Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 3272

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 2

Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 3

ЗАДАЧА № 6

ЗАДАЧА № 7

ЗАДАЧА № 8

ЗАДАЧА № 9

ЗАДАЧА № 10

ЗАДАЧА № 11

ЗАДАЧА № 12

Тесты итогового контроля

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

2. Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

Тесты исходного уровня

Вариант №1

Вариант №2

Задача 5

Задача 6

101.Этиологическими факторами лейкозов являются:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

Вариант 2.

1. Укажите общие причины эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериватыхолестерина

Вариант 4.

1. Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

4. Кортизола

60.Укажите причину эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

1.Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина


          Примечания. СОЭ 47 мм/ч.

          Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Назовите возможные причины развития данной патологии.
Задача № 6

После автокатастрофы пациенту 35лет, в результате повреждения сосудов нижних конечностей и обильного кровотечения была перелита донорская кровь. На третьи сутки пребывания в стационаре в гемограмме:

Эритроциты,

х1012/л 
Гемоглобин, г/л 
Цветовой показатель 
Ретикулоциты, % 
Тромбоциты,

х109/л 
Лейкоциты,

х109/л 
Базофилы, % 
Эозинофилы, % 
Нейтрофилы, % 
Лимфоциты, % 
Моноциты, % 

м 
ю 
п 
с 

2,1 
53 
0,76 
25,0 
150 
14 
1 
3 
3 
6
10 
61 
13 
3 











































В мазке: полихроматофилы, нормобласты.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Укажите возможные клинически проявления данной патологии у пациента.

Тема № 22. Патофизиология лейкоцитозов, лейкопений.
ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ВАРИАНТ 1

1. Основным механизмом развития лейкоцитозов является:

  1. гемоделюция

  2. гемоконцентрация

  3. торможение процессов лейкопоэза

  4. чрезмерное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле

2. К основному механизму развития лейкемоидной реакции относят:

  1. бластная трансформация

  2. угнетение гемопоэза

  3. действие канцерогенов

  4. поступление в сосудистое русло избытка форменных элементов крови

3. К основным типовым изменениям количества лейкоцитов в единице объема крови относят:

  1. лейкопении

  2. лейкоцитозы

  3. лейкопении и лейкоцитозы

  4. нейтропении

4. При агранулоцитозе в периферической крови в нормальном количестве сохраняются следующие клетки крови:

  1. эозинофилы

  2. нейтрофилы

  3. лимфоциты

  4. базофилы

5. Истинный лейкоцитоз:

  1. обусловлен увеличением числа лейкоцитов в крови сосудов кишечника после приема пищи

  2. развивается за счет усиление пролиферации клеток миелоцитарного ряда

  3. развивается в следствие гемоконцентрации

  4. характеризуется отсутствием признаков гиперплазии лейкопоэтической ткани

6.Выделяют следующие виды сдвига нейтрофилов вправо:

  1. гипорегенераторный

  2. гиперрегенераторный

  3. регенераторный

  4. дегенераторный

7.Причинами усиления нормального лейкопоэза, приводящие к развитию лейкоцитозов являются:

  1. гипогидратация организма различного происхождения с развитием гиповолемии

  2. снижение ингибиторов пролиферации лейкопоэтических клеток

  3. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

  4. гемоконцентрация

8.Гиперрегенераторный сдвиг влево проявляется:

  1. увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов выше нормы

  2. увеличением общего числа лейкоцитов 20-25 х10/9

  3. снижение числа сегментоядерных нейтрофилов

  4. увеличением общего числа лейкоцитов 13-18х10/9

9. Выделяют следующие виды патологических лейкоцитозов:

  1. токсические

  2. травматические

  3. аутоиммунные

  4. асептические

10.Основным механизмом развития лейкопений является:


  1. разрушение лейкоцитов в сосудах или в костном мозге

  2. опухолевая активация лейкопоэза

  3. гемоконцентрация

  4. фолиево-дефицитные анемии



ВАРИАНТ 2

1.Лейкемоидная реакция может развиться при:

  1. инфекционном процессе(мононуклоз,ветрянка)

  2. апластическая анемия

  3. дистрофия печени

  4. миогенный лейкоцитоз

2.Среди механизмов развития лейкопений выделяют:

  1. гемоконценктрация

  2. разрушение лейкоцитов в красном костном мозге

  3. опухолевая трансформация лимфоцитов

  4. дистрофия печени

3.Относительным лимфоцитозом сопровождается:

  1. иммунная форма агранулоцитоза

  2. вирусные инфекции

  3. туберкулез

  4. инфекционный мононуклеоз

4.Этиологическим фактором развития физиологической лейкопении является:

  1. беременность

  2. усиление продукции лейкопоэтинов

  3. анафилактический шок

  4. действие иммунных комплексов

5.Лейкопения характеризуется:

  1. состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в единице объема крови выше 9х10 9/л

  2. состояние,характеризующееся уменьшением числа лейкоцитов в единице объема крови ниже 4х10 9/л

  3. характеризующееся увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов в единице объема крови выше 10-11 х9/л

  4. состояние характеризующееся уменьшением лимфоцитов

6.Увеличение числа зрелых (гиперсегментированных) форм нейтрофилов свидетельствует о:

  1. ядерном сдвиге вправо

  2. ядерном сдвиге влево

  3. выздоровлении

  4. паразитарной инвазии

7.Причиной развития перераспределительного лейкоцитоза может быть:

  1. значительное снижение рО2 в крови

  2. иммунные комплексы

  3. действие токсических веществ

  4. после значительной физической нагрузки

8.Индекс ядерного сдвига отражает:

