Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

A. с приёмом пищи*

B. с физической нагрузкой

C. с положением тела

D. с профессиональными вредностями

E. с характером работы

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 1

Тест 1

Какой будет стул у больного 3., 28 лет, с язвенной болезнью ДНК, осложнённой кровотечением?

A. коричневого цвета

B. кал типа «малинового желе»

C. малоизменённая кровь в кале*

D. мелена

E. цвета «кофейной гущи»

Тест 2

Больную В., 56 лет, беспокоят следующие жалобы: боль в эпигастральной области после еды, изжога, отрыжка, вздутие живота; иногда беспокоят боли за грудиной. Какая жалоба наиболее характерна для патологии желудка?

A. изжога

B. отрыжка

C. боль в эпигастрии после еды*

D. боль за грудиной

E. вздутие живота

ТестЗ

У больного Я., 27 лет, страдающего язвенной болезнью ДНК, боли в эпигастральной области носят сезонный характер. В каком разделе истории болезни это должно быть отмечено?

A. в анамнезе жизни

B. в объективном осмотре

C. в жалобах

D. в данных дополнительных методов обследования

E. в анамнезе заболевания*

Тест 4

У больного Ч., 39 лет, с язвенной болезнью при проведении объективного осмотра было выявлено появление болевых ощущений при нанесении отрывистых ударов согнутыми пальцами по подложечной области. Как называется данный симптом?

A. симптом Менделя*

B. симптом Василенко

C. симптом Ортнера

D. симптом Мюсси

E. симптом Тужилина

Тест 5

Больной Ф., 32 лет, с перфорацией язвы ДПК принял вынужденное положение для облегчения состояния. Какое положение может облегчать его состояние?

A. лёжа на животе

B. коленно – локтевое*

C. стоя

D. лёжа на спине

E. сидячее положение

Тест 6

У больной Н., 20 лет, после сбора жалоб, анамнеза заподозрена патология органов желудочно — кишечного тракта. С чего необходимо начать объективное исследование живота?

A. пальпация

B. перкуссия

C. аускультация

D. осмотр*

E. -

Тест 7

Больной Ж., 41 года, с хроническим холециститом назначен план обследования для уточнения диагноза. При ФГДС выявлена язва в луковице ДПК. Какое обследование необходимо исключить у этой больной, учитывая данные ФГДС?

A. холеграфия

B. дуоденальное зондирование*

C. УЗИ жёлчного пузыря

D. общий анализ крови

E. анализ крови на вирусные маркеры

Тест 8

Больной Р., 52 лет, с язвенной болезнью желудка произведено рентгенисследование. Какой признак указывает на функциональные расстройства?

---

A. наличие деформации желудка

B. конвергенция складок слизистой

C. гиперсекреция*

D. стойкое контрастное пятно на рельефе

E. дефект наполнения

Тест 9

У больного Т., 47 лет, при ФГДС выявлена язва луковицы ДПК. В качестве лечения ей назначен ингибитор протонного насоса. Данный препарат способствует рубцеванию язвы путём:

A. подавления секреторной активности париетальных клеток желудка*

B. оказания защитного действия на слизистую оболочку желудка

C. усиления моторной функции желудка

D. блокады Н2 - гистаминовых рецепторов

E. подавления перистальтики

Тест 10

Больной К., 60 лет, выставлен диагноз: язвенная болезнь ДПК, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori(-H-). Какая группа препаратов необходима для уничтожения Helicobacter pylori?

A. спазмолитики

B. противовирусные препараты

C. антациды

D. прокинетики

E. антибиотики*

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 2

Тест 1

При опросе больного М., 72 лет, установлено отсутствие аппетита. Как это называется?

A. ахолия

B. анорексия*

C. анурия

D. ахилия

E. ахлоргидрия

Тест 2

Больную Р., 41 года, беспокоят боли в эпигастральной области. С чем необходимо в первую очередь уточнить связь этих болей при подозрении на патологию желудка?

A. с характером работы

B. с нервно — психическим напряжением

C. с положением тела

D. с приёмом пищи*

E. с переливанием крови

ТестЗ

Больной Т., 32 лет, жалуется на ноющие боли в верхнем отделе левой половины живота сразу после еды. Периодически тошнота, рвота, приносящая облегчение. Болеет около 5 лет. Ухудшение состояния весной. Объективно: язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отмечается болезненность в верхнем отделе левой половины живота. Симптомы Пастернацкого, Георгиевского — Мюсси слева отрицательные. О поражении какого органа можно думать?

A. желудка*

B. поджелудочной железы

C. левой почки

D. селезёнки

E. левой половины поперечно - ободочной кишки Тест 4

Больная Н., 48 лет, жалуется на боли в эпигастральной области. Ей следует провести осмотр живота:

A. в положении лёжа на левом боку

B. только в горизонтальном положении

C. в положении сидя

D. только в вертикальном положении

E. в вертикальном и горизонтальном положениях*

Тест 5

Больному И., 36 лет, проведен объективный осмотр органов желудочно - кишечного тракта через 7 часов после последнего приёма пищи: выявлен шум плеска при пальпации желудка справа от срединной линии. Как называется данный симптом?

