек заземлен, уко­
ренен, то есть энергетически соединен с почвой под ногами». При 
этом имеются в виду не только физические, но и психологические 
характеристики: «заземление» является метафорой полноценной 

211