Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

1. коагулянтами

2 . антителами

3 . гемопоэтинами

4 .антикоагулянтами

5. антигенами

9. В крови второй группы крови содержатся:

1.А-агглютиноген и a-агглютинин

2. В-агглютиноген и b-агглютинин

3. А-агглютиноген и b-агглютинин

4. В-агглютиноген и a-агглютинин

5. А и В агглютиногены

10. Человеку, имеющему первую группу крови, согласно действующему правилу, следует переливать:

1. любую группу крови

2. кровь четвертой группы

3. кровь второй группы

4. кровь первой группы

5. кровь третьей группы

Вариант 5

1. У больного с резко выраженной тромбоцитопенией:

1. время кровотечения резко повышено, время свертывания изменено мало

2. время кровотечения изменено мало, время свертывания резко повышено

3.в одинаковой степени повышено и время кровотечения, и время свертывания крови

4 . и время кровотечения, и время свертывания в пределах нормы

2. Для протекания всех фаз гемокоагуляции необходимо участие ионов:

1. натрия

2. калия

3. фтора

4. кальция

5. магния

3. В тучных клетках и базофилах вырабатывается активный антикоагулянт:

1. плазмин

2. гепарин

3. тромбин

4. тромбопластин

5. герудин

4. В крови третьей группы крови содержатся:

1. агглютиногены А и В

2. агглютиноген В и агглютинин a

3. агглютиноген А и агглютинин b

4. агглютинины a и b

5. агглютиноген А и агглютинин альфа

5. Резус-антиген входит в состав:

1. плазмы

2. лейкоцитов

3. тромбоцитов

4. эритроцитов

5. только ретикулоцитов

6. Перелить 1 л крови первой группы реципиенту с четвертой группой:

1. можно

2. только по жизненным показаниям при отсутствии одногруппной крови

3. нельзя

4. можно, только резус-положительную кровь

5. нельзя, если кровь резус- отрицательная

7. Оценка 11-111 фаз свертывания крови проводится с помощью:

1. протромбинового времени (время Квика)

2. тромбинового времени

3. определения плазминогена

4. времени свертывания цельной крови

5. определения антитромбина 111

8. Оценку 111 фазы коагуляции проводят при помощи:

1.протромбинового времени (время Квика)

2. тромбинового времени

3. определения плазминогена

4. времени свертывания цельной крови

5. определения антитромбина 111

9. Механизм образования белого тромба связан с:

1.Замедлением кровотока.

2.Адгезией, агрегацией и агглютинацией тромбоцитов.

---

3.Активацией прокоагулянтов.

4.Изменением физико-химических свойств крови.

5.Массивным внутрисосудистым гемолизом.

10. Механизм образования красного тромба связан с:

1.адгезией, агрегацией и агглютинацией тромбоцитов.

2.Повреждением сосудистой стенки.

3.Тромбоцитозом.

4.Активацией прокоагулянтов.

5.Изменением физико-химических свойств крови.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ: ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ

	Вариант №1	Вариант №2		Вариант №3	Вариант №4		Вариант №5
1.	5	2	5			4	1
2.	1	4	2			3	4
3.	4	2	3			1	2
4.	1	3	2			4	2
5.	2	3	2			4	4
6.	5	2	4			3	3
7.	3	4	5			4	1
8.	1	3	2			4	2
9.	5	5	4			3	2
10.	1	4	4			4	4

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ

ВАРИАНТ 1

---

1.Какие вещества являются эндогенными антикоагулянтами?

а) антитромбин III, б) гепарин, в) тромбоксан А_2, г) простациклин, д) протеин S,

е) протеин С, ж) плазмин, з) NO.

1. б, в, г, д.

2. а, б, ж, з

3. а, б,д,е

4. д,е,ж,з

5.в, г, ж, з

2. Какие вещества препятствуют агрегации тромбоцитов: 

а) серотонин, б) фибриноген, в) тромбоксан А_2, г) простациклин, д) АТФ,

е) стрептокиназа, ж) урокиназа, з) NO.

1.а,б.

2.г, з.

3.б,в

4.г,д

5.е,ж

3. Какие эндогенные вещества вызывают агрегацию тромбоцитов: 

а) АТФ, б) адреналин, в) тромбин, г) тромбоксан А_2, д) протромбин,

е) NO, ж) простациклин, з) тромбомодулин.

1.в.г,д,е

2.а,в,д.ж

3.б,г,е,з

4.а,б,в,г.

5.д,е,ж,з.

4. При каких болезнях, синдромах и состояниях имеется высокий риск развития тромботического синдрома?

а) нефротический синдром, б) застойная сердечная недостаточность, в) злокачественные опухоли с диссеминированными метастазами, г) беременность, д) печёночная недостаточность, е) атеросклероз, ж) ночная пароксизмальная гемоглобинурия,

з) гипертиреоз.

1.а,б,в,д,з.

2.б,г,е,ж,з.

3.а,д,е,ж,з.

4.б,в,г ,д,ж

5.б,в,г,е,ж.

5. Риск тромботического синдрома резко возрастает у больных со следующими генетическими дефектами: а) дефицит протеина С, б) недостаточность ингибитора плазмина, в) недостаточность тканевого активатора плазминогена, г) мутация гена фактора V коагуляционной системы, д) синтез аномального плазминогена, е) недостаточность фактора фон Виллебранда, ж) дефицит протеина S.

1.б,в,г,е,ж

2.а,в,г,д,ж

3.а,в.г,д,е.

4.а,б,г,д,ж

5.в,г,д,е,ж

6.При каких синдромах и патологических состояниях может возникать нетромбоцитопеническая пурпура?

