Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

в)лимфоциты

г)базофилы

д)моноциты

Ответ: 1.а,б,г 2.в,г,д: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

7.Патологическим влиянием лейкопении на организм является:

а)повышение спецефической резистентности организма

б)снижение инфекционной резистентности

в)снижение противоопухолевой резистентности

г)частое повторное инфицирование организма

д)увеличение числа лимфоцитов

Ответ: 1.а,в,д 2.б,в,г: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

8. Лекарственными средствами, которые могут стать причиной развития лейкопении являются:

а)сорбенты

б)сульфаниламиды

в)НПВС

г)барбитураты

д)антиоксиданты

Ответ: 1.а,в,д 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

9.Изменениями в лейкоцитарной формуле не сопровождаются лейкоцитозы:

а)вследствие усиления нормального лейкопоэза

б)перераспределительные

в)гемоконтрационные

г)вследствие гиперпродукции лейкоцитов при опухолевом поражении гемопоэтической ткани

д)ложные

Ответ: 1.а,в,д 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,в,д

10.К физиологическим видам лейкоцитозам относятся:

а)защитно-приспособительный

б)лейкоцитоз беременных

в)пищеварительный лейкоцитоз

г)аутоиммунные лейкоцитозы

д)лейкозные лейкоцитозы

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д
ВАРИАНТ 4

1.Абсолютная лимфоцитопения характерна для:

а)инфекционного мононуклеоза

б)лимфогрануломатоза

в)острая лучевая болезнь

г)иммунная форма агранулоцитоза

д)травматический шок

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

2.Основными причинами развития лейкопении в результате нарушения процессов формирования лейкоцитов являются:

а)генетический дефект лейкопоэза

б)недостаток компонентов лейкопоэза (аминокислот, фолиевой кислоты, фосфолипидов)

в)антилейкоцитарные АТ

г)расстройства нейрогуморальной регуляции лейкопоэза

д)выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла

Ответ: 1.а,в,д; 2.а,б,д: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

3.Эозинофилией сопровождаются следующие заболевания:

а)поллинозы

б)аллергический ринит

в)хронический лимфолейкоз

г)эхинококкоз печени

д)бактериальная пневмония

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,г: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

4. К защитно-приспособительным лейкоцитозам при патологических процессах относят:

а)аутоиммунные

б)лейкозные

в)асептические

г)травматические

д)токсические

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

5.Лейкемоидная реакция может развиться при:

а)сепсисе

б)инфекционном мононуклеозе

в)заболеваниях с выраженным аллергическим компонентом

г)после приема пищи

д)после значительной физичекой нагрузки

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

6.Увеличение числа молодых и незрелых форм нейтрофилов свидетельствует о:

а)о ядерном сдвиге лейкоцитарной формулы нейтрофилов вправо

б) о ядерном сдвиге лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево

в)о регенераторной активности лейкопоэтического ростка

г)об окончании воспалительного процесса

д)о лейкемоидной реакции

Ответ: 1.б,в,д 2.а,б,в: 3. в,г,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

7. Для миелотоксической формы агранулоцитоза в периферической крови характерно:

а)относительный лимфоцитоз

б)относительная лимфопения

в)анемия и тромбоцитопения

г)сдвиг формулы влево

д)эозинопения

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

8.Основными причинами приводящими к развитию лейкоцитоза являются:

а)инфекция

б)избыток лейкотоксинов в организме

в)воздействие антиоксидантных систем организма на клеткку

г)иммунные комплексы АГ-АТ

д)повышение уровня лейкопоэтинов

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

9.Основной анализ лейкоцитарной формулы позволяет определить:

а)возможный механизм возникновения

б)степень сдвигов в содержании отдельных форм лейкоцитов

в)наличие и вид лейкоцитоза

г)наличие и вид лейкопении

д)степень сдвигов в соотношении отдельных форм лейкоцитов

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. Все выше перечисленное

10. К заболеваниям сопровождающихся эозинофильным лейкоцитозом относятся:

а)бронхиальная астма

б)атопический дерматит

в)глистная инвазия

г)бактериальная пневмония

д)корь

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д
ВАРИАНТ 5

1. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо характеризуется:

а)наличием признаков дегенерации нейтрофилов на фоне появления метамиелоцитов

б) наличием признаков дегенерации нейтрофилов на фоне увеличения палочкоядерных до 8%

в) наличием признаков дегенерации нейтрофилов на фоне появления гиперсегментированных форм нейтрофилов

г) наличием признаков дегенерации нейтрофилов на фоне уменьшения палочкоядерных форм нейтрофилов 3%

д)увеличение сегментоядерных форм до 80%

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

2.К основным видам ядерного нейтрофильного сдвига влево относят:

а)гипорегенераторный

б)регенераторный

в)ложный

г)патологический

д)геперрегенераторный

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,б,д

3.При вторичной лейкопении регенераторную способность лейкопоэтической ткани оценивают по содержанию следующих клеток белой крови:

а)сегментарный нейтрофил

б)тромбоцит

в)миелоцит

г)метамиелоцит

д)лимфобласт

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

4.Развитием моноцитоза часто сопровождаются:

а)корь

б)острый лейкоз

в)инфаркт миокарда

г)инфекционный мононуклеоз

д)краснуха

Ответ: 1.а,д,г: 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

5.К основным причинам развития вторичных лейкопений относят:

