Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 3262

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 2

Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 3

ЗАДАЧА № 6

ЗАДАЧА № 7

ЗАДАЧА № 8

ЗАДАЧА № 9

ЗАДАЧА № 10

ЗАДАЧА № 11

ЗАДАЧА № 12

Тесты итогового контроля

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

2. Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

Тесты исходного уровня

Вариант №1

Вариант №2

Задача 5

Задача 6

101.Этиологическими факторами лейкозов являются:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

Вариант 2.

1. Укажите общие причины эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериватыхолестерина

Вариант 4.

1. Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

4. Кортизола

60.Укажите причину эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

1.Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина



9. В патогенезе респираторного дистресс-синдрома играет роль:

1) агрегация лейкоцитов и тромбоцитов

2) дезагрегация лейкоцитов и тромбоцитов

3) увеличение интенсивности реакций перекисного окисления липидов (ПОЛ)

4) снижение интенсивности реакций перекисного окисления липидов (ПОЛ)

10. Развитие ателектаза при респираторном дистресс-синдроме непосредственно связано с:

1) перераспределением кровотока между гипервентилируемыми и гиповентилируемыми сегментами

2) увеличением продукции сурфактанта

3) снижением продукции сурфактанта
Вариант 2.

1. Какой из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?

  1. одышка;

  2. гипоксия;

  3. цианоз;

  4. гиперкапния.

2. Основная причина альвеолярной гиповентиляции это:

  1. нарушение перфузии;

  2. респираторный ацидоз;

  3. нарушение тканевого дыхания;

  4. нарушение центрогенных механизмов регуляции внешнего дыхания.

3. При каком патологическом состоянии происходит снижение ДСЛ:

  1. хронический бронхит;

  2. пневмокониоз;

  3. бронхиальная астма;

  4. миастения.

4. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД ↑, МВЛ ↓, ЖЕЛ N, ОВФ1с ↓, инд. Тиффно ↓, МАВ ↓, РД ↓, ОЕЛ ↑. Для каких заболеваний они наиболее характерны?

  1. пневмония;

  2. тяжелая эмфизема легких;

  3. бронхиальная астма;

  4. ателектаз легких.

5. Назовите причину вторичной эмфиземы легких:

1) плеврит;

2) дефицит α1-антитрипсина;

3) старческий возраст;

4) бронхиальная астма.

6. При каком патологическом состоянии развивается паренхиматозная ДН, типа I:

  1. стеноз гортани;

  2. бронхиальная астма;

  3. генерализованное инфицирование легких;

  4. опухоли бронхов.

7. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка.

8. Как изменяется амплитуда при гастинг-дыхании?

  1. убывает;

  2. нарастает;

  3. постоянная;

  4. нарастает, затем убывает.

9. Укажите значения показателей газового состава крови во II стадии ОДН:

  1. РаО2 80−70 мм рт. ст.;

  2. РаО2 60−70 мм рт. ст.;

  3. РаО2 50−40 мм рт. ст.;

  4. РаО2 20−40 мм рт. ст.

10. При сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отёк гортани и др.) чаще всего возникает:

  1. дыхание Биота;

  2. агональное дыхание;

  3. стенотическое дыхание;

  4. дыхание Чейна-Стокса.


Вариант 3.

1. Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу при:

  1. пневмонии;

  2. хроническом обструктивном бронхите;

  3. плеврите;

  4. эмфиземе легких.

2. Причиной прекапиллярной формы легочной гипертензии является:

  1. расстройство биомеханики дыхания;

  2. дилятация стенок артериол;

  3. эмболия легочных сосудов;

  4. сдавление легочных вен опухолью.

3. Клиническим проявлением поражения дыхательного центра является:

  1. «автоматизированное» дыхание;

  2. апнестическое дыхание;

  3. периодическое дыхание Чейна-Стокса;

  4. частое поверхностное дыхание.

4. Показатель индекса Тиффно у больных эмфиземой легких составляет:

  1. 90%;

  2. 80%;

  3. 70%;

  4. 50%.

5. Для рестриктивного типа гиповентиляции легких характерно:

  1. уменьшение ОЕЛ, ООЛ, уменьшение ЖЕЛ;

  2. увеличение ОЕЛ, ООЛ, увеличение ЖЕЛ;

  3. уменьшение ООЛ, увеличение ЖЕЛ;

  4. увеличение ООЛ, уменьшение ЖЕЛ.