  1. отношение суммы всех молодых форм нейтрофилов

  2. отношение процентного содержания суммы молодых форм нейтрофилов к их зрелым формам

  3. отношение палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов к зрелым формам нейтрофилов

  4. увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови выше 20-30 10х9/л

9.Патогенное влияние лейкопении на организм выражается:

  1. повышением противоопухолевой и снижением противовирусной защиты

  2. повышением противоопухолевой и снижением противооинфекционной защиты

  3. снижением противоопухолевой и повышением противовирусной защиты

  4. снижение противоопухолевой ипротивоинфекционной защиты

10.Лейкемоидная реакция может развиться при:

  1. гемобластозе

  2. бронхиальной астме

  3. остром инфекционном процессе

  4. хронической кровопотере


ВАРИАНТ 3

1.Агранулоцитоз характеризуется:

  1. изменением соотношения количества различных видов циркулирующих в периферической крови клеток

  2. увеличением числа лейкоцитов в единице объема крови более 9 10х9/л

  3. уменьшением количества лейкоцитов в единице объема крови менее 4 10х9/л

  4. отсутствием или значительным снижением абсолютного числа всех видов гранулоцитов

2.Патогенное действие лейкопении для организма проявляется:

  1. разлисными осложнениями в виду снижения фагоцитарной активности лейкоцитов

  2. снижением только противоопухолевой защиты

  3. снижением только противоинфекционной защиты

  4. повышение противоопухолевой защиты организма

3.Лейкопения проявляется:

  1. снижением содержания в единице объема крови лейкоцитов всех направлений дифференцировки

  2. активацией моноцитопоэзом

  3. активацией миелопоэза

  4. наличием бластных и незрелых форм тромбоцитарного гемопоэза

4.По происхождению выделяют лейкопении:

  1. первичные, вторичные

  2. функциональное

  3. физиологические

  4. патологические

5.Основным механизмом развития «истинного» лимфоцитарного лейкоцитоза является:

  1. усиление пролиферации клеток эритроцитарного ряда

  2. усиление пролиферации клеток всего белого ростка

  3. усиление пролиферации клеток гранулоцитарного ростка

  4. усиление пролиферации клеток агранулоцитов

6.Регенераторно-дегенеративный ядерный сдвиг нейтрофилов влево характеризуется:

  1. лейкоцитоз 10-11х10/9 л

  2. лейкоцитоз 13-18х10/9 л

  3. увеличением палочкоядерных и снижением сегментоядерных нейтрофилов

  4. лейкоцитоз 20-25х 10/9 л

7.Механизм развития лейкемоидной реакции обусловлен:

  1. повышением уровня ингибирующих цитокинов

  2. снижением уровня ингибирующих цитокинов

  3. снижение активности лейкопоэтических факторов

  4. гипогидратация организма

8.Для лейкемоидной реакции характерно:

  1. генерализованная геперплазия костного мозга

  2. очаговая гиперплазия костного мозга

  3. гипоплазия гемопоэтической ткани

  4. эозинофильно-базафильная ассоцияция

9.Основной причиной развития лейкопении в результате нарушения процесса формирования лейкоцитов служит:

  1. антилейкоцитарные АТ

  2. генетический дефект клеток лейкопоэза

  3. расстройство нейрогуморальной регуляции лейкопоэза

  4. выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла

10.Эозинопения развивается при следующих патологических состояниях:

  1. атопический дерматит

  2. дистрофия печени

  3. ответ острой фазы (разгар инфекции)

  4. миелотоксический агранулоцитоз



ВАРИАНТ 4

1.К физиологическим лейкоцитозам относят:

  1. акклиматизационные

  2. асептические

  3. травматические

  4. лейкозные

2.Механизм развития лейкемоидной реакции заключается в:

  1. очаговой геперплазии нормальных ростков лейкопоэтической ткани

  2. генерализованной геперплазии нормальных ростков лейкопоэтической ткани

  3. очаговой геперплазии нормальных ростков эритропоэтической ткани

  4. генерализованной геперплазии нормальных ростков эритроэтической ткани

3.Эозинофидьным лейкоцитозом сопровождаются:

  1. гнойные инфекции

  2. аллергическая патология немедленного типа

  3. аллергическая патология замедленного типа

  4. туберкулез

4.Для регенеративного сдвига влево характерно:

  1. нормальное, сниженное или увеличенное число лейкоцитов

  2. умеренный лейкоцитоз с увеличением палочкоядерных и юных форм

  3. увеличение юных форм с нарушением их структуры

  4. появление метамиелоцитов

5.Лекарственные средства, которые способствуют развитию лейкопении:

  1. сульфаниламиды

  2. барбитураты

  3. амидопирин

  4. все перечисленные

6.К распределительному лейкоцитозу приводит:

  1. гемодиализ

  2. анафилактический шок

  3. выброс лейкоцитов из депо

  4. уход части лейкоцитов в депонирующие сосуды

7.Истинный лейкоцитоз характеризуется:

  1. уменьшением количества лейкоцитов в единице объема крови

  2. увеличением количества лейкоцитов в единице объема крови

  3. увеличением тромбоцитов в единице объема крови

  4. качественными изменениями лейкоцитов

8.При ядерном сдвиге нейтрофилов вправо отмечается:

  1. увеличением палочкоядерных форм

  2. появлением метамиелоцитов

  3. снижением молодых гранулоцитов

  4. значительным увеличением числа незрелых форм лейкоцитов

Смотрите также файлы