а) острый миелолейкоз, б) менингококковый сепсис, в) цинга, г) синдром Иценко‑Кушинга, д) гемофилия А, е) В₁₂- и фолиеводефицитная анемия, ж) апластическая анемия.

1.б,в,г

2.а,в,е.

3.в.г,е

4.б,г,д.

5.а,г,е

7. Адгезия тромбоцитов к сосудистой стенке усиливается под действием следующих факторов:

а) повреждение эндотелия, б) высвобождение АДФ из тромбоцитов, в) высвобождение фибриногена из тромбоцитов, г) обнажение коллагена субэндотелиального слоя, д) высвобождение простациклина из эндотелиальных клеток, е) высвобождение тромбоксана А

---

₂ из тромбоцитов, ж) образование активного тромбина.

1.а,б.

2.в,г

3.д,е.

4.а,г.

5.г,ж

8. Укажите проявления, характерные для тяжёлых форм гемофилии А и В: 

а) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 10–20% по сравнению с нормой, б) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 30–50% по сравнению с нормой, в) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 5% и ниже по сравнению с нормой, г) гемартрозы крупных суставов, д) подкожные и внутримышечные гематомы, е) частые носовые кровотечения,

1.в.г,д,е.ж

2.а,г,ж,з,е

3.в,г,ж,з

4.а,е,ж,з

5.в,ж.

9. Укажите наиболее частые причины ДВС‑синдрома: 

а) травматично выполненная обширная хирургическая операция, б) синдром «длительного раздавливания», в) тяжёлая акушерская патология, г) уремия, д) авитаминоз К, е) сепсис, ж) шок, з) гемофилия В, и) острые лейкозы.

1.а.б,в.г,д,е

2.а,б,в,г,з,и.

3.а,б,в,е,ж,и

4.а,б,в,д,е,ж.

5.а,б,в,г,ж,з.

10. ДВС‑синдром характеризуется следующими изменениями в крови: 

а) тромбоцитопения, б) гипофибриногенемия, в) низкий уровень продуктов фибринолиза,

г) повышенный уровень антитромбина III, д) снижение содержания плазминогена,

е) низкое содержание факторов II, V, VIII, ж) повышенный уровень ₂‑антиплазмина,

з) гемоглобинемия.

1. а,б,в,ж,з.

2.в,г,е,ж,з.

3.б,в,д,е,ж.

4.а,б,в,е,ж

5.а,б,д,е,з.

ВАРИАНТ 2

1. Какие факторы способствуют развитию тромбоза, но непосредственно его не вызывают?

а) оголение субэндотелиального слоя стенки сосуда, б) тромбоцитоз,

в) увеличение вязкости крови, г) повреждение эндотелия, д) гиперфибриногенемия, е) полицитемия, ж) нарушение ламинарности кровотока, з) снижение скорости кровотока.

1.а,б,г,е,ж,з.

2.б,в,д,е,ж,з

3.а.г,в,е,з

4.г.д.е.ж.з

5.в,г,е,ж

---

2. Укажите возможные осложнения терапии гемофилии А путём переливания крови: 

а) повышение титра иммунных ингибиторов фактора VIII, б) синдром приобретённого иммунодефицита, в) развитие фагоцитарной недостаточности, г) анафилактический шок, д) дефицит фактора VIII, е) дефицит антитромбина.

1.а.б,г.

2.б,г,е

3.в,д,е

4.а,д.е

5.а,в,г

3. Нарушение вторичного (коагуляционного) гемостаза характерно для следующих заболеваний и форм патологии:  а) цирроз печени, б) тромбоцитопатии,

в) гемофилии, г) геморрагический васкулит, д) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, е) болезнь фон Виллебранда, ж) дефицит витамина В_12, з) лейкозы.

1.б.г

2.а,в.

3.д,е.

4.ж,з

5.б,в

4. Укажите правильную последовательность событий при развитии ДВС‑синдрома: 

1) активация факторов свёртывающей системы крови и тромбоцитарного гемостаза,

2) относительная недостаточность противосвёртывающей системы,

3) диссеминированное тромбообразование с развитием гипоксии, дистрофии тканей и органов;

4)коагулопатия «потребления» (коагулянтов и тромбоцитов) с истощением противосвёртывающих факторов,

5) геморрагии.

А. 1, 2, 3, 4, 5

Б. 2, 1, 3, 4, 5

В. 3, 2, 1, 4, 5

5. Укажите правильную последовательность стадий ДВС‑синдрома: 

1) выраженная гипокоагуляция белков крови,

2) гиперкоагуляция белков крови + начальные признаки гипокоагуляции,

3) генерализованная гиперкоагуляция белков крови и агрегация тромбоцитов.

А. 3, 2, 1

Б. 1, 2, 3

В. 2, 1, 3

6. Тромбоцитопения обусловлена нарушением продукции тромбоцитов в костном мозге при следующих формах патологии: 

а) острый лейкоз, б) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, в) спленомегалия,

г) лучевая болезнь, д) В₁₂– и фолиеводефицитная анемия, е) ДВС‑синдром,

ж) апластическая анемия, з) гемолитико–уремический синдром.

1.б,в,е,з.

2.б,в,г,д

3.а,г,д,ж

4.а,е,ж.з

5.б,г,е,ж

7. Укажите верные утверждения: 

а) ДВС может сопровождаться кровотечениями и коагулопатией потребления,

б) тромбогенность фиброзной бляшки при атеросклерозе обусловлена избыточной активацией плазминогена, в) гнойное воспаление может сопровождаться тромбообразованием

1.а,в.

2.а,б

3..б,в

4. а.б.в.

8. Укажите тромбоцитарные факторы, препятствующие образованию тромбоксана А₂: 

---