Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.12.2023

Просмотров: 1045

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА(КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

СКЛЕРОДЕРМИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПОДАГРА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ (Б. БЕХТЕРЕВА) (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

Системные васкулиты (контрольный уровень)

ОСТЕОАРТРОЗ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПИЕЛОНЕФРИТ (КОНТРОЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ) *

АМИЛОИДОЗ И НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОНТРОЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ГЭРБ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПАНКРЕАТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БИЛИАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЕ ЭНТЕРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ХОЗЛ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ПНЕВМОНИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

СКЛЕРОДЕРМИЯ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

Ревматоидный артрит (исходный уровень)

РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ).

Подагра (исходный уровень)

Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)

Остеоартроз (исходный уровень)

Системные васкулиты

Гломерулонефрит (исходный уровень) У больного В., 43 лет, при отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе при прохождении ежегодного профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлена умеренная суточная протеинурия (до 1 г), незначительная эритроцитурия. Подобные изменения мочевого осадка наблюдаются около 4 лет. Заподозрен хронический гломерулонефрит: О какой форме заболевания следует думать?A. Латентная.*B. Гематурическая.C. Гипертоническая.D. Нефротическая.Б. Смешанная. Тест №2.У больной М., 26 лет, через 2 недели после ОРВИ появились жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, общую слабость. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные; акцент II тона на аорте. АД 150/100 мм рт. ст. В анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ-22 мм/час. В анализе мочи:незначительная цилиндрурия, эритроцитурия, белка нет. О каком заболевании можно думать?A. Гипертоническая болезнь, II стадия.B. Острый гломерулонефрит, латентная форма.C. Острый гломерулонефрит, гипертензивная форма.*D. Последствия перенесенной ОРВИ.E. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.Тест №3.Выберите ведущий этиологический фактор гломерулонефрита.A. Алкоголь.B. Воздействие стрептококка.*C. Гиперлипидемия.D. Стеноз почечной артерии.E. Инфекция мочевыводящих путей.Тест №4.Выберите наиболее частую причину геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности.A. Токсическое поражение сосудистой стенки.B. Гипергепаринемия.C. Повышение фибринолиза.D. Анемия.E. Снижение количества и функции тромбоцитов.*Тест №5. Среди перечисленных ниже неиммунных механизмов прогрессирования хронического гломерулонефрита указан один неверный. Выберите его:A. Внутриклубочковая гипертензия.B. Гиперфильтрация.C. Гиперлипидемия и ПОЛ.D. Применение нефротоксичных средств.E. Линейное отложение антител вдоль базальной мембраны клубочков*. Тест №6.Изменения какого показателя не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, нефротической формы?A. Общий белок.B. Холестерин.C. Креатинин крови.*D. Белок мочи.E. Цилиндры в моче.Тест №7.В каком случае противопоказано проведение радиоизотопной ренографии?A. Хроническая почечная недостаточность.B. Непереносимость йода.*C. Гепатит.D. Гипертоническая болезнь.E. Тиреотоксикоз.Тест №8. Содержание креатинина в норме:A. 0,15 ммоль/л.B. 0,25 ммоль/л.C. 1,2 ммоль/л.D. 0,05 ммоль/л.*E. 0,3 ммоль/л.Тест №9. У больного хронический гломерул'онефрит, смешанная форма. Выберите необходимую диету:A. №1.B. №2.C. №5.D. №5п.; Е. №7.*Тест №10.Применение какой группы препаратов в лечении хронического гломерулонефрита, нефротической формы обязательно?A. Витамины группы В.B. Антигистаминные средства.C. Иммунодепрессанты.*D. Гиполипидемические препараты.E. Гипотензивные препараты.Гломерулонефрит (исходный уровень)Вариант 10Тест Л* I.Больной В., 38 лет, жалоб не предъявляет. При прохождении профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлены изменения*, относительная плотность — 1017, белок — 0,64 r/л, эритроциты — 3—5 в п/зр., лейкоциты — 0-1 в п/зр., цилиндры единичные в препарате. Заподозрен хронический гломерулонефрит. О какой форме заболевания можно ду мать в данной клинической ситуации?A. Г ем ату р и чес кая.B. Латентная.*C. Гипертоническая.D. Нефротическая.E. Смешанная.Тест №2Какой симптом не характерен для смешанной формыгломерулонефрита?A. Отеки.B. Головная боль.C. Мелькание мушек перед глазами.D. Быстрая утомляемость.E. Боли в пояснице.*Тест №3.