а)гематрансфузионный шок

б)анафилактический шок

в)обширные ошоги

г)краснуха

д)туберкулез

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

6.К заболеваниям сопровождающимися абсолютным лимфоцитозом относят:

а)иммунная форма агранулоцитоза

б)вирусные инфекции

в)туберкулез

г)гипопластическая анемия

д)инфекционный мононуклеоз

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

7.К изменениям соотношения различных видов лейкоцитов в единице объема крови относят:

а)нейтропении

б)эозинофилии

в)сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов

г)лейкоцитозы

д)лейкопении

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

8.По природе возникновения причины развития лейкемоидной реакции могут быть:

а)экзогенные

б)эндогенные

в)биологические

г)химические

д)физические

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. а ,г,д: 5. в,г,д

9.Защитно-приспособительный лейкоцитоз развивается при:

а)увеличение физической нагрузки

б)острое воспаление

в)травмы мягких тканей

г)беременность

д)обильное кровотечение

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

10.Увеличение сверх нормы числа отдельных видов лейкоцитов при изменении лейкоцитарной формулы обозначают:

а)нейтрофилез

б)базофилия

в)эозинофилия

г)нейтропения

д)лимфопения

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИТОГОВОГО УРОВНЯ

	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5
Вопрос 1	2	1	5	1	4
Вопрос 2	4	3	4	2	5
Вопрос 3	2	5	1	2	4
Вопрос 4	1	4	3	4	1
Вопрос 5	3	3	5	2	2
Вопрос 6	3	1	1	1	3
Вопрос 7	5	5	2	1	4
Вопрос 8	4	2	3	5	5
Вопрос 9	1	3	5	5	3
Вопрос 10	2	3	2	2	2

Задача №1

Больной М., 40 лет обратился к участковому терапевту с жалобами на недомогание, головную боль, кашель, повышенную температуру тела; больным считает себя 2-й день, после перенесенного переохлаждения.

АД 140/90 мм рт. ст., t – 38,7⁰С.

Клин анализ крови: эр-ты – 4,7 Т/л; Нb – 120 г/л; л-ты – 12 Г/л; с/я – 82 %; п/я – 8%; мон. – 4%; лимф. – 6%; эоз. – 0; баз. – 0.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 2

У больного, после проведения гемотрансфузии плазмы, развился гемотрансфузионный шок.

В периферической крови выявлены следующие изменения: ЭР. – 4,0x10¹²/л; Нb – 130г/л; Л-ты – 3,5х10⁹/л; ретикулоцитов – 2%; СОЭ – 20 мм в час; Баз. – 0%; п/я – 1%; миелоциты – 0%; с/я – 45%.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 3

У больного 37лет с диагнозом хронический гломерулонефрит с исходом сморщивание почек, на фоне клинически выраженной картины уремии в анализе крови: Эр. – 4,0х10¹²/л, Нb – 120г/л , Л-ты – 18 х10⁹/л, С/я – 78%, П/я – 2%, эоз. – 2%, лимф. – 9%, мон. – 2% .

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 4

Больная 34 года, поступили в клинику по поводу резкого ухудшения самочувствия: общая слабость, боли при глотании. Перед этим в течении недели приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина (по поводу головной боли и высокого давления). В периферической крови: Эр. – 4,0х10¹²/л, Нb – 120г/л , Л-ты – 0,9х10⁹/л, метамиелоциты – 0, п/я – 0, с/я – 12%, э – 0, м – 15%.

Охарактеризуйте картину крови.
Задача № 5

Больная 35 лет доставлена в клинику с явлениями тяжелой некротической ангины. В анамнезе длительный прием пирамидона по поводу головных болей. Анализ крови: Нb – 120 г/л; L – 2,3 Г/л; Эр. – 4,4; ЦП – 0,9; п/я – 0%, с/я – 8%, лимф. – 63%, мон. – 29%, СОЭ – 49 мм/час.

Охарактеризуйте картину крови.

Подавление, какого ростка кроветворения имеет место в данном случае?

Задача № 6

Больной 50 лет, находится в клинике с диагнозом абсцесс легкого. В одном из последних анализов крови: Эр. – 4,0x10¹²/л, Нb – 120г/л , Л-ты – 18,1х10^9/л, п/я – 13%, с/я – 52%, лимф. – 24%, мон. – 10%, э. – 1%, СОЭ – 22 мм/час.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 7

Больной 47 лет, рентгенохимик, поступил в клинику с подозрением на хроническую лучевую болезнь. Анализ крови: Нb – 116 г/л, Эр. – 3,50х10¹²/л, ЦП – 0,95, L – 2,5х10⁹/л, п/я – 5%, с/я – 49%, э – 1%, мон. – 5%, л – 40%, ретикулоциты – 0,7%, трÐ

Тесты исходного уровня

Вариант №1

1.Этиологическими факторами лейкозов являются:

онковирусы
онковирусы, химические канцерогены
онковирусы, радиация
радиация, химические канцерогены
онковирусы, химические канцерогены, радиация

2. В патогенезе лейкозов решающее значение для формирования злокачественного автономного клона клеток имеет:

образование злокачественных генов или активация онкогенов в стволовых клетках 11-111 порядка
ослабление иммунной защиты организма уменьшение количества ингибиторов пролиферации стволовых клеток
ослабление иммунной защиты и уменьшение количества ингибиторов пролиферации стволовых клеток
образование злокачественных генов в стволовых клетках 111 порядка

3.Основные свойства злокачественного автономного клона лейкозных клеток: