Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

D. с дыханием

E. с физической нагрузкой

Тест 2

Больная П., 64 лет, предъявляет жалобы на ощущение жжения за грудиной, возникающее после переедания, наклонов туловища вперёд, иррадиирующее в межлопаточную область. Беспокоят тошнота, отрыжка воздухом. Объективно: язык обложен белым налётом. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. О поражении какого органа свидетельствуют симптомы заболевания?

A. желудка

B. пищевода*

C. сердца

D. двенадцатиперстной кишки

E. аорты

ТестЗ

Больного Г., 53 лет, беспокоит непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или небольшого количества пищи. Какой симптом имеет место у больного?

A. изжога

B. икота

C. тошнота D: отрыжка*

Е. рвота

Тест 4

Больную Е., 25 лет, беспокоит периодическая изжога. Какое положение тела может облегчать состояние больной?

A. лёжа на животе

B. сидячее*

C. сидя, согнувшись вперёд

D. лёжа на спине

E. лёжа на спине с подтянутыми к животу ногами

Тест 5

У больной А., 36 лет, заподозрена патология пищевода. Какой метод обследования наиболее информативен для постановки предварительного диагноза?

A. осмотр

B. перкуссия

C. аускультация

D. опрос*

. Е. пальпация

Тест 6

У больного В., 52 лет, при рентгенисследовании пищевода обнаружено стойкое контрастное пятно на внутренней поверхности пищевода. О чём это свидетельствует?

A. дивертикул пищевода

B. полип пищевода

C. язва пищевода*

D. рак пищевода

E. стеноз пищевода

Тест 7

У больной 3., 27 лет, после сбора жалоб, анамнеза заболевания, проведения объективного осмотра заподозрена патология пищевода. Какой метод обследования наиболее информативен для уточнения диагноза?

A. эндоскопический*

B. биохимический

C. радиоизотопный

D. ультразвуковой

E. иммунологический

Тест 8

Больной III., 29 лет, с подозрением на патологию пищевода произведено суточное интраэзофагеальное pH - мониторирование, результаты которого оказались в пределах нормальных величин. Какая реакция выявлена в пищеводе?

A. кислая

B. в верхней трети - щелочная, в средней и нижней трети - кислая

C. в верхней и средней трети - кислая, в нижней трети - щелочная

D. в верхней и нижней трети - щелочная, в средней трети - кислая

---

E. щелочная*

Тест 9

Больную Д., 32 лет, после употребления острой пищи беспокоит изжога. Приём антацидов облегчает состояние. За счёт чего происходит уменьшение изжоги?

A. уничтожение Helicobacter pylori

B. химическая нейтрализация соляной кислоты*

C. блокада Н2 — рецепторов гистамина

D. усиление перистальтики

E. повышение желудочной секреции

Тест 10

Больной О., 74 лет, по поводу ИБС длительно принимает лечение. Однако, на фоне приёма некоторых препаратов отмечает появление изжоги. Какой медикамент снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера?

A. антибиотики

B. НПВП

С. нитраты*

D. мочегонные

E. ингибиторы АПФ

ГЭРБ

(ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

ВАРИАНТ 2

Тест 1

У больной Ф., 35 лет, при опросе выявлена дисфагия. О патологии какого органа следует думать?

A. пищевода*

B. жёлчного пузыря

C. желудка

D. двенадцатиперстной кишки

E. печени

Тест 2

Больного У., 44 лет, беспокоит отрыжка воздухом, пищей, усиливающаяся при наклоне туловища вперёд. Это связано с:

A. аэрофагией

B. метеоризмом

C. повышением кислотности желудочного сока

D. недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера*

E. забросом желчи в желудок

ТестЗ

Больная К., 54 лет, жалуется на ощущение затруднения при глотании, при этом твёрдая пища проходит более свободно, чем жидкая. Беспокоит чувство «кома» за грудиной. Эти жалобы усиливаются после стрессовых ситуаций. О какой патологии следует думать?