Какой возбудитель играет ведущую роль в развитиигломерулонефрита?A. Цитомегаловирус.B. Вирус простого герпеса.C. Стафилококк.D. Стрептококк.*E. Вирус гепатита С.Тест №4.Каков механизм повреждения базальной мембраны при хроническом гломерулонефрите?A. Обсеменение стрептококком.B. Иммунокомплексный.*C. Ишемия почки.D. Воздействие продуктов ПОЛ.E. Восходящая инфекция мочевыводящих путей.Тест №5.Возможные причины гипопротеинемии при нефротической форме хронического гломерулонефрита следующие, кроме одной:A. Диета бедная белком.B. Потеря белка с калом.C. Превращение белков в жиры.*D. Протеинурия.E. Усиленный катаболизм.Тест №6.Пробы Реберга позволяют определить:A. Концентрационную способность почек.B. Клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию.*C. Плазменный кровоток.D. Транспорт электролитов.E. Секрецию.Выберите нормальные значения колебаний относительной плотностимочи.A. 1011-1013.B. 1015-1012.C. 1006-1020.*D. 1004-1010.E. 1010-1016.Какое исследование указывает на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита?А. Наличие стрептококков в моче.'В. Обнаружение стрептококков в крови.C. Наличие стрептококков в биоптате почек.D. Обнаружение стрептококков в мазке из зева.E. Обнаружение антистрептолизина О.*У больного хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Какую группу препаратов целесообразно назначить в качестве патогенетической терапии?A. Холинолитики.B. Нг-блокаторы.C. Антигистаминные.D. Витамины.E. Иммунодепрессанты.*Какую диету следует назначить больной с гематурической формой хронического гломерулонефрита?A. № 1.B. № 4.C. №5.D. №7.*E. №10.Тест №7.Тест №8.Тест №9.Тест 10.Г ломерулоиефрит (исходный уровень) Вариант 5Тест №1.Больной 3., 39 лет, предъявляет жалобы на головную боль, боль в области сердца, общую слабость, быструю утомляемость. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см влево от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца приглушены, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Считает себя больным 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать перечисленные жалобы. Тогда же при обследовании была обнаружена цилиндрурия, незначительная протеинурия, незначительная эритроцитурия. Ваш предполагаемый диагноз.A. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.B. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.C. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.*D. Острый гломерулонефрит, латентная форма, с сопутствующей гипертонической болезнью II стадии.E. Гипертоническая болезнь II стадии, медленно-прогрессирующее течение. ^Тест №2.Какой симптом характерен для нефротической формы гломерулонефрита?A. Слабость.B. Голодная боль.C. Отеки.*D. Боли в пояснице.E. Учащение мочеиспускания.Тест №3.Какой фактор может играть роль в обострении хронического гломерулонефрита?A. Курение.B. Употребление алкоголя.C. Переедание.D. ОРВИ.*E. Гиподинамия.NТест №4. \Какой мехар^зм сверхпроницаемости клубочковой мембраны для белка при нефротическом синдроме?A. Повреждение иммунными комплексами.B. Повреждение антителами.C. Субмикроскопический нефрит.D. Мембранозно-пролиферативное воспаление. е. Активное воспаление иммунной природы.*Тест №5.Чем обусловлена протеинурия при гломерулонефрите?A. Энзиматическая перфорация базальной мембраны.*B. Образование в просвете капилляров клубочков тромбина.C. Задержка натрия и воды в организме.D. Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки.E. Увеличение объема циркулирующей крови и повышение АД.Тест №6.Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?A. Определение мочевой кислоты в крови.B. Определение мочевины крови.C. Определение липидов крови.D. Определение суточной протеинурии.E. Относительная плотность мочи (по Зимницкому).*Тест №7.Какой метод позволяет раздельно оценить функцию правой и левой почки?AJ. Урография.*B. Радиоизотопная ренография.C. Проба по Зимницкому.D. Пробы Реберга.E. Хромоцистоскопия.Тест №8.Выберите нормальный показатель канальцевой реабсорбции воды. •A. 40%.B. 98%.*C. 55%.D. 79%.E. 100%.Тест №9.У больного диагностирован хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. При обследовании: титр АСЛО 1:100, ЦИК 270 ед. Какая группа препаратов должна быть назначена в качестве этиологической терапии?A. НПВС.B. Глюкокортикостероиды.C. Иммунодепрессанты.D. Антикоагулянты, антиагреганты.E. Антибиотики.*Тест №10.В каком случае противопоказано курортное лечение гломерулонефрита?A. Латентная форма без хронической почечной недостаточности.B. С выраженными отеками и гипопротеинемией.*C. С микрогематурией.D. С гипертензией до 180/100 мм рт. ст.E. С признаками хронической почечной недостаточности 2-й стадии.Пиелонефрит (исходный уровень) Вариант 3Тест №1.Больной К., 38 лет на протяжении 4-х лет страдает хроническим пиелонефритом, латентной формой. Каков механизм повреждения почек при данном заболевании?