---

A. симптом Мюсси

B. симптом Бергмана

C. симптом Василенко*

D. симптом Кера

E. симптом Мерфи

Тест 6

Больной Ш., 31 года, с подозрением на язвенную болезнь ДПК для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимо уточнить наличие Helicobacter pylori. С помощью какого метода это возможно?

A. уреазный тест*

B. ультразвуковой метод

C. эндоскопический метод

D. манометрия

E. водородный дыхательный тест Тест 7

Больному Е., 78 лет, проведено рентгенисследование желудка: выявлена зона отсутствия перистальтики на малой кривизне. О чём это свидетельствует?

A. язва желудка

B. полип желудка

C. дивертикул желудка

D. опухоль желудка*

E. стеноз желудка

Тест 8

У больной Ж., 39 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра заподозрена патология желудка. Какой метод обследования позволит уточнить диагноз?

A. радиоизотопный

B. эндоскопический

C. ультразвуковой

D. биохимический

E. серологический

Тест 9

В качестве лечения язвенной болезни желудка больной У., 58 лет, получает ингибитор протонного насоса. Что блокирует данный препарат?

A. H2 - рецепторы гистамина

B. гастриновые рецепторы

---

C. Na+K+ - АТФазу*

D. Р2 - адренорецепторы

E. М - холинорецепторы

Тест 10

Больную Д., 46 лет, с язвенной болезнью желудка беспокоит тошнота, изжога, боли в эпигастральной области после погрешности в диете. Какой препарат способствует уменьшению тошноты, изжоги?

A. спазмолитик

B. антибиотик

C. холинолитик

D. желчегонный препарат

E. прокинетик*

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 9

Тест 1

Больная Н., 36 лет, страдает язвенной болезнью ДНК. После сбора жалоб у неё заподозрено кровотечение. Какой характерный вид имеют рвотные массы?

A. мелена

B. рвота пищей, съеденной за 1 — 2 дня

C. рвота кислым содержимым

D. рвота «кофейной гущей»*

E. рвота жёлчью

Тест 2

Больной Ж., 49 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. Беспокоит изжога, тошнота, отрыжка воздухом, иногда пищей. Какие синдромы имеют место в жалобах данной больной?

A. болевой, диспептический*

B. диспептический, астено - вегетативный

C. болевой, интоксикационный

D. астено — вегетативный, аллергический

E. аллергический, болевой

ТестЗ

При проведении объективного осмотра больного Е., 42 лет, с патологией желудка был выявлен положительный симптом Менделя. О чём свидетельствует данный симптом?

A. о кровотечении

B. о стенозе привратника

C. о вовлечении в патологический процесс брюшины*

D. о нарушении всасывательной функции

E. о малигнизации

Тест 4

У больной Ш., 48 лет, при объективном исследовании живота через 7 часов после еды выявлен шум плеска слева от срединной линии. О чём можно думать?

A. об асците

B. о перитоните

C. о стенозе пищевода

D. о метеоризме

E. о стенозе привратника*

Тест 5

У больного Д., 35 лет, заподозрена язвенная болезнь. Какой основной физикальный метод исследования необходимо применить для постановки диагноза желудочного заболевания?

A. перкуссия

B. пальпация*

C. осмотр живота

D. аускультация

---

E. опрос

Тест 6

Больному А., 22 лет, для уточнения диагноза необходимо определить показатели желудочной секреции. Каким методом необходимо воспользоваться?

A. pH – метрия*

B. зондовое исследование

C. определить пепсиноген в моче

D. дуоденальное зондирование

E. гастроскопия

Тест 7

У больной Б., 47 лет, при ФГДС обнаружена язва в луковице ДНК, уреазный тест - положительный. О чём свидетельствует результат уреазного теста?

A. о присутствии Staphylococcus aureus

B. об отсутствии Helicobacter pylori

C. о снижении желудочной секреции

D. о наличии Helicobacter pylori*

E. о наличии Campylobacter pylori

Тест 8

Какие разделы из истории болезни больной П., 60 лет, с патологией желудка необходимо использовать для постановки предварительного диагноза?

A. жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, данные дополнительных методов исследования

B. жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, объективный осмотр*

C. объективный осмотр, данные дополнительных методов обследования

D. только данные дополнительных методов обследования

E. объективный осмотр, жалобы, анамнез заболевания

Тест 9

Больному М., 33 лет, после получения результатов исследования желудочной секреции назначен препарат, подавляющий выработку соляной кислоты. Какой препарат рекомендован больному?

A. антибиотик

B. ингибитор АПФ

C. прокинетик

D. спазмолитик

E. ингибитор протонной помпы*

Тест 10

У больной Я., 52 лет, при ФГДС обнаружена язва желудка. Укажите группу препаратов, которая противопоказана больной (обладает ульцерогенным воздействием).

A. антибиотики

B. ингибиторы АПФ

C. нестероидные противовоспалительные препараты*

D. спазмолитики

E. прокинетики

ГЭРБ

(ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 1

Тест 1

У больной С., 47 лет, после сбора жалоб заподозрена патология пищевода. С чем может быть связано усиление болевого синдрома при данной патологии?

A. боль возникает при глотании*

B. с волнением

C. усиливается при разговоре

---