Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

• 
  B. Болезнь Крона
  

Тест №7 У больного диагностирована целиакия. Какие продукты питания необходимо запретить употреблять больному?

• 
  C. Из пшеницы, ржи, овса
  

Тест №8 Больной жалуется на учащенный жидкий стул с остатками непереваренной пищи, периодические боли в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боли в крупных суставах, поясничной области, наличие высыпаний на конечностях по типу узловой эритемы, слабость, похудание. Аппетит сохранен. Болеет в течение 1,5 лет. Кожные покровы и видимые слизистые бледноватые. На деснах единичные афты. При глубокой пальпации болезненность терминального отрезка подвздошной кишки. Отрезки толстой кишки чувствительные. Какой диагноз наиболее вероятнее у больной?

• 
  E. Болезнь Крона
  

Тест №9 У больного заподозрена целиакия. Какое исследование необходимо выполнить больному для верификации этого диагноза?

• 
  E. Определение в крови антител к глиадину
  

У больного диагностирован аллергический энтерит. Препарат какой группы средств показаны для патогенетического лечения?

• 
  C. Тормозящие дегрануляцию тучных клеток
  

---

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

У больного с клиническими проявлениями хронического колита с поражением левой половины толстой кишки при доплерографии нижней брыжеечной артерии обнаружено её сужение. Выберите наиболее оптимальный диагноз в связи с этим.

• 
  D. Ишемический колит
  

У больного заподозрен хронический лимфоцитарный колит. Какое исследование может подтвердить этот диагноз?

• 
  C. Биопсия слизистой толстой кишки
  

Больной 35 лет жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, поносы с примесью крови, слизи, гноя, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, похудание, слабость, снижение аппетита, боли в поясничной области при движениях, в крупных суставах. Болеет в течение 5- ти лет. Отмечал улучшение после лечения сульфосалазином. Ваш предварительный диагноз:

• 
  C. Неспецифический язвенный колит
  

Больной в течение последних 5-6 лет периодически жалуется на стреляющие боли в прямой кишке, ложные позывы на низ, примесь слизи в кале. Аппетит сохранён. Не худеет. Ранее при обследовании геморроя, язв, трещин в прямой кишке не находили. Выберите наиболее вероятный диагноз.

• 
  D. Хронический проктит
  

Больному с диагностированным неспецифическим язвенным колитом необходимо назначить препараты 5-аминосалициловой кислоты. Какие противопоказания необходимо иметь в виду для указанного препарата?

• 
  C. Язвенная болезнь
  

У больного микроскопическим колитом выявлен выраженный дисбиоз кишечника (уменьшено содержание лакто- и бифидобактерий). Что необходимо назначить больному для нивелирования дисбиоза?

• 
  D. Пребиотики и пробиотики
  

Тест №7 У больной диагностирован неспецифический язвенный колит средней тяжести. Выберите препараты для базисного лечения.

• 
  B. Месалазин, будесонид
  

Тест №8 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит средней степени тяжести. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

• 
  E. 6 г
  

Тест №9 У больной с клиническими признаками хронического колита при ирригографии выявлены изменения слизистой кишки по типу «булыжной мостовой», участки стенозирования, сегментарность поражения, свищевые ходы. В пользу какого диагноза это свидетельствует?

---

• 
  B. Болезнь Крона
  

У больного диагностировано обострение хронического неуточненного колита. Какая диета показана больному?

• 
  C. №4
  

У больного диагностирован неспецифический язвенный колит. Выберите диету, показанную больному.

• 
  D. №4
  

У больного с клиническими проявлениями хронического колита в биоптате слизистой кишки выявлены тромбы в мелких сосудах, склероз собственной пластинки слизистой, крипт - абсцессы. В пользу в какой разновидности хронического колита это может свидетельствовать?

• 
  B. Ишемический
  

У больного с клиникой колита в биоптате слизистой толстой кишки обнаружены крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов и эозинофилов. О каком диагнозе это может свидетельствовать?

• 
  C. Неспецифический язвенный колит
  

У больной заподозрен коллагеновый колит. Какое исследование надо выполнить для верификации предполагаемого диагноза?