В: 3*C. 5D. 1E. 4Тест №2У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?А. 2 В; 1*C. 5D. 3E. 4Тест № 3Больной К., 34 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови может подтвердить эту патологию?A. Липаза*B. ФибриногенC. ТриглицеридыD. Общий билирубинE. ХолестеринТест №4Больной Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию?A. ХолестеринB. АЛТ*C. АмилазаD. ЛипазаE. ТрипсинТест №5У больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция желчного пузыря.Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?*A. УЗИ желчного пузыря после жирного завтракаB. УЗИ общего желчного протокаC. УЗИ печениD. Определение билирубина в крови*E. УЗИ желчного пузыряТест №6Больной А., 36 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктер Одди.Назначьте диету.A. Диета №2B. Диета №1C. Диета №4D. Диета №5*E. Диета №3Тест №7У больной М., 41 г., выявлен стеноз сфинктера Одди.Какое лечение показано больной?A. Сфинктеротомия*B. ХолецистэктомияC. СпазмолитикиD. ХолекинетикиE. ХолинолитикиТест №8У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какая группа препаратов показана больной?A. Миотропные спазмолитики*B. ПрокинетикиC. Р-адреноблокаторыD. СимпатомиметикиE. ХолекинетикиТест №9У больной П., 52 л., диагностирована панкреатическая дисфункция сфинктера Одди.Какое лечение показано больной?A. Эндоскопическая сфинктеротомия*B. НитратыC. ХолинолитикиD. Миотропные спазмолитикиE. Р-адреноблокаторыТест №10Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину. При УЗИ поджелудочная железа без структурных изменений, вирсунгианов проток 4 мм. В крови обнаружено увеличение активности липазы.Ваш предварительный диагноз?A. Хронический панкреатитB. Хронический холециститC. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу*D. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типуE. Хронический гастродуоденитФункциональные билиарные нарушения (исходный уровень)Вариант 2Тест 1У больной Н., 28 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какое лечение показано больной?A. Миотропные спазмолитики*B. ПрокинетикиC. ВитаминыD. р-адреноблокаторыE. НПВПТест 2У больной К., 50 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.Какое лечение показано больной?A. Эндоскопическая сфинктеротомия*B. АнтибиотикиC. АнтигистаминныеD. ХондропротекторыE. ВитаминыТестЗБольной Р., 36 л., предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку, спину. В анализе крови повышение билирубина и щелочной фосфатазы. При УЗИ печень и желчный пузырь без структурных изменений.Ваш предварительный диагноз?A. Хронический панкреатитB. Хронический холециститC. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типуD. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу*E. Хронический гастродуоденитТест 4Больной Г., 29 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Повышение каких показателей крови подтверждает данную патологию?A. АЛТ*B. ФибриногенC. Амилаза Э.Липаза Е. ТрипсинТест 5Больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?A. УЗИ общего желчного протока*B. УЗИ желчного пузыряC. УЗИ желчного пузыря после жирного завтракаD. УЗИ печениE. ФГДСТест 6У больной Ч., 35 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Выберите диетуA. Диета 5*B. Диета 1C. Диета 4D. Диета 9E. Диета 3Тест 7У больной В., 53 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 3*B. 2C. 5D. 1E. 4Тест 8У больной Ц., 41 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 2B. 5C. 1*D. 3E. 4Тест 9Больной X., 39 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови подтверждает эту патологию?A. Амилаза*B. ПротромбинC. Щелочная фосфатазаD. Общий билирубинE. ХолестеринТест 10У больной Ф., 57 л., выявлен стеноз сфинктера Одци. Какое лечение показано больной?A. Наложение холедоходуоденоанастомоза*B. ХолецистэктомияC. СфинктеротомияD. Миотропные спазмолитикиФункциональные билиарные нарушения (исходный уровень)Вариант 9Тест 1У больной В., 51 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди.Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 2B. 5C. 3*D. 1E. 4Тест 2У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?A. 2B. 3C. 5D. 1*E. 4ТестЗУ больной К., 34 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.Какие показатели могут подтвердить данную патологию?A. Увеличение активности амилазы в крови*B. Снижение активности амилазы в кровиC. Увеличение активности щелочной фосфатазыD. Увеличение общего билирубина в кровиE. ГиперхолестеринемияТест 4У больного Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какие лабораторные показатели могут подтвердить данную патологию?A. Увеличение активности ACT в крови*B. ГиперхолестеринемияC. ГиперамилаземияD. ГиполипаземияE. ГипопротеинемияТест 5У больной Ц., 23 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какой метод исследования может подтвердить диагноз?A. УЗИ общего желчного протока*B. УЗИ желчного пузыряC. ИрригографияD. ФГДС аппаратом с боковой оптикойE. УЗИ печениТест 6Больной А., 34 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Выберите диетуA. Диета №9B. Диета №1C. Диета №4D. Диета №5*E. Диета №3Тест 7У больной М., 47 л., выявлен стеноз сфинктера Одди.Какое лечение показано больной?A. Сфинктеротомия*B. ХолецистэктомияC. Наложение холедоходуоденоанастомозаD. СпазмолитикиТест 8У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Какая группа препаратов показана больной?A. Блокаторы кальциевых каналов*B. ПрокинетикиC. АдреномиметикиD. р-адреноблокаторыE. ХолекинетикиТест 9У больной П., 52 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу.Какое лечение показано больной? jA. Сфинктеротомия*B. ХолеретикиC. ХолинолитикиD. ХолекинетикиE. ХолецистэктомияТест 10Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку. В крови АЛТ, ACT, билирубин, амилаза, липаза в норме. При УЗИ желчный пузырь без структурных изменений, после приема пищи сократился менее чем на 40%.Ваш предварительный диагноз?A. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типуB. Хронический холециститC. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типуD. Дисфункция желчного пузыря*E. Хронический гастродуоденит■■{■■К.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)