26. К интрапульмональным причинам ДН относятся:

1) нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений;

  1. нарушение эфферетной регуляции дыхательных мышц и диафрагмы;

  2. поражение дыхательных мышц;

  3. нарушения дыхательных экскурсий грудной клетки.

7. Какое патологическое состояние, которое сопровождается инспираторной одышкой:

  1. пневмония;

  2. дифтерия;

  3. хронический бронхит;

  4. эмфизема легких.

8. Укажите спирометрические изменения при острой ДН:

  1. увеличение ООЛ, ЖЕЛ;

  2. уменьшение ООЛ, ЖЕЛ;

  3. увеличение ЖЕЛ;

  4. увеличение ООЛ.

9. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома новорожденных это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка.

10. Изменения показателей газового состава и КОС при острой ДН следующие:

  1. гипокапния, острый дыхательный ацидоз;

  2. гипоксемия, острый дыхательный ацидоз;

  3. гипокапния, острый дыхательный алкалоз;

  4. гипоксемия, острый дыхательный алкалоз.



Вариант 4.

1. Одна из причин развития дыхательной недостаточности обструктивного типа это:

  1. спадение бронхиол при утрате легкими эластических свойств;

  2. нарушение синтеза сурфактанта;

  3. пневмония;

  4. пневмоторакс.

2. Какой тип дыхания развивается при стенозе гортани?

  1. частое поверхностное дыхание (полипноэ);

  2. частое глубокое дыхание (гиперпноэ);

  3. редкое глубокое дыхание с затрудненным выдохом;

  4. редкое глубокое дыхание с затрудненным вдохом.

3. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО↓, МОД↑, МАВ↓, МВЛ↓, РД↓, РОвд↓, ЖЕЛ↓, РОвыд↓, ОЕЛ↓, ООЛ↓, ОВФ1с↓, инд. Тиффно 90%. Для каких заболеваний характерны такие показатели?

  1. эмфизема легких;

  2. пневмония;

  3. бронхиальная астма;

  4. обструктивный бронхит.

4. Наиболее вероятная причина тахипноэ это:

  1. гипероксия;

  2. повышение АД;

  3. понижение возбудимости дыхательного центра;

  4. повышение возбудимости дыхательного центра.

5. Как изменяется МАВ при редком поверхностном дыхании (олигопноэ)?

  1. уменьшается;

  2. увеличивается;

  3. повышается;

  4. не изменяется.

6. Причиной нарушения диффузной способности легких является:

  1. обтурация ветвей легочной артерии;

  2. утолщение альвеоло-капиллярной мембраны;

  3. отек слизистой бронхов;

  4. расстройство перфузии.

7. При каком заболевании развивается гиповентиляционная ДН, типа II:

  1. вдыхание токсических газов;

  2. бронхопневмонии;

  3. интерстициальный отек легких;

  4. бронхоэктатическая болезнь.

8. При уремии, эклампсии, диабетической коме чаще всего наблюдается:

  1. дыхание Чейна-Стокса;

  2. дыхание Биота;

  3. агональное дыхание;

  4. дыхание Куссмауля.

9. Какие изменения показателей внешнего дыхания характерны для тяжелой ДН (3 стадии):

  1. понижение ЖЕЛ;

  2. повышение ЖЕЛ;

  3. повышение МОД;

  4. понижение МОД.

10. Причиной респираторного дистресс-синдрома взрослых является:

  1. эмфизема легких;

  2. хронический обструктивный бронхит;

  3. болезни иммунной аутоагрессии.

  4. стеноз гортани.


Вариант 5.

1. Проявлением гиповентиляции обструктивного типа является:

  1. поверхностное дыхание;

  2. стенотическое дыхание;

  3. частое дыхание с увеличением вдоха;

  4. затрудненный вдох.

2. Назовите причину легочной гипотензии:

  1. митральный стеноз;

  2. бронхоспазм;

  3. хроническая кровопотеря;

  4. артериальная гипертензия.