A. органической

B. функциональной*

Тест 4

Врачу А. необходимо провести профосмотр на предприятии. Какой метод позволит ему наиболее быстро выявить больных с патологией пищевода?

A. осмотр

B. опрос*

C. анкетирование

D. аускультация

E. пальпация

Тест 5

У больной Ч., 58 лет, с подозрением на патологию пищевода при глубокой пальпации живота отмечается болезненность сигмовидной кишки. Подложечная область безболезненна. Положительные симптомы Кера,

Ортнера. Печень + 3 см, чувствительна. Выберите из вышеперечисленного признак наиболее характерный для патологии пищевода?

A. подложечная область безболезненна*

B. гепатомегалия

C. положительный симптом Кера

D. болезненность сигмовидной кишки

---

E. положительный симптом Ортнера

Тест 6

Больного Я., 67 лет, беспокоят боли за грудиной, усиливающиеся при глотании. При рентгенисследование пищевода выявлен синдром дефекта наполнения. Какая патология пищевода проявляется данным признаком?

A. язва

B. стеноз

C. кровотечение

D. дивертикул

E. опухоль*

Тест 7

Какой метод обследования наиболее информативен у больной М., 22 лет, с подозрением на заболевание пищевода?

A. термография

B. УЗИ органов брюшной полости

C. ФГДС*

D. ирригоскопия

E. колоноскопия

Тест 8

Больному Д., 27 лет, для постановки диагноза необходимо провести измерение давления в пищеводе. Каким методом обследования можно воспользоваться?

A. интраэзофагеальное pH — мониторирование

B. сцинтиграфия пищевода

C. эзофагоскопия

D. рентгенография пищевода

E. эзофагоманометрия*

Тест 9

Для уменьшения изжоги больной Р., 62 лет, рекомендован приём ингибитора протонного насоса. Каким образом действует этот препарат?

A. блокирует М - холинорецепторы

B. подавляет выработку базальной и стимулированной соляной кислоты*

C. блокирует Н2 — рецепторы гистамина

D. происходит химическая нейтрализация соляной кислоты

E. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера

Тест 10

Больная Л., 55 лет, жалуется на изжогу, тошноту. Какие препараты уменьшают эти симптомы?

A. спазмолитики

B. р адреноблокаторы

C. холинолитики

D. антагонисты кальция

E. прокинетики*

ГЭРБ

(ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 9

Тест 1

У больной Ц., 38 лет, при опросе выявлена одинофагия. Какой орган вовлечён в патологический процесс?

A. желудок

B. печень

C. жёлчный пузырь

D. пищевод*

E. двенадцатиперстная кишка Тест 2

Больного С., 55 лет, беспокоит рвота, возникающая внезапно при перемене положения туловища, непереваренной, неизменённой пищей, не содержащей примеси желудочного сока. Тошноты нет. Болей в животе не отмечает. Какого происхождения рвота у больного?

A. пищеводная рвота*

B. желудочная рвота

C. центрального происхождения

D. связанная с патологией жёлчного пузыря

E. панкреатогенная рвота

ТестЗ

У больного О., 66 лет, вследствие патологии пищевода в процесс вовлечён диафрагмальный нерв. Что будет беспокоить больного?

A. тошнота

B. рвота

C. икота*

D. изжога

E. горечь во рту

Тест 4

Больная В., 31 года, предъявляет следующие жалобы: на тошноту; боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак; затруднение прохождения твёрдой пищи по пищеводу. Периодически беспокоит рвота съеденной пищей, вздутие живота. Какая жалоба наиболее характерна для патологии пищевода?

---

A. голодные боли

B. тошнота

C. рвота

D. метеоризм

E. дисфагия*

Тест 5

У больной Е., 27 лет, после сбора жалоб, анамнеза заболевания, проведения объективного осмотра заподозрена патология пищевода. Какой метод оказался наиболее информативен?