Больной У., 29 лет, предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций. Склеры субиктеричны. Язык у корня обложен белым налетом. При пальпации живот вздут, отрезки толстой кишечники спазмированы, болезненны. Какие объективные данные свидетельствуют в пользу поражения толстой кишки?

  • C. Отрезки толстой кишки спазмированны, болезненны.


Больной У., 55 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Какие методы обследования могут быть выполнены для подтверждения диагноза?

  • C. Колоноскопия, ирригоскопия


Больной Ж., 50 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника (СРК). Определите вариант течения данного заболевания?

  • C. СРК с преобладанием болевого синдрома и метеоризма


Больной П. 51 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Какая группа препаратов показана больному?

  • A. Сульпирид


Больной Ц., 34 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Ваш предварительный диагноз?


  • D. Синдром раздраженного кишечника


Больной 3., 47 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. При объективном обследовании определяется напряжение передней брюшной стенке, болезненность по ходу отрезков толстого кишечника, при глубокой пальпации умеренная болезненность в околопупочной области, урчание в слепой кишки. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Какие данные объективного обследования свидетельствует о вовлечении в процесс толстой кишки?

  • C. Болезненность отрезков толстой кишки


Тест №7. Больной Д. 40 лет, выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Изменения в данных, каких инструментальных обследованиях вы ожидаете?

  • E. He в одном из перечисленных


Тест №8. Больной Б. 32 года предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Выставлен диагноз: СРК. Назначено лечение: спазмолитики, пробиотики. Какие препараты необходимо еще назначить больному?

  • A. Эглонил


Тест №9. Больная Б., 24 года, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Выставлен диагноз: СРК. Какой прогноз для жизни?

  • A. Благоприятный


Больной Б., 32 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Какой предварительный диагноз у больного?

  • A. СРК с преобладанием диареи


Тест№1. Больная К. 36 лет предъявляет жалобы на болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния, диарея до Зх раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении Змесяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИ ОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:

  • D. Синдром раздраженного кишечника


Больная Л., 31 года, жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, усиливающиеся сразу после приема пищи, уменьшающиеся после акта дефекации, метеоризм. Стул жидкий с примесью слизи до 5 - 7 раз в сутки. При пальпации: болезненность по ходу толстого кишечника. При колоноскопии - органической патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз:

  • D. Синдром раздраженного кишечника


У больного К., 42 лет, с жалобами на поносы, урчание в животе, вздутие, остатки непереваренной пищи в кале, головную боль, бессонницу, выявлен дерматит лица. О чем свидетельствует дерматит?