• 
  D. Биопсию слизистой толстой кишки
  

Больная жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, водянистые поносы, похудание, снижение аппетита, слабость. Болеет 2 года. Безуспешно лечилась по поводу хронического колита, энтерита. При ирригоскопии и колоноскопии патологии не выявлено. Заподозрен синдром раздраженного кишечника. В биоптате слизистой толстой кишки выявлена выраженная инфильтрация лимфоцитами слизистой толстой кишки. Выберите наиболее вероятный диагноз.

• 
  D. Хронический лимфоцитарный колит
  

У больного верифицирован диагноз ишемического колита. Какой лечебный комплекс будет наиболее адекватным для воздействия на этиопатагенетические факторы?

• 
  C. Антиагреганты + пролонгированные нитраты + статины + препараты 5-аминосалициловой кислоты
  

Тест №7 У больного диагностирована рефрактерная

---

, стероидозависимая свищевая форма неспецифического язвенного колита с тяжелым течением. Какие препараты должны быть использованы у больного для базисного лечения?

• 
  A. Цитостатики, инфлексимаб
  

Тест №8 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит лёгкой степени. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

• 
  * D.4r
  

Тест №9 У больного заподозрен неспецифический язвенный колит. Какое исследование наиболее эффективно для верификации заподозренного заболевания?

• 
  D. Колоноскопия
  

У больной заподозрен радиационный колит. Какое исследование может быть эффективным для подтверждения диагноза?

• 
  * С. Колоноскопия с биопсией слизистой
  

Тест№ 1 Больная жалуется на периодические боли в правой половине и поперёк живота на уровне пупка, водянистую диарею, похудание, слабость. Болеет в течение 2-х лет. Ирригография и колоноскопия без патологии. В биоптате слизистой поперечно-ободочной кишки утолщение коллагеновой базальной мембраны поверхностного эпителия слизистой. Выберите предварительный диагноз.

• 
  C. Коллагеновый колит
  

Больная, 50-ти лет, пол года тому назад перенесла операцию удаления левого яичника и матки по поводу злокачественной опухоли, после чего прошла три сеанса лучевой терапии. После этого стала отмечать схваткообразные боли в нижнебоковых отделах живота, околопупочной области, поносы с остатками непереваренной пищи, появилась примесь крови в кале, снизился аппетит, стала худеть. Выберите наиболее вероятный диагноз.

• 
  B. Радиационный энтероколит
  

Больной указывает на периодические колющие боли в левой подвздошной области, чаще после еды, склонность к повторным позывам к опорожнению кишечника после еды. Указанные жалобы отмечает периодически в течении последних 4-х лет. Аппетит сохранён. Не худеет. При глубокой пальпации болезненность сигмовидной кишки, она спазмирована. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

• 
  C. Хронический сигмоидит
  

У больного 76 лет в течении последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

---

• 
  E. Ишемический колит
  

У больного заподозрен ишемический колит. Выберите наиболее информативное исследование для верификации предполагаемого заболевания.

• 
  B. Доплерография нижней чревной артерии
  

У больного диагностирован неспецифический язвенный колит с лёгким течением. Выберите препараты для базисного лечения.

• 
  A. Месалазин, будесонид
  

Тест №7 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит с тяжелым течением. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

• 
  E. 8 г
  

Тест №8 У больной с клиническими признаками левостороннего хронического колита выявлены язвы в нисходящем отделе ободочной и сигмовидной кишке, стриктуры, симптом «отпечатка пальцев». В пользу какого диагноза это свидетельствует?

• 
  A. Ишемический колит
  

Тест №9 У больной с клиническими признаками колита при ирригографии выявлено исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров, псевдополипы. В пользу какого диагноза это свидетельствует?

• 
  C. Неспецифический язвенный колит
  

У больной заподозрена болезнь Крона с поражением подвздошной и толстой кишки. Назначено рентген исследование кишечника с пероральным контрастированием. Какое еще исследование может быть наиболее эффективным для верификации диагноза?

• 
  D. Колоноскопия с биопсией слизистой
  

---