A. опрос*

B. перкуссия

C. пальпация

D. осмотр

E. аускультация

Тест 6

Больному Д., 42 лет, с дисфагией произведено рентгенисследование пищевода. Что позволяет оценить это обследование у больного?

A. pH в пищеводе

B. давление в зоне нижнего пищеводного сфинктера

C. двигательную активность*

D. проходимость артерий

E. характер гаустрации

Тест 7

Больной Н., 52 лет, для уточнения диагноза требуется произвести осмотр слизистой пищевода. Какое исследование наиболее целесообразно?

A. УЗИ

B. эзофагоскопия*

C. КТ

D. МРТ

E. рентгеноскопия Тест 8

Больному К., 29 лет, выполнено рентгенисследование пищевода. При этом были получены следующие результаты: в супракар диальном отделе пищевода выявлена ниша с небольшим перифокальным отёком слизистой оболочки. О чём можно думать?

A. язва пищевода

B. опухоль пищевода*

C. дивертикул пищевода

D. полип пищевода

E. стеноз пищевода

Тест 9

Больную Г., 35 лет, беспокоит частая изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении. Какой препарат может облегчить состояние больной?

A. спазмолитик

B. ингибитор протонного насоса*

C. антибиотик

D. ингибитор АПФ

E. холинолитик

Тест 10

Больная П., 62 лет, по поводу изжоги, тошноты принимает прокинетик. Отмечает улучшение состояния. Укажите механизм действия данного препарата.

A. оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка

B. подавляет желудочную секрецию

C. уничтожает Helicobacter pylori

D. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера*

E. активизирует метаболические процессы

Хронический холецистит (Исходный уровень) Вариант 1

Тест 1

Какой из нижеперечисленных гастроинтестинальных пептидов является главным стимулятором сокращения желчного пузыря?

A. Секретин

B. Гастрин

C. Холецистокинин*

D. Мотилин

E. Вазоинтестинальный пептид Тест 2

Что является наиболее сильным раздражителем, вызывающим сокращение желчного пузыря?

A. Белки

B. Жиры*

C. Углеводы

D. Хлорид натрия

E. Витамины

ТестЗ

Холецистокинин оказывает следующие эффекты.

---

A. Вызывает сокращение желчного пузыря и сфинктера Одди

B. Вызывает расслабление желчного пузыря и сфинктера Одди

C. Вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди*

D. Вызывает расслабление желчного пузыря и сокращение сфинктера Одди

E. Вызывает сокращение желчного пузыря и не влияет на сфинктер Одди

Тест 4

У больной С., 45 лет, при пальпации выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь. Как называется данным симптом?

A. Мерфи

B. Ортнера

C. Кера

D. Мюсси

E. Курвуазье*

Тест 5

У больного Г., 47 лет, выявлен положительный симптом Курвуазье. Чем он может.быть обусловлен?

A. Блокадой общего желчного протока*

B. Блокадой печеночных протоков

C. Хроническим холециститом

D. Хроническим панкреатитом

E. Острым холециститом

Тест 6

При обследовании больного К., 32 лет, с хроническим холециститом в фазе обострения выявлена болезненность при надавливании пальцем справа в надключичной области между ножками m. stemocleidomastoideus. Как называется данный симптом?

A. Кера

B. Мерфи

C. Ортнера

D. Мюсси*

E. Алиева

Тест 7

У больной Д., 38 лет, при глубокой пальпации в правом подреберье в проекции желчного пузыря выявлена болезненность. Как называется данный симптом?

A. Мюсси

B. Кера*

C. Мерфи

D. Ортнера

E. Алиева

Тест 8

У больного Т., 41 года, при объективном обследовании возникает боль в момент удара ребром ладони по правой реберной дуге. Как называется данный симптом?

A. Мюсси

B. Кера

C. Мерфи

D. Ортнера*

E. Алиева

Тест 9

У больной В., 36 лет, при ультразвуковом обследовании выявлен холестероз желчного пузыря. С нарушениями какого вида обмена связано данное заболевание?

A. Белкового

---