  • B. Дефицит никотиновой кислоты


У больной С., 41 лет, с жалобами на боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после отхождения газов и акта дефекации, метеоризм, склонность к запорам (стул 1 раз в 3 суток, оформленный без патологических примесей), бессонницу, перепады настроения диагностирован диагноз: Синдром раздраженного кишечника с запорами. Какие методы исследования необходимо выполнить больной?

  • E. Рентгенисследование толстого кишечника


У больной Ц., 29 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома. Какой прогноз для жизни?

  • A. Благоприятный


Больная Н., 46 лет, предъявляет жалобы на перводические болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния. Ежедневно беспокоит диарея до 5 раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении 4 месяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:


  • B. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием поносов


Тест №7. Больная Г., 38 лет, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области, в нижнебоковых отделах живота, вздутие живота, урчание, усиливающиеся после приема пищи, уменьшающиеся после акта дефекации. Стул 1 раз в сутки, по типу овечьего. Беспокоит плаксивость, бессонница. Обследована, при колоноскопии патологии не выявлено. Выставлен ДЗ: Синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома и метеоризма. Какие симптомы у больной свидетельствуют в пользу данного заболевания?

  • C. Боли в нижнебоковых отделах живота, вздутие, урчание


Тест №8. Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния, диарея до Зх раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении 5месяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено. Какие дополнительные исследования необходимо провести больной:

  • C. Колоноскопия с биопсией


Тест №9. Больной У. 29 лет предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций. Результаты, каких исследований не противоречат предполагаемому диагнозу?

  • . D. Ректороманоскопия


Больной У. 29 лет предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций. Ваш предварительный диагноз?

  • D. Синдром раздраженного кишечника


Больная В., 35 лет, жалуется на ноющие боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после акта дефекации и отхождения газов, метеоризм, примесь слизи в кале. Беспокоит бессонница, чувство тревоги. Поставьте предварительный диагноз больной:

  • D. Синдром раздраженного кишечника


Больной К., 43 л., предъявляет жалобы на боли в нижнебоковых отделах живота, его вздутие, урчание, головную боль, бессонницу. Болевой синдром уменьшается после акта дефекации. Стул 1 раз в сутки, оформленный с примесью слизи. При пальпации: живот увеличен в объеме за счет метеоризма, отрезки толстой кишки спазмированы, болезненны. Выставлен диагноз: Синдром раздраженного кишечника. Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения предполагаемого диагноза?


  • C. Ирригоскопия


У больного А., 46 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с поносами. Какая диета показана больному?

  • D. Диета №3


У больной Н., 34 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с запорами. Какая группа препаратов показана больной?

  • D. Препараты клетчатки


Больной Г. 29 лет жалуется на чувство кома в горле, боли в низу живота, урчание, вздутие живота, стул до 4х раз в сутки с примесью слизи. Болевой синдром уменьшается после акта дефекации и отхождения газов, усиливается сразу после приема пищи, а также на фоне стрессов. Предварительный диагноз больного:

A. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием боли в животе и метеоризма

  • B. Синдром раздраженного кишечника с диареей


Тест №7. Больная Л. 27 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, урчание, учащение стула до 4х раз в сутки, кал кашицеобразный с примесью слизи. При пальпации: живот увеличен в объеме за счет метеоризма, чувствительный по ходу отрезков толстого кишечника. Какие дополнительные методы обследования необходимо выполнить больной?

  • B. Колоноскопия


Тест №8. Больной Е., 54 л, предъявляет жалобы на учащенный, жидкий стул с примесью слизи, остатков непереваренной пищи, метеоризм. Указанные симптомы усиливаются на фоне волнения. Отмечает сухость и шелушение кожи, чувство жжения в кончике языка, ломкость ногтей и выпадение волос. Диагностирован синдром мальабсорбции. Результат, какого исследования может подтвердить данный синдром?

  • D. Проба с D-ксилозой


У больного А. 46 лет диагностирован синдром раздраженного кишечника с поносами. Какая диета показана больному?

  • D. Диета №4



Смотрите также файлы