Файл: Сандомирский М.Е. - Психосоматика и телесная психотерапия.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.10.2020
Просмотров: 16433
Скачиваний: 267
принимать более тонкие внутренние ощущения, ранее бывшие
неосознаваемыми, подпороговыми - «энергетические потоки».
Необходимо подчеркнуть, что предложенные В. Райхом и
д. Лоуэном модели «энергетических» механизмов психокоррекции,
особенно устранения участков блокирования потока «энергии», свя
занных с мышечным гипертонусом, и роли сознательного управле
ния дыханием в этом процессе, по сути, практически тождественны
традиционным представлениям, принятым в классической рефлек
сотерапии и древне-восточных дыхательно-оздоровительных мето
диках (ци-гун, йога). Как известно, оба последних метода исполь
зуют мышечное расслабление, осознавание телесных ощущений и
произвольный контроль дыхания, мысленно как бы направляемого
в определенные участки тела.
В йогической системе в этом качестве в основном используют
ся «энергетические центры» («чакры», которых насчитывается
семь), расположенные по средней линии тела, а также «энергети
ческие каналы» («Ида» и «Пингала»), расположенные в области по
звоночника (вдоль спинного мозга, соответственно проекции спи-
нальных ганглиев). Наблюдение связанных с ними ощущений про
водится на фоне статических телесных упражнений.
В системе ци-гун применяются динамические телесные упраж
нения, дыхательная саморегуляция и сенсорное осознавание при
этом связываются с отдельными так называемыми акупунктурны-
ми или биологически активными точками - БАТ, используемыми
также в рефлексотерапии. Последние объединяются в группы (ме
ридианы), служащие траекториями, вдоль которых мысленно пе
ремещаются кинестетические образы - заданные «энергетические»
ощущения («энергия ци следует за мыслью»), синхронно с дыхани
ем («ведение энергии ци дыханием»).
На самом деле, несмотря на внешние различия, все три опи
санных подхода - йогический, рефлексотерапевтический и телесно-
психотерапевтический - изначально едины. Они как бы построены
на общем физиологическом фундаменте, в их основе лежат доступ
ные для чувственного осознавания и интуитивного понимания об
щие закономерности функционирования нервной системы, взаимо
связи соматической и вегетативной иннервации. Предложенный
Райхом принцип выделения сегментов тела, связанных с определен
ными «энергетическими» нарушениями, которые вызываются при
вычным вытеснением определенных эмоций, сочетается с йогичес-
Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 227
8»
кой схемой «центров» и акупунктурнои системой меридианов на
базе метамерно-сегментарного принципа организации нервной си
стемы (табл. 7).
Интеграция представлений райховской сегментарной вегетотерапии,
йогических «энергетических центров» и акупунктурных меридианов
Меридианы
биологи
чески
активных
точек
Легкие
Толстый
кишечник
Сердце
Тонкий
кишечник
Желудок
Поджелудоч
ная железа
Почки
Мочевой
пузырь
Сексуально-
сосудистый
(перикард)
Тройной
обогреватель
Печень
Желчный
пузырь
Эле
менты
по
теории
у-син
Металл
Огонь
Земля
Вода
Огонь
Дерево
Сегмен-
тытела
по
В.Райху
Глаза
Рот
Шея
Грудь
Диа
фрагма
Живот
Таз +
ноги
Йогические
центры
(«чакры»)
Макушка
головы
Переносица
Горловой
Сердечный
Брюшной
Тазовый
Промеж-
ностный
Сегментарно-метамерная
иннервация соответственно
«главномуэлементу»меридиана
Черепно-мозговые нервы
Черепно-мозговые нервы
Черепно-мозговые нервы
Шейный отдел позвоночника
Верхне- и среднегрудной отдел
позвоночника
Нижнегрудной отдел позвоноч
ника позвоночника
Поясничный отдел позвоночника
Нижнепоясничный + крестцовый
отдел позвоночника
Крестцовый + копчиковый отдел
позвоночника
Таблица 7
Общность сегментарно-спинномозговой (метамерной) иннер
вации соответствующих зон поверхности кожи, мышечных групп и
228
Глава 5
костно-связочного аппарата, а также внутренних органов проявля
ется в двух аспектах:
а) психосоматическая взаимосвязь, описанная ранее, вследствие
которой вызванное эмоциями застойное напряжение мышц
приводит к вторичным нарушениям внутренних органов (в
полном соответствии с теорией Райха);
б)
соматопсихическая взаимосвязь, благодаря которой наруше
ния внутренних органов проявляются в виде вторичного эмо
ционального дискомфорта, а также локального напряжения
связанных с аналогичными метамерами мышц, вкупе с так на
зываемыми отраженными болями и изменением болевой чув
ствительности в соответствующих зонах на поверхности тела
(зоны Захарьина - Геда).