3. Причиной нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений, приводящей к локальной гиповентиляции легких является:

  1. тромбоз легочной артерии;

  2. нарушение растяжимости легких;

  3. обтурация ветвей легочной артерии;

  4. спазм мышц стенок ветвей легочной артерии.

4. Нарушение диффузных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:

  1. интерстициальном отёке легкого;

  2. нарушении синтеза сурфактанта;

  3. бронхиальной астме;

  4. отеке гортани.

5. Укажите показатель индекса Тиффно при бронхиальной астме:

  1. 90%;

  2. 80%;

  3. 50%;

  4. 85%.

6. Назовите экстрапульмональные этиологические факторы ДН:

  1. ателектазы;

  2. инсульты;

  3. пневмонии;

  4. диффузные опухоли легких.

7. Компенсаторный механизм, обеспечивающий нормальный газовый состав крови при ДН это:

  1. гипервентиляция;

  2. гиповентиляция;

  3. замедление кровотока;

  4. уменьшение МОС.

8. Как изменяется амплитуда при гаспинг-дыхании:

  1. убывает;

  2. нарастает;

  3. постоянная;

  4. нарастает, затем убывает.

9. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка.

10. Охарактеризуйте дыхание при экспираторной одышке:

  1. глубокое дыхание;

  2. затруднен и удлинен вдох;

  3. поверхностное дыхание;

  4. затруднен и удлинен выдох.


ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Исходный контроль


Вариант 1
Вариант 2
Вариант 3
Вариант 4
Вариант 5

    1. 2

    2. 3

    3. 1

    4. 3

    5. 1

    6. 4

    7. 3

    8. 1

    9. 2

    10. 2

  1. 1

  2. 4

  3. 2

  4. 3

  5. 4

  6. 3

  7. 4

  8. 1

  9. 2

  10. 3

  1. 4

  2. 3

  3. 3

  4. 4

  5. 1

  6. 1

  7. 2

  8. 2

  9. 3

  10. 4

  1. 1

  2. 4

  3. 2

  4. 4

  5. 1

  6. 2

  7. 2

  8. 4

  9. 1

  10. 3

  1. 2

  2. 3

  3. 2

  4. 1

  5. 3

  6. 2

  7. 1

  8. 1

  9. 4

  10. 4



ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ
Вариант 1.
1. Какие медико-социальные условия влияют на увеличение частоты возникновения дыхательной недостаточности (ДН):

  1. увеличение загрязнения атмосферы;

  2. возрастающая аллергизация;

  3. широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы;

  4. увеличение травматизма;

  5. постарение населения.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.

1. Какие медико-социальные условия влияют на увеличение частоты возникновения дыхательной недостаточности (ДН):

  1. увеличение загрязнения атмосферы;

  2. возрастающая аллергизация;

  3. широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы;

  4. увеличение травматизма;

  5. постарение населения.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.

2. Укажите причины ДН с преимущественным поражением легочных механизмов:

  1. расстройства центральной регуляции дыхания;

  2. обструкция центральных или периферических дыхательных путей;

  3. поражение грудной клетки и диафрагмы;

  4. рестрикция альвеолярной ткани;

  5. утолщение альвеоло-капиллярной мембраны.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. б,г,д.

3. Назовите изменения показателей газового состава крови при центрогенной ДН:

  1. гипоксемия;

  2. гепероксемия;

  3. гиперкапния;

  4. гипокапния;

  5. нормокапния.

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,в,г; 3. б,в,г; 4. б,г,д.

4. Виды одышек следующие:

  1. брадипноэ;

  2. инспираторная;

  3. интермитирующая;

  4. экспираторная;

  5. олигопноэ.

Ответ: 1. а,б; 2. а,б,в; 3. а,б,г; 4. б,г.

5. Назовите проявления дыхания «гастинг»:

  1. удлиненный вдох;

  2. короткий судорожный вдох;

  3. малые промежутки между вдохами;

  4. большие промежутки между вдохами;

  5. нарастающая амплитуда дыхания.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в; 3. б,г; 4. а,в,г.

6. К интрапульмональным причинам ДН относятся:

  1. нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений;

  2. расстройства перфузии;

  3. поражение дыхательных мышц;

  4. нарушения диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;

  5. нарушения дыхательных экскурсий грудной клетки.

Смотрите также файлы