В соответствии с данной схемой может проводиться топичес
кая диагностика зон соматизации вытесненных эмоций и их комп
лексная, психотерапевтическая и рефлексотерапевтическая коррек
ция (см. далее метод Ретри). Здесь также необходимо подчеркнуть
близость методов телесной психотерапии и рефлексотерапии. С этой
точки зрения, рефлексотерапия, по сути, представляет собой целе
направленную - близкую к психокоррекционной - работу с ощу
щениями, суть которой - не просто стимулировать определенные
рефлексогенные зоны (БAT), но и вызвать у пациентов ощущение
протекания «энергетических потоков» (сродни описанному Райхом
и Лоуэном). Остановимся на этом подробнее.
Прибегая к математической аналогии, классические акупунк-
турные меридианы можно сравнить с комплексными числами, ко
торые, как известно, имеют действительную и мнимую части. При
менительно к меридиану реальная часть - это участок его траек
тории, проходящий по поверхности кожи и имеющий четкое
анатомическое, соматотопическое соответствие, то есть строго со
впадающий с определенным метамером (зоной сегментарно-спин-
номозговой иннервации). Данному критерию соответствует часть
наружного хода меридиана, проходящего в области конечностей.
По представлениям целителей древности, основная часть «энер
гии» в организме человека циркулирует именно в дистальных от
делах конечностей (на руках от пальцев до локтя, на ногах от стоп
До коленных суставов), а также в области вокруг суставов (Лув-
сан Г., 1986); именно в этих зонах тела наблюдается наибольшая
Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 229
концентрация рецепторов кожной чувствительности и мышечно-
суставного чувства. На туловище же траектория наружного хода
меридианов представляет собой виртуальное образование, объе
диняя разные метамеры и являясь отражением конвергенции вос
ходящих (афферентных) путей спинного мозга. Что же касается
внутреннего хода меридианов, связывающего каждый из них с оп
ределенным внутренним органом, то физиологически это вирту
альное представление соотносится с конвергенцией соматосенсор-
ных и висцеросенсорных афферентных путей (топические схемы
приведены в табл. 8).
Соответствие наружного и внутреннего хода
акупунктурных меридианов зонам метамерной иннервации
Меридианы
Легких
Перикарда
Сердца
Печени
Желчного
пузыря
Селезенки -
поджелудоч
ной железы
Желудка
Трехобогре-
вателей
Почек
Толстого
кишечника
Тонкого
кишечника
Мочевого
пузыря
Сочувствен-
ныеточки
V13
V14
V15
V18
V19
V20
V21
V22
V23
V25
V27
V28
Ход меридиана
Внутрен
ний
ТпЗ-4
Тп4-5
Th5-6
Th10-11
Th11-12
Th12-L1
Ll-2
L2-3
L3-4
L4-5
L5-S1
S1-S2
Наружный
Метамеры
C5-6
C7
C8-T1
L5
L5
L4
L5
C7
S1
C5-6
C8-T1
S1
Областьтела
Рука
Нога
Рука
Нога
Рука
Нога
Внутренняя
поверхность
Внутренняя
поверхность
Наружная
поверхность
Внутренняя
поверхность
Наружная
поверхность
Наружная
поверхность
Внутренняя
поверхность
Наружная
поверхность
Наружная
поверхность
Таблица 8
230
Глава 5
Особое внимание необходимо уделить переходной зоне между
грудным и поясничным отделами позвоночника (нижне-грудные,
верхне-поясничные позвонки). Соответствующие сегменты спин
ного мозга связаны с метамерной иннервацией надпочечников -
органа, функциональное перенапряжение (или истощение) которо
го, согласно классической схеме Г. Селье, лежит в основе многочис
ленных стрессовых расстройств. Рефлекторное воздействие на эту
область через механизмы сегментарной вегетативной иннервации
данного органа способствует нормализации его функции. Это тра
диционно используется как в обычной физиотерапии (индуктотер-
мия или электрофорез на область надпочечников), так и в рефлек
сотерапии (по Фоллю, с вегетативной регуляцией надпочечников
связана акупунктурная точка V24).
Главной целью биоэнергетического анализа является достиже
ние пациентом
интеграции
(понятие, используемое Лоуэном в про
тивовес райховскому
расщеплению -
либо внутрипсихическому, либо
между психикой и телом - как предполагаемому механизму и не
вротических, и психотических расстройств). При этом выделяется:
а) интеграция подсознательная, достигаемая на уровне тела, с по
мощью описанных телесных психотерапевтических техник (с
нашей точки зрения, «правополушарные» техники психокор
рекции). Создаваемая с помощью «заземления» и устранения
хронических мышечных зажимов, подобная интеграция («бес
препятственное движение возбуждения в теле от головы до
стоп и обратно») на уровне самоосознавания создает ощуще
ние целостности. (В технике Фельденкрайза сходную роль иг
рает осознавание «полного образа тела»);
б) интеграция сознательная, то есть согласование жизненных
ценностей, установок и правил поведения, которые человек
принимает для себя на сознательном уровне, с принятыми в
обществе. Эта задача достигается с помощью собственно пси
хоаналитической работы («левополушарные» техники психо
коррекции), материалом для которой служат в том числе теле
сные ощущения. Эта работа направлена на сознательное раз
решение противоречий между человеком и социальным
окружением или, по выражению Райха, «базового конфликта
между потребностями и внешним миром». Как подчеркивал
Лоуэн, невротик - это «личность без правил», человек с ин-
231